藥理學的名詞解釋-供參考

1、 藥理學（藥）復習題一、名詞解釋 1、不良反應：藥物對機體帶來不適、痛苦或損害的反應，成為不良反應。 2、血漿半衰期：指血漿中藥物濃度下降一半的時間。 3、選擇性作用：治療劑量的藥物吸收入血后，只對某個或幾個器官組織產(chǎn)生明顯的作用，對其它器官組織作用很小或不發(fā)生作用。 4、激動劑：藥物與受體有較強的親和力，也有較強的內(nèi)在活性，它興奮受體可產(chǎn)生明顯效應。如嗎啡興奮阿片受體引起鎮(zhèn)痛和欣快作用。 5、拮抗劑：與受體的親和力較強，但無內(nèi)在活性，它能阻斷激動藥與受體的結(jié)合，如阿托品。 6、部分激動劑：此類藥物與受體的親和力較強，但只有弱的內(nèi)在活性，能引起較弱的生物效應，較大劑量時如與激動藥同時存在能拮抗

2、激動藥的部分效應。 7、半數(shù)致死量(LD50)：引起50%實驗動物死亡的藥物劑量。 8、安全范圍：指半數(shù)有效量（ED50）與半數(shù)致死量（LD50）之間的距離。此值越大藥物越安全。 9、生物利用度：指藥物被機體吸收進入體循環(huán)的相對量和速度。 10、首關(guān)消除：口服某些藥物，經(jīng)肝門靜脈進入肝臟，在進入體循環(huán)前被代謝滅活或結(jié)合貯存，使進入體循環(huán)的藥量明顯減少，這種現(xiàn)象稱為首關(guān)消除或首關(guān)效應或第一卡關(guān)效應。 11、肝腸循環(huán)：自膽汁排入十二指腸的結(jié)合型藥物在小腸中經(jīng)水解后再吸收的過程。 12、量效關(guān)系：藥物劑量與效應之間的規(guī)律性變化，稱為量效關(guān)系。 13、有效量：顯現(xiàn)治療效果且未出現(xiàn)中毒反應的劑量。 14

3、、肝藥酶誘導劑：能增強藥酶的活性，加速其他藥物代謝的藥物，如苯巴比妥等。 15、最小有效量：剛能引起效應的劑量稱最小有效量，亦稱閾劑量。 16、耐藥性：指長期應用化療藥物后，病原體或病原微生物對藥物產(chǎn)生的耐受性。 17、身體依賴性：是反復應用某些藥物后造成的一種適應狀態(tài)，中斷用藥則產(chǎn)生一些難以忍受的戒斷癥狀。 18、抑菌藥：僅能抑制病原微生物生長繁殖但無殺滅作用的藥物。 19、首劑現(xiàn)象：指首次給予哌唑嗪治療某些高血壓患者時，可出現(xiàn)直立性低血壓、心悸、昏厥等現(xiàn)象。若將首次劑量減至0.5mg，并在臨睡前服用，便可避免發(fā)生。20、穩(wěn)態(tài)濃度：恒速、恒量給藥時，約經(jīng)5個半衰期，此時給藥速度與消除速度相等

4、，即達到了穩(wěn)態(tài)血藥濃度。 21、反跳現(xiàn)象：長期用藥因減量太快或突然停藥所致原發(fā)病復發(fā)或加重的現(xiàn)象，稱為反跳現(xiàn)象。 22、半數(shù)有效量(ED50) 23、二重感染：在應用廣譜抗菌藥物過程中，因長期大量用藥，使體內(nèi)敏感細菌被抑制，而不敏感細菌得以繁殖，引起新的感染，稱為二重感染。 24、后遺效應：停藥后血漿藥物濃度已降到閾濃度以下時所殘存的生物效應。 25、抗菌譜：抗菌藥的抗菌范圍。僅能作用某一菌種或某一菌屬的藥物稱為窄譜抗菌藥，抗菌范圍廣泛，對多種病原體均有抑制作用的藥物稱為廣譜抗菌藥。 26、抗菌活性：抗菌藥物抑制或殺滅病原微生物的能力。臨床上常用最低抑菌濃度或最低殺菌濃度表示。 27、鈣拮抗劑

