口腔科學(xué)復(fù)習(xí)題

1、2013 口腔科學(xué)復(fù)習(xí)題口腔頜面部解剖生理1、經(jīng)過(guò)眉間點(diǎn)、鼻下點(diǎn)的二水平線(xiàn)為界，可將顏面部三等份，口腔頜面部是口腔與頜面部的統(tǒng)稱(chēng)?？谇豢煞譃榭谇磺巴ズ凸逃锌谇?。2、腮腺導(dǎo)管口開(kāi)口于平對(duì)第二磨牙冠的頰粘膜。3、唇組織分為皮膚、肌肉、黏膜三層。4、牙體由牙冠、牙根、牙頸三部分組成。牙體組織由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)三種鈣化的硬組織和牙髓腔內(nèi)的軟組織牙髓組成。牙釉質(zhì)位于牙冠表面，在牙本質(zhì)中有神經(jīng)末梢，牙骨質(zhì)覆蓋于牙根表面，牙髓中有血管、淋巴管、神經(jīng)、成纖維細(xì)胞和成牙本質(zhì)細(xì)胞；牙髓神經(jīng)為無(wú)髓鞘纖維，對(duì)外界刺激異常敏感，稍受刺激即可引起劇烈疼痛，而無(wú)定位能力。5、牙周組織包括牙槽骨、牙周膜及牙齦。6、舌的

2、感覺(jué)神經(jīng)：前三分之二是舌神經(jīng)，后三分之一為舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)。舌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)是舌下神經(jīng)。舌的味覺(jué)神經(jīng)是面神經(jīng)的鼓索支（加入舌神經(jīng)）。7、舌系帶過(guò)短矯正術(shù)以1-2歲時(shí)為宜。8、正常乳牙有20個(gè)，其名稱(chēng)從中線(xiàn)向兩旁，分別為乳中切牙、乳側(cè)切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙。一般從6-8月開(kāi)始萌出，2歲左右全部萌出。9、正常恒牙有28-32個(gè)，其名稱(chēng)從中線(xiàn)向兩旁，分別為中切牙、側(cè)切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙。一般從6歲開(kāi)始萌出第一磨牙。10、腮腺導(dǎo)管的體表投影是？耳垂-鼻翼口角中點(diǎn) 中三分之一段11、面中份最大的骨骼是上頜骨，頜面部唯一可活動(dòng)的骨骼是下頜骨。頜面部的

3、血液供應(yīng)主要來(lái)自頸外動(dòng)脈的分支。面部靜脈的特點(diǎn)是靜脈瓣少，危險(xiǎn)三角區(qū)。12、口腔頜面部的感覺(jué)神經(jīng)主要是三叉神經(jīng)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)主要是面神經(jīng)（分支）。13、口腔頜面部的唾液腺組織由左右對(duì)稱(chēng)的三對(duì)大唾液腺腮腺、頜下腺、舌下腺及小黏液腺構(gòu)成。14、顳下頜關(guān)節(jié)由顳骨關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，下頜骨髁突，關(guān)節(jié)盤(pán)、關(guān)節(jié)囊和周?chē)捻g帶構(gòu)成。 第四章 牙體牙髓病1、齲病是指？是在以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。2、齲病的四聯(lián)因素理論是指？ 口腔致齲菌群蔗糖等適宜的細(xì)菌底物敏感的宿主在口腔滯留足夠的時(shí)間3、什么是楔狀缺損？病因有？楔狀缺損是指牙唇、頰面頸部硬組織發(fā)生緩慢消耗所致的楔形缺損

