新版神經(jīng)外科常用藥物ppt

1、神(Shen)經(jīng)外科常用藥物第一頁(yè)，共三十六頁(yè)。4.抗生(Sheng)素3.營(yíng)養(yǎng) 神經(jīng)(Jing)藥2.醒腦、活血9.抗癲癇藥6.止血藥5.激素免疫制劑7.鎮(zhèn)靜、止疼藥1.脫水降 壓藥8.消化系統(tǒng)藥目 錄第二頁(yè)，共三十六頁(yè)。脫水降壓藥20%甘露醇復(fù)方甘露醇甘油果糖呋塞米人血白蛋白一、脫水降壓藥第三頁(yè)，共三十六頁(yè)。點(diǎn)擊添(Tian)加文本點(diǎn)擊添(Tian)加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本作用：用于顱腦損傷、顱內(nèi)腫瘤、降低顱內(nèi)壓、消除腦水腫、防止腦疝形成不良反應(yīng)：一過(guò)性頭痛、頭暈、視力模 糊等 腎臟損害 靜脈炎 甘露醇外滲致組織損傷作用：降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫（短效）不良反應(yīng)：水、電解質(zhì)平衡紊亂；

2、寒戰(zhàn)、發(fā)熱； 排尿困難； 血栓性靜脈炎； 過(guò)敏反應(yīng)； 暈、視力模糊； 高滲引起口渴； 滲透性腎??； 外滲可致組織水腫、皮膚壞 死1、20%甘露醇2、復(fù)方甘露醇第四頁(yè)，共三十六頁(yè)。點(diǎn)擊添(Tian)加文本點(diǎn)(Dian)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本作用：降低顱壓，減輕腦水腫（長(zhǎng)效）不良反應(yīng)：一般無(wú)不良反應(yīng)，偶見(jiàn)溶血反應(yīng)作用： 1.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭); 2.高血壓; 3.聯(lián)合應(yīng)用于腦/肺水腫有必要快速利尿時(shí); 4.嚴(yán)重的高鈣血癥，與補(bǔ)水聯(lián)合應(yīng)用。不良反應(yīng)：體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥

3、、低 鈣血癥以及與此有關(guān)的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。 少見(jiàn)者有過(guò)敏反應(yīng)(包括皮疹、間質(zhì)性腎炎、甚至心臟驟停)、視覺(jué)模糊、黃 視癥、光敏感、頭暈、頭痛、納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胰腺炎、肌肉強(qiáng)直等，骨髓抑制導(dǎo)致粒細(xì)胞減少，血小板減少性紫癜和再生障礙性貧血，肝功能損害，指(趾)感覺(jué)異常，高糖血癥，尿糖陽(yáng)性，原有糖尿病加重，高尿酸血癥。3、甘油果糖4、呋塞米第五頁(yè)，共三十六頁(yè)。點(diǎn)擊(Ji)添加文本點(diǎn)擊(Ji)添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本作用： 1. 失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克。 2. 腦水腫及損傷引起的顱壓升高。 3. 肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。 4. 低蛋白血癥的防治。 5. 新

4、生兒高膽紅素血癥。 6. 用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫 綜合征。不良反應(yīng)：一般不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，偶可出現(xiàn)寒顫、發(fā) 熱、顏面潮紅、皮疹、惡心嘔吐等癥狀，快速輸注可引起血管超負(fù)荷導(dǎo)致肺水腫，偶有過(guò)敏反應(yīng)。5、人血白蛋白第六頁(yè)，共三十六頁(yè)。一(Yi)、脫水降壓藥二、醒腦、活血藥醒腦、活血藥醒腦靜注射液長(zhǎng)春西汀注射液乙酰谷酰胺復(fù)方麝香注射液第七頁(yè)，共三十六頁(yè)。點(diǎn)(Dian)擊添加文本點(diǎn)擊添(Tian)加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本1、醒腦注射液作用：清熱瀉火，涼血解毒，開(kāi)竅醒腦。用于流行性乙型腦炎、肝昏迷，熱入營(yíng)血，內(nèi)陷心包，高熱煩躁，神昏譫語(yǔ)，舌絳脈數(shù)不良反應(yīng)：1