5、：又稱鈣通道阻滯藥。是指選擇性地作用于電壓依賴性鈣通道，抑制鈣離子從細胞外液經(jīng)電壓依賴性鈣通道進入細胞內(nèi)的藥物。 28、治療指數(shù)：動物半數(shù)致死量（LD50）與治療感染動物的半數(shù)有效量（ED50）的比值。 29、替代療法：外源性補給某種激素，以彌補機體原有內(nèi)分泌腺由于病理改變或手術(shù)所致分泌功能減退，此療法稱之為替代療法。30、細菌耐藥性：病原體與化學治療藥物長期或反復接觸后，對藥物的敏感性降低或消失。 31、副作用：在治療劑量時，出現(xiàn)的與治療作用無關(guān)的作用，如阿托品引起的口干。三、單項選擇 1.部分激動劑是指（ C親和力較強，內(nèi)在活性較弱 ）2.藥物的半數(shù)致死量（LD50）是指（ C引起半數(shù)動物

6、死亡的劑量 ）3.關(guān)于激動劑的概念正確的是（ A親和力與內(nèi)在活性均較強 ） 4.連續(xù)用藥產(chǎn)生敏感性下降稱為（ B耐受性 ） 5.青霉素G治療肺部感染是（ A對因治療） 6.關(guān)于肝腸循環(huán)的敘述哪項是錯誤的（ C在十二指腸內(nèi)水解） 7.反應藥物體內(nèi)消除特點的藥動學參數(shù)是（ C K 、Cl 、 T1/2） 8.關(guān)于肝藥酶誘導劑的敘述錯誤的是（ D使其他藥物血藥濃度升高） 9.影響藥物從腎臟排泄速度的因素有（ E尿液的pH值 ）10.如何使血藥濃度迅速達到穩(wěn)態(tài)濃度（ C首劑加倍 ） 11.關(guān)于被動轉(zhuǎn)運的敘述錯誤的是（ B首劑加倍 ） 12.阿托品禁用于（ A前列腺增生 ） 13.藥物效應的個體差異主要

7、影響因素是（ A遺傳素因 ） 14.治療洋地黃中毒引起的心律失常的最佳藥物是（ E苯妥英鈉）15.阿托品最適合治療的是（ A感染性休克） 16.阿托品抗休克的機理是（ D擴張小血管、改善微循環(huán)） 17.有機磷酸酯類中毒的機理是（ D持久的抑制膽堿酯酶 ） 18.毛果蕓香堿主要應用是治療（ B青光眼）19.以下哪種藥物中毒可用新斯的明解救（ C筒箭毒堿 ） 20.以下哪種藥物可以阻斷Nm受體（ A筒箭毒堿） 21.東莨菪堿的臨床用途一般不包括（ A胃腸痙攣） 22.叔胺類解痙藥貝那替嗪不具有的特點是（ B有降壓作用） 23.中樞興奮作用最強的藥物是（ B麻黃堿） 24.心臟驟停復蘇最佳的藥物是（

8、 A腎上腺素 ） 25.對地西泮的敘述錯誤的是（ B具有抗抑郁作用） 26.1受體主要分布于以下哪一器官（ D .心臟） 27.2受體興奮時可引起（ A支氣管擴張） 28.普萘洛爾的禁忌癥是（ E支氣管哮喘 ）29.神經(jīng)節(jié)阻斷藥禁用于下列那種病癥（ D青光眼） 30.能同時興奮和受體的藥物是（ C腎上腺素） 31.酚妥拉明興奮心臟的機理是（ B反射性興奮交感神經(jīng)） 32.APC的組成是下列哪一組藥物（ A阿司匹林非那西丁咖啡因 ） 33.地西泮一般不用于（ B誘導麻醉 ） 34.巴比妥類藥物進入腦組織快慢主要取決于（ B藥物脂溶性） 35.具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇作用的藥物是（ C苯巴比

9、妥） 36.地西泮抗焦慮的主要作用部位是（ A大腦邊緣系統(tǒng) ） 37.苯巴比妥急性中毒時，為加速其從腎臟排泄，應采取的主要措施是（ A.靜點碳酸氫鈉 ） 38.氯丙嗪抗驚神病的作用機制是阻斷（ C中腦邊緣及中腦皮質(zhì)通路中的DA受體 ） 39.氯丙嗪引起低血壓狀態(tài)時，應選用（ A .去甲腎上腺素） 40.長期使用氯丙嗪治療精神病，最常見的不良反應是（ C錐體外系反應 41.阿米替林的主要適應證為（ B .抑郁癥） 42.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（ C地西泮） 43.治療癲癇大發(fā)作及部分性發(fā)作最有效的藥物是（ C苯妥英鈉 ） 44.苯巴比妥不宜用于（ B.癲癇小發(fā)作 ） 45.能增加左旋多巴抗

