醫(yī)院對物業(yè)公司人員感控相關(guān)知識培訓(xùn)ppt課件

1、物業(yè)公司人員感控 相 關(guān) 知 識 培 訓(xùn) 感控科2019-10手機(jī)細(xì)菌圖片熒光檢測燈普通的洗手熒光燈檢測手背殘留規(guī)范六（七）步洗手法熒光燈檢測徹底清潔的手 一塵不染的醫(yī)院是如何打造的？ 醫(yī)院環(huán)境地面、墻面的清潔與消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程地面和墻面清潔1、進(jìn)行地面和墻面清潔時，穿戴好個人防護(hù)用品。 2、地面每日進(jìn)行常規(guī)的清潔工作，墻面建議每周進(jìn)行一次清潔除塵工作，可以視污染情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。日常清潔后不需要進(jìn)行消毒。3、采用濕式打掃，必要時可采用清潔劑。拖地時，按照“后退式”方式。 4、患者出院（或其他原因離開）后，不論其是否為感染性疾病患者，病床以及周圍家具和地面均應(yīng)采用清水進(jìn)行徹底的清潔，如果被患者

2、的血液、體液、嘔吐物、分泌物和排泄物污染時還需消毒，再采用清水清除消毒殘留。 5、洗拖把與抹布的水池應(yīng)以高低水池加以區(qū)分；需要采用水桶盛水來洗滌抹布或拖把時，該水桶更換清水的指標(biāo)不是視水的渾濁度，而以清潔一個房間為更換依據(jù)，必要時同一個清潔房間可以更換多次水。 6、不同區(qū)域的抹布和拖把應(yīng)做到專區(qū)專用，并用顏色加以標(biāo)記；用后洗凈，處理患者血液、體液、嘔吐物、分泌物和排泄物污染區(qū)域的抹布和拖把還需消毒，再洗凈，懸掛晾干，備用。一、充分認(rèn)識加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生間管理的重要性 實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生間清潔無異味的目標(biāo)二、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生間管理的相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) （一）衛(wèi)生間環(huán)境應(yīng)當(dāng)清潔衛(wèi)生、整潔有序。衛(wèi)生間的門、窗、墻

3、壁、屋頂、便器、洗手池等設(shè)施設(shè)備清潔衛(wèi)生，無積水、積便、積污、痰跡、血跡、嘔吐物、污染物等；環(huán)境整潔有序，無明顯異味，無亂寫亂畫、亂堆物品；每天定時進(jìn)行衛(wèi)生消毒，有污染時隨時清潔；有腸道傳染病流行時，應(yīng)當(dāng)按照傳染病防治法實(shí)施辦法的規(guī)定，加強(qiáng)對衛(wèi)生間（或糞便）的消毒處理。（二）設(shè)施設(shè)備應(yīng)當(dāng)齊全完好、使用正常。衛(wèi)生間設(shè)置醒目的指示牌、引導(dǎo)牌；門、窗、墻壁、屋頂、照明燈具、便器、洗手池、水龍頭、鏡子、墩布池、通風(fēng)除臭設(shè)備等設(shè)施設(shè)備齊全完好；衛(wèi)生間內(nèi)設(shè)置掛鉤，方便患者懸掛輸液瓶等物品；有專門人員定期巡查、維護(hù)、保養(yǎng)衛(wèi)生間設(shè)施設(shè)備，發(fā)生故障及時維修；因主體結(jié)構(gòu)損壞或管道堵塞等原因停止使用時，應(yīng)當(dāng)公示停用

4、期限，并指明就近衛(wèi)生間位置以方便患者如廁。 （三）手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)當(dāng)按需配置、有效便捷。采取有效措施滿足患者手衛(wèi)生需要，可以根據(jù)具體條件在衛(wèi)生間配備洗手液、衛(wèi)生紙（或烘手機(jī)），及時補(bǔ)充清洗消毒用品。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以使用感應(yīng)式水龍頭，結(jié)合實(shí)際條件提供干手紙巾。（四）保潔人員配置應(yīng)當(dāng)科學(xué)合理、滿足需要。結(jié)合衛(wèi)生間配置現(xiàn)狀和患者就診流量，科學(xué)配備足夠數(shù)量的保潔人員；特別是門急診患者流量較大的繁忙時段，增加保潔人員數(shù)量；明確保潔人員職責(zé)、著裝防護(hù)和清掃頻率，規(guī)范保潔用具的清洗消毒和位置擺放，加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)督和巡查，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生間得到及時清掃和消毒。 三、采取多種措施加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)環(huán)境管理 地方各級

5、衛(wèi)生（衛(wèi)生計生）行政部門和各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生間等基礎(chǔ)環(huán)境管理納入重要議事日程，結(jié)合“三好一滿意”活動的開展，建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)環(huán)境的監(jiān)督管理機(jī)制。 衛(wèi)生（衛(wèi)生計生）行政部門要將醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生間管理的工作情況納入對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理考核和評審評價，通過不定期檢查或抽查的方式，及時掌握轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的清潔狀況，對衛(wèi)生間臟亂差的醫(yī)療機(jī)構(gòu)限期整改，整改后仍達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的要進(jìn)行通報批評。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在2019年7-9月期間開展衛(wèi)生間管理工作的自查和整改，查找存在的問題，積極聽取患者及群眾意見，接受群眾監(jiān)督。對衛(wèi)生間建筑設(shè)計不合理、設(shè)施設(shè)備陳舊老化等硬件問題，應(yīng)當(dāng)加大投入力度，及時進(jìn)行改造或更新。通