5、、偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、藥物熱等 2、偶見(jiàn)胸悶，憋氣，呼吸、心跳加快等不良反應(yīng)癥狀。2、長(zhǎng)春西汀注射液作用：改善腦梗塞后遺癥、腦出血后遺癥、腦動(dòng)脈硬化癥等誘發(fā)的各種癥狀。不良反應(yīng)： 1.過(guò)敏癥：有時(shí)可出現(xiàn)皮疹，偶有尋麻疹、瘙癢等過(guò)敏癥狀，若出現(xiàn)此 癥狀應(yīng)停藥。 2.精神神經(jīng)系統(tǒng)：可能出現(xiàn)睡眠障礙（失眠、嗜睡）頭痛、眩暈，乏力和出汗，偶爾出現(xiàn)側(cè)肢的麻木感，脫力感加重。 3.消化道：有時(shí)惡心、嘔吐、胃灼熱和口干，偶爾出現(xiàn)食欲不振、腹痛、腹瀉等癥狀。 4.循環(huán)系統(tǒng)：主要是血壓下降，潮紅，靜脈炎。有時(shí)可出現(xiàn)頭昏等癥狀。偶可出現(xiàn)ST段壓低，QT間期延長(zhǎng)、心動(dòng)過(guò)速和期前收縮，由于它們的發(fā)生不

6、定期，所以與本品治療的關(guān)系仍未確證。 5.血液：有時(shí)可出現(xiàn)白細(xì)胞減少。 6.肝臟：有時(shí)可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，偶爾也出現(xiàn)堿性磷酸酶升高等。 7.腎臟：偶爾可出現(xiàn)血尿素氮升高。第八頁(yè)，共三十六頁(yè)。點(diǎn)擊添(Tian)加文本點(diǎn)擊添(Tian)加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本3、乙酰谷酰胺作用：用于腦外傷性昏迷、神經(jīng)外科手術(shù)引起的昏迷、肝昏迷及偏癱、高位截癱、小兒麻痹后遺癥、神經(jīng)性頭痛和腰痛等不良反應(yīng)：尚未見(jiàn)有關(guān)不良反應(yīng)報(bào)道。4、復(fù)方麝香注射液作用：豁痰開(kāi)竅，醒腦安神。用于痰熱內(nèi)閉所致的中風(fēng)昏迷。不良反應(yīng)：本品偶有過(guò)敏反應(yīng)，臨床表現(xiàn)主要為胸悶、憋氣、面色蒼白、口唇紫紺、咳嗽不止、呼吸困難等；其次為高熱、寒戰(zhàn)、

7、上肢皮膚發(fā)花、蕁麻疹、煩躁不安、哭鬧不止、面部潮紅、出汗等。 第九頁(yè)，共三十六頁(yè)。二、醒腦、活(Huo)血藥三、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥神經(jīng)節(jié)苷脂依達(dá)拉奉?yuàn)W拉西坦小牛血清提取物第十頁(yè)，共三十六頁(yè)。點(diǎn)擊添加文(Wen)本點(diǎn)擊添加文(Wen)本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本作用：腦保護(hù)劑，自由基清除劑不良反應(yīng)：過(guò)敏反應(yīng) 肝功能異常，黃疸 血小板減少 急性腎功能衰竭 彌漫性血管內(nèi)凝血1、神經(jīng)節(jié)苷脂作用：用于治療血管性或外傷性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷；脊髓損傷；腦萎縮腦梗死，腦出血，腦損傷小兒腦癱，新生兒缺氧缺血性腦病，小兒周圍神經(jīng)炎帕金森氏病糖尿病顱神經(jīng)病變；糖尿病周圍神經(jīng)病變；周圍神經(jīng)病變。不良反應(yīng)：少數(shù)病人出現(xiàn)皮