10、帕金森病療效，減少不良反應的藥物是（ E.卡比多巴 46.嗎啡鎮(zhèn)痛的主要作用部位是（ E脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室、導水管周圍灰質(zhì) 47.嗎啡的藥理作用有（ A鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳 ） 48.心源性哮喘可選用（ D .嗎啡） 49.中樞興奮藥主要應用于（ B中樞性呼吸抑制 ） 50.嗎啡急性中毒引起的呼吸抑制，首選的中樞興奮藥是（ A尼可剎米） 51.巴比妥類急性中毒時，較好的對抗藥是（ D美解眠） 52.解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛部位是（ B外周部位） 53. 解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛原理，目前認為是（ C抑制前列腺素的生物合成 ） 54.阿司匹林預防血栓形成的機理是（ E減少血小板中TXA2生成，從而抗血小板聚

11、集 ）55.關(guān)于阿司匹林的不良反應。錯誤的敘述是（ D水鈉潴留 ）56.下列哪種藥物易引起體位性低血壓（ B胍乙定 ） 57.下述降壓藥中，易引起踝關(guān)節(jié)腫脹的是（ B硝苯地平 ） 58.可引起“首劑現(xiàn)象”的抗高血壓藥是（ B哌唑嗪 ） 59.具有、受體阻滯作用的抗高血壓藥是（ E拉貝洛爾） 60.血液透析患者宜采用的抗凝血藥是（ D肝素 ） 61.高血壓伴有外周血管痙攣疾病者宜選用（ C鈣拮抗劑） 62.下列哪種強心苷肝腸循環(huán)的量最多（ A洋地黃毒苷 ） 63.強心苷的適應證中，哪一項是錯誤的（ C室性心動多速） 64.地高辛的半衰期(T1/2)是36小時，若每日給藥，達到穩(wěn)態(tài)濃度約需（ D

12、.6天 ） 65.直接擴張血管可用于治療心衰的藥物是（ B硝普納 ） 66.能擴張動、靜脈而用于治療心衰的藥物是（ B硝普納 ） 67.強心苷減慢房顫的心室率，是由于以下哪種作用（ A抑制房室交界區(qū)傳導 ） 68.應用強心苷治療心衰，下列哪一項是錯誤的（ C全效量后停藥） 69.血漿半衰期最長，作用最為持久的是（ B洋地黃毒苷 ） 70.強心苷中毒最常見的早期癥狀是（ E胃腸道反應 ） 71.治療心力衰竭使用硝酸甘油的主要依據(jù)是（ C .擴張動靜脈，降低心臟前后負荷） 72.下列對維拉帕米的敘述，錯誤的是（ E治療室性心律失常效果好） 73.下列對普萘洛爾的敘述，錯誤的是（ E加快房室交界區(qū)傳

13、導） 74.治療陣發(fā)性室上性心動過速最佳的藥物是（ D維拉怕米 ） 75.下列何藥不能用于治療心房纖顫（ E利多卡因 ）76.高血壓伴支氣管哮喘的患者宜選用（ B氟桂嗪） 77.治療室上性心動過速的鈣拮抗劑是（ B維拉帕米） 78.舒張腦血管作用最強的鈣拮抗劑是（ D尼莫地平 ） 79.用于高膽固醇血癥的首選藥是（ D HMG-CoA還原酶抑制劑（他汀類） 80.預防心絞痛發(fā)作，選用下列何藥（ E硝酸異山梨酯 ）81.噻嗪類利尿藥不具有下列那一種作用（ B降低腎小球濾過率 ） 82.噻嗪類利尿藥的利尿作用機制是（ C抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部和遠曲小管近端抑制NaCl的重吸收） 83.預防過敏性哮

14、喘宜選用（ C色甘酸鈉 ） 84.尿激酶抗凝血作用的作用機理是（ E .直接激活纖溶酶原） 85.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是（ D激素抑制免疫反應，降低機體抵抗力） 86.糖皮質(zhì)激素對血液成分的影響正確的敘述是（ D減少血中淋巴細胞數(shù) ）87.糖皮質(zhì)激素和抗菌藥物合用用于抗感染的目的是（ D抗毒、抗休克、緩解毒血癥狀 ） 88.丙硫氧嘧啶的作用機制是（ A抑制甲狀腺激素的生物合成 ） 89.宜選用大劑量碘劑治療的疾病是（ D甲狀腺危象 ） 90.磺胺嘧啶（SD）不能用于治療哪種疾?。?D立克次體引起的斑疹傷寒 ）91.氟喹諾酮類適用于（ 無 ） 92.限制抗癌藥長期大量使用的主要不良

