Fairbairn 的客體關(guān)係理論課件

1、Fairbairn 的客體關(guān)係理論客體關(guān)係理論與實務(wù)輔博一 陳怡婷80001017E指導(dǎo)老師：蔡順良生平概述1889年生於愛丁堡，獨子，並一直待在愛丁堡。早期渴望宣揚強壯有力的基督教精神。因 War 1的影響，其決心以心理學(xué)來解決情緒、社會問題。主要工作對象：創(chuàng)傷軍人、身體/性虐待兒童、精神病人、性侵害加害者。受Freud影響，但發(fā)展了以客體為主的觀點，許多概念修補了Klein學(xué)派的不足。他的理論聚焦在類分裂（人格） 的存在方式，即生命中的原始失 望使我們和他人的關(guān)係相背離， 而走上一條退縮和內(nèi)在衝突的路徑。愛丁堡 大學(xué)生平簡介1889年出生於蘇格蘭的愛丁堡。 家境富裕，獨子，父親是嚴(yán)格自律的

2、喀爾文教徒，母親是對家庭滿懷抱負(fù)的蘇格蘭婦女。從小即是母親整個關(guān)注和希望的焦點。年輕時（21歲）決定進(jìn)入教會服務(wù)。第一次世界大戰(zhàn)(25-29歲)決定從事精神分析工作 在軍中看到砲彈震撼創(chuàng)傷的軍人，認(rèn)為心理學(xué)比宗教更能解決情緒與社會問題，對佈道越來越害怕，於是進(jìn)入心理學(xué)領(lǐng)域，發(fā)現(xiàn)了Freud 。資料來源 廖悅婷 沈孟筑 陳宣融 申慧君 呂筱薇 林昕蓉、胡芳綺 ppt檔生平簡介1919年（30歲）進(jìn)入醫(yī)學(xué)院就讀。1925年（36歲） 於愛丁堡執(zhí)業(yè)。 -為疾病末期的病人進(jìn)行精神分析，也在愛丁堡大學(xué)及其心理部門的診所進(jìn)行教學(xué)與精神醫(yī)學(xué)工作。 -與創(chuàng)傷軍人、受虐兒、重癥精神病人、性加害者工作，展現(xiàn)了精神

3、分析應(yīng)對社會有更廣泛貢獻(xiàn)的信念。資料來源 廖悅婷 沈孟筑 陳宣融 申慧君 呂筱薇 林昕蓉、胡芳綺 ppt檔生平簡介（37歲）和第一任妻子結(jié)婚 -妻子受過醫(yī)學(xué)訓(xùn)練，是一位在上流社會自得其樂的女性，在結(jié)婚後放棄所有事業(yè)生涯，與其生下五個孩子，其中兩位雙胞胎在1928年（39歲）胎死腹中。 -妻子反對費爾邦投入精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域且酗酒。費爾邦每天投入工作10小時，會帶孩子上學(xué)與出遊，但和妻子彼此關(guān)係疏遠(yuǎn)，需透過祕書互動。其與病人感人的互動無法體驗在婚姻關(guān)係中。資料來源 廖悅婷 沈孟筑 陳宣融 申慧君 呂筱薇 林昕蓉、胡芳綺 ppt檔生平簡介工作上同樣遭遇困境。個性害羞，不擅溝通，孤立較少支持，是敵意和嘲笑

4、的對象，使他更向內(nèi)發(fā)展而不往外。1934年（45歲）出現(xiàn)嚴(yán)重的畏懼癥，有他人在時無法解尿，焦慮到想要自殺，畏懼癥狀終身未消除。1930-1940年（41-51歲）最活躍且富原創(chuàng)性的臨床工作時間。1950年代為哈利甘翠普進(jìn)行分析。1952年（63歲）第一任妻子去世，費爾邦身體變差，但專業(yè)則獲得肯定。1959年（70歲）與第二任妻子（他的秘書）結(jié)婚，到費爾邦去世前一直是其重要的精神支持者。 1964年（75歲）過世資料來源 廖悅婷 沈孟筑 陳宣融 申慧君 呂筱薇 林昕蓉、胡芳綺 ppt檔Freud v.s. Fairbairn（詳見word版本）從本能趨力到關(guān)係動力。從生物本能到純粹心理觀點。Li

