青島大學(xué)課程考試試卷 (2)

1、 裝 訂 線 裝 訂 線 裝 訂 線 裝 訂 線 學(xué)號(hào)： 姓名： 專業(yè) ： 年級(jí)： 學(xué)院： 密 封 線 密 封 線 密 封 線 密 封 線 第 = PAGE 3*2-1 5頁(yè)，共 = NUMPAGES 3*2 6頁(yè) 第 = PAGE 3*2 6 PAGE*2 頁(yè)，共 = NUMPAGES 3*2 6頁(yè) 青島大學(xué)課程考試試卷 2008 2009 學(xué)年 秋 季學(xué)期 考試時(shí)間： 2009.1.12 課程名稱 外科護(hù)理學(xué) A卷 B卷題號(hào)一二三四五成績(jī)復(fù)核得分閱卷 注意事項(xiàng)：答卷前，考生務(wù)必把答題紙上密封線內(nèi)各項(xiàng)內(nèi)容填寫清楚(學(xué)號(hào)應(yīng)與教務(wù)在線中學(xué)號(hào)相同)，否則可能得不到成績(jī)，必須填寫在密封線與裝訂線之間

2、。答案必須寫在邊框內(nèi)。 得分一、選擇題（本題共35分）注意：請(qǐng)將答案填于下表格內(nèi)！1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435（一）單選題1.下列高血鉀癥常見(jiàn)原因中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（ ）A.肢體擠壓傷 B.急性腎衰少尿期 C.鉀鹽輸入過(guò)多過(guò)快D.長(zhǎng)期胃腸減壓 E.輸入大量庫(kù)存血2.成年人普魯卡因一次最大使用量為（ ）A.0.5g B.1.0g C.2.0g D.3.0g E.5.0g3.硬脊膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥 （ ）A.休克 B.全脊椎麻醉 C.神經(jīng)損傷 D.硬膜外腔出血 E.硬膜外腔感染4.休克病人的一般監(jiān)測(cè)內(nèi)

3、容不包括（ ）A.精神狀態(tài) B.皮膚溫度、色澤 C.血糖 D.休克指數(shù) E.尿量5.下列確診DIC的化驗(yàn)值，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（ ）A.血小板7萬(wàn)/mm3 B.纖維蛋白原1.5g/L C.凝血酶原時(shí)間比對(duì)照超過(guò)3秒D.魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)陽(yáng)性 E.血涂片中破碎紅細(xì)胞超過(guò)2%6.一旦確定為心跳驟停，必須爭(zhēng)取在幾分鐘內(nèi)重建呼吸和循環(huán)( )A.46分鐘 B.68分鐘 C.810分鐘D.1012分鐘 E.1214分鐘7.下列手術(shù)室工作間中不屬于潔凈區(qū)的是（ ）A.洗手間 B.手術(shù)間 C.麻醉準(zhǔn)備室 D.消毒室 E.無(wú)菌物品間8.關(guān)于手術(shù)中的無(wú)菌原則，下列敘述錯(cuò)誤的是（ ）A.穿無(wú)菌手術(shù)衣戴好無(wú)菌手套后，背部、

4、腰以下、肩以上視為有菌區(qū)。B.無(wú)菌手套破損后應(yīng)立即更換。C.縫合切口之前再用75%乙醇消毒皮膚一次D.手術(shù)臺(tái)上敷料如下墜超過(guò)手術(shù)床邊緣，應(yīng)立即取回。E.器械護(hù)士與巡回護(hù)士都不能接觸無(wú)菌臺(tái)邊緣以下的桌布。9.以下哪些不屬于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證（ ）A.大面積燒傷病人 B.腦外傷 C.急性重癥胰腺炎早期 D.急性重癥胰腺炎病情穩(wěn)定者 E.消化道瘺10.全身性感染抽血作血培養(yǎng)，其最佳時(shí)間是( )A.寒戰(zhàn)、高熱時(shí) B.發(fā)熱間歇期 C.退熱后 D.輸入抗生素時(shí) E.輸入抗生素后11.化療藥物如從靜脈外滲或注射時(shí)有溢出，應(yīng)切忌（ ） A.局部冷敷 B局部熱敷 C.硫代硫酸鈉局封 D.普魯卡因局部注射 E.等滲