15、反應有（ B抑制造血功能 ） 93.作為抗結(jié)核病預防應用的藥物是（ A異煙肼 ） 94.多粘菌素屬于以下哪類抗生素（ A.多肽類 ） 95.下列何藥與呋塞米合用可增強耳毒性（ C鏈霉素 ） 二、填空題 1、藥理學是研究 藥物與機體相互作用規(guī)律的 科學，包括 藥效動力學 和 藥代動力學 兩方面。 2、藥物是指 用于預防、診斷、治療疾病而對用藥者無害的物質(zhì)_。 3、藥理學的研究方法主要有 臨床前研究 、 臨床研究 和 售后調(diào)研 三方面。 4、藥物作用的基本表現(xiàn)是 興奮 和 抑制 。 5、藥物的安全范圍是指 5%致死量（LD5）與95%有效量（ED95）之間的距離_。 6、部分激動藥是指 與受體的親

16、和力較強，但只有弱的內(nèi)在活性，能引起較弱的生物效應 。 7、藥物的治療作用包括 對因治療 和 對癥治療 。 8、藥物產(chǎn)生一定效應所需要劑量稱為藥物作用的 有效量 。 9、藥物被機體吸收利用的程度被稱為 生物利用度 。 10、口服某些藥物,在小腸 吸收后經(jīng)門靜脈入肝臟,在進入體循環(huán)前被 代謝滅活 或 結(jié)合貯存, 11、藥物在體內(nèi)超出轉(zhuǎn)化能力時其消除方式是 非線性消除 。藥物的體內(nèi)過程包括 吸收_、分布、_代謝 和 排泄 。 12、臨床所用的藥物治療量是指 最小有效量與最小中毒量之間的常用劑量 。 13、當恒速恒量給藥經(jīng)一定時間后其血藥濃度可達到 穩(wěn)態(tài)血藥濃度 。 14、藥物依賴性可分為 精神依賴

17、 和 軀體依賴 。 15、LD50/ED50之比值稱為 治療指數(shù) 。 16、最小中毒量是指 引起中毒反應的最小劑量 。 17、常用給藥途徑有 口服 、舌下 、吸入 、注射 、直腸 和 皮膚 。 18、反復用藥后機體對此藥的敏感性下降 這種現(xiàn)象稱為耐受性。 19、能夠傳遞化學信息的 化學物質(zhì) 叫做遞質(zhì)（介質(zhì)）。 20、受體興奮可引起心臟 抑制 ，瞳孔 縮小 ，胃腸平滑肌 收縮 ，腺體分泌 增加 。 21、常用的受體阻斷藥是 苯海拉明 ，受體阻斷藥是 西米替丁 。 22、常用的膽堿酯酶復活藥有 碘解磷定 和 氯解磷定 。 23、腎上腺素受體分為-受體 和受體 。 24、乙酰膽堿主要是在 膽堿能神經(jīng)

18、 末梢形成，在膽堿 乙酰化酶 的催化下，在乙酰輔酶的 參與下，使膽堿乙?；?。 25、2受體興奮可引起 心臟興奮、支氣管擴張、血管擴張、脂肪與糖原分解、血糖升高等。 26、新斯的明過量中毒可用 阿托品 對抗；新斯的明禁用于 腸梗阻 和 尿路阻塞 患者。 27、解救有機磷中毒的兩類特異性解毒藥分別為 碘解磷定 和 阿托品 。 28、毛果蕓香堿用于虹膜炎的目的是防止 虹膜與晶狀體粘連 。 29、阿托品在眼科的應用 虹膜睫狀體炎 ； 眼底檢查、驗光配鏡 。 30、麻醉前給藥東莨菪堿優(yōu)于阿托品因為有鎮(zhèn)靜作用 ；興奮呼吸中樞 ；抑制腺體分泌 。 31、山莨菪堿的主要用途是 感染性休克 和 內(nèi)臟絞痛

19、；后馬托品在臨床主要用于 眼底檢查 。 32、兒茶酚胺類藥包括腎上腺素、去甲基腎上腺素、異丙基腎上腺素和多巴胺（或多巴酚丁胺）。 33、作用于和受體藥物有 腎上腺素 、 多巴胺 和 麻黃堿 。 34、毒扁豆堿臨床主要用于治療 中毒促醒 ，其作用機理是 膽堿酯酶抑制藥、易透過血腦屏障 。 35、阻斷和受體的藥物是 拉貝洛爾 。 36、興奮2受體使骨骼肌血管和冠脈 擴張 ；使支氣管 擴張 。 37、過敏性休克首選 腎上腺素 迅速皮下或肌肉注射。 38、麻黃堿除能直接興奮和受體外，還能促進腎上腺素能纖維釋放 去甲腎上腺素 。 39、多巴胺除能直接興奮和受體外，還能興奮 多巴胺（DA） 受體。 40、

