老人日常護理知識與技能大全

1、老人日常護理知識與技能大全日常起居照護居室環(huán)境要求（1）安靜安靜的環(huán)境使人能得到充分休息，有利于疾病的康復。陪護人員要做到四輕：說話輕、走路輕、操作輕、開門關(guān)門輕。（2）整潔居室內(nèi)床、桌、椅應排列整齊；床鋪采用濕式清掃（用半干小毛巾）； 照護對象的排泄物與廢棄物及時清除。（3）溫度和濕度備室溫計了解室內(nèi)溫度，及時進行調(diào)節(jié)。居室內(nèi)的溫度一般為 18-22，老人的居室溫度22-24 。居室內(nèi)濕度以50%-60%為宜，濕度過低，空氣干燥，會引起咽痛、口干，可在地上撒水，掛 上濕毛巾。濕度過高，會感到悶熱難受，根據(jù)情況開窗通風。（4）通風通風使室內(nèi)空氣與外界空氣進行交換，從而保持空氣的新鮮。通風時間根

2、據(jù)通風條件、居室面積大小、室內(nèi)外溫差而定，一般通風時間30分鐘。 開窗通風時，對老弱病殘者需添加衣服，并應避免對流風。（5）采光和照明室內(nèi)光線應充足，使人感覺舒適、明亮；但夜間盡量開地燈與小燈，這樣既不影響人入睡， 又不影響必要的看護。盡可能讓照料對象與日光直接接觸，若情況允許，可陪護照料對象去室外活動，但應避免陽 光直接照射患者的眼睛，以免引起目眩。（6）安全據(jù)調(diào)查，87.9%的老人有慢性疾病，其中51.5%的老人患有兩種以上慢性病；76.8%的老人長 期服用1-3種藥物，服用4-6種的占21.2%；52.5%的老人曾在家或戶外發(fā)生過安全問題；100% 的老人認為安全問題對他們很重要。物理性

3、損傷及預防 機械性損傷及防范常見的機械性損傷有跌倒、撞傷等。對意識不清、躁動不安者及嬰幼兒可用床欄保護，必要時可用約束帶適當約束； 對年老體弱、行動不便或長期臥床初次下床活動者應注意攙扶，防止跌倒； 室內(nèi)地面注意保持干燥、整潔，物品放置穩(wěn)妥；通道等進出口處應避免堆放雜物，防止發(fā)生撞傷、跌倒； 常用的物品應放在容易拿取處。溫度性損傷及防范常見的溫度性損傷有熱水袋、熱水瓶所致的燙傷，煤氣、酒精等易燃物品所致的燒傷；室內(nèi) 加熱器所致的灼傷；用冰袋所致凍傷等。在使用熱、冷時應按規(guī)范要求做，注意觀察局部皮膚情況，鼓勵照護對象及時反映不適； 熱水瓶放穩(wěn)妥安全處；易燃物品妥善保管。壓力性損傷及防范長期臥床者

4、骨突部位長期受壓發(fā)生褥瘡（壓瘡）。加強長期臥床者的皮膚護理：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤更換、勤整理?；瘜W性損傷及防范應用各種化學性藥物時，由于藥物劑量過大或濃度過高、用藥次數(shù)過多，用法錯誤均可引起 化學性損傷。要掌握正確的服用劑量、服用時間及用藥方法。生物性損傷及防范生物性損傷包括微生物及昆蟲所造成的傷害。各種病原微生物侵入人體易致感染，甚至威脅 到生命。昆蟲叮咬不僅可嚴重影響睡眠和休息，還可導致過敏性傷害，還會傳播疾病。 勤洗手、做好個人衛(wèi)生、被服及時更換、被絮日光下曝曬、感冒時注意防護等。心理性損傷及防范心理性損傷是由于精神上受到打擊，遇到不愉快而引起。對心理有不良影響的因素有：疾病、 與