5、bido：從libido為個體尋求滿足之欲望（無對象性），到libido為愛欲之展現(xiàn)。發(fā)展觀點的差異：從愛慾產(chǎn)生區(qū)（erogenus）的觀點，到愛慾在尋求滿足的關(guān)係，因而促成不同發(fā)展階段。治療觀點的差異：從空白螢?zāi)坏囊魄殛P(guān)係，到有血有淚的真實好客體。理論概述費爾邦認(rèn)為隨著傳統(tǒng)科學(xué)二元論不再被主張，F(xiàn)reud的理論也需修正跟上時代，物質(zhì)和能量、結(jié)構(gòu)與本能間的區(qū)分應(yīng)該被揚棄。ego：在一出生時即存在，是人的象徵性開頭。 libido：是ego的活動性。 人是結(jié)構(gòu)化的能量，或動力性的結(jié)構(gòu)。 用結(jié)構(gòu)來思考self時，使用ego。 用動力來思考self時，使用libido。 資料來源 廖悅婷 沈孟筑 陳

6、宣融 申慧君 呂筱薇 林昕蓉、胡芳綺 ppt檔理論概述這個帶著libido的我，基本上不是尋求愉悅（pleasure-seeking），而是尋求客體(object-seeking)。人們最深處的動機是和他人接觸，這項需求凌駕於身體滿足。人們最基本的焦慮是分離焦慮，即喪失他人的恐懼，特別是身體心理仰賴存活的人。視攻擊性為一種反應(yīng)，而非根本的現(xiàn)象，在libido的接觸被阻斷或受挫時產(chǎn)生。因此並沒有死亡本能或原初破壞性衝力的存在。資料來源 廖悅婷 沈孟筑 陳宣融 申慧君 呂筱薇 林昕蓉、胡芳綺 ppt檔理論概述費爾邦把結(jié)構(gòu)和能量融合在一起，libido只單純是ego的主動面向，因此在他的結(jié)構(gòu)中，id

7、是多餘的。反對Freud將super-ego視為依底帕斯情節(jié)的產(chǎn)物，而將之視為是一種源自早期對自我的分割而產(chǎn)生的結(jié)構(gòu)綜合體。 資料來源 廖悅婷 沈孟筑 陳宣融 申慧君 呂筱薇 林昕蓉、胡芳綺 ppt檔分裂心智位置 Schizoid position嬰兒出生時是完整且不分割的，但為了處理出生後生命中的創(chuàng)傷和壓力，內(nèi)在開始分割並自我對抗。此原初的分割為分裂心智位置，假定人們身上都有此相同的基本型態(tài)，認(rèn)為人們的自我（the self）乃是由這些內(nèi)在分裂和衝突所構(gòu)成。此內(nèi)在分裂的的原初創(chuàng)傷本質(zhì)為何？ 嬰兒的原始動機在與人建立關(guān)係，但真實情境中卻有兩種無法避免的情景： -嬰兒無法相信他的客體愛他，因為他

8、是他。 -嬰兒不相信他的客體接受他的愛之為愛。 因為沒有人能感受到無止盡被愛與被重視的確定感，只是因為他是他；即使在最親密的關(guān)係中，個體也不免感受到忽略、漠不關(guān)心或惱怒。資料來源:雁群ppt檔分裂心智位置 Schizoid position嬰兒無法以原本的我來得到照顧者的愛（必須以滿足對方的方式來得到愛），這些早期的創(chuàng)傷，擔(dān)憂關(guān)係破滅對嬰兒而言是難以忍受的。嬰兒必需要找到一種處理它們的方法。幫助嬰兒滿足與他人連結(jié)的需求，同時避免嬰兒因未滿足關(guān)係需求而來的情緒不利後果嬰兒將創(chuàng)傷經(jīng)驗分離。資料來源: 舒禾、璐琍ppt檔分裂心智位置 Schizoid position libido連結(jié) Ego和客體