20、多巴酚丁胺禁用于 肥厚性梗死型心肌病 、 房顫 。 41、目前臨床上使用的受體阻斷藥分兩類；為 1阻斷藥和 2阻斷藥 。 42、普萘洛爾的主要適應癥是 心律失常 、 高血壓 和 心絞痛 。 43、受體阻斷藥的藥理作用有： 影響代謝 、心血管作用 和 收縮支氣管平滑肌 。 44、骨骼肌松弛藥除極化型的是 琥珀膽堿 ，非除極化型藥物是 筒箭毒堿 。 45、鎮(zhèn)靜藥可以輕度抑制 中樞神經(jīng) ；催眠藥可以較深抑制 中樞神經(jīng) 。 46、酚妥拉明的作用有 擴張血管 、 興奮心臟 、和 擬膽堿作用 。 47、巴比妥類隨劑量由小到大，相繼出現(xiàn) 鎮(zhèn)靜 、 催眠 、抗驚厥 和 麻醉 作用。 48、苯二氮卓類的主要藥理

21、作用包括抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥 、抗癲癇 和 中樞性肌肉松弛等。 49、氯丙嗪可與 異丙嗪 、哌替啶 配合組成冬眠合劑。 50、氯丙嗪有強大鎮(zhèn)吐作用，小量可阻斷催吐化學感受區(qū)的多巴胺受體，大量直接抑制嘔吐中樞；對 暈動癥 引起的嘔吐無效。 51、氯丙嗪對體溫的影響表現(xiàn)在低溫環(huán)境中應用氯丙嗪可使體溫顯著 降低 ，在高溫環(huán)境中則可 使體溫顯著 升高 。 52、巴比妥類藥物包括長效 苯巴比妥；中效 異戊巴比妥；短效 司可巴比妥；超短效 硫噴妥鈉。 53、抗癲癇藥是指 用于各種癲癇的治療，緩解癲癇癥狀的藥物；抗驚厥藥是 緩解多種原因引起的驚厥癥狀的藥物。 54、治療癲癇大發(fā)作首選 苯妥英鈉，治療癲癇

22、持續(xù)狀態(tài)宜首選 地西泮靜脈注射 。 55、搶救嗎啡急性中毒可用 納洛酮 。 56、嗎啡用于心源性哮喘的原因是 降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性、擴張外周血管、鎮(zhèn)靜。 57、嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用包括鎮(zhèn)靜 、鎮(zhèn)痛 、鎮(zhèn)咳、縮瞳、抑制呼吸 和 嘔吐 等作用。 58、阿司匹林具有 解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎抗風濕等作用,這些機制均與 抑制前列腺素(PG)合成有關(guān)。 59、阿司匹林刺激胃粘膜產(chǎn)生胃腸道不良反應的防治方法使用腸溶片、飯后服、 與抗酸藥同服和 潰瘍患者禁用。 60、高血壓危象可選用 硝苯地平 和 硝普鈉 治療。 61、硝苯地平（心痛定）不宜用于 自發(fā)型 心絞痛。 62、拉貝洛爾通過阻斷 和 受體而發(fā)

23、揮降壓作用。 63、強心苷治療慢性心功能不全時對 伴有心房纖顫和心室率快 的心衰療效最好。 64、地高辛主要通過 腎臟 消除；其半衰期大約為 3336小時。 65、洋地黃毒苷主要通過肝臟 消除；其半衰期大約為120-168小時；地高辛主要消除途徑是 腎。 66、多巴胺丁酚激動心臟的1受體加強心肌收縮力，激動血管的_2 受體降低外周阻力。 67、利多卡因主要用于 室 性心律失常，經(jīng)肝臟代謝時 首關(guān)消除 效應明顯，故不宜口服給藥，常采用 靜脈點滴 方式給藥。 68、鈣拮抗劑對血管平滑肌的作用主要是平滑肌，這種作用以 硝苯地平 藥物作用最強；對心臟的作用表現(xiàn)在 負性肌力、負性頻率、負性傳導 作用。