8、疹反應(yīng)。2、依達(dá)拉奉第十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。點(diǎn)(Dian)擊添加文本點(diǎn)擊添加文(Wen)本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本作用：適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。不良反應(yīng)：偶見(jiàn)皮膚瘙癢、惡 心、精神興奮、頭暈、頭痛、睡眠紊亂，但癥狀較輕，停藥后可自行恢復(fù)。作用：角膜上皮層細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)性損傷、創(chuàng)傷性角膜炎、免眼性角膜炎、神經(jīng)麻痹性角膜炎、角膜移植手術(shù)并發(fā)癥及預(yù)防并發(fā)癥、角膜糜爛及異物性角膜損傷不良反應(yīng)：至今尚未見(jiàn)明顯的不良反應(yīng)。3、奧拉西坦4、小牛血清提取物第十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。三、營(yíng)養(yǎng)(Yang)神經(jīng)藥四、抗生素抗生素頭孢西丁鈉頭孢曲松鈉頭孢他啶注射用哌拉西林舒巴坦注射

9、用哌拉西林他唑巴坦第十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。點(diǎn)(Dian)擊添加文本點(diǎn)(Dian)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本1、頭孢西丁鈉作用：適用于下呼吸道感染，泌尿道感染包括無(wú)并發(fā)癥的淋病，腹膜炎以及其它腹腔內(nèi)、盆腔內(nèi)感染，敗血癥(包括傷寒)。婦科感染，骨、關(guān)節(jié)軟組織感染，心內(nèi)膜炎。不良反應(yīng)：本品不良反應(yīng)輕微。最常見(jiàn)的局部反應(yīng)：靜脈注射后可出現(xiàn)血栓性靜脈炎，肌注后可有局部硬結(jié)壓痛。另外偶見(jiàn)變態(tài)反應(yīng)（皮疹、瘙癢、嗜酸性細(xì)胞增多、發(fā)熱、呼吸困難等）、低血壓、腹瀉、惡心、嘔吐、白細(xì)胞減少、血小板減少、貧血以及ALT、AST、ALP、LDH、BUN或血清Cr值一過(guò)性升高。2、頭孢曲松鈉作用：敏感致病菌所引起的

10、各種感染，特別是重癥、危癥和其它抗生素治療無(wú)效的病例。如：肺炎、支氣管炎、肺化膿癥和膿胸。耳、鼻、喉感染。腎臟及尿道感染。敗血癥。腦膜炎。手術(shù)前感染的預(yù)防。骨、關(guān)節(jié)、軟組織、皮膚及傷口的感染和燒傷感染。腹部感染，包括腹膜炎、膽管及胃腸道感染。生殖器感染，包括淋病。不良反應(yīng)：注射部位局部反應(yīng)。皮疹、瘙癢、發(fā)熱、支氣管痙攣和血清病等過(guò)敏反應(yīng)。 頭痛或頭暈。腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、結(jié)腸炎、脹氣、味覺(jué)障礙和消化不良。第十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。點(diǎn)擊添加文(Wen)本點(diǎn)擊添加(Jia)文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本3、頭孢他啶作用：用于敏感革蘭陰性桿菌所致的敗血癥、下呼吸道感染、腹腔和膽道感染、復(fù)雜性尿路感染和

