新版神經(jīng)外科健康宣教ppt

1、飲食健康宣(Xuan)教第一頁，共三十六頁。主要(Yao)內(nèi)容一、一般患者術(shù)后飲食二、特(Te)殊患者術(shù)后飲食三、誤吸的預防與護理四、誤吸的急救措施第二頁，共三十六頁。第三頁，共三十六頁。一般患者(Zhe)-常規(guī)飲食適應癥：意識清楚；無吞咽障礙飲食要求：流質(zhì)（術(shù)后6h)、半流質(zhì)(術(shù)后12h) 、稀粥等，少量多餐（4-5餐/日），逐漸增加食物種類及量。住院期間以清淡、易消(Xiao)化、有營養(yǎng)為主。第四頁，共三十六頁。特殊患(Huan)者鼻飼飲食適應癥：昏迷者、氣管切開、有吞咽困難、嗆咳、不能自己進食或(Huo)者進食量很少的患者。飲食要求： 開始：米湯，每日四次，每次250300ML，以后逐漸

2、適當添加雞湯、 魚湯等。注意飲食的溫度在3842為宜。第五頁，共三十六頁。特殊患(Huan)者鼻飼飲食 各種高蛋(Dan)白物質(zhì)（蝦、肉、）、高維生素物質(zhì)（西紅柿汁、橙汁）、米飯等用攪拌機打成漿，用清湯或開水混合成稀稠適宜的糊狀并煮開（不堵管為宜）來進行鼻飼管的注食。第六頁，共三十六頁。第七頁，共三十六頁。特殊疾病(Bing)術(shù)后飲食開顱手術(shù)后：腦水腫期清淡飲食。腦血管疾病：限制動物脂肪及膽固醇較(Jiao)高的食物，多食用植物油：芝麻油、花生油、大豆油。 飲食清淡不過飽，蛋白海味不能少 蛋類、魚類 第八頁，共三十六頁。特殊疾病術(shù)后飲(Yin)食椎管術(shù)后：多食用含粗纖維的食物 (各種新鮮的蔬菜

3、、水果，少吃奶類、豆制品及糖等食物）癲癇：由于長期服用抗癲癇的藥物易引 起骨質(zhì)疏(Shu)松，飲食就需加強含鈣質(zhì)和含鎂豐富的食物，如蝦皮，奶食品、小米等油。 第九頁，共三十六頁。特殊疾(Ji)病術(shù)后飲食鞍區(qū)病變（垂體瘤、顱咽管瘤）：尿量過多時可吃一些含鉀高的食物如橙汁、香蕉等，湯中放鹽稍微咸一點，以補充丟失的鈉(Na)鹽；因盡量避免飲茶及使用西瓜等利尿的食物?？梢猿晕?喲！第十頁，共三十六頁。特(Te)殊疾病術(shù)后飲食造影栓塞術(shù)后的病人(Ren)：術(shù)后病人清醒狀態(tài)，沒有其他不適癥狀，可以盡早多喝水。以有利于造影劑的排除 第十一頁，共三十六頁。特殊疾病術(shù)后飲(Yin)食合并糖尿病患者：低鹽、低脂、

4、低糖， 少吃饅頭、米飯、面條、含碘豐富的食物。主食粗 細合理，均衡營養(yǎng)但要注意控制熱量的原則。定期檢測血糖。聯(lián)系(Xi)營養(yǎng)科進行單獨指導第十二頁，共三十六頁。第十三頁，共三十六頁。第十四頁，共三十六頁。第十五頁，共三十六頁。糖尿病食物圖(Tu)片第十六頁，共三十六頁。第十七頁，共三十六頁。第十八頁，共三十六頁。第十九頁，共三十六頁。第二十頁，共三十六頁。八大健腦食(Shi)品的推薦深色綠葉蔬菜、魚肉、全麥制品、糙米、豆類及豆制品、雞蛋、核桃、芝麻和水(Shui)果（蘋果、菠蘿、香蕉、檸檬）第二十一頁，共三十六頁。誤吸：是指在進食（或非進食）時在吞咽的過程中有數(shù)量不一的液體或者固體食物進入聲門

