運動按摩和恢復(fù) 課件

1、運 動 按 摩 與 恢 復(fù)教 學(xué) 要 點第一章 基礎(chǔ)知識重點與難點：按摩的概念、機理、分類、注意事項以及按摩的禁忌癥。一、按摩的概念 按摩：是用不同的手法或器械作用于機體，以提高身體機能，消除疲 勞和治療疾病的一種手段。 注：屬中醫(yī)的外治療法（物理療法中的一種）二、按摩對人體的生理作用 1、按摩對神經(jīng)系統(tǒng)可起興奮或抑制的作用，并通過反射影響各器官、 系統(tǒng)的功能。 2、按摩能消除衰亡上皮細(xì)胞，有利于皮膚呼吸及汗腺和皮脂腺的分泌。 3、按摩能使肌肉中毛細(xì)血管擴張和后備毛細(xì)血管開放，使局部的血液 供給加強；提高肌肉的代謝率及彈性，同時影響血液的重新分配， 加速靜脈血的回流。 4、按摩能使呼吸加深及提

2、高胃腸道的分泌機能和消化機能。三、按摩對運動損傷的治療作用 活血化瘀、通絡(luò)止痛，軟堅散結(jié)，祛風(fēng)散寒，疏通狹窄，消除疲勞 等作用。四、按摩的基本要求與遞質(zhì) 1、要求：持久、有力、均勻、柔和、深透，做到“輕而不浮，重而不滯” 2、遞質(zhì)：對按摩有輔助作用的物質(zhì)，如：藥酒、藥油、藥散等。五、按摩的分類 1、根據(jù)其目的：分為醫(yī)療按摩、運動按摩、康復(fù)按摩及保健按摩。 2、根據(jù)操作形式：分為自我按摩和被動按摩。 3、根據(jù)手法特點：分為一指禪推拿、滾法推拿、點穴推拿、氣功推拿、 捏筋拍打推拿、正骨推拿等。 六、按摩的注意事項： 1、按摩者指甲要剪短，手要清潔。 2、按摩者和被按摩者所取的體位和姿勢，必須使被按

3、摩者肌肉充分放 松，按摩者用得上勁，便于操作。 3、按摩的方向，一般說來應(yīng)沿著淋巴回流的方向進行，淋巴結(jié)所在的 部位不宜按摩。 4、按摩某部位時，用力應(yīng)由輕到重，再逐漸減輕而結(jié)束，注意隨時觀 察和詢問被按摩者感受，以便及時調(diào)整。 七、按摩的禁忌癥： 1、發(fā)燒時不能進行全身按摩。 2、惡性或良性腫瘤，急性炎癥及膿腫，各種皮膚病，開放性損傷及閉 合性損傷的早期不能按摩患部。 3、婦女月經(jīng)期及妊娠期不能用重手法按摩腹部和腰骶部。 第二章 常用的按摩手法 重點與難點：26種基本按摩手法的操作要領(lǐng)，作用及臨床應(yīng)用。一、擦 法：是指用大、小魚際或掌面附著在一定部位，做直線往返 移動。 1、動作要領(lǐng)：力要柔

4、和均勻，速度稍快，出去的力要稍大，回來的稍 ??；上臂發(fā)力，移動幅度盡量加大。 2、作 用：加強局部血液循環(huán)，溫經(jīng)通絡(luò)等作用。 3、臨床應(yīng)用：全身各部較為平坦處；多用于按摩開始、結(jié)束及換用手 法時。二、抹 法：是指用單手或雙手掌面、指面緊貼皮膚，做左、右,上、 下或弧形曲線的往返抹動。 1、動作要領(lǐng)：用力均勻柔和，平穩(wěn)著實，不可用力按壓。 2、作 用：醒腦明目，開竅鎮(zhèn)靜，祛風(fēng)活絡(luò)等作用。 3、臨床應(yīng)用：常用于頭面部、頸項部、胸腔部及腰背部等部位。三、摩 法：是指用手掌掌面或示中環(huán)3指指腹著力于一定的部位或穴 位，做環(huán)形有節(jié)律的回旋撫摩的一種手法。 1、動作要領(lǐng)：腕關(guān)節(jié)放松，連同前臂做緩和協(xié)調(diào)的環(huán)