11、嚴(yán)重皮膚軟組織感染等。對(duì)于由多種耐藥革蘭陰性桿菌引起的免疫缺陷者感染、醫(yī)院內(nèi)感染以及革蘭陰性桿菌或銅綠假單胞菌所致中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染尤為適用。不良反應(yīng)： 本品的不良反應(yīng)少見(jiàn)而輕微。少數(shù)患者可發(fā)生皮疹、皮膚瘙癢、藥物熱;惡心、腹瀉、腹痛;注射部位輕度靜脈炎;偶可發(fā)生一過(guò)性血清氨基轉(zhuǎn)移酶酶、血尿素氮、血肌酐值的輕度升高;白細(xì)胞、血小板減少及嗜酸性粒細(xì)胞增多等。第十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。點(diǎn)擊(Ji)添加文本點(diǎn)(Dian)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本4、注射用哌拉西林舒巴坦鈉作用：適用于由對(duì)哌拉西林耐藥對(duì)本品敏感的產(chǎn)-內(nèi)酰胺酶致病菌引起的.呼吸系統(tǒng)感染，泌尿系感染.不良反應(yīng)： 1.胃腸道反應(yīng)：與其它抗

12、生素一樣，使用本品可出現(xiàn)腹瀉，稀便，偶見(jiàn)惡心、嘔吐，胃腸脹氣。偽膜性腸炎罕見(jiàn)。 2.皮膚反應(yīng)：與青霉素和頭孢菌素類一樣，本品可引起皮疹，皮膚瘙癢。 3.過(guò)敏反應(yīng)：與青霉素和頭孢菌素類一樣，本品可引起過(guò)敏反應(yīng)，因此，用藥前須詢問(wèn)過(guò)敏史，有青霉素過(guò)敏史者禁用。 4.局部反應(yīng)：與其它注射用-內(nèi)酰胺類抗生素一樣，本品可引起注射部位局部刺激反應(yīng)、疼痛、靜脈炎、血栓性靜脈炎、水腫等。 5.實(shí)驗(yàn)室檢查異常： 肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶一過(guò)性升高。 6.其它反應(yīng)：可見(jiàn)頭痛、頭暈，煩躁、焦慮。第十六頁(yè)，共三十六頁(yè)。點(diǎn)擊添加(Jia)文本點(diǎn)擊添加文(Wen)本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本5、注射用哌拉

13、西林他唑巴坦鈉作用：本品適用于對(duì)哌拉西林耐藥，但對(duì)哌拉西林他唑巴坦敏感的產(chǎn)-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌引起的中、重度感染：1. 由耐哌拉西林、產(chǎn)-內(nèi)酰胺酶的大腸埃希菌和擬桿菌屬（脆弱擬桿菌、卵形擬桿菌、多形擬桿菌或普通擬桿菌）所致的闌尾炎（伴發(fā)穿孔或膿腫）和腹膜炎。2. 由耐哌拉西林、產(chǎn)-內(nèi)酰胺酶的金黃色葡萄球菌所致的非復(fù)雜性和復(fù)雜性皮膚及軟組織感染，包括蜂窩織炎、皮膚膿腫、缺血性或糖尿病性足部感染。3. 由耐哌拉西林、產(chǎn)-內(nèi)酰胺酶的大腸埃希菌所致的產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎性疾病。4. 由耐哌拉西林、產(chǎn)-內(nèi)酰胺酶的流感嗜血桿菌所致的社區(qū)獲得性肺炎（僅限中度）。5. 由耐哌拉西林、產(chǎn)-內(nèi)酰胺酶的金黃色葡萄球菌

14、所致的中、重度醫(yī)院獲得性肺炎（醫(yī)院內(nèi)肺炎）。治療敏感細(xì)菌所致的全身和（或）局部細(xì)菌感染。不良反應(yīng)： (1) 皮膚反應(yīng)：皮疹、瘙癢等。 (2) 消化道反應(yīng)：如腹瀉、惡心、嘔吐等。 (3) 過(guò)敏反應(yīng)。第十七頁(yè)，共三十六頁(yè)。點(diǎn)擊(Ji)添加文本點(diǎn)(Dian)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本5、注射用哌拉西林他唑巴坦鈉不良反應(yīng)： (4) 局部反應(yīng)：如注射局部刺激反應(yīng)、疼痛、靜脈炎、血栓性靜脈炎和水 腫等。 (5) 其他反應(yīng)：如血小板減少、胰腺炎、發(fā)熱、發(fā)熱伴嗜酸粒細(xì)胞增多、 血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高等；這些反應(yīng)發(fā)生在本品與氨基糖苷類藥物聯(lián)合治療時(shí)。 2. 此外，本品尚可見(jiàn)下列不良反應(yīng)： (1) 腹瀉、便秘