4、病因：(1)不正確的刷牙方法，尤其是橫刷法 (2)牙頸部釉質(zhì)牙骨質(zhì)界結(jié)構(gòu)比較薄弱 (3)齦溝內(nèi)酸性滲出物的作用 (4)長(zhǎng)期的咀嚼壓力使牙體組織疲勞，應(yīng)力集中區(qū)出現(xiàn)破壞4、急性牙髓炎疼痛性質(zhì)的特點(diǎn)是？應(yīng)急處理方法是？特點(diǎn)：自發(fā)性陣發(fā)性痛、夜間痛、溫度刺激疼痛加重、疼痛不能自行定位方法：開(kāi)髓引流，局麻下直接進(jìn)行牙髓摘除，完全去除牙髓后，放置無(wú)菌小棉球暫封。5、逆行性牙髓炎？逆行性牙髓炎的感染來(lái)源于患牙牙周病所致的深牙周袋，袋內(nèi)的細(xì)菌及毒素通過(guò)根尖孔或側(cè)、副根管逆行進(jìn)入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎癥，是牙周-牙髓聯(lián)合病變的一種。6、急性根尖周炎？應(yīng)急處理方法是？急性根尖周炎是從根尖部牙周膜出現(xiàn)漿液性的

5、炎癥，到根尖周組織形成化膿性炎癥的一系列反應(yīng)過(guò)程，可發(fā)展為牙糟骨的局限性牙髓炎，嚴(yán)重時(shí)還將發(fā)生頜骨骨髓炎。處理;1)開(kāi)髓引流 局麻下開(kāi)髓，穿通根尖孔，使根尖滲出物及膿液通過(guò)根管得到引流?？稍谒枋覂?nèi)置無(wú)菌小棉球開(kāi)放髓腔，1-2天后復(fù)診。 2）切開(kāi)排膿 根尖周炎至骨膜下或粘膜下膿腫期，應(yīng)在局麻下切開(kāi)排膿。 3）去除刺激 根管外傷和化學(xué)藥物刺激引起的根尖周炎，應(yīng)去除刺激物，反復(fù)沖洗根管，重新封藥，或封無(wú)菌棉捻，避免在感染。 4) 調(diào)頜磨改 由外傷引起的根尖周炎，應(yīng)調(diào)頜使患牙降低咬合，減輕咬合壓力。 5）消炎止痛 一般可采用口服或注射途徑給予抗生素類(lèi)藥物或止痛藥，也可以局部封閉。7、慢性根尖周炎？是指

6、根管內(nèi)由于長(zhǎng)期有感染及病原刺激存在，根尖周?chē)M織呈現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為炎性肉芽組織形成和牙糟骨破壞。8、什么是根管治療術(shù)？是牙髓病及根尖周病的首選治療方法，通過(guò)清除根管內(nèi)的炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)南?，充填根管，以去除根管?nèi)容物對(duì)根尖周?chē)M織的不良刺激，防止根尖周病變的發(fā)生或促進(jìn)根尖周病變的愈合。第五章 牙周疾病慢性齦緣炎病損主要位于?致病的始動(dòng)因子?治療方法?主要位于游離齦和齦乳頭；始動(dòng)因子是齦緣附近牙面上堆積的牙菌斑；治療方法：潔治術(shù)徹底清除菌斑和牙石，消除造成菌斑滯留和局部刺激牙齦的因素，徹底糾正不良修復(fù)體等刺激因素。引起藥物性牙齦增生的藥物有?抗癲癇藥（苯妥英鈉）、免疫抑制劑

7、（環(huán)孢素）、鈣通道阻滯劑（硝苯地平、維拉帕米）。牙齦瘤是否是真性腫瘤?牙齦瘤是否可能復(fù)發(fā)?牙齦瘤的治療原則是?非真性腫瘤；易復(fù)發(fā)；治療原則：手術(shù)切除。將瘤體連同骨膜完全切除，裸露骨面，并磨削表層骨皮質(zhì)，刮除相應(yīng)部位的牙周膜組織，防止復(fù)發(fā)。慢性牙周炎的定義是?病因是?牙周基礎(chǔ)治療是指? 慢性牙周炎由長(zhǎng)期存在的慢性齦炎向深部牙周組織擴(kuò)展而引起。病因：主要為牙菌斑。潔治術(shù)和刮治術(shù)是牙周病的基礎(chǔ)治療。第六章 口腔黏膜病1、原發(fā)性皰疹性口炎的病因？單純皰疹病毒。臨床分期有? 病因：1型單純皰疹病毒 臨床分期有：前驅(qū)期，水泡期，糜爛期，愈合期2、口腔黏膜最常見(jiàn)的疾病是?復(fù)發(fā)性阿弗他的特點(diǎn)是? 最常見(jiàn)的疾病