5、旋運動，動作輕 快，用力平穩(wěn)、均勻，由淺入深，不可按壓推捏。 2、作 用：理氣和中、消積導(dǎo)滯，活血散瘀，調(diào)理腸胃、養(yǎng)顏美容。 3、臨床應(yīng)用：常用于顏面及腹部等部位。四、纏 法：是指用拇指指腹按壓于穴位上，快速來回旋轉(zhuǎn)一至二次。 1、動作要領(lǐng)：沉肩，發(fā)力于腕，操作時腕要放松，要快而不亂，輕 而不浮。 2、作 用：疏通經(jīng)絡(luò)、開通閉塞、調(diào)節(jié)陰陽、鎮(zhèn)靜安神等。 3、臨床應(yīng)用：穴位常用，通過穴位而治療相應(yīng)的病癥。五、推 法：是指以指、掌或拳指部著力于一定的部位或經(jīng)絡(luò)上，做單 方向的直線（或弧線）推動。 1、動作要領(lǐng)：用力要穩(wěn)、均勻，速度要緩慢，運用時切忌重、硬、 粗暴。 2、作 用：舒筋通絡(luò)、溫通氣血、

6、活血止痛、改善血液循等作用。 3、臨床應(yīng)用：適用身體各部位。輕推多用于按摩開始和結(jié)束；重推多 用于治療。 注：一指禪推法：是指用指腹或偏峰在經(jīng)絡(luò)或腧穴上做持續(xù)不斷的推動（力要 輕重交替）于施治部位。六、拔法（分筋）：是指用拇指指端著力按壓在肌肉、肌腱或腧穴上， 適當(dāng)用力下壓做垂直方向的來回拔動。 1、動作要領(lǐng)：下壓力以患部有酸麻脹痛為準(zhǔn)，患者能忍受為度；往返 拔 動時不與皮膚發(fā)生來回摩擦；頻率可快可慢。 2、作 用：松解粘連、理筋整復(fù)，消散結(jié)聚，解痙止痛等。 3、臨床應(yīng)用：常用于肩、腰及四肢肌肉、筋膜和肌腱等部位；肩周炎、 腰背筋膜炎、頸椎病、肌肉勞損萎縮等常用。七、按 法：是指用手指或手掌著

7、力與一定的部位或穴位上、沿體表垂 直方向向深部逐漸用力，按而留之。 1、動作要領(lǐng)：用力垂直，由輕漸重，穩(wěn)而持久，不宜突然放松，應(yīng)緩 慢地減力，隨呼吸起伏而按之。 2、作 用：疏通經(jīng)絡(luò)，開通閉塞，解除痙攣，鎮(zhèn)靜安神，有很強的 止痛性。 3、臨床應(yīng)用：常用于腰背部、四肢及肩部等部位。八、點 法：是指用手指指端或指間關(guān)節(jié)突起部著力特定穴位上。 1、動作要領(lǐng)：著力固定，由輕到重，由淺入深滲透，做到張弛有度。 2、作 用：調(diào)和陰陽、通絡(luò)止痛、開通閉塞、補瀉經(jīng)氣等。 3、臨床應(yīng)用：穴位常用，通過穴位而治療相應(yīng)的病癥。九、掐 法：是指用拇指爪甲部著力，切取穴位，垂直用力掐壓。 1、動作要領(lǐng)：垂直用力，不能扭

8、動，以免掐破皮膚；若用于急救，要 突然用力，快速掐取。 2、作 用：開竅醒腦、回陽救逆，鎮(zhèn)靜安神，行氣通絡(luò)等。 3、臨床應(yīng)用：常作為急救的重要手段。十、切 法：是指用拇指指端密集地切壓皮膚的一種手法。 1、動作要領(lǐng)：從腫脹遠(yuǎn)心端切向近心端，用力要輕巧而密集，要緩慢。 2、作 用：消腫止痛、活血化瘀，溫通經(jīng)絡(luò)等。 3、臨床應(yīng)用：常用于瘀血腫脹部位。十一、捏 法：指用拇指與其他手指夾住肢體，相對用力擠壓的一種手法。 1、動作要領(lǐng)：指關(guān)節(jié)不能彎曲過多，相對用力時，著力于指腹而非指 端，力要均勻并有節(jié)律性的移動，手和足要順其筋而向 前推進。 2、作 用：舒筋通絡(luò)、行氣活血、調(diào)節(jié)陰陽、培補元氣等。 3、