15、、惡心、嘔吐、腹痛、消化不良等。 (2) 斑丘疹、皰疹、蕁麻疹、濕疹等。 (3) 煩躁、頭暈、焦慮等。 (4) 其他反應(yīng)：如鼻炎、呼吸困難等。 第十八頁(yè)，共三十六頁(yè)。五、激素免疫制劑激素免疫制劑氫化可的松甲潑尼龍地塞米松強(qiáng)地松龍第十九頁(yè)，共三十六頁(yè)。點(diǎn)(Dian)擊添加文本點(diǎn)擊(Ji)添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本1、氫化可的松作用：主要用于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的替代治療及先天性腎上腺皮質(zhì)功能增生癥的治療，也可用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性發(fā)熱、痛風(fēng)、支氣管哮喘、過(guò)敏性疾病，并可用于嚴(yán)重感染和抗休克治療等。不良反應(yīng)：大劑量或長(zhǎng)期應(yīng)用本類藥物，可引起藥源性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)，即庫(kù)欣綜合征：出現(xiàn)肥胖

16、、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、眼內(nèi)壓升高、水鈉潴留、水腫、血鉀降低、精神興奮、胃及十二指腸潰瘍甚至出血穿孔，骨質(zhì)疏松、脫鈣、病理性骨折、傷口愈合不良、生長(zhǎng)發(fā)育受抑制等癥狀。2、甲潑尼龍作用：系統(tǒng)性紅斑狼瘡和狼瘡性腎炎）；全身性皮肌炎（多發(fā)性肌炎）；急性風(fēng)濕性心肌炎；風(fēng)濕性多肌痛；巨細(xì)胞關(guān)節(jié)。天皰瘡；大皰皰疹性皮炎；剝脫性皮炎；樣真菌病；嚴(yán)重的銀屑??；嚴(yán)重的脂溢性皮炎；季節(jié)性或全年性過(guò)敏性鼻炎；血清??；支氣管哮喘；藥物過(guò)敏反應(yīng)；接觸性皮炎；異位性皮炎；累及眼部及其附屬器的嚴(yán)重的眼部急慢性過(guò)敏和炎癥，例如：過(guò)敏性角膜邊緣潰瘍；眼部帶狀皰疹；眼前睫感染擴(kuò)散性后房第二十頁(yè)，共三十六頁(yè)。點(diǎn)擊添加文(W

17、en)本點(diǎn)(Dian)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本2、甲潑尼龍色素層炎和脈絡(luò)膜炎；交感性眼炎。過(guò)敏性結(jié)膜炎角膜炎脈絡(luò)視網(wǎng)膜炎；視神經(jīng)炎；虹膜炎、虹膜睫狀體炎肺部肉瘤病； 不良反應(yīng)：1.交叉過(guò)敏對(duì)其它腎上腺皮質(zhì)激素類藥物過(guò)敏者，也可能對(duì)本藥過(guò)敏。 2.禁忌癥(1)對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素類藥物過(guò)敏。(2)全身性真菌感染。(3)下列疾病患者一般不宜使用：嚴(yán)重精神病及嚴(yán)重精神病史者、活動(dòng)性消化性潰瘍、新近胃腸吻合手術(shù)、嚴(yán)重高血壓、明顯的糖尿病、未能控制的感染(如水痘、麻疹、結(jié)核及其它真菌感染)、較重的骨質(zhì)疏松。 3.慎用 (1)心臟病或急性心力衰竭。(2)糖尿病。(3)憩室炎。(4)情緒不穩(wěn)定和有精神