9、的最早期關(guān)係 原始ego原始客體取自舒禾、璐琍ppt檔資料來源: 舒禾、璐琍ppt檔分裂心智位置 Schizoid position當(dāng)libido或愛的連結(jié)受阻，嬰兒經(jīng)驗到矛盾的內(nèi)在關(guān)係，將這些矛盾的內(nèi)在關(guān)係分為：可承受的部分理想客體，與ego的主要部分（中心ego）連結(jié)，形成一個恆常不變的內(nèi)在關(guān)係，是我們感覺最舒適的關(guān)係模式。中心ego：個體所知覺到的那個自我。理想客體：個體希望他人如我們想要的樣子。這個部分是個體從壞經(jīng)驗中搶救回來較能處理的部分，不會有太過強烈的憤怒與需求。中心ego和理想客體 修改自雁群ppt檔資料來源:雁群ppt檔分裂心智位置 Schizoid position難以承受

10、的面向被進(jìn)一步分割為兩個要素興奮客體libido ego拒斥客體anti-libido ego資料來源:雁群ppt檔分裂心智位置 Schizoid position拒斥客體抗力比多ego 難以承受而具剝奪、拒斥的面向，被內(nèi)化為拒斥客體，和anti-libido ego連結(jié)在一起。 由於拒斥產(chǎn)生難以承受的敵意與憤怒，無法被中心ego接受，因此分裂出anti-libido ego，是對貧困抱著輕蔑態(tài)度的自我面向宣稱我們確信自己既沒有尋求也沒有得到我們所想要的，鄙視可憐兮兮的貧困。 從潛抑浮現(xiàn)到較意識的層級為渾沌般的暴怒與憎恨，有時甚至帶著迫害性的愧疚。整理自雁群ppt檔資料來源:雁群ppt檔分裂心

11、智位置 Schizoid position興奮客體libido ego難以承受的貧困面向（未被客體完全滿足的需求），和具有強烈需求的自我連結(jié)在一起，被內(nèi)化為興奮客體和libido ego的一個內(nèi)在結(jié)合。 libido ego是原始ego的一個斷片，被中心ego（接納的自我）所拒絕。從潛抑中浮現(xiàn)到較為意識的層級為密集強烈的對依賴之渴求。修改自雁群ppt檔資料來源:雁群ppt檔分裂心智位置 Schizoid position中心ego理想客體是自我的主要部份，是被承認(rèn)、被接納及意識上自覺的。不承認(rèn)興奮客體libido ego和拒斥客體anti-libido ego。anti-libido ego拒

12、斥客體（憤怒）進(jìn)一步不承認(rèn)libido ego興奮客體（需求）。ego客體結(jié)構(gòu)圖代表了ego最原始的分裂。藉著擔(dān)起內(nèi)在的壞的重?fù)?dān)，我們能夠繼續(xù)把那所需要的外在的人看成足夠的好，因而能繼續(xù)信任他們並和他們建立關(guān)聯(lián)，但這也同時帶來內(nèi)在的衝突。Fairbairn稱此對壞經(jīng)驗的重新定位為道德防衛(wèi)，並把它和Freud 的super-ego連結(jié)在一起。 整理自雁群ppt檔費爾邦完整的ego客體結(jié)構(gòu)資料來源:雁群ppt檔好客體壞客體核心自我內(nèi)化令人挫折的客體令人興奮的客體反欲力自我欲力自我直接滋養(yǎng)Fairbairn 的客體與自我內(nèi)在結(jié)構(gòu)發(fā)展的關(guān)係（客體經(jīng)驗）（內(nèi)在客體意象）（自我的結(jié)構(gòu)）資料來源:蔡順良老師

13、EgoEndopsychic Situation 動態(tài)發(fā)展Central EgoobjectLibidinal connecttionGood objectrepressionLibidinalEgoExictingobjectAnti-LibidinalEgoRejectingObjectattack分裂心智狀態(tài) Schizoid positionFreudFairbairn兩者的差異ego中心ego理想客體中心ego比ego更具有動力及實質(zhì)內(nèi)容的運作，是個體驅(qū)力的主要面向。super-egoanti-libido ego拒斥客體super-ego：發(fā)生階段較晚期。anti-libido e