6、過張貼倡議標(biāo)識、標(biāo)語、圖示等多種方式，加強(qiáng)對就診患者文明如廁的宣傳，確保衛(wèi)生間的清潔狀況得到顯著改善。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查整改結(jié)束后，由地方衛(wèi)生（衛(wèi)生計生）行政部門按照逐級檢查的原則，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生間的管理情況進(jìn)行驗(yàn)收。我委適時組織抽查，并將醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生間等基礎(chǔ)環(huán)境管理納入醫(yī)院評審要求，促進(jìn)就醫(yī)基礎(chǔ)環(huán)境的持續(xù)改進(jìn)。 杭州市紅會醫(yī)院讓潮濕的拖布和抹布從此消失 杭州市紅會醫(yī)院讓顏色表達(dá)功能 杭州市紅會醫(yī)院讓繁重的體力勞動機(jī)械化 杭州市紅會醫(yī)院讓清潔工入職培訓(xùn)常態(tài)化地面、墻面消毒嘔吐物、分泌物和排泄物污染的地面、墻面消毒1、先使用蘸有濃度為5000mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液的布，或衛(wèi)生紙覆蓋在嘔

7、吐物、排泄物等上（如消毒劑溶液不足，可以在覆蓋物上連續(xù)滴加，以不流水為宜），作用30min后，用覆蓋物包裹嘔吐物、排泄物，一起丟入黃色塑料醫(yī)療廢物專用袋，按感染性醫(yī)療廢物處置。地面、墻面消毒 2、以污染物為中心，從外圍2m處，由外向內(nèi)采用蘸有濃度為1000mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液的抹布進(jìn)行擦拭（包括該范圍內(nèi)的各類物體表面，如病床、床柜、墻面及地面等），作用30min后，再用清水清洗。3、如患者嘔吐于洗手盆中，則以洗手盆為中心，從外圍1m處，由外向內(nèi)采用蘸有濃度為1000mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液的抹布擦拭各類物體表面，如水池、水龍頭、墻面及地面，作用30min后，再用清水清洗。 4、

8、在實(shí)施覆蓋消毒時，應(yīng)在覆蓋消毒區(qū)域附近的顯眼處，豎立醒目的消毒警示標(biāo)牌，告知此處正在實(shí)施覆蓋消毒、消毒作用時間的起止點(diǎn)，以及消毒責(zé)任人（最好有聯(lián)系方式）等信息。5、不得對污染嘔吐物、排泄物的地面和墻面直接采用普通的拖把、抹布進(jìn)行清潔處理。血液污染的地面和墻面的消毒1、消毒的方法與步驟與上述的嘔吐物、分泌物和排泄物污染的處理相同。2、消毒劑可選擇含氯消毒劑，但更建議使用親脂類病毒敏感的乙醇溶液。在覆蓋用的布或衛(wèi)生紙上加75%乙醇，其用量以不流水為宜。經(jīng)血液傳播的病毒大多為對乙醇敏感的親脂類病毒。注意事項(xiàng)1、在對地面和墻面使用含氯消毒劑溶液擦抹消毒時，將門窗關(guān)閉30min，通過含氯消毒劑的自然揮發(fā)

9、作用，也可以達(dá)到對空氣的消毒效果；當(dāng)消毒完成后，開啟門窗通風(fēng)換氣。2、在實(shí)施環(huán)境消毒時，應(yīng)做好個人防護(hù)，尤其應(yīng)注意眼部、呼吸道的防護(hù)；在使用含氯消毒劑時應(yīng)了解其具有強(qiáng)力的漂白作用。 清潔用品的消毒 擦拭布巾（抹布） 清洗干凈，在250mg/L有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。地巾（拖布） 清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。清潔用品的消毒效果監(jiān)測 未檢出致病菌為消毒合格。 （一）堿性類清潔劑洗潔精 全能水玻璃水綠水燒堿除油劑地毯水 （二）酸性類清潔劑強(qiáng)力潔瓷靈潔瓷靈潔廁精漂白水105石水鹽酸 廈門多家醫(yī)院廁所衛(wèi)生差

10、被曝光(組圖)醫(yī)院感染的傳播傳播方式所占比例預(yù)防措施直接接觸90%標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防飛沫傳播（5m）9%額外預(yù)防空氣傳播（5m）1%額外預(yù)防床單位的清潔與消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 床單位包括病床、床墊、枕芯、毛毯、棉被、床單等，病床應(yīng)濕式清掃，做到每日清潔消毒，當(dāng)患者出院、轉(zhuǎn)院、死亡，床單位必須進(jìn)行終末消毒。床單位的清潔與消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 拆卸床單、被套及枕套傳統(tǒng)的更換方法1、工作人員著裝整齊，洗凈雙手，戴口罩，將用物按要求放置于推車上，推到床旁。2、將床單元上的床單、枕套和被套撤下，放入推車的污衣袋內(nèi)；特殊病原體感染的患者使用后的物品放入雙層黃色塑料袋內(nèi)，標(biāo)識明確。3、用快速手消毒劑進(jìn)行手消毒，若手部有可見污

