廣州地區(qū)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目成本測算表

1、 附件3廣州地區(qū)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目成本測算表填報(bào)單位：項(xiàng)目編碼及名稱:一、勞務(wù)支出人員人數(shù)工時(shí)（小時(shí)）小時(shí)工資、福利額應(yīng)計(jì)金額醫(yī)師護(hù)士技術(shù)員其他小 if-二、材料消耗支出（-）衛(wèi)生材料品名單位數(shù)量單價(jià)應(yīng)計(jì)金額小計(jì)（二）低值易耗品品名單位數(shù)量單價(jià)應(yīng)計(jì)金額小計(jì)（三）藥品及試劑名松單位數(shù)量甲.價(jià)應(yīng)計(jì)金額小計(jì)（四）水電燃料名稱單位耗用量單價(jià)應(yīng)計(jì)金額水費(fèi)噸電費(fèi)度燃料升小計(jì)三、固定資產(chǎn)折舊（-）醫(yī)療儀器設(shè)備儀器設(shè)備名稱原值使用年限使用時(shí)間應(yīng)計(jì)金額設(shè)備保修（維修）費(fèi)小計(jì)（二）房屋及其他建筑物房屋面積原值使用年限使用時(shí)間應(yīng)計(jì)金額小計(jì)（三）其他固定資產(chǎn)固定資產(chǎn)名稱原值使用年限使用時(shí)間應(yīng)計(jì)金額設(shè)備保修（維修）費(fèi)

2、小計(jì)四、管理費(fèi)及其他（-）管理費(fèi)分?jǐn)偅ǘ┢渌?、?xiàng)目成本合計(jì)聯(lián)系人：聯(lián)系電話：說明：1.小時(shí)工資是指申報(bào)醫(yī)院的平均小時(shí)工資（含福#小社保）；2.工時(shí)是指參與完成醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目人員的實(shí)際用時(shí)；3.使用年限為折舊年限。填表說明一、人1:成本（-）工資、福利額：工資、福利額包含基本工資、津貼補(bǔ)貼、績效工資、社會(huì) 保障費(fèi)、其他收入等。（二）工時(shí)：參與完成醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目人員的實(shí)際用時(shí)。計(jì)算公式：小時(shí)工資、福利額（元/小時(shí)）二上年職工人均薪酬（上年衛(wèi)生財(cái)務(wù)報(bào) 表“醫(yī)療支出”科目的“工資”明細(xì)科目總額除以該年在冊醫(yī)務(wù)人員總?cè)藬?shù)）4- （12 個(gè)月X22天X8小時(shí)）二、醫(yī)用衛(wèi)生材料（-）衛(wèi)生材料：指該醫(yī)療服務(wù)價(jià)

3、格項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)使用的、市場價(jià)格和使用數(shù)量相對 穩(wěn)定的一次性醫(yī)用衛(wèi)生材料，如：輸液器、輸血器、注射器、采血針、普通輸液膠貼、 普通采血管、連接管、吸引器、采血管、普通縫合線及一次性手術(shù)包等。計(jì)算公式：應(yīng)攤金額=實(shí)際消耗數(shù)量X單價(jià)（二）低值易耗品：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)過程中消耗的低值衛(wèi)生材料。如： 碘酒、酒精、棉球、棉花、棉簽、紗布、普通敷料、帽子、口罩、鞋套、襪套、手套、 手術(shù)衣、繃帶、檢查墊、壓舌板、止血帶、消毒液、彎盤等。計(jì)算公式：應(yīng)攤金額=實(shí)際消耗數(shù)量X單價(jià)（注：實(shí)際消耗數(shù)量為每人每次實(shí)際耗用量，如一瓶酒精，可用20人次，則消 耗數(shù)量為1/20瓶。）（三）試劑：診療項(xiàng)目中供多人使用的藥品（不

4、含患者處方獨(dú)立領(lǐng)取的藥品）及 其他消耗品等，如：眼科檢查時(shí)用的阿托品等。包括檢測試劑、散裝局麻藥品、染色 劑、耦合劑、保存液等。計(jì)算公式：應(yīng)攤金額=實(shí)際消耗數(shù)量X單價(jià)（注：實(shí)際消耗數(shù)量為每人每次實(shí)際耗用量，如一個(gè)試劑盒可檢測5人份，則消 耗數(shù)量為1/5。）（四）水電燃料：水電燃料消耗按實(shí)際消耗計(jì)算，計(jì)算公式：應(yīng)攤金額=實(shí)際消 耗數(shù)量X單價(jià)三、固定資產(chǎn)折舊（-）醫(yī)療儀器設(shè)備折舊：計(jì)算公式：應(yīng)攤金額二醫(yī)療儀器設(shè)備原值+使用年限+12個(gè)月+22天+ 8小時(shí)X 設(shè)備使用時(shí)間（二）房屋及其他折舊計(jì)算公式：應(yīng)攤金額二房屋總造價(jià)+房屋總面積（m2） +使用年限+12個(gè)月+22 天+8小時(shí)X實(shí)際使用面積X實(shí)際使用時(shí)間四、管理費(fèi)及其他（一）管理費(fèi)分?jǐn)偅焊鶕?jù)上年度上報(bào)衛(wèi)生系