最新臨床執(zhí)業(yè)護(hù)士考試真題及答案(9)資料

1、71、患者女性，25歲。因春游賞花，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸困難。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷為支氣管哮喘。下面哪種是最有效的抗炎藥物A、氨茶堿B糖皮質(zhì)激素C色甘酸鈉D氯苯那敏E、沙丁胺醇72、患者男性，80歲。有慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”入院治療?；颊咦钪饕淖o(hù)理問題是A、體液過多B清理呼吸道無效C生活自理能力缺陷D營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E、肺膿腫73、患者男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。除考慮急腹癥外，重點(diǎn)鑒別

2、的疾病是A、鏈球菌肺炎B自發(fā)性氣胸C膈神經(jīng)麻痹D肺梗死E、肺結(jié)核74、患者男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰。體檢：神志清楚，體溫40C，血壓100/78mmHg心率100次/分鐘。胸部X線檢查示右下肺葉大片模糊陰影。首選的治療藥物是A、頭孢他啶B青霉素C解熱鎮(zhèn)痛藥D胃腸道解痙劑E、慶大霉素75、患者男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、血常規(guī)B血細(xì)胞涂片C血?dú)夥治鯠痰涂片或培養(yǎng)E、肺功能測定76、患者女性，25歲，發(fā)熱3日，今晨起呼吸困難，鼻導(dǎo)管吸氧未見好轉(zhuǎn)。查體：體溫39C,脈搏110

3、次/分鐘.呼吸28次/分鐘，血壓110/70mmHg雙肺聞及細(xì)濕啰音及管狀呼吸音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜a0250mmHgPaC0245mmHg胸部X線：雙肺可見密度增高的大片狀陰影。臨床診斷為急性呼吸窘迫綜合征。最有效的通氣方式是A、間歇正壓通氣B間歇指令通氣C壓力支持通氣D持續(xù)氣道正壓通氣E、呼氣末正壓通氣77、患者女性，25歲，發(fā)熱3日。今晨起呼吸困難，鼻導(dǎo)管吸氧未見好轉(zhuǎn)。查體：體溫39C,脈搏110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓110/70mmHg雙肺聞及細(xì)濕啰音及管狀呼吸音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜a0250mmHgPaC0245mmHg胸部X線：雙肺可見密度增高的大片狀陰影。臨床診斷為急性呼吸

4、窘迫綜合征。給患者氧療時(shí)應(yīng)采取A、吸入高濃度高流量氧B低濃度、低流量間斷給氧C低濃度、低流量持續(xù)給氧D短期高壓給氧E、不需給氧78、患者女性，25歲。發(fā)熱3日，今晨起呼吸困難，鼻導(dǎo)管吸氧未見好轉(zhuǎn)。查體：體溫39C,脈搏110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓110/70mmHg雙肺聞及細(xì)濕啰音及管狀呼吸音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜a0250mmHgPaC0245mmHg胸部X線：雙肺可見密度增高的大片狀陰影。臨床診斷為急性呼吸窘迫綜合征。該患者的最主要的護(hù)理診斷是A、氣體交換受損B清理呼吸道無效C焦慮D活動(dòng)無耐力E、知識(shí)缺乏79、患者男性，65歲。有肺氣腫病史多年。昨夜用力排便后出現(xiàn)右側(cè)胸痛，出現(xiàn)進(jìn)行性

5、加重的呼吸困難，發(fā)紺，冒冷汗。護(hù)理體檢：氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，胸部有皮下氣腫。診斷為自發(fā)性氣胸。立即采用胸腔閉式引流治療。造成患者呼吸困難、發(fā)紺的主要原因是A、靜脈血回流受阻B左側(cè)肺受壓迫C廣泛皮下氣腫D縱隔向健側(cè)移位E、右側(cè)胸腔壓力不斷升高導(dǎo)致肺不張80、患者女性，39歲。受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳痰，診斷為肺炎。該病例的護(hù)理問題是A、體溫過高B活動(dòng)無耐力C組織灌流量改變D有窒息的危險(xiǎn)E、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量81、患者男性，27歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、右下胸痛1天，隨后退熱。出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識(shí)模糊。體檢：體溫37C，脈搏110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，