8、是：口腔單純性皰疹，口腔念珠菌病，復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，天皰瘡，口腔白斑病，口腔扁平苔蘚，性傳播疾病的口腔表現(xiàn)（梅毒，淋病，艾滋?。?復(fù)發(fā)性阿弗他的特點(diǎn)是：周期性，復(fù)發(fā)性，自限性3、口腔白斑屬癌前病變； 第七章 口腔局部麻醉1、口腔頜面部最常用的局部麻醉藥物為利多卡因，普魯卡因，布比卡因，丁卡因，碧蘭麻.2、局部阻滯麻醉的注意事項(xiàng)是？ 1、熟悉口腔頜面部的局部解剖，特別是三叉神經(jīng)的行程與分布以及神經(jīng)走行的骨孔位置; 2、嚴(yán)格按照無(wú)菌操作，針頭避免接觸未消毒的口腔組織器官，如舌、唇、頰、牙、牙齦等，以免降污染帶入深層組織引起感染; 3、注射時(shí)在頜面部找一點(diǎn)，推注藥物之前回吸檢查有無(wú)回血; 4、如有回

9、血應(yīng)改變注射針?lè)较?，直到回吸無(wú)血方可注射藥物.3、上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉可引起翼靜脈叢出血，引起深部血腫。第八章 牙拔除術(shù)1、拔牙等手術(shù)的一般禁忌癥有？ 血液系統(tǒng)疾病，心血管系統(tǒng)疾病，糖尿病，甲亢，肝腎臟疾病，月經(jīng)及妊娠期，急性炎癥期，惡性腫瘤，長(zhǎng)期抗凝藥物治療，長(zhǎng)期腎上腺皮質(zhì)激素治療，神經(jīng)精神疾患.第九章 口腔頜面部感染1、口腔頜面部感染的特點(diǎn)103 = 1 * GB3 * MERGEFORMAT 口腔、鼻腔及鼻竇長(zhǎng)期與外界相通 = 2 * GB3 * MERGEFORMAT 牙源性感染是口腔頜面部獨(dú)有的感染 = 3 * GB3 * MERGEFORMAT 頜面部的潛在間隙 = 4 * GB3

10、 * MERGEFORMAT 頜面部的血液和淋巴結(jié)循環(huán)豐富 = 5 * GB3 * MERGEFORMAT 顏面部的汗腺、毛囊和皮脂腺豐富、“危險(xiǎn)三角”是指？ P103從鼻根到兩側(cè)口角連線(xiàn)形成的三角區(qū)內(nèi)，一旦發(fā)生感染，可循此途徑引起海綿竇血栓性靜脈炎、腦膜炎和腦膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，故稱(chēng)鼻唇區(qū)為“危險(xiǎn)三角”。智牙冠周炎是指？P104下頜第三磨牙冠周炎，又稱(chēng)智牙冠周炎，是指第三磨牙萌出不全或萌出受阻時(shí)，牙冠周?chē)浗M織發(fā)生的炎癥。膿腫切開(kāi)引流的指征是？P107 = 1 * GB3 * MERGEFORMAT 發(fā)病時(shí)間一般是牙源性感染3-4天，腺源性感染5-7天，經(jīng)抗生素治療后，仍高熱不退、白細(xì)胞總數(shù)及

11、中性粒細(xì)胞明顯增高者 = 2 * GB3 * MERGEFORMAT 局部腫脹、跳痛、壓痛明顯者 = 3 * GB3 * MERGEFORMAT 局部有凹陷性水腫，有波動(dòng)感或穿刺抽出膿液者 = 4 * GB3 * MERGEFORMAT 影像學(xué)檢查證明已形成膿腔者 = 5 * GB3 * MERGEFORMAT 腐敗壞死性感染，應(yīng)早期廣泛切開(kāi)引流 = 6 * GB3 * MERGEFORMAT 膿腫已穿破，但引流不暢者眶下間隙膿腫切開(kāi)部位是？108 = 1 * GB3 * MERGEFORMAT 膿腫形成后，應(yīng)從上頜前牙或前磨牙前庭溝底橫行切開(kāi)黏骨膜直達(dá)骨面，用血管鉗分離至尖牙窩，可見(jiàn)膿液流出