9、臨床應(yīng)用：常用于手、足及關(guān)節(jié)部位。十二、滾 法：半握拳，以手掌尺側(cè)的掌指關(guān)節(jié)部向橈側(cè)作屈伸的外旋 運動的一種手法。 1、動作要領(lǐng)：手指關(guān)節(jié)要放松，指關(guān)節(jié)為力點，力要均勻，不能跳動 和摩擦。 2、作 用：活血散瘀、消腫止痛、松解粘連、祛除疲勞等。 3、臨床應(yīng)用：常用于肩、腰及頸等部位。十三、揉 法：一般以指腹、掌根或大、小魚際，著力吸定于某個部位或 穴位上，以腕關(guān)節(jié)輕微擺動或環(huán)旋轉(zhuǎn)動帶動該處的皮下組 織做輕柔緩和的回旋揉動。 1、動作要領(lǐng)：腕部放松，前臂做主動擺動，動作要協(xié)調(diào)有節(jié)律。 2、作 用：舒筋通絡(luò)、活血散瘀、調(diào)和氣血、消腫止痛等。 3、臨床應(yīng)用：全身各部位和腧穴皆宜。十四、搓 法：是指用

10、雙手掌面夾住一定的部位，雙手相對用力做快速 來回的搓揉，同時可作上下往返地移動。 1、動作要領(lǐng)：雙手用力要對稱，搓動要快，力不能過大，要柔和。 2、作 用：調(diào)和氣血、舒筋通絡(luò)等。 3、臨床應(yīng)用：常用于肩、膝關(guān)節(jié)及四肢部位；多用于治療開始和結(jié)束十五、揉 捏：手成鉗形，將掌心及各指緊貼于皮膚上，將肌肉捏住略 往上提，沿向心方向作旋轉(zhuǎn)式移動，邊揉邊拿。 1、動作要領(lǐng)：手指自然伸直，指關(guān)節(jié)不能彎曲過多，著力于指腹而非 指端，速度較為緩慢。 2、作 用：舒筋通絡(luò)、行氣活血、活血散瘀、緩解痙攣、祛除疲勞。 3、臨床應(yīng)用：常用于四肢與頸項部位。十六、振 法：是指用手掌或手指部附著于一定的部位或穴位上，做連

11、續(xù)不斷地快速振顫的一種手法。 1、動作要領(lǐng)：著力實而不虛，震動要有節(jié)奏，使之遠(yuǎn)達組織深處。 2、作 用：鎮(zhèn)靜安神，消除疲勞，疏通經(jīng)絡(luò)、分解粘連等。 3、臨床應(yīng)用：常用于肩關(guān)節(jié)、腰背部、腿部及全身各部位的腧穴。十七、刮 法：用拇指指端或偏鋒在經(jīng)絡(luò)或病變部位作勻速勻力的單向 刮 動，俗稱刮痧。 1、動作要領(lǐng)：力在體表，不宜過大，速度較為緩和，于表皮溶血準(zhǔn)， 注意避免皮膚破損引起感染。 2、作 用：行氣活血、疏散風(fēng)寒、消除硬結(jié)等。 3、臨床應(yīng)用：常用于頸項、腰及肩關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)等部位。十八、踩蹺法：是指術(shù)者利用自身體重、用單足或雙足踩踏在一定的部 位或腧穴上的一種方法。 1、動作要領(lǐng)：借助物體控制身體

12、平衡及踩踏力量，先輕后重；操作時 注意避免暴力。 2、作 用：舒筋通絡(luò)、行氣活血、解痙止痛、破瘀散結(jié)等作用。 3、臨床應(yīng)用：常用于腰背部、下肢部等部位。十九、拿 法：是指以拇指和示、中兩指或跟四指指腹相對著力，在施 治部位上進行一緊一松的提捏（捏而提之）。 1、動作要領(lǐng)：手指關(guān)節(jié)要直，不能著力于指端，腕部要放松靈活，動 作要慢。 2、作 用：提神開竅、鎮(zhèn)靜止痛、解表發(fā)汗、緩解痙攣等。 3、臨床應(yīng)用：常用于頸項、肩部和四肢等部位。二十、彈筋法：是指用示中二指的指關(guān)節(jié)處或拇指與示、中兩指指腹將 肌肉或肌腱速提速放。 1、動作要領(lǐng)：提放要快，不能內(nèi)掐，要剛中有柔，力要適中。 2、作 用：舒筋活絡(luò)、暢