18、病傾向者。(5)肝功能不全。(6)眼單純皰疹。(7)高脂蛋白血癥。(8)高血壓。(9)甲狀腺功能減退癥。(10)重癥肌無(wú)力。(11)骨質(zhì)疏松。(12)胃炎、食管炎、胃潰瘍及潰瘍性結(jié)腸炎。(13)腎功能損害或結(jié)石。(14)青光眼。第二十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。點(diǎn)擊(Ji)添加文本點(diǎn)擊添加文(Wen)本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本3、地塞米松作用：腎上腺皮質(zhì)激素類藥。主要適用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病，如結(jié)締組織病，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮炎等過(guò)敏性疾病，潰瘍性結(jié)腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷地塞米松抑制試驗(yàn)。不良反應(yīng)：本品較大劑量易引起糖尿病、骨質(zhì)疏松、消化道潰瘍和類庫(kù)

19、欣綜合征癥狀，對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制作用較強(qiáng)。并發(fā)感染為主要的不良反應(yīng)。4、強(qiáng)的松龍作用： 腎病綜合征。各種風(fēng)濕性疾病。嚴(yán)重的支氣管哮喘。血小板減少性紫癜。急性淋巴性白血病。嚴(yán)重細(xì)菌感染。嚴(yán)重過(guò)敏性疾病。腎上腺皮質(zhì)功能不全替代治療，大多需加用氟氫可的松。不良反應(yīng)：盡管本品引起潴鈉、排鉀作用較弱，但長(zhǎng)期大量的應(yīng)用同樣可引起藥源性皮質(zhì)醇增多癥、浮腫、高血壓、低血鉀、精神異常、抵抗力降低、糖代謝異常、骨質(zhì)疏松和腎上腺萎縮。強(qiáng)的松龍鼻甲封閉可致視力銳減。第二十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。六、止血藥止血藥二乙酰胺乙酸乙二胺卡絡(luò)磺鈉血凝酶粉針尖吻蝮蛇血凝酶第二十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。點(diǎn)擊(Ji)添加文本點(diǎn)(Dia

20、n)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本1、二乙酰胺乙酸乙二胺作用：適用于預(yù)防和治療各種原因出血。對(duì)手術(shù)滲血、外科出血、呼吸道出血、五官出血、婦科出血、痔出血、泌尿道出血、癌出血、消化道出血、顱腦出血等均有較好療效。不良反應(yīng)：本品可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有頭昏、心率減慢、乏力、皮膚麻木、發(fā)熱感，口干、嘔吐、惡心等。大多能自行消失或停藥后能消失。2、卡絡(luò)磺鈉作用：用于泌尿系統(tǒng)、上消化道、呼吸道和婦產(chǎn)科疾病出血，亦可用于外傷和手術(shù)出血。不良反應(yīng)：少數(shù)患者會(huì)產(chǎn)生食欲不振、胃部不適、惡心和嘔吐等。第二十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。點(diǎn)擊添加文(Wen)本點(diǎn)(Dian)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本3、血凝酶粉針作用：

21、用于治療和防止多種原因的出血，如手術(shù)前后出血，胃、腸、腎內(nèi)臟出血，各種腫瘤出血，藥物引起的出血，新生兒出血等。不良反應(yīng)：不良反應(yīng)發(fā)生率極低,偶見(jiàn)過(guò)敏樣反應(yīng)。如出現(xiàn)以上情況，可按一般抗過(guò)敏處理方法，給予抗組胺藥或/和糖皮質(zhì)激素及對(duì)癥治療。4、尖吻蝮蛇血凝酶作用：用于治療和防止多種原因的出血，如手術(shù)前后出血，胃、腸、腎內(nèi)臟出血，各種腫瘤出血，藥物引起的出血，新生兒出血等。不良反應(yīng)：不良反應(yīng)發(fā)生率極低,偶見(jiàn)過(guò)敏樣反應(yīng)。如出現(xiàn)以上情況，可按一般抗過(guò)敏處理方法，給予抗組胺藥或/和糖皮質(zhì)激素及對(duì)癥治療。第二十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。七、鎮(zhèn)靜、止疼藥鎮(zhèn)靜、止疼藥曲馬多注射液苯巴比妥地西泮冬眠一號(hào)冬非合劑第二十六頁(yè)