5、周圍人的情感交流不良、周圍人的態(tài)度與行為不當?shù)取Ｕ兆o者應注意自己的言行，防止不良信息的傳遞。應以高質(zhì)量的護理取得對方的信任，為其 解除心理痛苦。發(fā)現(xiàn)自殺傾向應及時聯(lián)系家屬，并加強看護。晨間護理每日清晨應給照料對象進行晨間護理，達到皮膚和口腔的衛(wèi)生，促進血液循環(huán)，使其感覺舒 適，且可防止并發(fā)癥。晨間護理包括：清潔口腔、洗臉、洗手、梳頭、翻身擦洗等，必要時用50%紅花油按摩骨突 處等部位、整理床鋪等。晚間護理晚間護理一般在晚飯后進行。以營造一個安靜、舒適的睡眠條件。晚間護理包括給照料對象漱口、洗臉、洗手、洗腳，整理床鋪，必要時增加毛毯或蓋被。個人衛(wèi)生護理通過清潔衛(wèi)生工作可清除致病微生物和污垢，預防

6、并發(fā)癥，使照料對象感到舒適、愉快，促 進康復。照護者應熟練掌握各種清潔衛(wèi)生護理技能。要根據(jù)照料對象的不同年齡、病情及需要不同， 給予援助、指導、幫助，滿足照料對象身心需要。個人衛(wèi)生護理技能（1）口腔清潔對神志清醒者進行口腔清潔，只需備好牙刷、牙膏、漱口杯中盛好溫開水、干毛巾、面盆或 彎盤。自己不能完成刷牙者照護者應幫助進行口腔的清潔。方法：側(cè)臥位頭部稍抬高，或取半臥位，頭偏向一側(cè)；頸部圍干毛巾或面巾紙，彎盤放口角； 濕潤口唇；檢查口腔；漱口；刷牙；漱口；擦凈面部；處理口腔潰瘍、口唇干裂；安置舒適 體位。注意事項：照護者幫助清潔時，應沿牙齒的縱向刷，牙齒的內(nèi)、外及各咬合面都要刷干凈。口腔粘膜有潰

7、瘍時，按醫(yī)生的醫(yī)囑涂藥于潰瘍處?？诖礁闪?，可涂消毒石臘油。假牙用冷水刷洗干凈，若暫時不用的假牙，浸入冷水中保存，每日換水一次。 一般每月更換一次牙刷。（2）洗臉 用物：面盆內(nèi)盛50-60的熱水，毛巾一條，必要時備護膚品。方法：扶起頭部，擦眼：內(nèi)眥向外眥；“3”字法擦洗一側(cè)額、頰、鼻翼、人中、耳后下頜至 頸部；同法擦另一側(cè)；重復擦洗。注意事項：注意擦凈耳部、耳后、頸部等皮膚皺褶處；如照顧對象的眼睛不能閉合，洗后須涂金霉素眼膏或用油紗布覆蓋眼部，以免發(fā)生角膜潰瘍 而導致失明。（3）頭發(fā)梳理與清潔梳發(fā)可刺激頭部血液循環(huán)、增進上皮細胞的營養(yǎng)，并能除去污垢及脫落的頭發(fā)，使人感覺清 潔舒適。床上梳頭用物：

8、梳子、大毛巾、30%酒精、紙袋（放脫落的頭發(fā)）。床上洗頭：圖5 54蹄形卷床上洗頭法用物：自制馬蹄形墊、小橡膠單、大/中毛巾各1、眼罩（或紗布）、別針、棉球2個（以不吸水棉球為宜）、紙袋、洗發(fā)液、梳子、小鏡子、護膚霜、盛 40-42熱水的水壺、接污水 的水桶、電吹風。步驟：調(diào)節(jié)室溫；松開衣領(lǐng)向內(nèi)反折，圍毛巾（可加一保鮮膜）；斜角仰臥，移枕肩下，屈膝；馬蹄形墊加橡膠單墊于后頸部，下接污水桶；棉球塞耳，毛巾遮蓋雙眼；試水溫，濕潤頭發(fā)，洗發(fā)，沖凈，擦干； 吹干頭發(fā)，整理用物。注意事項：注意室溫與水溫，室溫以24 為宜，水溫40-42；洗畢及時擦干頭發(fā)，防止受涼； 要隨時觀察照護對象的情況，如面色、呼