13、通氣血、解痙止痛，有很強的刺激作用。 3、臨床應(yīng)用：常用于肩、背、腰等部位。二十一、抖法：握住肢體遠(yuǎn)端，微用力做連續(xù)性小幅度呈波浪形的上下 抖動。 1、動作要領(lǐng)：幅度要小，頻率要快，發(fā)力要柔和、偏小。 2、作 用：理筋整復(fù)、消除疲勞、滑利關(guān)節(jié)、松解粘連等作用。 3、臨床應(yīng)用：四肢。二十二、捏脊法：是指在脊柱兩旁進行拿、捏及推相結(jié)合的聯(lián)合手法。 1、動作要領(lǐng)：拇指指腹前按，其余手指用力提拿皮膚，雙手交替捻 動向前推進，動作要快、協(xié)調(diào)，不能用力過大。 2、作 用：調(diào)和陰陽、清熱安神、培補元氣、健脾等。 3、臨床應(yīng)用：常用于脊椎兩側(cè)，兒童常用。二十三、扳 法：是指用雙手分別固定關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)近端或肢體的一

14、定部位， 做相反方向的用力扳動。 1、動作要領(lǐng)：姿勢恰當(dāng)、用力要穩(wěn)，果斷而快速，禁用蠻勁，扳動幅 度不要超過各關(guān)節(jié)的生理活動范圍。 2、作 用：舒筋活絡(luò)、松解粘連、理筋整復(fù)等。 3、臨床應(yīng)用：常用于頸、胸、腰椎與四肢各大關(guān)節(jié)。二十四、叩打（分為：叩 擊、切 擊、捶 擊3種）（1）叩 擊：以臂力帶動腕關(guān)節(jié)，作輕快而有節(jié)奏的彈打，稱叩擊。（2）切 擊：用手指或掌側(cè)小魚際擊打治療部位，稱切擊。（3）捶 擊：半握拳，用拳面或側(cè)拳交替叩打，稱捶擊。 2、作 用：舒松肌肉、消除酸痛，振奮陽氣，祛風(fēng)散寒等。 3、臨床應(yīng)用：常用于肩頸部、腰背部及四肢等部位。二十五、拔伸法（又稱牽拉法）：固定肢體或關(guān)節(jié)的一端，

15、牽拉另一端 的手法。 1、動作要領(lǐng)：用力均勻而持久，切勿粗暴，力量大小要根據(jù)患者的年 齡、體質(zhì)、部位靈活掌握。 2、作 用：理筋整復(fù)、舒筋活絡(luò)、緩解痙攣、松解粘連等。 3、臨床應(yīng)用：用于頸椎病、腰椎間盤突出癥以及關(guān)節(jié)腔縮窄等病癥。二十六、運拉法（又稱搖法）：是指用一手握住關(guān)節(jié)近端，另一手握住 關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端，做該關(guān)節(jié)生理活動范圍內(nèi)的被動活動。 1、動作要領(lǐng)：熟悉各關(guān)節(jié)的生理活動范圍，力要穩(wěn)、動作要慢，活動 幅度要視患者病情而定。 2、作 用：滑利關(guān)節(jié)、預(yù)防和松解粘連、改善關(guān)節(jié)的生理活動范圍。 3、臨床應(yīng)用：各關(guān)節(jié)活動功能障礙的主要手法，常用于肩周炎和關(guān)節(jié) 功能恢復(fù)期使用。 第三章 穴位按摩重點與難點