6、血壓80/50mmHg患者面色蒼白，口唇發(fā)紺，診斷為休克型肺炎。除給予抗菌藥物治療外，首要的護(hù)理措施為A、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生B遵醫(yī)囑給予止咳祛痰藥C鼻飼高熱量富含維生素的流質(zhì)飲食D按休克原則處理好體位、保暖、吸氧、靜脈輸液等問題E、注意觀察生命征、神志、瞳孔、尿量等變化82、患者男性，28歲，因受涼后出現(xiàn)高熱2天，咳鐵銹色痰就診，治療后突然出現(xiàn)意識(shí)模糊。查體：體溫36.8C,脈搏120次/分，呼吸30次/分，口唇發(fā)紺。目前患者最主要的護(hù)理診斷或合作性問題是A、體溫過高B氣體交換受損C潛在并發(fā)癥：感染性休克D疼痛：胸痛E、肺膿腫71、【答案】：B解析：糖皮質(zhì)激素由腎上腺皮質(zhì)分泌的含21個(gè)碳原子的類

7、固醇激素。包括皮質(zhì)醇、可的松和皮質(zhì)酮。促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，使生成的氨基酸進(jìn)行糖異生作用，動(dòng)用脂肪以及使酮體增加。還有抗過敏和抗炎癥作用。色甘酸鈉主要作用是過敏性鼻炎。所以答案B為準(zhǔn)確。72、【答案】：B解析：清理呼吸道無效是由于各種原因所致的個(gè)體不能將呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能維持其通暢功能。相關(guān)因素有機(jī)體無力或疲乏?？人苑瓷湎?障礙。氣管、支氣管分泌物或阻塞物增多。清理呼吸道無效呼吸道分泌物過多，痰液粘稠。由題干現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。可以得出患者最主要的護(hù)理問題是清理呼吸道無效。73、【答案】：A解析：鏈球菌肺炎1.癥狀病人有乏力、食欲缺乏、惡心

8、嘔吐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克。體征病人高熱病容，呼吸困難、發(fā)紺，可有肺部的實(shí)變體征。兩下肺呼吸音減弱，干濕啰音較廣泛，合并胸腔積液時(shí)可出現(xiàn)相應(yīng)的體征。74、【答案】：B解析：大葉性肺炎該病好發(fā)于青壯年男性和冬春二季。起病前多有誘因存在，約半數(shù)病例先有上呼吸道病毒感染等前驅(qū)表現(xiàn)。突然起病寒戰(zhàn)、高熱?？人?、胸痛、呼吸急促，鐵銹色痰。重癥患者可伴休克。肺實(shí)變體征。重癥患者血壓常降至10.5/6.5KPa(80/50mmHg)以下。血白細(xì)胞總數(shù)增加，中性粒細(xì)胞達(dá)0.80以上，核左移，有中毒顆粒。痰涂片可見大量革蘭氏陽性球菌。本病是由大葉性肺炎引起的發(fā)熱，要是單單的治療發(fā)熱是效果是不佳的，故抗菌素治療首

9、選青霉素。75、【答案】：D解析：根據(jù)此題臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮為肺炎鏈球菌肺炎，所以應(yīng)該進(jìn)行痰涂片或培養(yǎng)，進(jìn)一步確診。76、【答案】：E解析：ARD最主要是氧合障礙，呼氣末正壓通氣使呼氣末氣道壓仍高于大氣壓，從而提高氧合率。77、【答案】：A解析：急性呼吸窘迫綜合征是指肺內(nèi)、外嚴(yán)重疾病導(dǎo)致以肺毛細(xì)血管彌漫性損傷、通透性增強(qiáng)為基礎(chǔ)，以肺水腫、透明膜形成和肺不張為主要病理變化，以進(jìn)行性呼吸窘迫和難治性低氧血癥為臨床特征的急性呼吸衰竭綜合征。吸氧的原則是：吸入高濃度高流量吸氧78、【答案】：A79、【答案】：D解析：氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，肺的彈性回縮力減弱導(dǎo)致呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失，即表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺。此題選D、縱隔向健側(cè)移位80、【答案】：A解析：根據(jù)題干給出高熱、咳嗽、咳痰，診斷為肺炎。ABCD選項(xiàng)里該