化學(xué)機(jī)械法齲齒無痛微創(chuàng)祛腐技術(shù)系統(tǒng)課件

1、化學(xué)機(jī)械法齲齒無痛微創(chuàng)祛腐技術(shù)系統(tǒng) 伢典祛腐凝膠的使用飛翔口腔 吳春伶 20140619目錄什么是祛腐凝膠？12祛腐凝膠的工具3祛腐凝膠的使用方法4祛腐凝膠的使用效果及優(yōu)勢(shì)一、什么是微創(chuàng)祛腐凝膠化學(xué)-機(jī)械法微創(chuàng)齲齒祛腐技術(shù)已含有次氯酸鈉和多種氨基酸的凝膠混合體選擇性的破壞齲齒腐質(zhì)中的不飽和膠原纖維，軟化齲壞牙本質(zhì)，然后用專門設(shè)計(jì)的手工工具將其輕柔去除的技術(shù)。凝膠的主要成分氯胺T包含氯和氨，通過釋放次氯酸鈉產(chǎn)生氯代作用，分解部分齲壞膠原蛋白，具有殺菌和消毒作用。木瓜蛋白酶是一種只作用于齲壞組織的生物蛋白酶，具有殺菌、抑菌、抗炎和組織溶解劑作用，分解齲壞膠原纖維，溶解壞死細(xì)胞，并可清除纖維蛋白被膜

2、。凝膠的PH值為11，呈現(xiàn)堿性。二、去腐凝膠的使用效果及優(yōu)勢(shì)傳統(tǒng)祛腐方法與微創(chuàng)祛腐方法的比較使用Carisolv伢典祛腐療法使用傳統(tǒng)的車針祛腐療法微創(chuàng)性的，減少并發(fā)癥創(chuàng)傷性的，有時(shí)會(huì)有并發(fā)癥高度選擇性，精確祛除齲壞牙本質(zhì)，不損傷健康牙質(zhì)，更長的充填體壽命不具選擇性，會(huì)損傷健康牙組織廣譜抗菌，有效殺滅細(xì)菌及清除牙菌斑需通過其它滅菌方式不必使用麻醉劑往往需要使用麻醉劑輕柔刮除齲壞，動(dòng)作細(xì)致，減少了牙髓暴露的風(fēng)險(xiǎn)強(qiáng)力祛除齲壞，有露髓風(fēng)險(xiǎn)對(duì)牙髓和軟組織無毒副作用和刺激性鉆針產(chǎn)生有害的溫度和壓力，容易傷及牙髓無交叉感染有交叉感染風(fēng)險(xiǎn)更好的牙本質(zhì)黏結(jié)力，減少充填物脫落可能性牙質(zhì)連接好溫和、患者無痛感，無不

3、適感患者有痛麻感，患者有強(qiáng)烈恐懼感優(yōu)勢(shì)總結(jié)：無 痛: 治療無痛苦，無噪音，患者感覺舒適。微 創(chuàng): 徹底去除齲壞組織，不損傷健康牙體組織，有效延長牙齒壽命。無恐懼感: 避免或減少牙鉆和麻醉的使用，患者不會(huì)感到恐懼,使患者可以在輕松、友好的環(huán)境下接受治療。無并發(fā)癥: 治療過程安靜、溫和，從而減少并發(fā)癥的危險(xiǎn)。減少繼發(fā)齲：高效滅菌，消除牙菌斑，減少繼發(fā)齲的發(fā)生。充填效果好: 祛腐后牙體組織表面粗糙，與充填材料粘結(jié)力強(qiáng)，可預(yù)防補(bǔ)牙后充填材料脫落。微創(chuàng)祛腐凝膠的適應(yīng)癥可適用于各種牙本質(zhì)齲壞組織的去除，但在以下領(lǐng)域具有其獨(dú)到的優(yōu)越性:根面齲的治療深齲洞的治療兒童齲病的治療 三、去腐凝膠的工具齲齒微創(chuàng)祛腐工

4、具的特殊設(shè)計(jì)刀口鋒利但支撐面廣，切角為鈍角，無向下方向的力，因此可以精確 掌握工具到達(dá)的深度，不損傷健康的牙體組織。去腐凝膠的組成套裝工具：常用：4 支 號(hào)工具：清理齲質(zhì)的基本工具號(hào)工具：用于去除一些小的齲壞,如根面齲等常用：4 支 號(hào)工具：用于近牙髓部位軟化牙質(zhì)的清除工具號(hào)工具：用于去除釉牙本質(zhì)界處的齲壞祛腐凝膠使用工具多棱花頭清除堅(jiān)硬的齲壞，旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。(不可在近髓處使用)四棱頭祛除大的，易接近的齲壞牙本質(zhì)，旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)適用區(qū)域側(cè)壁動(dòng)作要領(lǐng)旋轉(zhuǎn)特 點(diǎn)高效適用區(qū)域大齲洞側(cè)壁動(dòng)作要領(lǐng)旋轉(zhuǎn)特 點(diǎn)高效祛腐凝膠使用工具 三棱頭（大） 三棱頭（?。?使用時(shí)均做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。根據(jù)齲壞的大小酌情選用合適的工作頭。適

5、用區(qū)域小齲洞側(cè)壁動(dòng)作要領(lǐng)旋轉(zhuǎn)特 點(diǎn)高效祛腐凝膠使用工具大扁圓頭中扁圓頭小扁圓頭使用區(qū)域髓（軸）壁動(dòng)作要領(lǐng)刮特 點(diǎn)輕柔祛腐凝膠使用工具 扁平頭 主要用于挖掘動(dòng)作適用區(qū)域釉牙本質(zhì)界動(dòng)作要領(lǐng)挖掘特 點(diǎn)號(hào)工具：用于牙冠部位及不易進(jìn)入的部位特彎扁平頭釉牙本質(zhì)界處特彎四棱頭祛除大的，易接近的齲壞牙本質(zhì)，旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)四、去腐凝膠的使用方法齲洞內(nèi)滴入祛腐凝膠（確保齲壞部分完全被凝膠浸濕）至少等30秒，使凝膠充分軟化齲壞部分（時(shí)間可以延長，兩分鐘之內(nèi)均可）根據(jù)齲壞部位、大小及類型選擇合適工具，通過輕柔的刮出和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作將齲壞去除如齲壞尚未祛凈，可放入一些凝膠繼續(xù)刮除，重復(fù)操作使用尖頭探針檢查是否已去除干凈，若未祛凈，反復(fù)以上過程，直至祛凈。微創(chuàng)祛腐凝膠使用中的常見問題如將凝膠吞入腹內(nèi)是否存在危險(xiǎn)？是否需要聯(lián)合應(yīng)用牙鉆？什么情況下使用牙鉆？操作過程中是否需要麻醉？近髓區(qū)應(yīng)如何處理？操作過程中是否需要隔濕？是否需要備洞？祛腐時(shí)間長的原因是什么