22、，共三十六頁(yè)。點(diǎn)擊(Ji)添加文本點(diǎn)擊添(Tian)加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本1、曲馬多注射液作用：本品用于癌癥疼痛，骨折或術(shù)后疼痛等各種急、慢性疼痛。不良反應(yīng)：偶見(jiàn)出汗、思睡、頭暈、惡心、嘔吐、納差及排尿困難為多見(jiàn)。個(gè)別病例有皮疹、心悸、體位性低血壓等，在疲勞時(shí)更易產(chǎn)生。2、苯巴比妥作用：1.鎮(zhèn)靜:如焦慮不安、煩躁、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、功能性惡心、小兒幽門痙攣等癥；2.催眠:偶用于頑固性失眠癥，但醒后往往有疲倦、嗜睡等后遺效應(yīng)；3.抗驚厥:常用其對(duì)抗中樞興奮藥中毒或高熱、破傷風(fēng)、腦炎、腦出血等病引起的驚厥；4.抗癲癇:用于癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作的治療，出現(xiàn)作用快，也可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)

23、；麻醉前給藥；6.與解熱鎮(zhèn)痛藥配伍應(yīng)用，以增強(qiáng)其作用；7.治療新生兒高膽紅素血癥。不良反應(yīng)：1.用藥后可出現(xiàn)頭暈、困倦等后遺效應(yīng)，久用可產(chǎn)生耐受性及依賴性。多次連用應(yīng)警惕蓄積中毒。 2.少數(shù)患者可出現(xiàn)皮疹、藥熱、剝脫性皮炎等過(guò)敏反應(yīng)。第二十七頁(yè)，共三十六頁(yè)。點(diǎn)擊添加(Jia)文本點(diǎn)(Dian)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本3、地西泮作用：本品為苯二氮卓類抗焦慮藥，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛作用。不良反應(yīng)：1.嗜睡，頭昏、乏力等，大劑量可有共濟(jì)失調(diào)、震顫。 2.罕見(jiàn)的有皮疹，白細(xì)胞減少。 3.個(gè)別病人發(fā)生興奮，多語(yǔ)，睡眠障礙，甚至幻覺(jué)。停藥后，上述癥狀很快消失。

24、4.長(zhǎng)期連續(xù)用藥可產(chǎn)生依賴性和成癮性，停藥可能發(fā)生撤藥癥狀，表現(xiàn)為激動(dòng)或憂郁4、冬眠一號(hào)作用：1.鎮(zhèn)靜:如焦慮不安、煩躁、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、功能性惡心、小兒幽門痙攣等癥；2.催眠:偶用于頑固性失眠癥，但醒后往往有疲倦、嗜睡等后遺效應(yīng)；3.抗驚厥:常用其對(duì)抗中樞興奮藥中毒或高熱、破傷風(fēng)、腦炎、腦出血等病引起的驚厥；4.抗癲癇:用于癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作的治療，出現(xiàn)作用快，也可用于癲癇持續(xù)狀第二十八頁(yè)，共三十六頁(yè)。點(diǎn)擊添加文(Wen)本點(diǎn)擊添加(Jia)文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本4、冬眠一號(hào)態(tài)；麻醉前給藥；6.與解熱鎮(zhèn)痛藥配伍應(yīng)用，以增強(qiáng)其作用；7.治療新生兒高膽紅素血癥。不良反應(yīng)：1.用