12、。 = 2 * GB3 * MERGEFORMAT 若膿腫穿過(guò)表情肌到達(dá)皮下，應(yīng)在眶下緣作弧形切口，鈍性分離進(jìn)入膿腔 = 3 * GB3 * MERGEFORMAT 彌散性蜂窩織炎，可從口內(nèi)、外貫通引流、癤是指？癰是指？P115 單個(gè)毛囊和皮脂腺發(fā)生淺層組織的急性化膿性炎癥，稱(chēng)為癤。感染在多個(gè)毛囊和皮脂腺內(nèi)引起較深層組織的化膿性炎癥，稱(chēng)為癰。、顏面部癤癰的局部治療,主張 保守療法 ，切忌 用熱敷、灼燒、切開(kāi)引流等方法 。第十章、口腔頜面部損傷1、口腔頜面部創(chuàng)傷救治的兩個(gè)基本原則是?口腔頜面部損傷的特點(diǎn)是? P117基本原則是：（1）挽救生命（2）將傷員的功能和外形盡可能恢復(fù)到傷前的水平。口腔頜

13、面部損傷的特點(diǎn)是：（1）口腔頜面部血運(yùn)豐富（2）竇腔多，易污染 （3）頜骨上有牙，頜骨骨折會(huì)導(dǎo)致咀嚼功能障礙（4）對(duì)消化系統(tǒng)的影響：損傷后常妨礙正常飲食（5）對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響：呼吸困難，窒息（6）面部畸形 （7）頜面部有腮腺、面神經(jīng)和三叉神經(jīng)等重要組織（8）頜面部緊鄰顱腦，嚴(yán)重的損傷常合并顱腦損傷2、在治療頜骨骨折時(shí)，應(yīng)以恢復(fù)正常咬合關(guān)系為重要標(biāo)準(zhǔn)；P1173、頜面部有腮腺、面神經(jīng)、三叉神經(jīng)，如損傷腮腺，可并發(fā)涎腺瘺；如損傷面神經(jīng)，可并發(fā) 面癱 ；如損傷三叉神經(jīng)，可并發(fā)相關(guān)區(qū)域麻木.舌部損傷的處理特點(diǎn)是：保持長(zhǎng)度，縱形縫合 （2）分別縫合，以舌為主 （3）粗針粗線(xiàn)，深縫加褥氏4.腮腺及其導(dǎo)管損

14、傷的處理原則是？P124清創(chuàng)時(shí)應(yīng)將損傷的腺泡縫扎，并縫合腮腺咬肌筋膜，嚴(yán)密皮下組織和皮膚，局部加壓包扎。腮腺導(dǎo)管損傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)找出兩斷端，經(jīng)腮腺導(dǎo)管開(kāi)口插入細(xì)的腰穿管，然后吻合導(dǎo)管斷端及周?chē)M織。腰穿管固定于口腔黏膜上，防止脫出，保持10天左右，待斷端愈合后抽出。如有導(dǎo)管缺損而吻合困難時(shí)，可就近取一段靜脈行導(dǎo)管再造術(shù)，或?qū)?dǎo)管的腺體側(cè)斷端結(jié)扎，配合腮腺區(qū)加壓包扎，使用藥物抑制腺體分泌，使腮腺萎縮而達(dá)到治療目的。5.面神經(jīng)損傷處理原則是？P125顏面部開(kāi)放性損傷時(shí)應(yīng)檢查面神經(jīng)功能，發(fā)現(xiàn)面癱體征，清創(chuàng)時(shí)應(yīng)探查面神經(jīng)分支，如發(fā)現(xiàn)神經(jīng)斷裂而無(wú)神經(jīng)缺損時(shí)，應(yīng)在適當(dāng)減張?zhí)幚砗笮猩窠?jīng)吻合術(shù)；如有神經(jīng)缺損或神