14、go拒斥客體：結(jié)合理想客體所提供的抱負(fù)和期望。id力比多ego興奮客體id：是所有心智能量的源頭，狂烈的、混沌不清的本能；libido ego興奮客體：單純只是關(guān)係中被潛抑的依賴。修改自資料來源雁群ppt對照Freud的三元人格結(jié)構(gòu)Splitting 的狀態(tài)指原始分裂和潛抑到極端狀態(tài)時，個人形成的樣貌。因為無理想化客體已死，個人想要卻得不到，因而有空洞、死亡、無用感的狀態(tài)。拒絕相信愛，以理性、理智來處理心理衝突，因而給人冷漠、漠不關(guān)心的狀態(tài)。Fairbairn相信，所有精神病和神經(jīng)癥狀態(tài)，都源於此splitting的狀態(tài)。因?qū)で髄ibidinal Ego/Exciting Object而形成分

15、裂，或因Anti-Libidinal Ego/Rejecting Object而形成憂鬱、憤怒。Freud認(rèn)為此狀態(tài)難以產(chǎn)生移情關(guān)係，但Fairbairn 卻認(rèn)為同理共感為治療契機。發(fā)展階段與客體關(guān)係(1/2)Fairbairn發(fā)展模式關(guān)注於個體對其內(nèi)在客體依賴性的程度。人的發(fā)展 嬰兒式依賴成熟性依賴(依賴某部分客體 母親的乳房)(帶有性徵完整的 一個人)朝向健康資料來源 廖悅婷 沈孟筑 陳宣融 申慧君 呂筱薇 ppt檔嬰兒對自我和他人的覺知幾乎無所差別未分化，自體感發(fā)展很差兒童在心理上與主要照顧者融合發(fā)展階段與客體關(guān)係(2/2)Stage 2過渡階段Stage 3成熟依賴階段Stage 1嬰

16、兒依賴階段資料來源 廖悅婷 沈孟筑 陳宣融 申慧君 呂筱薇 ppt檔發(fā)展階段與客體關(guān)係(2/2)Stage 2過渡階段自我與他人之間在情緒上分離的一個過程防衛(wèi)技巧(defensive techniques)Stage 3成熟依賴階段完整、分化的成熟關(guān)係有能力去認(rèn)可相互的差異施與受的關(guān)係Stage 2過渡階段Stage 3成熟依賴階段Stage 1嬰兒依賴階段環(huán)境改變健康客體資料來源 廖悅婷 沈孟筑 陳宣融 申慧君 呂筱薇 ppt檔情緒發(fā)展階段InfantileDependenceStage TransitionalStageMatureRelationalStage開始體認(rèn)他人和自己並非同一人

17、，因而有自我和客體在情緒上分離的過程。個體會把exciting/rejecting object投射到外在情境上，以緩和內(nèi)在衝突，但也形成個人困境。過度技術(shù)運用。Primary identification的狀態(tài)，無法區(qū)分自己與父母為了控制世界，因而指允許好客體，壓抑了壞客體。在這階段無法獲得滿足的客體，將尋找替代性客體以滿足其需求。瞭解兩人為不同的客體，在giving/ receiving間取得相互的平衡。個體也在放棄依賴及渴求親密間取得平衡。 rejecting obj. exciting obj. idealized obj. rejected obj. rejecting obj. 資

18、料來源:蔡順良老師過渡階段與過渡技術(shù)三大範(fàn)圍的發(fā)展階段： 1.早期嬰兒般的依賴 2.過渡階段 3.成熟的依賴過渡階段：自我與他人之間在情緒上分離的一個過程 嬰兒開始體認(rèn)到他人和自己並非同一個人 覺得脆弱與無力感ego序列（constellations）把外在客體視為自己的內(nèi)在客體；把自己的拒斥或興奮的內(nèi)在客體投射到周遭的人身上。目的：緩和內(nèi)在戰(zhàn)爭。資料來源 廖悅婷 沈孟筑 陳宣融 申慧君 呂筱薇 ppt檔過渡階段與過渡技術(shù) 過渡技術(shù)：內(nèi)在死寂（inner deadness）；未解決的內(nèi)在衝突以此方式盡力操控我們的內(nèi)在客體關(guān)係，以避開分裂狀態(tài)所帶來的力量。 衝突：排除(放棄與客體認(rèn)同) vs.保