9、吸等有異常時，應停止； 防止水流入眼及耳內(nèi)，避免沾濕衣服和床單；衰弱病人不宜洗頭。（4）沐浴全身情況良好者，可行盆浴或淋浴。用物：香皂（沐浴液）、浴盆、小毛巾2條、大毛巾、清潔衣褲、拖鞋。步驟：調(diào)節(jié)室溫在24 左右，水溫以40-45 為宜；向洗浴者交代有關(guān)事項，如呼救方法、不能用濕手接觸電源開關(guān)、貴重物品應妥為存放等； 攜帶用物，送洗浴者入浴室但不能拴門，可在門外掛牌示意；注意入浴時間，若時間過久就應予詢問，防止發(fā)生意外，若遇發(fā)生暈厥，應迅速處理； 沐浴如需要有人幫助，應由家屬或陪護人員陪同進入浴室，協(xié)助其脫衣、沐浴及穿衣等。注意事項：飯后須間隔1小時后才能進行沐浴，以免影響消化； 防止洗浴者

10、受涼、燙傷、滑倒或暈厥等意外情況發(fā)生。（5）床上擦浴用物：面盆2只，水桶2只（分別放50-52熱水與污水），托盤內(nèi)放小毛巾2條、大毛巾、 浴皂、梳子、小剪刀、50%紅花油、爽身粉、清潔衣褲、被服，屏風。步驟： 準備好用物，調(diào)節(jié)室溫，了解照料對象情況；擦拭順序：將微濕小毛巾包在手上成手套狀，眼-額-頰部-鼻翼-人中-耳后-下頜-頸部；同法 擦另一側(cè)，用干毛巾再依次擦洗一遍。協(xié)助脫下衣服，在擦洗部位鋪上大毛巾，按順序擦洗兩上肢、胸、腹部；先用涂浴皂的濕毛 巾擦洗，再用濕毛巾擦去皂液，清洗毛巾后再擦洗，最后用浴巾邊按摩邊擦干。協(xié)助側(cè)臥，背向自己，依次擦洗后頸部、背部、臀部，擦洗后用50%紅花油按摩，

11、必要時撲 爽身粉，穿清潔上衣。協(xié)助脫褲，擦洗下肢；將盆移于足下，盆下墊大毛巾，或?qū)⑴璺庞诖才砸紊?，洗凈雙足，擦 干。換水、盆及毛巾后清潔會陰。穿清潔褲子，根據(jù)需要修剪指（趾）甲，梳發(fā)。擦洗完畢可在骨突部位擦洗后用50%紅花油按摩。 根據(jù)情況更換床單，安置于舒適體位，開窗通風。注意事項：在擦洗部位下鋪大毛巾，先用涂肥皂的濕毛巾擦洗，再反復用濕毛巾擦凈肥皂，然后擦干毛 巾后再擦，最后用大毛巾擦干；脫衣時，先脫近側(cè)再脫對側(cè)，或先脫健側(cè)后脫患側(cè)。穿衣時，先穿遠側(cè)后穿近側(cè)，或先穿患 側(cè)后穿健側(cè)；根據(jù)情況及時更換清水，一般頭面、軀體、會陰各換1次；骨突部位擦洗后用50%紅花油按摩； 必要時更換床單、梳頭、

12、剪指趾甲。（6）足浴用物：足盆內(nèi)盛40-50熱水（約1/2滿），小毛巾，大毛巾，小橡膠單，浴皂，50%紅花酒 精，爽身粉。（7）便器的使用選用便器時要檢查其邊緣是否光滑；便器要清潔無臭；冬天可在便盆內(nèi)倒入少許溫水使便盆稍熱后使用； 要掌握好照顧對象的大小便規(guī)律，需要時及時給予； 要觀察大小便有無異常情況，對異常的大小便要及時留好標本； 便器要定時用1%消毒靈浸泡1小時。（8）協(xié)助更換臥位目的：協(xié)助不能起床的老人或病人更換臥位，使其舒適； 減輕人體局部組織受壓，預防褥瘡發(fā)生； 減少并發(fā)癥。一人幫助臥床者翻身法：二人幫助臥床者翻身法：幫助臥床者移向床頭：注意事項：幫助臥床者翻身時，不可拖拉，以免擦