15、經(jīng)端端吻合仍有張力時(shí)，可就近切取耳大神經(jīng)作神經(jīng)移植術(shù)，以免貽誤治療時(shí)機(jī)，造成晚期修復(fù)困難。神經(jīng)吻合和神經(jīng)移植術(shù)的要點(diǎn)是無(wú)張力縫合和準(zhǔn)確對(duì)位。6.牙外傷的治療原則是：盡量保留活髓，不能保留活髓的盡量治療保留患牙。7.頜骨骨折的治療原則是？上頜骨骨折的復(fù)位外固定應(yīng)在周內(nèi)進(jìn)行，下頜骨骨折復(fù)位外固定應(yīng)在周內(nèi)進(jìn)行，頜骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療過(guò)程中需要行頜間牽引。髁突骨折的治療原則？129-131頜骨骨折的治療原則：P129（1）盡早復(fù)位和固定，恢復(fù)正常咬合和面型的對(duì)稱(chēng)和勻稱(chēng)（2）同時(shí)使用防止感染、鎮(zhèn)痛、合理營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)全身抵抗力等方法，為骨折的愈合創(chuàng)造良好條件（3）密切注意并發(fā)癥，局部和全身治療相結(jié)合髁突

16、骨折的治療原則：p131對(duì)于髁突骨折，無(wú)論在關(guān)節(jié)囊內(nèi)還是在髁突頸部，分為非手術(shù)的閉合性復(fù)位固定和手術(shù)切開(kāi)復(fù)位固定兩種方式。閉合性復(fù)位固定方法包括頜間牽引和固定，適用于成人單側(cè)髁突頸部骨折且成角小于30以及髁突囊內(nèi)骨折等情況。固定時(shí)間約2-3周。突頸部骨折成角大于45、髁突頭有移位或脫位、下頜支升高度降低引起開(kāi)頜、陳舊性髁突骨折等情況下，可采用手術(shù)切開(kāi)復(fù)位和堅(jiān)固內(nèi)固定或拉力螺釘固定。如髁突粉碎骨折復(fù)位困難并伴有功能障礙時(shí)，可行髁突摘除術(shù)。8.兒童頜骨骨折的治療原則？P131 （1）盡早復(fù)位，復(fù)位時(shí)間一般不超過(guò)1周; （2）咬合關(guān)系的恢復(fù)可不必像成人那么嚴(yán)格;（3）對(duì)兒童期骨折盡可能采用保守治療。

17、對(duì)于必須做切開(kāi)復(fù)位的患兒，術(shù)中盡量避免損傷恒牙胚;（4）兒童期髁突骨折一般采用保守治療，可采用開(kāi)口板，效果良好。臨床上一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的體征，可采用切開(kāi)復(fù)位和固定的方法，以免嚴(yán)重影響兒童的下頜骨發(fā)育。9.顴骨、顴弓骨折手術(shù)治療的指征是：P131 （1）開(kāi)口受限，影響功能 （2）塌陷畸形嚴(yán)重者，盡管沒(méi)有功能障礙第十一章 顳下頜關(guān)節(jié)、顳下頜關(guān)節(jié)的構(gòu)成？p133由顳骨的關(guān)節(jié)窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，下頜骨的髁突，以及關(guān)節(jié)盤(pán)、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)韌帶等組織構(gòu)成。 、下頜運(yùn)動(dòng)的基本方式？P134 開(kāi)閉口、前伸、后退及側(cè)向運(yùn)動(dòng)。3、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是指？P135是由精神因素、社會(huì)心理因素、外傷、微小創(chuàng)傷、因素、

