高級社會工作師評審申請表、評審條件、申報(bào)材料目錄、材料要求

1、 附件1 高級社會工作師評審申 請 表 姓 名 填報(bào)日期 社會工作者職業(yè)水平評價(jià)辦公室制一、基本情況姓名性別出生年月民族照片身份證號碼政治面貌獲得社會工作師資格時(shí)間獲得社會工作師資格后從事社會工作年限高級社會工作師考試考試時(shí)間考試成績考試合格證管理號工作單位職務(wù)服務(wù)領(lǐng)域戶口所在地社會保險(xiǎn)繳納地教育經(jīng)歷起止時(shí)間學(xué)歷學(xué)位畢業(yè)院校所學(xué)專業(yè)證書編號工作經(jīng)歷起止時(shí)間工作單位部 門職 務(wù)繼續(xù)教育起止時(shí)間組織單位學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)形式學(xué)時(shí)二、直接服務(wù)案例序號案例名稱起止時(shí)間案例介紹本人職責(zé)與工作情況證明人三、專業(yè)督導(dǎo)序號督導(dǎo)主題起止時(shí)間督導(dǎo)內(nèi)容督導(dǎo)時(shí)長證明人四、社會工作業(yè)績和貢獻(xiàn)類別名稱起止時(shí)間主要內(nèi)容本人角色及

2、參與情況取得成績或效果證明人五、個(gè)人陳述（可從個(gè)人工作經(jīng)歷、工作業(yè)績、自我評價(jià)等方面進(jìn)行補(bǔ)充說明，限800字以內(nèi)）六、個(gè)人承諾本人今年擬申請高級社會工作師資格，按照有關(guān)規(guī)定提交參加高級社會工作師資格評審所需的各類材料。本人保證以上所提交的高級社會工作師評審材料均真實(shí)、準(zhǔn)確。如有弄虛作假行為，本人愿承擔(dān)一切責(zé)任。 申請人（簽字）： 年 月 日 七、工作單位推薦意見申請人填寫內(nèi)容是否屬實(shí)；對申請人的學(xué)歷、資歷、工作情況和業(yè)績等做出實(shí)事求是的評價(jià)；申請人提交材料是否在本單位進(jìn)行公示，公示結(jié)果如何。負(fù)責(zé)人（簽字）：單位（蓋章） 年 月 日八、初審意見申報(bào)材料符合申報(bào)要求，予以接收。 經(jīng)辦人（簽章）：

3、評審辦事機(jī)構(gòu)（蓋章） 年 月 日九、評議組意見 評議組長（簽字）： 年 月 日十、評審委員會評審意見經(jīng)高級社會工作師評審委員會評審，根據(jù)高級社會工作師評價(jià)辦法，經(jīng)無記名投票表決，確認(rèn)取得/不取得高級社會工作師資格。 主任委員（簽章）： 高級社會工作師評審委員會（蓋章） 年 月 日評委人數(shù)到會人數(shù)表 決 結(jié) 果備注同意人數(shù)反對人數(shù)棄權(quán)人數(shù)十一、備注資格證書編號附件2高級社會工作師申報(bào)條件一、基本條件（一）堅(jiān)定正確政治立場，擁護(hù)中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)，遵守憲法和各項(xiàng)法律法規(guī)，秉承社會工作專業(yè)理念，遵守社會工作職業(yè)道德，具有良好的職業(yè)操守和從業(yè)行為。（二）取得社會工作師資格后，達(dá)到規(guī)定的專業(yè)人員繼續(xù)教育學(xué)時(shí)

4、要求。（三）高級社會工作師考試合格證明在有效期內(nèi)。二、學(xué)歷和資歷條件（一）具有本科及以上學(xué)歷（或?qū)W士及以上學(xué)位）。（二）通過全國統(tǒng)一考試取得社會工作師（中級）職業(yè)資格后，從事與社會工作師職責(zé)相關(guān)工作滿5年。三、從業(yè)經(jīng)歷條件申報(bào)人員近5年來社會工作從業(yè)經(jīng)歷符合下列條件之一：（一）運(yùn)用社會工作專業(yè)理念和方法，平均每年完成不少于20個(gè)直接服務(wù)案例，且平均每年從事社會工作專業(yè)督導(dǎo)時(shí)間不少于75小時(shí)。服務(wù)案例和專業(yè)督導(dǎo)情況應(yīng)有完整記錄。（二）運(yùn)用社會工作專業(yè)理念和方法，平均每年完成不少于10個(gè)直接服務(wù)案例，且平均每年從事社會工作專業(yè)督導(dǎo)時(shí)間不少于150小時(shí)。服務(wù)案例和專業(yè)督導(dǎo)情況應(yīng)有完整記錄。四、業(yè)績和