5、以(Yi)下的氣道?？梢允呛翢o知覺的發(fā)生的。約有50-70%的病人會在毫無知覺的情況下發(fā)生。正常人會有40%發(fā)生誤吸。什(Shi)么是誤吸？第二十二頁，共三十六頁。第二十三頁，共三十六頁。1、窒(Zhi)息呼吸停止（嚴重） 缺氧腦細胞受損2、呼吸困難肺功能受損 呼吸衰竭3、吸入性肺炎肺部感染誤吸的危(Wei)害第二十四頁，共三十六頁。誤吸的預防(Fang)和護理一、臥床清醒無吞咽功能(Neng)障礙病 人誤吸的預防： 1、抬高床頭（半坐臥位、30-40度、側(cè)臥位）。 2、食物便于咀嚼、消化為宜。 3 、每次宜少量、一口一口喂。 4、確保每次喂完后嘴里無食物殘留。 5、每次進食后保持原體位30分

6、鐘后再變動體位 或平臥位。第二十五頁，共三十六頁。誤吸的(De)預防和護理二、臥床清醒(Xing)有一定吞咽功能障礙病人誤吸的預防 食物以稀粥、軟面條、糊狀食物為主，嚴禁食饅頭、包子等不宜下咽的食物，以免窒息。第二十六頁，共三十六頁。誤吸(Xi)的預防和護理三、鼻飼病人誤吸(Xi)的預防：1、確定胃管的長度。2、體位的選擇：半坐臥位、床頭抬高 30-40；2、鼻飼的量、速度及溫度：注入量分次緩慢、循序漸進。3、 減少胃殘余量：注食前回抽胃內(nèi)容物。（腹部按摩等、體位、藥物）第二十七頁，共三十六頁。誤吸的預防(Fang)和護理4、氣管切開鼻飼患者： （1）鼻飼前吸痰 （2）半坐臥位 （3）檢查氣囊

7、是否飽滿(Man)。 （4）喂過程中注意速度、觀察氣管內(nèi)分泌物是否與食物一樣；無嗆咳。 （5）喂完后體位的保持至少30-60分鐘。第二十八頁，共三十六頁。誤(Wu)吸的表現(xiàn)清楚病人：劇烈咳嗽、嘔吐、呼吸加快伴呼吸困難（紫紺）缺氧表現(xiàn)等；昏迷患者：心率、呼吸增快，紫紺等缺氧表現(xiàn)，吸痰時痰液中可見胃內(nèi)(Nei)容物。第二十九頁，共三十六頁。進食(Shi)前的評估以前是否誤吸過，是否經(jīng)常(Chang)有肺炎發(fā)生吞咽是否存在困難，有沒有面癱，嘴角抽搐等狀況 1意識障礙 2飲水試驗有嗆咳 3自主咳嗽減弱第三十頁，共三十六頁。進食前的評(Ping)估飲水試驗是什么：患者為端坐位，30ml溫水喝下去所需要的

8、時間 順利1次喝下 分2次喝下，無嗆咳(Ke) 1次喝下有嗆咳 2次喝下但有嗆咳 頻繁嗆咳，不能全部咽下第三十一頁，共三十六頁。誤吸的(De)急救措施1、首先停止進食(Shi)，迅速將患者側(cè)臥位；2、迅速清除口腔內(nèi)的食物殘渣，同時緊急呼救。3、常用急救方法（1）：用力拍背（從下往上）；（2）海姆立克急救法：臥位患者，握拳放于劍突下（肚臍上，往上猛力沖擊上腹部：患者坐位，站其背后，雙手交叉摟抱其劍突下，向后上方用力擠壓。（演示）第三十二頁，共三十六頁。第三十三頁，共三十六頁。誤吸的(De)急救措施3、常用急救方法：負壓吸引、氧氣吸入。 （協(xié)助醫(yī)務(Wu)人員）第三十四頁，共三十六頁。早日(Ri)康復！第三十五頁，共三十六頁。內(nèi)容(Rong)總結(jié)飲食健康宣教。住院期間以清淡、易消化、有營養(yǎng)為主。開顱手術(shù)后：腦水腫期清淡飲食?？梢允呛翢o知覺的發(fā)生的。約有50-70%的病人會在毫無知覺的情況下發(fā)生。1、窒息呼吸停止（嚴重）。2、呼吸困難肺功能受損。3、吸入性肺炎肺部感染。3 、每次宜少量、一口一口喂。5、每次進食后保持原體位30分鐘后再變動體位。2、體位的選擇：半坐臥位、床頭抬高 3