13、傷皮膚；應將臥床者身體稍抬起再行翻身；移動體位 后，須用軟枕墊好背部及膝下，以維持舒適位置。兩人協(xié)助翻身時，注意動作協(xié)調(diào)輕穩(wěn)。 根據(jù)病情及皮膚受壓情況，確定翻身間隔時間。如發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅或破損，應及時處理，并增 加翻身次數(shù)。若病人身上置有多種導管，翻身時應先將導管安置妥當，防止脫落；翻身后，檢查各導管是 否扭曲，注意保持導管通暢。翻身時，應注意節(jié)力原則，讓臥床者盡量靠近照護者。（9）褥瘡的預防目的：協(xié)助長期臥床者經(jīng)常改變體位，增進受壓部位的血液循環(huán)； 預防床褥受潮、摩擦，減少對皮膚的刺激； 對使用硬石膏、繃帶、夾板者隨時觀察襯墊情況； 對全身營養(yǎng)缺乏、長期發(fā)熱及惡病質(zhì)等照顧對象，及時調(diào)整支墊，預

14、防褥瘡的發(fā)生、發(fā)展。預防措施：避免局部組織長期受壓：定時翻身，鼓勵和協(xié)助照顧對象經(jīng)常更換臥位；保護骨突部位和支 持身體空隙處。避免摩擦力和剪切力的作用：注意防止身體下滑；協(xié)助翻身、更換床單衣服時，須將照顧對 象抬離床面，切忌拖、拉、推；保持床單清潔、平整、無碎屑，以避免皮膚與碎屑及衣服、 床單皺褶產(chǎn)生摩擦；使用便盆時應抬高臀部，不可硬塞、硬拉，并可在便盆上墊軟紙或布墊， 不可使用破損的便器，以防擦傷皮膚； 避免局部潮濕等不良刺激：保持皮膚和床單清潔、干燥是預防褥瘡的重要措施。對大小便失 禁、出汗及分泌物多者，應及時洗凈擦干，局部皮膚涂凡士林軟膏；不可讓其直接臥于橡膠 單或塑料單上；保持床鋪、被

15、服清潔、干燥、平整、無渣屑。促進局部血液循環(huán)：對長期臥床者每日應進行全范圍關(guān)節(jié)運動，維持關(guān)節(jié)的活動性和肌肉張 力，促進肢體的血液循環(huán)；經(jīng)常檢查、按摩受壓部位。改善營養(yǎng)狀態(tài)：在病情允許情況下，給營養(yǎng)豐富的飲食，以增強抵抗力和組織修復能力。按摩方法：圖5 9背部按摩局部按摩：用手掌大小魚肌緊貼局部皮膚，壓力均勻，作向心方向按摩，由輕到重，再由重 到輕，每次約3-5分鐘，不主張按摩已壓紅的軟組織。全背按摩：手掌沾紅花酒精，臀部-脊柱兩側(cè)向上-肩部環(huán)狀向下（數(shù)次）；拇指指腹由骶尾 部沿脊柱按摩至第七頸椎處。-2-飲食照料飲食的重要性食物是營養(yǎng)的主要來源，營養(yǎng)的健康的基礎(chǔ)；合理的營養(yǎng)要求全面、平衡、適度

16、；人體需要的營養(yǎng)素有六大類：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)、微量元素、水。 均衡的飲食與營養(yǎng)不僅可以預防疾病，還可以幫助診斷和治療疾病、促進康復。每天的食物包括五大類：第一類為主食，主要是補充能量；第二類應攝入適量動物性食物，包括肉、魚、蛋、奶等，這些食物主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、 礦物質(zhì)和維生素A、維生素B；第三類為大豆及其制品，主要提供植物蛋白、脂肪、纖維素、礦物質(zhì)和B族維生素； 第四類為蔬菜水果，主要提供纖維素、礦物質(zhì)、維生素C和胡蘿卜素等； 第五類為動、植物油脂。飲食的種類（1）普食適用對象：消化功能正常者，病情較輕或疾病恢復期，無需飲食限制者。飲食原則：營養(yǎng)平衡、美觀可口，易消化，無刺

17、激性的食物。 可采用的食物：一般食物均可，但油煎、強烈調(diào)味品應限制。（2）軟食適用對象：低熱、消化不良、咀嚼不便、老年人或幼兒。飲食原則：以軟、爛、無刺激而易消化的食物為主。可采用的食物：如面條、爛飯。肉類和菜類必須要切碎煮爛。（3）半流質(zhì)飲食適用對象：發(fā)熱、手術(shù)后病人，以及口腔疾患、消化不良、咀嚼吞咽有困難者。飲食原則：少食多餐，易于咀嚼及吞咽，纖維素含量少，食物呈半流質(zhì)狀。每日進餐5-6次。 可采用食物：粥、餛飩、蒸蛋、肉末、豆腐腦等。（4）流質(zhì)飲食 適用對象：高熱、大手術(shù)后病人、急性消化道疾患、危重病人。飲食原則：食物呈液狀，易吞咽、易消化。每日進餐6-7次 。（因所含熱量與營養(yǎng)不足，只