16、：穴位按摩的概念、經(jīng)絡(luò)與腧穴基礎(chǔ)常識、穴位刺激的常用手法、常 用穴位的確定與運用。 第一節(jié) 基礎(chǔ)知識（講授1課時）一、經(jīng)絡(luò)與腧穴 1、經(jīng)絡(luò)（又稱經(jīng)脈） 中醫(yī)把人體內(nèi)臟稱為臟腑（臟包括：心、絡(luò)、肝、脾、肺、腎，屬 陰性； 腑包括：膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦，屬陽性），共十 二個臟腑，形成十二條經(jīng)脈，加任、督二脈，共十四條經(jīng)絡(luò)。 2、腧穴（又稱穴位） 穴位是人體經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位；分經(jīng)穴、奇穴和阿是穴3種。二、經(jīng)脈的流注順序 1、十二條經(jīng)脈：（1）手太陰肺經(jīng) （2）手陽明大腸經(jīng) （3）足陽 明胃經(jīng) （4）足太陰脾 經(jīng)（5）手少陰心經(jīng) （6）手太陽小腸 經(jīng) （7）足太陽膀胱經(jīng)（8）足少陰腎

17、經(jīng)（9）手厥陰心包經(jīng) （10）手少陽三焦經(jīng)（11）足少陽膽經(jīng)（12）足厥陰肝經(jīng)（1）。 2、任、督二脈： 前正中線（陰部至嘴唇）為任脈； 后正中線（尾骨尖至人中）為督脈。 第二節(jié) 穴位按摩（講授1課時）一、穴位按摩的概念 穴位按摩：是指在人體穴位上是施以按摩手法，以調(diào)節(jié)人體機能，消除 疲勞，治療傷病的一種方法。二、取穴法：常用的取穴法有體表標(biāo)志法、指量法、骨度分寸定位法、 簡便取穴法4種。 1、體表標(biāo)志法：又稱解剖標(biāo)志法，根據(jù)體表特殊標(biāo)志來確定穴位。 2、指量法：以本人的手指寬度為標(biāo)準(zhǔn)來確定自身的穴位（拇指為1寸， 示中二指為1.5寸，中間三指為2寸，四橫指為3寸）。 3、骨度分寸定位法：以骨

18、節(jié)長短來確定穴位（前臂骨為12寸，上臂骨 為9寸，小腿骨為16寸，大腿骨為19寸）。 4、簡便取穴法：如垂手指端取風(fēng)市穴。三、治療穴位的選擇 1、選穴原則（1）近部取穴：在傷病的局部取穴或在損傷的周圍、鄰近部位取穴。（2）遠(yuǎn)部取穴：在遠(yuǎn)隔傷病處的部位取穴。 2、配穴原則 （1） 上、下相配：如內(nèi)關(guān)配足三里。 （2） 左、右相配：左病右取、右病左取。 （3） 遠(yuǎn)近相配：腎腧配扭傷穴。四、常用穴位按摩手法 點、點揉、點振、掐法、一指禪推法、纏法等手法為常用的穴位 刺激手法。 第三節(jié) 常用的基本穴位（講授5課時，操作與實踐5課）一、頭部部位穴位（講授1課時，操作與實踐1課） 1、太陽：眉梢與目外眥之

19、間向后約1寸凹陷中。 主 治：頭痛、眩暈、感冒等。 2、耳門：耳屏上切跡前方，下頜骨髁狀突后緣凹陷中，張口取穴。 主 治：耳鳴、耳聾等。 3、聽宮：耳屏前、下頜骨髁狀突的后緣，張口呈凹陷處。 主 治：耳鳴、耳聾等。 4、百會：頭頂正中線與兩耳尖連線的交點。 主 治：頭痛、頭暈、高血壓等。 5、上星：頭部正中線前發(fā)際上1寸。 主治：頭痛、眩暈、鼻衄等。 6、印堂：兩眉頭連線中點。 主治：鼻炎、頭痛、眩暈等。 7、睛明：目內(nèi)眥稍上方凹陷處。 主 治：近視、流淚、目赤腫痛、視物不清等。 8、攢竹：眉頭凹陷中。 主 治：近視、流淚、目赤腫痛、視物不清等。 9、絲竹空：眉梢凹陷處。 主 治：目眩、頭痛、

