腕踝針培訓PPT課件(PPT 45頁)

1、wn hui zhn腕踝針2017年3月3日第1頁，共45頁。腕踝針 一種只在腕踝部特定的針刺點、循著肢體縱軸用針灸針行皮下淺刺治病的針刺療法 第2頁，共45頁。31975年第二軍醫(yī)大學張心曙教授創(chuàng)立第3頁，共45頁。腕踝針的適應證各種痛癥如各種急性扭傷，手術后疼痛、換藥疼痛某些神經(jīng)精神疾病失眠、焦慮、抑郁其他各科的一些病癥內(nèi)科、外科、婦科、耳鼻喉科、眼科、皮膚科第4頁，共45頁。身體分區(qū)身體兩側各分6個縱區(qū)針刺點腕踝部各定6個針刺點針刺法皮下針刺法腕踝針的核心內(nèi)容第5頁，共45頁。身體分區(qū)以前后中線為界，身體兩側由前向后各分6個縱區(qū)，用數(shù)字16編號，用于癥狀定位第6頁，共45頁。 每側由前向

2、后分6個縱區(qū) 1、2、3區(qū)在前面 4、5、6區(qū)在后面以橫膈為界，將6個縱區(qū)分成上下兩半第7頁，共45頁。上下肢分區(qū)上下肢的內(nèi)側面（陰面）向前，即手掌向前，足外展，兩側上下肢相對靠攏，靠攏處前后的縫與軀體的前后中線相當上下肢的分區(qū)方法與軀體相同，手足略有區(qū)別第8頁，共45頁。 腕部和踝部各定6個針刺點，以數(shù)字16編號，與區(qū)同名，針刺時按病癥所在區(qū)選取同一側編號相同的點第9頁，共45頁。病在上半身針腕部的針刺點 第10頁，共45頁。病在下半身針踝部的針刺點 第11頁，共45頁。1區(qū)前中線兩側頭面部在前中線至以眼眶外緣為垂直線之間的區(qū)域，包括前額、眼、鼻、唇、前牙、舌、咽喉、扁桃體、頦頸部沿氣管、食

3、管胸部自前中線至胸骨緣，包括胸肋關節(jié)、氣管、食管、乳房近胸骨緣、心前區(qū)（左側）腹部自前中線至腹直肌區(qū)域，包括胃、膽囊、臍部、下腹之膀胱、子宮、會陰部第12頁，共45頁。2區(qū)前面兩旁頭頸部包括顳前部、面頰、后牙、頜下、甲狀腺胸部沿鎖骨中線向下區(qū)域，包括鎖骨上窩、上胸部、乳中部、前胸、肺肝（右側）、側腹部第13頁，共45頁。3區(qū)前面外緣沿耳廓前緣、腮腺腋前緣垂直向下的狹窄區(qū)域、乳房近腋前緣部分第14頁，共45頁。4區(qū)前后面交界自頭頂經(jīng)耳向下至頸肩部沿斜方肌緣胸腹部自腋窩至髂前上嵴的胸側壁及腹側部區(qū)域第15頁，共45頁。5區(qū)后面兩旁與前面的2區(qū)相對顳后部頸后外側靠斜方肌緣肩胛岡上窩及肩胛中線垂直向下

4、區(qū)域的背和腰第16頁，共45頁。6區(qū)后中線兩側與前面的1區(qū)相對枕、頸后部、頸椎棘突至斜方肌緣胸椎棘突至肩胛骨內(nèi)緣腰椎與骶正中嵴至尾骨兩側、肛門第17頁，共45頁。1區(qū)在肘窩內(nèi)側2區(qū)在肘窩中部3區(qū)在肘窩外側4區(qū)在肘之橈側5區(qū)在肘之背，稍靠橈側為肱骨外上髁6區(qū)靠鷹嘴內(nèi)側肘部分區(qū)第18頁，共45頁。1區(qū)手掌尺側至小指2區(qū)手掌心至第24指3區(qū)手掌橈側至拇指4區(qū)手背橈側至拇指5區(qū)手背中央至第24指6區(qū)手背尺側至小指手部分區(qū)第19頁，共45頁。膝部分區(qū)1區(qū)膝后部（又稱腘窩）內(nèi)半側2區(qū)膝部內(nèi)側3區(qū)髕骨內(nèi)緣4區(qū)膝部陰陽面交界，以髕骨為中心5區(qū)膝部外側，與2區(qū)相對6區(qū)膝后部外半側第20頁，共45頁。踝部分區(qū)1區(qū)