25、藥后可出現(xiàn)頭暈、困倦等后遺效應(yīng)，久用可產(chǎn)生耐受性及依賴性。多次連用應(yīng)警惕蓄積中毒。 2.少數(shù)患者可出現(xiàn)皮疹、藥熱、剝脫性皮炎等過(guò)敏反應(yīng)。5、冬非合劑作用：號(hào)方氯丙嗪(冬眠靈)50mg，哌替啶(度冷丁)100mg，異丙嗪(非那根)50mg。加入5%葡萄糖液或生理鹽水中靜脈滴注。適用于高熱、煩躁的病人，呼吸衰竭者慎用。號(hào)方哌替啶(杜冷丁)100mg，異丙嗪(非那根)50mg，氫化麥角堿(海德嗪)0.30.9mg 。加入5%葡萄糖液或生理鹽水中靜脈滴注。適用于心動(dòng)過(guò)速的病人。第二十九頁(yè)，共三十六頁(yè)。點(diǎn)擊(Ji)添加文本點(diǎn)擊添(Tian)加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本號(hào)方哌替啶(杜冷丁)100mg，異

26、丙嗪(非那根)50mg，乙酰丙嗪20mg。加入5%葡萄糖液或生理鹽水中靜脈滴注。適應(yīng)癥同號(hào)方。號(hào)方異丙嗪(非那根)50mg，氫化麥角堿(海德嗪)0.30.9mg。加入5%葡萄糖液或生理鹽水中靜脈滴注。適用于有呼吸衰竭的病人。不良反應(yīng)：劑量過(guò)大，滴速過(guò)快或高敏體質(zhì)者可因呼吸肌麻痹而致呼吸抑制、血氧飽和度下降，以及松弛血管平滑肌導(dǎo)致低血壓等副作用。5、冬非合劑第三十頁(yè)，共三十六頁(yè)。八、消化系統(tǒng)藥消化系統(tǒng)藥奧美拉唑埃索美拉唑昂丹可瓊雷尼替丁第三十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。點(diǎn)擊添(Tian)加文本點(diǎn)擊添(Tian)加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本1、奧美拉唑作用：保護(hù)胃黏膜，預(yù)防治療消化道出血不良反應(yīng)：一般無(wú)不

27、良反應(yīng)；偶見(jiàn)腹瀉、便秘；惡心、嘔吐；腹脹、頭痛。2、埃索美拉唑作用：1.胃食管反流性疾病(GERD)。 2.糜爛性反流性食管炎的治療。 3.已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期維持治療。 4.胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌。5.愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍。 6.防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā)。【常見(jiàn)反應(yīng)】(1/100, 1/1000, 1/10000, 1/1000) 過(guò)敏性反應(yīng)，如血管性水腫，過(guò)敏反應(yīng), 肝轉(zhuǎn)氨酶升高。第三十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。點(diǎn)(Dian)擊添加文本點(diǎn)(Dian)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本3、昂丹司瓊作用：用于預(yù)防放射治療和細(xì)胞毒性藥物化療引起的惡心嘔吐；亦用于預(yù)防手術(shù)后的惡心嘔吐。不良反應(yīng)：常見(jiàn)副作用有頭痛、頭部和上腹部發(fā)熱感、靜坐不能、腹瀉、發(fā)疹、急性張力障礙性反應(yīng)、便秘等；部分病人可有短暫性氨基轉(zhuǎn)移酶升高；罕見(jiàn)副作用有支氣管痙攣、心動(dòng)過(guò)速、胸痛、低鉀血癥、心電圖改變和癲癇大發(fā)作。曾有即時(shí)過(guò)敏反應(yīng)的報(bào)道?？捎蓄^痛、腹部不適、便秘、口干、皮疹，偶見(jiàn)支氣管哮喘或過(guò)敏反應(yīng)、短暫性無(wú)癥狀轉(zhuǎn)氨酶增加。上述反應(yīng)輕微，無(wú)須特殊處理。偶見(jiàn)運(yùn)動(dòng)失調(diào)，癲癇發(fā)作。罕見(jiàn)胸痛