5、鹽水局部注射12.患者男25歲，診斷為急性十二指腸潰瘍穿孔合并急性腹膜炎，決定手術(shù)治療，術(shù)前處理哪項(xiàng)不妥 ( )A.禁食、補(bǔ)液 B.備皮、合血 C.胃腸減壓D.禁用鎮(zhèn)靜止痛藥物 E.給麻醉前用藥13.男性，20歲，因車禍致腹部開(kāi)放性損傷，伴部分腸管脫出，其緊急處理措施是（ ）A.迅速將腸管還納于腹腔 B.用消毒棉墊加壓包扎C.用大塊等滲鹽水紗布覆蓋，并妥善加以保護(hù) D.用凡士林紗布覆蓋，腹帶包扎 E.敞開(kāi)傷口，送手術(shù)室處理14.30歲女性隨月經(jīng)期周期變化的乳房腫塊應(yīng)首先考慮的是（ ）A乳腺癌 B乳房纖維腺瘤 C乳房囊性增生病 D乳管內(nèi)乳頭狀瘤 E慢性乳腺炎癥15.最可能導(dǎo)致甲狀腺危象的是（ ）

6、A.手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，創(chuàng)傷大 B.術(shù)前準(zhǔn)備不充分 C.術(shù)中損傷神經(jīng)D.術(shù)后未服用碘劑 E.甲狀腺切除過(guò)多16.下列關(guān)于術(shù)后病人的飲食處理，錯(cuò)誤的是（ ） A. 非腹部局麻下的手術(shù)，術(shù)后即可進(jìn)食B非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手術(shù)，般術(shù)后23天即可進(jìn)食 C非腹部全麻下的手術(shù)，病人清醒，無(wú)嘔吐時(shí)可進(jìn)食 D擇期胃腸道手術(shù)，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，可開(kāi)始飲水，進(jìn)少量流食 E腹部手術(shù)需禁食時(shí)間較長(zhǎng)者，應(yīng)給予胃腸外營(yíng)養(yǎng).17. 患者男，50歲，有慢性便秘多年，排便必須十分用力。 近半年來(lái)發(fā)現(xiàn)站立勞動(dòng)時(shí)陰囊出現(xiàn)腫塊，呈梨形、平臥時(shí)可還納，觸診見(jiàn)腹股溝管外環(huán)擴(kuò)大，囑病人咳嗽指尖有沖擊感，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)。擬

7、診腹外疝，準(zhǔn)備手術(shù)治療。本病例屬于哪種腹外疝 ( )A腹股溝斜疝 B腹股溝直疝 C. 股疝 D臍疝 E. 切口疝18.對(duì)判斷胃十二指腸潰瘍急性穿孔有重要意義的體征是( )A.腹式呼吸減弱或消失 B.上腹部壓痛最為明顯 C.膈下有游離氣體 D.板狀腹 E.肝濁音區(qū)縮小或消失19. 胃十二指腸潰瘍急性穿孔，非手術(shù)治療中，哪項(xiàng)最重要 ( ) A.安靜臥床，取半臥位 B.禁食、補(bǔ)液 C.應(yīng)用抗生素 D.給予胃腸減壓 E.禁用鎮(zhèn)靜止痛劑20.男，45歲，患者十二指腸潰瘍病已10年病史，反復(fù)發(fā)作，上腹部由空腹疼痛轉(zhuǎn)為脹滿痛與沉重感，并伴大量嘔吐已20多天，病人有明顯消瘦、脫水等癥狀，診斷為十二指腸潰瘍并發(fā)

8、瘢痕性幽門梗阻。其嘔吐物的特點(diǎn)是( )A.混有膽汁的食物殘?jiān)?B.大量酸臭胃液 C.隔宿不含膽汁伴酸臭食物殘?jiān)麯.食物殘?jiān)榧S臭味 E.隔宿食物殘?jiān)槊黠@的血性液21.對(duì)闌尾切除術(shù)后的病人，勸告其早期下床活動(dòng)的目的主要是( ) A.預(yù)防肺部并發(fā)癥 B.預(yù)防尿潴留 C.預(yù)防腸粘連D.預(yù)防血栓性靜脈炎 E.預(yù)防褥瘡22.絞窄性腸梗阻腹痛的特點(diǎn)是 ( )A.陣發(fā)性絞痛 B.持續(xù)性隱痛 C.持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇 D.全腹脹痛 E.刀割樣疼痛23.由于左半結(jié)腸癌的類型和腸道解剖特點(diǎn)，臨床上容易出現(xiàn)哪項(xiàng)癥狀 ( ) A全身中毒癥狀 B粘液血便 C. 腹瀉、便秘交替 D腹部仲塊 E慢性腸梗阻24.咳嗽時(shí)痔核