19、留（退化性的固守態(tài)度） 衝突未解決 發(fā)展防衛(wèi)技巧資料來源 廖悅婷 沈孟筑 陳宣融 申慧君 呂筱薇 ppt檔過度技術(shù)：regressive urge to be united v.s. progressive urge to separate恐懼（phobic）：將先前壓抑於潛意識的Exciting Object及Rejecting Object都投射於外境，因而形成害怕某人及需要被渴望的人所救的狀態(tài)。強迫（obsessional）： Exciting Object及Rejecting Object在內(nèi)境的拉扯，而展現(xiàn)於外的行為反應(yīng)。例如：打電話給情人的掙扎，打渴望接觸，不打拒絕受傷，是內(nèi)在衝突

20、的外在展現(xiàn)。歇斯底里（hysterical）：個人的Centeral Ego和Rejecting Object連結(jié)，並把Exciting Object投射於別人。例如：覺得會有人拯救自己然而自己又是脆弱的。偏執(zhí)（paranoid）：個人的Centeral Ego和Exciting Object結(jié)合，並把Rejecting Object投射於別人。於歇斯底里瓦解時，運用的技術(shù)。例如：自己是天真無邪的受害者。歇斯底里（hysterical）的觀點歇斯底里癥，將心理的問題轉(zhuǎn)移為身體問題來呈現(xiàn)。Freud的觀點:個體尋求以身體表現(xiàn)，來滿足心理的需求。Fairbairn的觀點：依據(jù)過度技術(shù)所言，個體會避

21、開危險的情緒世界，尋求可以保護(hù)自己的情境透過把他的問題以身體來呈現(xiàn)，以尋求保護(hù)自己的外在緩解。治療目標(biāo)：充分而成熟的依賴幫助個人放棄內(nèi)在的ego客體結(jié)構(gòu)的封閉系統(tǒng)，代之以仰賴和真實人們之間不扭曲的關(guān)係。成熟：意味著有能力處理經(jīng)驗，而不訴諸於分裂心智位置的分裂和潛抑，或過渡階段的投射。能處理我們自身的感受，並體認(rèn)到別人之所以為別人。大部分的我們，在大部份的時間，處於兩者之間：以我們自身的期待和需求，及我們的情緒對他們的看法，來對待他人。透過真正的關(guān)懷、理解和挑戰(zhàn)，去重新?lián)碛袀€體對憤怒和需求加以分裂的容納能力，並把它們整合到他的中心ego理想客體上。協(xié)助個體更具有豐富內(nèi)涵地和他人相互關(guān)聯(lián)，同時內(nèi)在

22、世界不會那麼分裂與充滿衝突，也能更充實且真實地體驗自己和他人。資料來源 廖悅婷 沈孟筑 陳宣融 申慧君 呂筱薇 ppt檔治療重點治療重點：認(rèn)為關(guān)係比衝動優(yōu)先且重要的看法，改變了精神分析的理論觀點。醫(yī)病座位空間：讓病人坐在椅子上，半斜著來面對自己。治療關(guān)係：以同理共感、信任做為最強大的溝通工具。因為病人需要打開早期被壓抑和否認(rèn)的創(chuàng)傷，以進(jìn)行治療，因此治療師給予病人的信賴感就十足重要。此外，F(xiàn)airbairn認(rèn)為，幫助病人改變最為重要的單一因素是和分析師之間的真正關(guān)係，而非移情關(guān)係。治療抗拒： Fairbairn相信，改變最大的阻抗，在於病人如何對其內(nèi)在客體忠誠。我們持續(xù)承受那內(nèi)在世界中不太令人滿意的關(guān)係，導(dǎo)致我們以同樣的方式去看待外在世界。治療目標(biāo)：透過真正的關(guān)心啟示：對案例的理解受虐