5、貢獻(xiàn)條件申報(bào)人員近5年來社會工作業(yè)績和貢獻(xiàn)符合下列條件之一：（一）主持或作為主要參加者，完成3個(gè)社會工作服務(wù)項(xiàng)目，第三方績效評價(jià)均為優(yōu)秀。（二）主持或作為主要參加者完成1項(xiàng)省部級及以上或2項(xiàng)地市級社會工作研究課題。（三）作為主要起草人參與1個(gè)省部級及以上或2個(gè)地市級社會工作政策、標(biāo)準(zhǔn)、工作方案草案的制定工作，所提出的意見建議被主管部門采納。（四）在實(shí)踐過程中探索形成的社會工作專業(yè)方法、模式或案例等，獲得同行廣泛認(rèn)可，具有重要推廣使用價(jià)值，或在?。ㄊ校┘壖耙陨蠈I(yè)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表1篇及以上文章，在行業(yè)內(nèi)有較大影響。附件3高級社會工作師評審申報(bào)材料目錄姓名： 工作單位： 手機(jī)：序號名 稱份數(shù)核對要求1

6、高級社會工作師評審申報(bào)表1份加蓋公章，并裝訂成冊。2直接服務(wù)案例記錄1份3督導(dǎo)情況記錄1份4業(yè)績和貢獻(xiàn)材料1份5自愿提供的其他材料1份6社會工作師（中級）證書(復(fù)印件)1份7高級社會工作師考試合格證明(復(fù)印件)1份8繼續(xù)教育證明材料(復(fù)印件)1份9學(xué)歷/學(xué)位證書(復(fù)印件)1份10身份證（居住證）(復(fù)印件)1份注：申報(bào)材料按上述順序依次放入文件袋中，文件袋用帶墻檔案袋，并在文件袋正面貼上此目錄表。附件4高級社會工作師評審申報(bào)材料要求報(bào)送材料名稱要 求1高級社會工作師評審申報(bào)表雙面打印，由單位核實(shí)蓋章。事業(yè)單位必須注明是否具有崗位缺額，并加蓋相關(guān)公章。2直接服務(wù)案例記錄直接服務(wù)案例指直接面對服務(wù)對

7、象，從接案到結(jié)案的完整服務(wù)過程。須提供至少3個(gè)直接服務(wù)案例完整記錄。個(gè)案工作的完整記錄應(yīng)包括個(gè)案工作接案記錄表、預(yù)估表、服務(wù)協(xié)議、工作計(jì)劃表、過程記錄表、評估表和結(jié)案表；小組工作的完整記錄應(yīng)包括小組工作計(jì)劃書、單元（小節(jié)）計(jì)劃書、過程記錄表和評估總結(jié)報(bào)告；社區(qū)工作的完整記錄應(yīng)包括社區(qū)工作計(jì)劃書、過程記錄表和評估總結(jié)報(bào)告。3督導(dǎo)情況記錄督導(dǎo)時(shí)長指向被督導(dǎo)者提供面對面督導(dǎo)服務(wù)的累計(jì)時(shí)長。須提供不少于15個(gè)小時(shí)的完整督導(dǎo)記錄。如督導(dǎo)建議表、督導(dǎo)工作記錄表等。4業(yè)績和貢獻(xiàn)材料：（1）服務(wù)項(xiàng)目（2）研究成果（3）政策、標(biāo)準(zhǔn)、工作方案（4）專業(yè)方法、模式、案例或發(fā)表的文章（5）自愿提供的其他材料業(yè)績和貢獻(xiàn)

8、材料，按本表4所列（1）、（2）、（3）、（4）項(xiàng)，至少提交其中一項(xiàng)材料，裝訂成冊，在封面注明提交材料名稱。如需附有關(guān)證明材料的，證明材料復(fù)印件放在需證明的各冊材料封面的后一頁與各冊其他材料一同裝訂。（1）服務(wù)項(xiàng)目材料。須包括策劃書、過程記錄、評估報(bào)告、結(jié)項(xiàng)報(bào)告、第三方績效評價(jià)等（第三方績效評價(jià)均為優(yōu)秀）。（2）研究成果材料。研究成果為專著的，需提交封面頁、目錄頁、作者姓名頁復(fù)印件；研究成果為論文的，需提交發(fā)表刊物封面、目錄復(fù)印件。（3）參與1個(gè)省級及以上或2個(gè)地市級社會工作政策、標(biāo)準(zhǔn)、工作方案的制定工作，參與國家標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)的研制須提供標(biāo)準(zhǔn)文號、作者姓名頁復(fù)印件。（4）需是行業(yè)內(nèi)有較大影響，獲得同行廣泛認(rèn)可。材料中發(fā)表文章的打印件時(shí)，須將發(fā)表刊物的封面和目錄復(fù)印后放在每件打印件前一同裝訂。（5）自愿提供的其他材料包括有代表性的專著、論文、報(bào)告、文章（第一作者）；與社會工作專業(yè)相關(guān)的成果鑒定、獲獎證明