5、跟腱內(nèi)緣與內(nèi)踝之間2區(qū)內(nèi)踝3區(qū)內(nèi)踝與脛骨前嵴之間4區(qū)脛骨前嵴與外踝之間5區(qū)外踝6區(qū)外踝與跟腱外緣之間第21頁，共45頁。足部分區(qū)1區(qū)足掌面的足跟2區(qū)足掌中段的內(nèi)側3區(qū)從內(nèi)踝前延至足母趾內(nèi)側4區(qū)足背至足趾背側5區(qū)足掌中段的外側6區(qū)足前掌至足趾第22頁，共45頁。THANK YOUSUCCESS7/21/202223可編輯第23頁，共45頁。腕部針刺點排列在腕橫紋以上約二橫指環(huán)腕一圈處，記作上16第24頁，共45頁。踝部針刺點排列在內(nèi)踝和外踝上約三橫指環(huán)踝一圈處，記作下16第25頁，共45頁。針刺點的選擇根據(jù)癥狀所在的區(qū)選擇編號相同的點分左右上下癥狀恰在中線，針兩側 若在橫線以上，針兩側上1或上6

6、 在橫線以下，針兩側下1或下6一側肢體感覺或運動障礙，上肢針上5，下肢針下4全身或不能定位的癥狀，針兩側上1第26頁，共45頁。腕踝針的療效表現(xiàn)方式經(jīng)1次治療后癥狀消失經(jīng)數(shù)次治療癥狀逐漸減輕或消失每次針刺時癥狀消失，但拔針后不久又出現(xiàn)，繼續(xù)治療，癥狀逐漸消失針刺時癥狀減輕或消失，拔針后癥狀如舊，經(jīng)多次治療仍無明顯變化第27頁，共45頁。腕踝針的療程每日針1次，針3次后改為隔日針1次隔日針1次每周針2次第28頁，共45頁。腕踝針的不良反應皮下出血暈針第29頁，共45頁。針具一次性不銹鋼針灸針 直徑0.25毫米，長25毫米安爾碘或75%酒精棉球 棉簽或干棉球紙膠帶第30頁，共45頁。皮下淺刺不要求

7、得氣針刺方向：針刺方向朝向癥狀端針刺點位置：縱軸固定，上下可調整進針深度：將針身幾乎全部刺入，留2mm針身在皮膚外留針：留針時間一般為30分鐘，最長不超過24小時，留針期間不捻針針刺法第31頁，共45頁。針刺點上1定位：在尺骨緣掌面淺溝的中央針刺點上1治療上1區(qū)的病第32頁，共45頁。針刺點上2定位：握緊拳時掌面兩條突出最明顯的肌腱之間針刺點上2治療上2區(qū)的病第33頁，共45頁。針刺點上3定位：在橈骨緣向掌面1厘米橈骨緣與橈動脈之間針刺點上3治療上3區(qū)的病第34頁，共45頁。針刺點上4定位：在橈骨兩側緣之間針刺點上4治療上4區(qū)的病第35頁，共45頁。針刺點上5定位：在腕背兩側骨緣之間針刺點上5治療上5區(qū)的病第36頁，共45頁。針刺點上6定位：在尺骨緣向腕背側1厘米處正對尺骨莖突針刺點上6治療上6區(qū)的病第37頁，共45頁。針刺點下1定位：在拇指觸及跟腱內(nèi)緣處針刺點下1治療下1區(qū)的病第38頁，共45頁。針刺點下2定位：在拇指觸及脛骨內(nèi)緣處，踝之內(nèi)側面中央針刺點下2治療下2區(qū)的病第39頁，共45頁。針刺點下3定位：脛骨前嵴向踝內(nèi)側1厘米處針刺點下3治療下3區(qū)的病第40頁，共45頁。針刺點下4定位：以兩手拇指內(nèi)緣觸及脛骨前嵴及腓骨前緣，在其中間點針刺點下4治療下4區(qū)的病第41頁，共45頁。針刺點下5定位：以拇指內(nèi)緣順外踝后側而上，靠腓骨后緣之淺溝處，在踝的外側