18、免疫等多因素導(dǎo)致的顳下頜關(guān)節(jié)及咀嚼肌群出現(xiàn)功能、結(jié)構(gòu)與器質(zhì)性改變的一組疾病的總稱(chēng)。、顳下頜關(guān)節(jié)脫位是指大張口時(shí)，髁突與關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)或關(guān)節(jié)盤(pán)之間完全分離，不能自行回復(fù)到正常的位置。顳下頜關(guān)節(jié)脫位以急性前脫位、復(fù)發(fā)性和陳舊性脫位為多見(jiàn)。P139。第十二章唾液腺、化膿性腮腺炎的主要病原菌是 P145 葡萄球菌，主要是金葡菌，其次是鏈球菌、流行性腮腺炎的特點(diǎn)有：傳染接觸史；雙側(cè)同時(shí)或先后發(fā)??；一般一次感染后終身免疫；腮腺區(qū)腫、熱、痛，而局部皮膚不發(fā)紅，導(dǎo)管口不發(fā)紅或輕度紅腫，但無(wú)膿性分泌物；淋巴分類(lèi)高，血、尿淀粉酶可能高；可并發(fā)腦炎、迷路炎、心肌炎、睪丸炎等。P146、唾液腺結(jié)石病是指？指是在腺體

19、或?qū)Ч軆?nèi)發(fā)生鈣化性團(tuán)塊而引起的一系列病變。以 下頜下 腺最常見(jiàn)。涎石病的特征性臨床表現(xiàn)是：導(dǎo)管阻塞癥狀，在進(jìn)食前后的變化。P148、舌下腺囊腫可分為哪三型？ 單純型、口外形、啞鈴型黏液囊腫、舌下腺囊腫的根治方法是什么？151切除舌下腺，殘留部分囊壁不致造成復(fù)發(fā)、唾液腺腫瘤中良性腫瘤占，良性腫瘤中以多形性腺瘤（混合瘤）和沃辛瘤（腺淋巴瘤）最為常見(jiàn)。多形性腺瘤的治療原則是？P151-152治療原則：手術(shù)切除，不能做單純腫瘤切除，而應(yīng)在腫瘤外正常腺體組織內(nèi)切除，且手術(shù)應(yīng)保留面神經(jīng)。唾液腺腫瘤是否應(yīng)該做活檢？152 不宜做切除活檢第十三章口腔頜面部腫瘤、口腔頜面部交界性腫瘤有成釉細(xì)胞瘤、多形性腺瘤及乳

20、頭狀瘤等。154、良惡性腫瘤的異同（鑒別）；P155 良性腫瘤 惡性腫瘤 發(fā)病年齡 發(fā)生于任何年齡 癌多見(jiàn)于老年，肉瘤多見(jiàn)于青中年 生長(zhǎng)速度 一般慢 一般快 生長(zhǎng)方式 膨脹性生長(zhǎng) 浸潤(rùn)性生長(zhǎng)與周?chē)M織的關(guān)系有包膜，不侵犯周?chē)M織，界限較清楚，可移動(dòng)侵犯，破壞周?chē)M織，界限不清，活動(dòng)受限 癥狀 一般無(wú)癥狀常有局部疼痛，麻木，頭痛，開(kāi)口受限，面癱，出血等癥狀 轉(zhuǎn)移 無(wú) 常發(fā)生轉(zhuǎn)移 對(duì)機(jī)體的影響一般對(duì)機(jī)體無(wú)影響，如生長(zhǎng)在要害部位或發(fā)生并發(fā)癥時(shí)，也可危及生命對(duì)機(jī)體影響大，常因迅速發(fā)展，轉(zhuǎn)移和侵及重要臟器及發(fā)生惡病質(zhì)而死亡 組織學(xué)結(jié)構(gòu)細(xì)胞分化良好，細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)與正常組織相似細(xì)胞分化差，細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)呈

21、異型性，有異常核分裂、活組織檢查是目前 比較準(zhǔn)確可靠 、結(jié)論性的診斷方法,但必須結(jié)合和其他檢查方法綜合分析,才能得出更正確的診斷。惡性黑色素瘤、涎腺腫瘤不宜作普通活組織檢查，以減少醫(yī)源性擴(kuò)散，可代之以術(shù)中快速病理檢查，遺憾的是其準(zhǔn)確率相對(duì)較低。P156、良性腫瘤的治療原則是什么？P156以外科治療為主，如為交界性腫瘤，應(yīng)切除腫瘤周?chē)糠终＝M織，將切除組織做冷凍切片檢查。如有惡變，則應(yīng)擴(kuò)大切除范圍、惡性腫瘤的治療方法選擇的依據(jù)是什么？無(wú)瘤操作原則P156？選擇依據(jù)：根據(jù)腫瘤的組織來(lái)源，生長(zhǎng)部位，分化程度，發(fā)展速度，臨床分期，患者的機(jī)體狀況等，全面研究后再選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?無(wú)瘤操作原則：1）切