20、近視、目赤腫痛、視物不清等。 10、四白：目正視、瞳孔直下，當(dāng)眶下孔凹陷中。 主 治：近視、目赤痛癢、眩暈等。 11、迎香：鼻翼外緣、鼻唇溝中。 主 治：鼻塞、口歪等。 12、人中：人中溝正中線上1/3與下2/3交界處。 主 治：昏厥、中暑、閃腰、驚風(fēng)等。 13、頰車：下頜角前上方一橫指凹陷中，咀嚼時咬肌隆起最高點處。 主 治：牙痛、頰腫、口噤不語等。二、肩頸部位穴位（講授1課時，操作與實踐1課） 1、肩髃：肩峰端下緣，舉臂時呈凹陷處。 主 治：肩周炎、肩關(guān)節(jié)活動障礙、肩背酸痛、上肢癱瘓等。 2、肩髎：肩髃后約1寸的凹陷中。 主 治：肩周炎、肩臂酸痛、肩關(guān)節(jié)活動不便等。 3、臑俞：腋后皺襞直上

21、、肩胛岡下緣凹陷處。（舉臂取穴） 主 治：肩臂疼痛、肩周炎等。 4、肩貞：腋后皺襞上1寸。 主治：肩臂酸痛、上肢癱瘓等。 5、天宗：肩胛骨岡下窩的中央。 主治：肩背酸痛、肩關(guān)節(jié)活動不便、乳房痛等 6、秉風(fēng)：肩胛岡上窩中。 主 治：肩胛疼痛、不能舉臂、上肢酸麻等。 7、肩井：大椎穴與肩峰連成的中點。 主治：頸項強痛、上肢不遂等。 8、天髎：肩井穴下1寸。 主治：頸項強痛、肩臂酸痛等。 9、大椎：第7頸椎棘突下。 主治：感冒、發(fā)熱、咳喘、落枕等。 10、肩中俞：大椎穴旁開2寸。 主 治：肩背酸痛、落枕、氣喘等。 11、肩外俞：第1胸椎棘突下旁開3寸。 主 治：肩背酸痛、落枕、上肢冷痛等。 12、風(fēng)

22、池：胸鎖乳突肌與斜方肌之間凹陷中，與耳垂相平。 主 治：頸項強痛、感冒、頭痛、眩暈、中風(fēng)等。 13、風(fēng)府：后發(fā)際正中直上1寸。 主 治：頸項強痛、落枕、中風(fēng)不語、咽喉腫痛等。三、手臂部位穴位（講授1課時，操作與實踐1課） 1、中沖：中指尖端中央。 主治：昏厥、中暑、心痛、小兒夜啼等。 2、落枕：手背第2、3掌骨掌指關(guān)節(jié)后約0.5寸。 主治：落枕。 3、勞宮：手撐心、握拳、中指尖下是本穴。 主 治：口臭、口瘡、心痛、嘔吐等。 4、合谷：手背，第1、2掌骨之間，約平第2掌骨中點。 主 治：腹痛、牙痛、牙關(guān)緊閉等。 5、陽溪：腕背橫紋橈側(cè)、兩筋之間。 主治：手腕酸痛、耳鳴等。 6、陽池：腕背橫紋中，

23、指總伸肌腱尺側(cè)緣凹陷中。 主治：手腕酸痛、耳鳴等。 7、內(nèi)關(guān)：腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。 主治：胃痛、嘔吐、心痛、心悶、心悸、失眠等。 8、外關(guān)：腕背橫紋上2寸，橈骨與尺骨之間。 主治：手顫、手指痛、肘痛、臂痛等。 9、扭傷：屈肘，掌心向內(nèi)，曲池穴與腕背橫紋中點連線上1/4與下3/4交 界處。 主 治：急性腰扭傷。10、手三里：曲池穴下2寸。 主治：肘痛、手臂麻木、酸痛及屈伸不利等。11、曲池：屈肘成直角、在肘橫紋外端凹陷中。 主治：肘痛、上肢不遂、癱瘓、高血壓、眩暈等。12、臂臑：在曲池穴與肩髃穴連線上，三角肌止點處。 主治：肩臂痛、上肢癱瘓等。四、腰腹部位穴位（講授1課時，