18、 可短期使用。）可采用食物：乳類、豆?jié){、米湯、稀藕粉、雞湯、肉湯、菜湯、果汁等。（5）治療飲食在基本飲食的基礎(chǔ)上，適當調(diào)整總熱能和某種營養(yǎng)素，以適應病情需要，從而達到治療目的 一類飲食。高熱量飲食適用對象：甲狀腺功能亢進、燒傷、肝炎、膽道疾病、產(chǎn)婦。飲食原則：在基本飲食的基礎(chǔ)上加餐2次。可采用的食物：可進食牛奶、豆?jié){、雞蛋、蛋糕、巧克力及甜食。高蛋白飲食適用對象：燒傷、結(jié)核、惡性腫瘤、貧血、甲亢、腎病綜合征、孕婦、乳母。飲食原則：在基本飲食的基本上增加含蛋白質(zhì)豐富的食物。 可采用的食物：肉類、魚類、蛋類、乳類、豆類。低蛋白飲食適用對象：限制蛋白質(zhì)攝入者，如尿毒癥、肝昏迷病人。飲食原則：限制蛋白

19、質(zhì)攝入?？刹捎玫氖澄铮盒←湹矸邸⑻穷惖?。低脂飲食適用對象：膽道、肝臟、胰腺疾病、腹瀉、高脂血癥病人。飲食原則：限制脂肪的攝入，禁食油炸食物及動物脂肪等。可采用的食物：蔬菜、豆制品、瘦肉、蛋類，烹調(diào)可用蒸、煮、燴等方法。低膽固醇飲食適用對象：動脈硬化、冠心病等病人。飲食原則：限制含膽固醇高的食物，如動物內(nèi)臟、蛋黃、魚子等，不食肥肉和動物油。少鹽飲食適用對象：心、腎疾病，肝硬化，浮腫，高血壓及先兆子癇病人。飲食原則：每日食鹽量不超過3克。不可采用的食物：一切鹽腌食品如咸魚、咸肉、咸蛋、醬菜等。少渣飲食適用對象：腹瀉、腸炎、肛門疾患、傷寒、食道靜脈曲張等病人。 飲食原則：切碎煮爛，蔬菜做成糊狀，少纖

20、維、少脂肪的食物。胃病飲食適用對象：胃、十二指腸潰瘍病人。飲食原則：少量多餐、冷熱適宜，不用刺激性食物。計量飲食適用對象：糖尿病、痛風病人。飲食原則：按醫(yī)囑計算飲食量，不擅加食其他食物。手術(shù)后飲食手術(shù)后按醫(yī)囑進食，一般不宜吃脹氣的食物，如牛奶、豆?jié){、甜食，食量要逐漸遞增，由半 量流質(zhì)、全量流質(zhì)、半量少渣流質(zhì)、全量少渣半流質(zhì)至半量少渣飲食。3. 進食協(xié)助（1）進食前 照護者首先要做好個人衛(wèi)生，洗手。幫助進食者洗手；協(xié)助進食者取舒適的姿勢，如坐位或半坐位。了解所準備的飯菜是否適用。（2）進食時對不能進食者，應耐心喂食，要求速度適中、溫度適宜，予固態(tài)及液態(tài)食物交替喂食。 對進食流質(zhì)者，可用吸水管或水

21、壺吸吮。（3）進食后盡快取走食具，協(xié)助洗手、漱口，必要時向家人報告進食情況，做好記錄。4. 營養(yǎng)調(diào)節(jié)食物要多樣；饑飽要適當；粗細要搭配；脂肪要限制；食鹽要適量；飲酒要節(jié)制；甜食要少吃；三餐要合理。-3-居家護理基本技能體溫測量 （1）常用測量方法口腔測量法、腋下測量法、直腸測量法。（2）注意事項測量體溫前后應檢查體溫表有無破損，甩表時注意不可觸及他物，以防碰碎。精神異常、昏迷或不能配合者不可測口腔溫度，以免發(fā)生意外；給病人測量時必須在旁看護， 以防體溫表失落或折斷；進食或面部作冷、熱敷者應間隔30分鐘后方可測量。直腸、肛門手術(shù)者不可由直腸測量，坐浴或灌腸后須待30分鐘后再測量。若不慎咬碎體溫表