22、除腫瘤手術(shù)在正常組織內(nèi)進(jìn)行 2）避免切破腫瘤，污 染手術(shù)野 3）防止擠壓瘤體，以免播散 4）應(yīng)行整體切除，不宜分塊挖除5）對(duì)腫瘤外露部分應(yīng)以紗布覆蓋，縫包 6）表面潰瘍者，可采用電灼或化學(xué)藥物處理，避免手術(shù)過(guò)程中污染種植 7）縫合前應(yīng)用大量低滲鹽水及化學(xué)藥物（5%mg氮芥）做沖洗濕敷 8）創(chuàng)口縫合時(shí)必須更換手套及器械 9）為了防止腫瘤擴(kuò)散，還可采用電刀，也可于術(shù)中及術(shù)后應(yīng)用靜脈或區(qū)域性動(dòng)脈注射化學(xué)藥物、口腔頜面部最常見(jiàn)的癌前病損有白斑、紅斑。P157、牙源性角化囊腫的囊內(nèi)容物為白色或黃色的角化物或油脂樣物質(zhì)，因其囊壁有時(shí)含有子囊或上皮島而有復(fù)發(fā)可能。頜骨囊腫的治療是手術(shù)完整摘除囊腫，除牙源性角

23、化囊腫外，一般不復(fù)發(fā)。159、色素痣可分為：皮內(nèi)痣、交界痣和復(fù)合痣。交界痣有惡變可能。色素痣惡變癥狀有： eq oac(,1)、局部出現(xiàn)不，癢、熱、痛； eq oac(,2)、體積迅速增大； eq oac(,3)、色澤加深； eq oac(,4)、表面破潰、感染、出血，或痣周皮膚出現(xiàn)色素細(xì)胞現(xiàn)象，黑色衛(wèi)星小點(diǎn)、放射黑線(xiàn)，黑色素環(huán)； eq oac(,5)、區(qū)域淋巴結(jié)腫大等；160、成釉細(xì)胞瘤有局部浸潤(rùn)周?chē)琴|(zhì)的特點(diǎn)，故至少擴(kuò)大切除0.5 CM；161、舌癌、腭癌、口底癌的淋巴轉(zhuǎn)移率較高，約為。牙齦癌約為為補(bǔ)充內(nèi)容 唇、腭裂、唇、腭裂的手術(shù)時(shí)間為：?jiǎn)蝹?cè)月，雙側(cè)月。腭裂2-6歲、唇、腭裂的治療原則？

24、綜合序列治療 第十四、頜面部神經(jīng)疾患1、三叉神經(jīng)痛的定義？170三叉神經(jīng)痛是指在三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛，歷時(shí)數(shù)秒到數(shù)分鐘，間歇期無(wú)癥狀。疼痛可由口腔或頜面部的任何刺激引起。以中老年人多見(jiàn)，多數(shù)為單側(cè)性。2、三叉神經(jīng)痛治療的首選藥？174 卡馬西平3、貝爾面癱？178貝爾面癱是指臨床上不能確定的、不伴有其他體征和癥狀的單純性周?chē)窠?jīng)麻痹。一般認(rèn)為是經(jīng)過(guò)面神經(jīng)管的面神經(jīng)部分發(fā)生急性非化膿性炎癥引起的。4、貝爾面癱急性期治療方法？180貝爾面癱起病12周內(nèi)可視為急性期。此階段主要治療是控制組織水腫，改善局部血液循環(huán)，減少神經(jīng)受壓。用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗病毒藥物治療效果最佳?？刹捎玫厝姿伸o滴或者口服潑尼松。療程1014日。聯(lián)合抗病毒藥療效更佳，常用阿昔洛韋或利巴韋林口服或靜滴。為促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，可口服或肌注VitB1、B12。也可做理療