24、69、硝酸甘油可用于治療 心絞痛 和 急性心肌梗死 。硝苯地平不宜用于 自發(fā)型 心絞痛。 70、常用的抗痛風藥有 秋水仙堿 、丙磺舒 和 別嘌呤醇 。 71、伴有心衰的心絞痛患者可選用 硝酸甘油 心絞痛；伴有心律失?；蚋哐獕旱姆€(wěn)定性心絞痛患者宜選用受體阻斷藥 藥。 72、呋塞米的不良反應是 水電解質(zhì)代謝紊亂、 耳毒性、 高尿酸血癥 。 73、選擇性抑制COX-2的藥物是 美洛昔康 。 74、甘露醇禁用于 慢性心功能不全 患者。 75、具有保鉀作用的利尿藥是 螺內(nèi)酯 和 氨苯蝶啶 。 76、氨茶堿的主要藥理作用有 興奮心臟 和 舒張支氣管平滑肌 。 77、沙丁胺醇選擇性作用于_2 受體，用于支氣

25、管哮喘和喘息性支氣管炎。 78、麻黃堿的作用特點是 口服有效、作用緩慢、溫和持久 和 連續(xù)使用易產(chǎn)生快速耐受。 79、肝素用藥過量所致出血可用 魚精蛋白 解救；其原理是 其帶有負電荷，與魚精蛋白形成穩(wěn)定復合物，使肝素失去抗凝作用。 80、香豆素類過量所致出血可選用 維生素K 解救，其原理是 二者化學結(jié)構(gòu)相似，相互有競爭拮抗作用。 81、糖皮質(zhì)激素的短效制劑有 可的松 和 氫化可的松，長效制劑有 地塞米松 和 倍他米松 。 82、長期應用糖皮質(zhì)激素停藥過快可致 反跳現(xiàn)象 和 停藥癥狀 。 83、磺胺類藥物作用機制是與細菌競爭 二氫葉酸合成 酶 ，喹諾酮類通過抑制 DNA回旋酶 ，從而阻礙細菌 D

26、NA復制 而產(chǎn)生殺菌作用。紅霉素抗菌機制是通過與細胞核蛋白體 50S亞基結(jié)合，抑制細菌蛋白質(zhì)合成。 84、復方新諾明（SMZco）由 磺胺甲噁唑 和 甲氧芐啶 組成。 85、紅霉素的不良反應有 肝毒性 ，氨基苷類不良反應有 耳毒性、 腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯 等。 86、氨基苷類主要對 革蘭陰性桿菌 作用強，在 堿性 環(huán)境中抗菌作用增強。 87、-內(nèi)酰胺類抗生素包括 青霉素 和 頭孢菌素 。與青霉素G相比較，羧芐青霉素的抗菌譜特 點是對 革蘭氏陰性菌 有效。 88、真菌感染選藥的原則應明確是 淺部真菌感染還是 深部真菌 感染；選擇 局部 用藥還是口服 用藥。 傷寒 桿菌、 結(jié)核 桿菌無效。 90、

27、治療巨幼紅細胞性貧血可選用 維生素B12 和 葉酸 。四、問答題 1、簡述血漿半衰期在臨床應用的意義。 答：血漿藥物濃度下降一半所需要的時間，稱為血漿半衰期，是表示藥物消除速度的參數(shù)，及其臨床意義是： （1）制定和調(diào)整給藥方案的依據(jù)之一。 （2）一次給藥后經(jīng)過5個半衰期藥物基本消除完畢。 （3）按一個半衰期給藥一次，經(jīng)過5個半衰期可達藥物穩(wěn)態(tài)濃度。 （4）肝腎功能不良的患者，藥物半衰期相對延長，應適當加大給藥間隔。 2、舉例說明藥物的排泄途徑有哪些。 答：藥物及其代謝產(chǎn)物經(jīng)排泄器官或分泌器官排出體外的過程稱為藥物排泄。 （1）藥物經(jīng)腎排泄：腎臟是排泄藥物的主要器官。大多數(shù)游離型藥物藥物和代謝產(chǎn)

28、物通過腎小球過濾排泄，少數(shù)藥物在近曲小管經(jīng)載體主動分泌到腎小管腔中。 （2）藥物經(jīng)膽汁排泄：一些藥物的代謝物可經(jīng)膽汁主動排泄。 （3）藥物經(jīng)乳汁排泄：用于哺乳期婦女的藥物可有少量隨乳汁排出，乳汁pH值低于血漿，極有利于弱堿性的藥物從乳汁排泄。 （4）藥物經(jīng)其他途徑排泄：包括肝、乳腺、唾液腺、腸和肺等也有一定的排泄藥物功能。 3、腎上腺素臨床應用的主要禁忌癥有哪些。 答：主要不良反應：心悸、頭痛、激動不安、震顫、血壓升高等，劑量過大有導致腦溢血的可能，也可能誘發(fā)心律失常。 主要禁忌癥：禁用于高血壓、器質(zhì)性心臟病、糖尿病、甲狀腺機能亢進患者。 4、簡述酚妥拉明的臨床用途。 答：酚妥拉明臨床應用包括