22、，必須及時就醫(yī)，立即漱口并吐出口腔內(nèi)殘存玻璃屑與水銀，然后口服蛋 清或牛奶，再后食用大量韭菜等粗纖維食物。體溫表要注意清潔與消毒，最好專人專用。用后先冷水中沖洗干凈，再浸入消毒液中30分 鐘，取出后用冷開水沖凈，消毒紗布擦干，甩至35 以下，放干凈處保存。血壓測量 用物：血壓計、聽診器、記錄用物。測量方法：3. 家庭用氧（1）基本方法：氧氣枕供氧法、氧氣筒供氧法（2）注意事項 新購的氧氣枕內(nèi)含有粉粒，充氣前先將枕內(nèi)灌滿自來水，在枕外用手揉捏后放水，反復多次， 直到放出的水潔凈為止，瀝干。每日更換濕化瓶、濕化液與吸氧管。要根據(jù)病人情況，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)適當?shù)牧髁?，并不是越大越好。調(diào)節(jié)氧氣流量時，應將

23、吸氧 管先脫開。注意防火、防熱、防震。氧氣筒內(nèi)氧氣不能全部用完。簡易通便法（1）便秘的原因：長期臥床，缺少活動，腸蠕動減弱；進食量少且缺少纖維素，糞便在腸 腔中滯留過久，水分被吸收，糞便干結(jié)而造成便秘。（2）常用方法：開塞露通便法、甘油栓通便法、肥皂條通便法、手挖大便法。熱敷法 熱敷即加熱皮膚，促進受熱的局部血管擴張，使血流加快、肌肉松弛，一般可用于防寒保暖， 緩解痙攣性疼痛，促進炎癥的吸收。常用的熱敷法有：熱水袋法、熱濕敷法等。（1）熱水袋法用物：熱水袋、布套、水溫計（或用手腕內(nèi)側(cè)部試溫）、熱水。操作方法：測水溫60-70 ，小兒、老人、知覺遲鈍者水溫不超過50 ；熱水倒入熱水袋中至半滿或2

24、/3滿，排出袋內(nèi)空氣，擰緊塞子，擦干，倒提抖動，檢查無漏 水后，套上布套，放置所需位置。（2）熱濕敷法用物：大小毛巾、盆、熱水、凡士林、敷墊（棉墊或小毛巾）操作方法：暴露熱敷部位，下墊大毛巾，局部皮膚涂凡士林，或蓋上紗布。用鉗子擰干小毛巾至不滴水為宜，并在自己有腕部試溫，不感灼熱，折成適當大小，放置于 熱敷部位，外再蓋棉墊或大毛巾。每3-5分鐘換小毛巾一次或外面再加熱水袋持續(xù)加溫），熱敷時間一般為15-20分鐘。 熱敷完畢，擦干局部皮膚，整理用物。用熱注意事項：對小兒、老人、知覺遲鈍者、昏迷病人，在應用熱水袋時注意水溫外，應隔一層毛毯或再外 包毛巾，并定時查看局部情況，如發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅應立即停止

25、應用。對急腹癥診斷未明確、面部危險三角區(qū)感染時、軟組織損傷48小時內(nèi)、細菌性結(jié)膜炎、出 血性疾病禁用熱敷。冷敷法冷敷法常用于降溫。冷敷可使血管收縮，減輕水腫，也可用于止血及減輕疼痛。 冷敷的方法有冰袋、酒精擦浴等。（1）冰袋冰塊用水沖去棱角，裝入袋中1/2滿，排氣，扎緊袋口，檢查有無漏水。外包毛巾，放于冷敷部位。高熱者，敷于額部、頸、腋下、腹股溝處。 注意查看冰袋有無漏水，查看局部皮膚，防止凍傷。（2）酒精擦浴酒精擦浴是利用酒精揮發(fā)帶走熱量，同時能擴張局部的血管增加散熱，是一種簡單有效的降 溫方法。用物：20-30%酒精100毫升、小盆、小毛巾操作方法：盡量減少高熱病人的衣服，頭部置冰袋，足部

