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文檔簡介

1、藥 疹 1課件藥疹 亦稱藥物性皮炎（dermatitis medicamentosa） 藥物通過注射、內(nèi)服、吸入等途經(jīng)進入人體后，引起皮膚、粘膜發(fā)生的炎癥反應。 2藥疹病因及發(fā)病機理 臨床表現(xiàn) 診斷與鑒別診斷 防治3病因1 個體因素 不同個體對藥物反應的敏感性差異較大 。 主要受遺傳因素影響。2 藥物因素 抗生素 磺胺類 解熱鎮(zhèn)痛類 4發(fā)病機制 變態(tài)反應 非變態(tài)反應 5變態(tài)反應多數(shù)藥疹是因藥物的變態(tài)反應所致。 引起免疫反應的物質(zhì)可以是藥物原形 。更多的是其降解或代謝產(chǎn)物。亦可是藥物中的賦形劑及雜質(zhì) 。6與藥疹有關(guān)的變態(tài)反應 IgE依賴型變態(tài)反應（型變態(tài)反應） 細胞毒型變態(tài)反應（型變態(tài)反應） 免

2、疫復合物型變態(tài)反應（型變態(tài)反應） 型遲發(fā)型變態(tài)反應 7變態(tài)反應所致的藥疹的特點 只發(fā)生于少數(shù)對藥物過敏的患者 皮疹與藥物的藥理、毒理和劑量作用無關(guān) 有一定的潛伏期 表現(xiàn)復雜 交叉過敏和多價過敏抗過敏藥物治療有效 8臨床表現(xiàn) 1 固定型藥疹 2 蕁麻疹型藥疹 3 麻疹型或猩紅熱樣藥疹 4濕疹型藥疹 5 紫癜型藥疹 6多形紅斑型藥疹 7大皰性表皮松解型藥疹 8剝脫性皮炎或紅皮病型藥疹 9痤瘡樣藥疹 10光感型藥疹 9固定紅斑型藥疹10固定紅斑型藥疹11固定紅斑型藥疹12麻疹樣型藥疹13蕁麻疹型藥疹14蕁麻疹型藥疹15多形紅斑型藥疹16多形紅斑型藥疹17剝脫性皮炎型藥疹18剝脫性皮炎型藥疹19大皰性表皮壞死松解型藥疹20大皰性表皮壞死松解型藥疹21大皰性表皮壞死松解型藥疹22診斷有明確服藥史 有一定的潛伏期 全身性發(fā)疹 除固定型藥疹外多對稱性分布 皮損顏色鮮紅 瘙癢明顯 23鑒別診斷 與麻疹、猩紅熱鑒別 大皰性表皮松解萎縮壞死型藥疹應與金葡菌性燙傷樣皮膚綜合征鑒別 24預防 避免濫用或亂用藥物 用藥前要查清患者有無藥物過敏史 要按規(guī)定作皮膚試驗 考慮到藥疹時，立即停用一切可疑藥物 25治療 停用可疑的致敏藥物及結(jié)構(gòu)相似的藥物 多飲水或予以靜脈輸液以促進體內(nèi)藥物的排泄 注意交叉過敏或多原過敏 26輕型藥疹治療抗組胺藥 Vc 、鈣劑 口服強的松 27重型藥疹治療 及早足量使用皮質(zhì)

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