11、染，需要流動水洗手，必要時進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。 4、將車推回處置間，將污染被服交洗衣房洗滌，用熱水加清洗劑清洗消毒推車，或用500mg/L含氯消毒劑擦拭車身后清水擦拭，去除殘留的消毒劑；抹布用500mg/L的含氯消毒劑浸泡30min，清水沖洗晾干備用。 床的清潔消毒 使用中的常規(guī)清潔消毒1、工作人員首先配置好消毒液，將清水桶、消毒液桶、清潔干燥的毛巾桶放置推車上，推到床旁。2、堅持“一床一巾一消毒”的原則，對病床床欄進(jìn)行清潔或消毒。 3、清潔消毒的方法和頻次：普通患者的床欄每日清潔至少一次，直接清水擦拭；被患者血液、體液、嘔吐物、分泌物和排泄物污染的床欄，小量污染可直接用含氯消毒劑的抹布擦拭，如果

12、污染量大，可先用含氯消毒劑的吸濕的材料包裹移除污染物后，用有效氯500-1000mg/L的含氯消毒劑蘸濕抹布平行擦拭后，再用清水擦拭；多重耐藥菌感染患者的床欄消毒頻次應(yīng)增加到2-3次/d，污染時隨時消毒。除了在護(hù)理患者不得已,不得接觸環(huán)境物表 保潔工具的正確使用 保潔工具的正確使用因不安全注射導(dǎo)致的嚴(yán)重感染事件 2019年1月28日遼寧東港醫(yī)保門診部共治療120名靜脈曲張患者，經(jīng)檢測其中共有99人確診感染丙肝病毒，這是一起因嚴(yán)重違反診療規(guī)范和操作規(guī)程造成的重大群體性醫(yī)院感染責(zé)任事故。醫(yī)務(wù)人員暴露于污染血后應(yīng)急處理鎮(zhèn)靜迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套；健側(cè)手立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，使部分血液

13、排出；流動凈水充分沖洗；0.5%碘伏消毒。濺污或浸泡所致的污染迅速、敏捷地按常規(guī)脫去帽子、口罩、手術(shù)衣；流動的凈水充分沖洗污染部位。眼睛濺入液體： 必須迅速用生理鹽水沖洗，且避免揉擦眼睛，連續(xù)沖洗至少十分鐘。醫(yī)療廢棄物的分類 感染性廢物: 黃色袋病理性廢物損傷性廢物: 銳器盒 藥物性廢物化學(xué)性廢物黑色袋：生活垃圾感染性廢物（重點(diǎn)） 攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。 1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括： -棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料; 一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械; -廢棄的被服; 其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。 2

14、、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。 3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。 4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。 5、廢棄的血液、血清。 6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。 損傷性廢 物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器1、醫(yī)用針頭、縫合針。 2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。 3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。 病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體等。-手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。-醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物的組織、尸體。-病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。 藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)

15、或者被污染的廢棄的藥品。 1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。 2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括： 致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等； 可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等； 免疫抑制劑。 3、廢棄的疫苗、血液制品等。 化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。-醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。-廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。-廢棄的汞血壓計、汞溫度計。 赤衛(wèi)辦字【2019】260號文件轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄藥品包裝處置管理工作的通知要求 關(guān)于其他廢棄藥品

16、包裝的處置。對于醫(yī)療過程中產(chǎn)生的上述廢棄藥品包裝以外的、按生活垃圾處理的其他廢棄藥品包裝特別是貴重藥品廢棄包裝，應(yīng)當(dāng)盡量在使用前進(jìn)行毀形，不易毀形的要進(jìn)行破壞性標(biāo)記，并將此類廢棄藥品包裝統(tǒng)一收集后，交由有資質(zhì)的回收機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處理。 今年2月，廣東揭西縣南陽鄉(xiāng)一村民向新快報報料，有人在當(dāng)?shù)厣钌嚼狭执笠?guī)模分揀醫(yī)療垃圾，據(jù)估計，有10噸之多。經(jīng)該報記者數(shù)月暗訪發(fā)現(xiàn)，那里黃色塑料袋包裝的醫(yī)療垃圾堆積如山，亮晶晶針頭、斑斑血跡的紗布來源包括佛山第一人民醫(yī)院、佛山第二人民醫(yī)院等。 醫(yī)療廢物的管理分類收集，容量達(dá)3/4時必須及時扎緊或密封，暫存于專用周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；包裝袋污染或破損時，必須再加一層清潔的包裝袋；容器（不包括利器盒）必須及時清洗消毒；利器盒方便醫(yī)護(hù)人員隨時丟棄損傷性醫(yī)療廢物。禁止回套、禁止手取