26、放熱水袋。將大毛巾墊于擦拭部位下面，用浸濕酒精的小毛巾邊擦邊拍拭，至局部皮膚發(fā)紅以加快散熱。 擦拭順序：頸部-上臂外側(cè)-手背；再自側(cè)胸經(jīng)腋窩-上臂內(nèi)側(cè)-手掌；雙下肢從外側(cè)髖部-大腿- 足背；再由腹股溝-沿大腿內(nèi)側(cè)-踝部-足跟。擦拭時間15-20分鐘，30分鐘后測體溫，觀察降溫效果。注意事項：擦拭時注意病人的情況，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏呼吸異常，應立即停止。擦浴時不用摩擦方式。禁擦后頸部、胸前區(qū)、腹部和足底等處。酒精擦浴禁用于新生兒及血液病患者。常用溫水擦浴來代替酒精擦浴用于高熱降溫。溫水擦浴的水溫為32-34。-4-家庭醫(yī)療保健常識就診常識（1）急診當發(fā)現(xiàn)照護對象病情危急時，立即拔打120

27、電話，告知病人所在的確切地點，盡可能指出附 近街道的交匯處或其他顯著標志，病人目前最危重的情況，如昏倒、呼吸困難、大出血等。 采取適當?shù)默F(xiàn)場救護措施。（2）門診首先到醫(yī)院服務臺或預檢分診處詢問掛號的?？?；疑難病癥掛專家門診。 就診時，應將疾病的表現(xiàn)和經(jīng)過詳細描述，以便醫(yī)生診治；如須預約做各種檢查，就了解清楚檢查的相關(guān)注意事項，什么時間、在什么部門檢查； 若疑是傳染性疾病，注意做好消毒隔離。家庭小藥箱（1）常備的藥品 內(nèi)服藥感冒藥：如泰諾、康泰克等解熱鎮(zhèn)痛藥：如安乃近、消炎痛栓、布洛芬等助消化藥：如多酶片止瀉藥：如次碳酸鉍、復方苯乙哌啶、諾氟沙星等祛痰鎮(zhèn)咳藥：棕色合劑、止咳糖漿、枇杷膏等抗菌藥：

28、如阿莫西林、頭孢類、阿奇霉素其他：冠心病備硝酸甘油、速效救心丸等外用藥安爾碘：用于皮膚粘膜表面消毒風油精：用于提神、止癢、蟲咬處傷濕止痛膏：用于扭傷、關(guān)節(jié)痛創(chuàng)口貼：用于小傷口貼敷中藥煎服法（1）基本方法煎藥容器以砂鍋、搪瓷器皿為宜；中藥入煎前先用冷水浸泡15分鐘左右，加水適量。一般中藥煮沸煎30分鐘，解表藥、芳香類藥不宜久煎，沸后煎15-20分鐘。滋補藥煮沸后， 改用文火慢煎40-60分鐘，礦石類藥應先煎一小時后下其它藥。每劑一般煎二次，第二煎時 間略短。煎藥量：兒童每劑50-100毫升，成人每劑150-200毫升。特殊藥物的煎煮法：先煎藥：煮沸10-15分鐘后，再加入其它藥同煎；后下藥：一般

29、藥煎成后，再投入同煎5分鐘即可。“溶化藥”：其它藥煎成取藥汁，投入“溶化藥”微火煎煮攪拌即可。沖服藥：將沖服藥沖入煎好汁或開水沖服。其它特殊藥物按醫(yī)囑煎煮。一般每天一劑，每劑煎二次，早晚各服一次，一般在飯后服為宜。（2）服藥忌口熱性病忌辛辣、油膩、煙酒；寒性病忌生冷食物；過敏性疾病、黃疸、癰、腫瘤、皮膚病患者忌食腥膩及刺激性食物；水腫病人忌鹽；補血藥忌飲茶。（3）藥物保管使用注意事項 藥物應按內(nèi)服、外用等分類保管，并放置于陰涼、避光處。盛器要密封防潮。如指明“陰涼 處”是指不超過20；“陰暗處”是指遮光并溫度不超過20；冷處是指2-10。要按照 說明書上的儲存條件保存藥品！需冰箱冷藏的藥品，如常用的各種規(guī)格的胰島素注射液，一 定要注意儲存溫度，絕對不能冷凍。冷凍可導致蛋白質(zhì)變性，使藥品失效。外用的栓劑儲存 不當軟化了，