24、操作與實踐1課） 1、神闕：臍中央。 主治：婦女不孕、泄瀉、四肢厥冷等。 2、天樞：臍旁2寸。 主治：腹脹、腹瀉、便秘等。 3、中脘：臍上4寸。 主治：胃痛、腹脹、嘔吐、便秘等。 4、氣海：前正中線，臍下1.5寸。 主治：陽痿、遺精、痛經(jīng)、腹痛、便秘、虛勞體弱，本穴有強壯作 用，為主要的成人保健穴。 5、關(guān)元：前正中線，臍下3寸。 主治：陽痿、遺精、腹痛、月經(jīng)不調(diào)、小便頻數(shù)，虛勞體弱，本穴 有強壯作用，為主要的成人保健穴。 6、三焦腧（腰1）：第1腰椎突下旁開1.5寸。 主 治：腰背強痛、嘔吐、腹脹等。 7、腎腧（腰2）：第2腰椎突下旁開1.5寸。 主 治：腰痛、腎虛、陽痿、月經(jīng)不調(diào)等。 8、

25、氣海腧（腰3）：第3腰椎突下旁開1.5寸。 主 治：腰痛、痛經(jīng)、下肢不遂等。 9、大腸腧（腰4）：第4腰椎突下旁開1.5寸。 主 治：腰肌勞損、腰腿痛、便秘等。 10、關(guān)元腧（腰5）：第5腰椎突下旁開1.5寸。 主 治：腰肌勞損、小便不利、遺尿等。 11、秩邊：第4骶椎下，旁開3寸。 主 治：腰背酸痛、臀痛、下肢痿痹、小便不利等。 12、腰眼：第4腰椎棘突下旁開34寸凹陷處。 主 治：腰扭傷、腰背酸痛、坐骨神經(jīng)痛等。 13、長強：尾骨尖端與肛門連線的中點。 主 治：痔瘡、脫肛、便秘、便血等。五、下肢部位腧穴（講授1課時，操作與實踐1課） 1、梁丘：髕骨外上緣上2寸。 主治：膝痛冷麻、下肢不遂等

26、。 2、血海：髕骨內(nèi)上緣上2寸。 主 治：膝痛、股四頭肌萎縮、月經(jīng)不調(diào)等。 3、鶴頂穴：髕骨上緣中央偏內(nèi)側(cè)。 主 治：膝痛、髕骨軟化癥等。 4、犢鼻：髕骨下緣，髕韌帶外側(cè)凹陷中。 主 治：膝痛、下肢麻痹、屈伸不利等。 5、膝眼：髕骨尖內(nèi)側(cè)凹陷中。 主 治：膝痛、膝冷膝麻等。 6、委中：腘窩橫紋中央。 主 治：腰痛、膝關(guān)節(jié)屈伸不利等。 7、承山：腓腸肌肌腹之間凹陷的頂端。 主 治：腰腿痛、腓腸肌痙攣、下肢痿痹等。 8、陽陵泉：腓骨小頭前下方凹陷處。 主 治：膝腫痛、下肢痿痹、黃疸、腳氣等。 9、陰陵泉：脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣凹陷中。 主 治： 膝關(guān)節(jié)酸痛、黃疸、下肢水腫、小便不利或失禁等。 10、足三里

27、：犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外一橫指處。 主 治：膝痛、胃痛、嘔吐、噎膈、便秘、下肢水腫、虛勞體弱， 本穴有壯陽作用，為主要的保健穴。11、闌尾穴：足三里下約2寸處。 主 治：急慢性闌尾炎、消化不良等。12、三陰交：內(nèi)踝高點上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)后緣。 主 治：月經(jīng)不調(diào)、腹痛、陽痿、遺精、遺尿等。13、懸鐘：外踝上3寸，腓骨后緣。 主 治：踝關(guān)節(jié)腫痛、下肢痿痹等。14、昆侖：外踝與跟腱之間凹陷中。 主 治：踝關(guān)節(jié)扭傷、足跟腫痛等。15、跗陽：昆侖直上3寸。 主 治：外踝腫痛、下肢癱瘓等。16、丘墟：外踝前下方，趾長伸肌腱外側(cè)凹陷處。 主 治：踝關(guān)節(jié)腫痛、下肢痿痹等。 17、解溪：足背踝關(guān)節(jié)橫紋中央。 主