29、： （1）治療外周血管痙攣性疾病及血栓性脈管炎，防止靜點去甲腎上腺素外漏時引起組織壞死。 （2）抗休克。在補足血容量的基礎(chǔ)上應用。 （3）用于嗜鉻細胞瘤的輔助診斷。 （4）治療嗜鉻細胞瘤引起的高血壓危象，用于嗜鉻細胞瘤術(shù)前準備。 （5）治療頑固性心衰和急性心梗。 6、簡述苯二氮卓類藥物的主要藥理作用。 答：（1）抗焦慮作用：對焦慮癥或焦慮狀態(tài)具有選擇性，為治療焦慮癥的常用藥。 （2）鎮(zhèn)靜催眠作用：抑制大腦網(wǎng)狀系統(tǒng)激活。 （3）抗驚厥、抗癲癇作用：可抑制癲癇病灶異常放電，可用于治療某些類型的癲癇。 （4）中樞性肌松作用。 7、服用阿司匹林引起胃腸道不良反應的主要表現(xiàn)及其機理，防治措施有哪些 答：

30、機制：口服直接刺激胃黏膜，導致上腹不適、惡心、嘔吐。血濃度高時刺激CTZ引起惡心、嘔吐。較大劑量抑制PG在胃黏膜合成，導致潰瘍與胃出血。 防治：將要片嚼碎；飯后服；同服抗酸藥或服用腸溶片；胃潰瘍患者禁用。 9、試述氯丙嗪所引起的血壓下降，不用腎上腺素治療的理由。 答：氯丙嗪降壓是阻斷受體，腎上腺素可激活受體與受體產(chǎn)生心血管效應，氯丙嗪中毒時用腎上腺素后僅表現(xiàn)為效應使血壓更為降低，故不宜選用，而應選用主要激動受體的去甲腎上腺素。 10、試述嗎啡用于治療心源性哮喘的藥理依據(jù)是什么？ 答：（1）抑制呼吸中樞：減弱了過度的反射性呼吸興奮。 （2）擴張外周血管：減輕心臟負擔，有利于消除肺腫。 （3）鎮(zhèn)靜

31、作用：減弱病人緊張情緒，減輕心臟耗氧量。 11、簡述嗎啡的藥理作用和臨床應用 答：藥理作用： （1）中樞神經(jīng)系統(tǒng) 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用：能顯著消除或減輕疼痛，對各種疼痛均有效，對慢性鈍痛的效應強于間斷性銳痛。 抑制呼吸作用：治療劑量時使呼吸頻率減慢，潮氣量降低；急性中毒時呼吸頻率可減慢至每分3-4次，從而導致嚴重缺氧。 鎮(zhèn)咳作用：可抑制咳嗽中樞，使咳嗽反射減輕或消失。 （2）心血管系統(tǒng)：使外周血管擴張，引起體位性低血壓。 （3）平滑?。号d奮胃腸道平滑肌、括約肌引起便秘，可導致膽道平滑肌痙攣甚至引起膽絞痛，對輸尿管也有收縮作用。 臨床應用： （1）鎮(zhèn)痛：適用于其他藥物無效的銳痛，如嚴重創(chuàng)傷、心梗引起的心

32、絞痛等。 （2）心源性哮喘及肺水腫。 （3）止瀉：用于急慢性消耗性腹瀉。 12、簡述乙酰氨基酚（撲熱息痛）的藥理作用及應用特點。 答：（1）對外周環(huán)氧酶的抑制作用遠比阿司匹林弱。 （2）解熱鎮(zhèn)痛作用與阿司匹林相似，但作用緩和持久。 （3）抗炎作用很弱，不用于風濕性及類風濕性關(guān)節(jié)炎。 （4）過量急性中毒可導致肝壞死。 13、試述抗高血壓藥物的分類，并列出各類的一個代表藥物。 答：根據(jù)各種藥物的作用部位和作用機制，一般可將抗高血壓藥分為以下幾類： （1）利尿藥：如氫氯噻嗪。 （2）鈣拮抗藥（CCB）：如硝苯地平、氨氯地平。 （3）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥（ACEI）：如卡托普利、伊那普利等。 血管緊

