人體寄生蟲學：闊節(jié)裂頭絳蟲

1、1概述一、形態(tài)二、生活史三、致病五、流行與防治四、實驗診斷2概述闊節(jié)裂頭絳蟲(Diphyllobothrium latum) 闊節(jié)裂頭絳蟲（Diphyllobothrium latum）成蟲主要寄生于犬科食肉動物，也可寄生于人，引起闊節(jié)裂頭絳蟲病，裂頭蚴寄生于各種魚類。3一、形態(tài)成蟲的外形和結構與曼氏迭宮絳蟲基本相似，蟲體呈乳白色，但蟲體較大，可長達10 m，具有30004000個節(jié)片。成蟲1闊節(jié)裂頭絳蟲(Diphyllobothrium latum)闊節(jié)裂頭絳蟲成蟲4一、形態(tài)頭節(jié)細小，呈匙形，長23 mm，寬0.71.0 mm，背、腹側各有一條較窄而深凹的吸槽，頸部細長。 成蟲1闊節(jié)裂頭絳蟲

2、(Diphyllobothrium latum)闊節(jié)裂頭絳蟲成蟲頭節(jié)5一、形態(tài)成蟲1 成節(jié)的寬度顯著大于長度，為寬扁的矩形。睪丸數(shù)較多，為750800個，雄性生殖孔和陰道外口共同開口于節(jié)片前部腹面的生殖腔。子宮盤曲呈玫瑰花狀。闊節(jié)裂頭絳蟲(Diphyllobothrium latum)闊節(jié)裂頭絳蟲成蟲成節(jié)6一、形態(tài)成蟲1 孕節(jié)長24 mm，寬1012 mm，最寬20 mm，但末端孕節(jié)長寬相近。孕節(jié)的結構與成節(jié)基本相同。闊節(jié)裂頭絳蟲(Diphyllobothrium latum)闊節(jié)裂頭絳蟲成蟲孕節(jié)7一、形態(tài)蟲卵2 近卵圓形，約（5576）m（4156）m，呈淺灰褐色，卵殼較厚，一端有明顯的卵蓋

3、，另一端有一小棘，卵內(nèi)含一個卵細胞和多個卵黃細胞。排出體外時，卵內(nèi)胚胎已開始發(fā)育。卵蓋卵殼卵細胞及卵黃細胞 蟲卵 闊節(jié)裂頭絳蟲(Diphyllobothrium latum) 蟲卵 8二、生活史闊節(jié)裂頭絳蟲(Diphyllobothrium latum)9二、生活史終宿主 主要是人、貓和犬第一中間宿主 劍水蚤第二中間宿主 魚寄生部位 小腸感染階段 裂頭蚴 感染途徑 經(jīng)口 致病階段 成蟲闊節(jié)裂頭絳蟲(Diphyllobothrium latum)生活史要點10三、致病成蟲在小腸內(nèi)寄生，一般不引起特殊病理變化，多數(shù)感染者無明顯癥狀，僅間或有疲倦、乏力、四肢麻木、腹瀉或便秘以及饑餓感、嗜食鹽等較輕微

4、癥狀。因蟲體長，有時可扭結成團，導致腸道、膽道口阻塞，甚至出現(xiàn)腸穿孔等。1闊節(jié)裂頭絳蟲(Diphyllobothrium latum)臨床表現(xiàn)11三、致病臨床常見的合并癥是絳蟲引起的惡性貧血。貧血的原因可能與蟲體大量吸收腸道中的維生素B12致使宿主體內(nèi)維生素B12缺乏，從而影響造血功能有關?；颊叱幸话銗盒载氀呐R床表現(xiàn)外，常有感覺異常、運動失調(diào)、深部感覺缺失等神經(jīng)紊亂現(xiàn)象。驅(qū)蟲后貧血能很快好轉。還有闊節(jié)裂頭蚴在人肺部和腹膜外寄生的報告。臨床表現(xiàn)2闊節(jié)裂頭絳蟲(Diphyllobothrium latum)121. 詢問病史有一定參考價值，一般有吃生魚或半生魚飲食習慣。2. 成蟲感染 糞便檢查

5、蟲卵或節(jié)片。四、實驗診斷闊節(jié)裂頭絳蟲(Diphyllobothrium latum)蟲卵結腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)成蟲13五、流行與防治闊節(jié)裂頭絳蟲主要分布在歐洲、美洲和亞洲的亞寒帶和溫帶地區(qū)，以前蘇聯(lián)病人最多。我國僅在黑龍江和臺灣省的當?shù)厝艘约氨本⑸虾５鹊氐耐獬鰵w國人員中有十余例報道。 流行1闊節(jié)裂頭絳蟲(Diphyllobothrium latum)14五、流行與防治人體感染都是由于誤食了生的或未熟的含裂頭蚴的魚肉所致，如喜食生魚及生魚片、果汁浸魚、鹽腌或煙熏的魚肉魚卵。在烹制魚肉過程中，有嘗味習慣也易導致感染。 流行區(qū)人糞污染河、湖等水源也是本病流行的重要原因。 流行1闊節(jié)裂頭絳蟲(Diphyllobothrium latum)15五、流行與防治本病防治關鍵在于健康教育，改變食魚習慣，不食生魚或未煮熟的魚。加強糞便管理，避免糞便污