28、治：踝關(guān)節(jié)扭傷，足趾麻木等。 18、太溪：內(nèi)踝高點與跟腱之間凹陷處。 主治：踝關(guān)節(jié)扭傷、陽痿、月經(jīng)不調(diào)等。 19、大敦：足大趾外側(cè)甲腳旁約0.1寸。 主治：經(jīng)閉、遺尿、疝氣、癲癇等。 20、行間：足背，第1、2趾骨關(guān)節(jié)前凹陷中。 主治：痛經(jīng)，月經(jīng)過多，目眩、頭痛、癲癇等。 21、太沖：足背，第1、2趾骨結(jié)合部之前凹陷中。 主治：月經(jīng)不調(diào)、遺尿、眩暈、癲癇等。 22、涌泉：足底部，卷足時呈前部凹陷處。 主治：昏厥、高血壓、失眠、癲狂等。 第四章 按摩的應(yīng)用 重點難點： 1不同機能狀態(tài)下的按摩應(yīng)用及身體各部位的按摩操作方法。 第一節(jié) 運動按摩（講授0.5課時，操作與實踐0.5課） 運動按摩可分為：

29、運動前、運動中和運動后三種方式的按摩。一、運動前按摩：是指在運動訓(xùn)練前或比賽前的按摩。 按摩時，應(yīng)根據(jù)運動員的具體情況和運動項目的特點及不同氣候條件，選擇恰當(dāng)?shù)陌茨κ址ㄟM行按摩。按摩時間約510min，宜在賽前或訓(xùn)練前15min內(nèi)進行。按其作用可分為：1、興奮性按摩；2、抑制性按摩；3、準(zhǔn)備活動性按摩。二、運動中按摩：是利用運動的間歇時間來進行按摩。 按摩時，先用柔和的手法，再用較重而快速的手法進行按摩，還可以配合點穴，時間約34min。利用運動中的間歇來進行按摩，目的是為了迅速消除肌肉的僵硬、疲勞和緊張狀態(tài)。三、運動后按摩：是為了幫助運動員盡快消除疲勞，恢復(fù)體力。 按摩的部位應(yīng)根據(jù)運動項目和

30、疲勞程度而定，一般是按摩運動負(fù)荷量最大的部位，當(dāng)運動員處于極度疲勞時，采用全身按摩。 第二節(jié) 保健按摩（講授0.5課時，操作與實踐0.5課）一、頸部 1、姿勢：被按摩者取坐位或俯臥位，操作者立于被按摩者左側(cè)（操作 者以右手為例）或坐于被按摩者頭頂端。 2、手法：主要手法有推法、拿法、揉法、叩打和運拉等。二、上肢 1、姿勢：被按摩者取坐位或仰臥位。 2、手法：主要手法有推法、擦法、揉捏、點穴、叩打和運拉等。三、腰背部 1、姿勢：被按摩者取俯臥位，操作者立于被按摩者左側(cè)，右手操作。 2、手法：主要手法有推法、擦法、揉法、按壓、點穴和滾法等。四、胸腹部 1、姿勢：被按摩者取仰臥位，操作者立于被按摩者

31、右側(cè)。 2、手法：主要手法有抹法、擦法、揉法、摩法和點穴等。五、下肢 1、姿勢：被按摩者取仰臥位，操作者立于被按摩者右側(cè)，右手操作。 2、手法：主要手法有推法、擦法、揉捏、點穴、叩打和運拉等。 第三節(jié) 傷科按摩（講授2課時，操作與實踐2課） 病例一：踝關(guān)節(jié)扭傷（一）病因 踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻時，由于張力作用，常引起外踝的前下方距腓韌帶和跟韌帶的撕裂；外翻時，會引起下脛腓韌帶撕裂；嚴(yán)重的扭傷可合并踝部的骨折。（二）推拿治療 1、治療原則：活血化瘀、消腫止痛。 2、主要穴位：足三里、陰陵泉、解溪、太溪、昆侖、丘墟、懸鐘、 跗陽等穴。 3、主要手法：推法、揉法、切法、理筋與抹法、點揉、捏法與拿法、 搖法（運拉）等手法。(三)操作及注意事項 1、穴位用點揉。 2、理筋與抹法要以撕裂部位為中心。 3、搖法時，手要壓住撕裂部位。 4、推拿過程要注意力量，手法要柔和。 5、扭傷一般需2天后方可推拿，扭傷初期只能點揉穴位和按壓傷部。 病例二：大腿肌肉損傷 （一）病因 腿部肌肉由于過度地牽拉或收縮或遭受局部挫傷，引起肌