9、經(jīng)常脫出，不能自行回納，有時(shí)有便血，屬于( )A.度內(nèi)痔 B.度內(nèi)痔 C.度內(nèi)痔 D.混合痔 E.外痔25.下列哪項(xiàng)與門靜脈高壓的病理變化無(wú)關(guān)？A.食管下端靜脈曲張 B.繼發(fā)性痔 C.膽囊腫大 D.臍部海蛇頭樣征 E.脾腫大、腹水26.膽道手術(shù)后“T”形管引流期間，提示膽道遠(yuǎn)端通暢的指征是（ ）A.黃疸消失、大便黃褐色、引流量減少 B.黃疸消失、大便陶土色、引流量減少C.黃疸減輕、大便陶土色、引流量減少 D.黃疸減輕、腹痛減輕、引流量增多E.黃疸消失、大便黃褐色、引流量增多27.急性梗阻性化膿性膽管炎最常見(jiàn)的梗阻因素為A腫瘤或腫瘤壓迫 B結(jié)石、蛔蟲(chóng) C膽管狹窄D慢性胰腺炎 E膽腸內(nèi)引流后吻合口

10、狹窄28. 大隱靜脈剝脫術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是（ ）A.患肢平放 B.彈力繃帶包扎2周 C.術(shù)后第3天下床活動(dòng) D.早期活動(dòng)患肢 E.可穿彈力襪29.下列哪項(xiàng)不是造成深靜脈血栓形成的相關(guān)因素：A.久病臥床 B.腫瘤裂解物 C.外傷或大手術(shù)后D.長(zhǎng)期服用避孕藥E.劇烈活動(dòng)30.男，65歲，上腹不適、納差2個(gè)月，2周前出現(xiàn)黃疸，并進(jìn)行性加深，伴低熱。 血膽紅素171mol/L，尿膽紅素陽(yáng)性，B超肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽囊12cm4cm4cm大小。該患者可能的診斷是（ ）A膽汁淤積 B膽總管結(jié)石 C肝門膽管癌 D胰頭癌 E黃疸性肝炎（二）多選題31.腹部閉合性損傷未明確診斷時(shí),處理原則為( )A.禁用止痛藥以防

11、掩蓋病情 B.定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、呼吸 C.禁食、靜脈補(bǔ)液 D.每隔8小時(shí)檢查腹部體征1次 E.必要時(shí)可重復(fù)腹腔穿刺或灌洗32.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括( )A.直接蔓延 B.淋巴轉(zhuǎn)移 C.血行轉(zhuǎn)移 D.接觸轉(zhuǎn)移 E.種植轉(zhuǎn)移33.下列關(guān)于高位性小腸梗阻的特征，錯(cuò)誤的是（ ）A.腹脹不明顯 B.嘔吐發(fā)生晚 C.嘔吐發(fā)生早D.下腹部腹脹顯著 E.嘔吐物有糞樣物34.門脈高壓癥行分流術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（ ）A.術(shù)后取平臥位，活動(dòng)要少 B.給高蛋白飲食，有利于康復(fù)C.注意觀察意識(shí)變化 D.觀察有無(wú)內(nèi)出血癥狀E.早期下床活動(dòng)，預(yù)防腸粘連的發(fā)生35.下列癥狀哪些符合右半結(jié)腸癌的表現(xiàn)（ ）A.腹瀉、便秘交

12、替出現(xiàn) B.黏液血便 C.腸梗阻較早出現(xiàn)D.腹部腫塊 E.貧血、消瘦、乏力得分二、填空題（本題共15分）1.外科病人發(fā)生代謝性堿中毒的最常見(jiàn)的原因是 。2.成人擇期手術(shù)前應(yīng)禁食 小時(shí)，禁飲 小時(shí)。3.腫瘤的TNM分期中，T表示_，N表示_，M表示_。4.典型腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是_ 、_ _、_ _ 、_ _。5. Reynolds五聯(lián)征是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、 、 、 。6.急性胰腺炎的病理改變可以分為： 型胰腺炎和 型胰腺炎。得分三、名詞解釋（本題共15分，每個(gè)3分）1、MODS2. 原發(fā)性腹膜炎3. Murphys sign4.傾倒綜合癥5.間歇性跛行得分四、簡(jiǎn)答題（本題共20分，每個(gè)4分）1.簡(jiǎn)述乳腺癌手術(shù)后傷口護(hù)理要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述肝外膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)和治療原則。3.腹股溝斜疝和直疝的鑒別要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述T型管的護(hù)理要點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)得分五、綜合題（本題共15分）患者男，65歲，因黏液血便2個(gè)月余入院，查體：T37.9，P90次/分，R20次/分，BP 130/80mmHg。查體合作，鞏膜無(wú)黃染、心肺（-）、腹平軟、腸鳴音6-7次/分，自訴有大便