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1、良性肺結(jié)節(jié)之CT表現(xiàn)分類硬化性血管瘤腫瘤:平滑肌腺瘤,軟骨粘液樣纖維瘤,纖維瘤,軟骨性錯(cuò)構(gòu)瘤感染:炎性實(shí)變,結(jié)核性干酪灶,隱球菌感染,曲菌球纖維增生:成纖維細(xì)胞增生,纖維結(jié)締組織增生,神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞結(jié)節(jié)樣增生出血、淤血、壞死肺內(nèi)淋巴結(jié)節(jié)1.硬化性血管瘤左上葉左下葉右上葉左上葉尖后段:硬化性血管瘤切面:見(jiàn)一灰白色腫塊,直徑1cm,界清,質(zhì)中,局部近胸膜。左上葉舌段:硬化性血管瘤。左下葉腫塊,21.51.5cm,呈結(jié)節(jié)狀,表面光滑,有包膜。切面:灰白色,質(zhì)地稍韌。1、左下葉前內(nèi)基底段:硬化性血管瘤。2、10組、11組淋巴結(jié):慢性炎癥改變。1.左下葉前內(nèi)側(cè)基底段:硬化性血管瘤;2.冰切緣:未見(jiàn)特異性
2、病變;3.第組淋巴結(jié):慢性炎伴炭末沉積。右上葉切面:見(jiàn)一灰白夾黑色結(jié)節(jié),1.51.82cm,界清,血管豐富,呈蜂窩樣。1、右上葉:硬化性血管瘤。2、11組淋巴結(jié):慢性炎癥改變。左上葉:炎性假瘤,大部分區(qū)域呈硬化性血管瘤改變,小部分區(qū)域肺泡上皮增生,免疫組化結(jié)果提示不典型腺瘤樣增生2.腫瘤平滑肌腺瘤軟骨粘液樣纖維瘤纖維瘤軟骨性錯(cuò)構(gòu)瘤切面:內(nèi)側(cè)基底段見(jiàn)一灰白色腫塊,2.222cm,界清,質(zhì)軟右下葉:結(jié)合免疫組化結(jié)果,考慮平滑肌腺瘤。左胸壁:軟骨粘液樣纖維瘤;右下葉部分切除組織一塊,2.51.51cm,灰白、灰黑色,質(zhì)地韌。右下葉:孤立性纖維瘤。左上葉:免疫標(biāo)記結(jié)果提示孤立性纖維瘤左上葉胸膜:酶標(biāo)提
3、示孤立性纖維瘤左肺上葉:軟骨性錯(cuò)構(gòu)瘤。女性,31歲,左肺下葉軟骨性錯(cuò)構(gòu)瘤,直徑約0.7cm,可見(jiàn)分葉、邊界清楚 右肺中葉:軟骨性錯(cuò)構(gòu)瘤3.感染炎性實(shí)變結(jié)核性干酪灶隱球菌感染曲菌球切面:背段見(jiàn)一灰白夾黑色腫塊,1.51.30.5cm,邊界尚清,質(zhì)中。1、左下葉:炎性實(shí)變伴纖維組織及肺泡上皮增生2、第7組淋巴結(jié):慢性炎癥改變。左上葉部分切除組織:炎性實(shí)變伴纖維組織增生右上肺:炎性實(shí)變,伴纖維化、膠原化。(纖維硬結(jié)灶)右上葉尖后段:炎性實(shí)變,灶性小膿瘍伴纖維組織增生左肺下葉前基底段機(jī)化性肺炎 病灶呈“不規(guī)則形”,前緣以寬基底與斜裂相連,后緣可見(jiàn)“長(zhǎng)毛刺”,中心區(qū)有一個(gè)小空腔。左肺下葉外側(cè)段:機(jī)化性肺
4、炎右肺下葉:結(jié)核性干酪灶右上葉尖段:結(jié)核球(干酪型)左上葉尖后段:結(jié)核球 1.右下葉:結(jié)合特染,考慮隱球菌感染。2.第7.11組淋巴結(jié):慢性炎。左肺上葉:隱球菌肉芽腫 左下葉:隱球菌感染,伴部分機(jī)化性肺炎。1、右肺上葉尖前段:支氣管囊腫伴曲菌感染,曲菌球形成;2、另送右下葉結(jié)節(jié):反應(yīng)性肉芽腫。4.纖維增生成纖維細(xì)胞增生纖維結(jié)締組織增生 伴膠原化 伴淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)右肺下葉:部分肺組織成纖維細(xì)胞增生,其中見(jiàn)泡沫細(xì)胞和含鐵血黃素沉積左主支氣管腔內(nèi)后壁小結(jié)節(jié):粘膜下纖維結(jié)締組織增生伴膠原化右上葉開(kāi)口:粘膜下纖維結(jié)締組織增生伴淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),另見(jiàn)小片軟骨。組織一塊,直徑0.1cm。左下葉管口:粘膜下纖維結(jié)締
5、組織增生伴淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。左下葉結(jié)節(jié):血管淋巴組織增生伴纖維組織增生5.神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞結(jié)節(jié)樣增生1、左下葉近肺門(mén)部:神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞結(jié)節(jié)樣增生2、第7、11組淋巴結(jié):慢性炎。6.出血、淤血、壞死小片肺組織伴出血肺淤血,局灶性變性、壞死纖維包裹壞死結(jié)節(jié)左下葉外基底段:小片肺組織伴出血,肺間隔局灶性增寬,纖維組織增生。切面:近肺門(mén)部見(jiàn)一灰白、灰黑色病灶,211cm,邊界不清,質(zhì)中,近胸膜。1、左上葉:肺淤血,局灶性變性、壞死;2、第5、7、9、10組淋巴結(jié):慢性炎癥改變。氣管內(nèi):片狀壞死伴炎細(xì)胞浸潤(rùn)左上葉尖后段:壞死性肉芽腫左上葉:纖維包裹壞死結(jié)節(jié)。10組、11組淋巴結(jié):慢性炎。7.肺內(nèi)淋巴結(jié)節(jié)右肺下葉結(jié)節(jié):淋巴組織伴炭末沉積左下葉部分:肺
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