33、張素拮抗劑（ARB）：如氯沙坦等。 （4）交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥：分為四類： 改變交感神經(jīng)中樞活性藥：如可樂定。 抗去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢藥：如利血（舍）平。 神經(jīng)節(jié)阻斷藥：如美加明。 腎上腺素受體阻斷藥： 、1受體阻斷藥：如哌唑嗪； 受體阻斷藥：如普萘洛爾； 、受體阻斷藥：如拉貝洛爾。 （5）松弛血管平滑肌藥：如肼屈嗪、硝普納、吲達帕胺。 14、簡述可樂定降壓作用機制及其主要適應癥。 答：降壓機制： （1） 激動延髓2受體及1-咪唑啉受體，降低外周交感張力。 （2） 激動外周突出前膜2受體，抑制去甲腎上腺素的釋放。 臨床應用：主要用于兼有潰瘍病的高血壓和腎性高血壓。 16、抗心絞痛藥物可分哪幾類

34、，每類各寫出一個代表藥物。 答：抗心絞痛藥物可分為三類： （1） 硝酸酯類：如硝酸甘油 （2） 受體阻斷藥：如普萘洛爾 （3） 鈣拮抗藥：如硝苯地平 17、簡述普萘洛爾的降壓作用機制及其主要適應癥 答：（1）作用機制：阻斷心臟的1受體；阻斷腎臟的受體，抑制腎素分泌；阻斷中樞的受體；阻斷突觸前膜的受體。 （2）臨床應用：心輸出量及腎素活性較高的高血壓患者；高血壓伴有心絞痛、心動過速者；高血壓伴有有腦血管疾病患者。 18、用于治療流腦的磺胺藥是哪個藥，簡述此藥的藥理基礎(chǔ)。 答：是 磺胺嘧啶（）。因其與血漿蛋白結(jié)合率低，易透過血腦屏障，故作為治療流腦首選藥。 19、簡述利多卡因抗心律失常的機制及其臨

35、床應用。 答：（1）作用機制：直接抑制鈉離子內(nèi)流、促進鉀離子外流，降低自律性，縮短不應期，改善傳到，消除單項阻滯。 （2）臨床應用：主要用于室性心率失常，首選用于治療急性心肌梗死性室性心律失常，也用于強心苷中毒的室性心律失常、室性早搏及心室纖顫。 20、糖皮質(zhì)激素有哪些主要的不良反應。 答：（1）類腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥 （2）誘發(fā)加重潰瘍 （3）誘發(fā)加重感染 （4）抑制或延緩兒童生長發(fā)育 21、鈣拮抗劑對心臟的作用主要表現(xiàn)在哪些方面。 答：對心臟的作用：三負作用（即負性肌力、負性頻率和負性傳導作用） 負性肌力：通過阻滯Ca2內(nèi)流，降低心肌細胞內(nèi)Ca2濃度，使心肌興奮收縮脫偶聯(lián)而減弱心肌收縮力。

36、整體條件下以維拉怕米的這種作用最強。 負性頻率：維拉帕米和地爾硫卓使竇房結(jié)、房室交界區(qū)4期除極化速率降低而減慢心率。而硝苯地平的血管擴張作用強于竇房結(jié)的抑制作用，故可反射性引起心率加快。 負性傳導：維拉帕米和地爾硫卓減慢房室交界區(qū)傳導，延長有效不應期。 22、呋塞米利尿作用特點及主要不良反應。 答：（1）作用特點：利尿作用迅速、強大、作用時間短。 （2）不良反應：水、電解質(zhì)紊亂，耳毒性，高尿酸血癥和其他如胃腸道反應。 24、常用硫脲類抗甲狀腺藥物有哪些？簡述本類藥物的作用原理、臨床應用。 答：（1）常用藥物：丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑（他巴唑）。 （2）作用原理：抑制甲狀腺激素合成。 （3）臨床應用：甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準備，甲亢危象的輔助治療。 26、簡述青霉素G的主要缺點。 答：青霉素G的主要缺點包括： （1）肌注疼痛，用青霉素G鈉鹽可減輕。 （2）過敏反應：表現(xiàn)皮疹、血清反應、休克等，用藥前先問過敏史，必須皮試陰性才可注射，凡3天內(nèi)未用過青霉素類藥物需重新做皮試，換用不同批號的青霉素也需重做皮試。發(fā)生過敏反應了解停藥，過敏性休克首選腎上腺素搶救。 （3）靜滴過快或劑量大、血藥濃度過高可引起中樞反應，如頭痛、驚厥等，故靜滴速度不宜過快，應選用間歇滴注。 27、簡述氨茶堿的藥理作用、臨床應用。 答（1）藥理作用：促內(nèi)源性兒