化學(xué)機(jī)械法齲齒無(wú)痛微創(chuàng)祛腐技術(shù)系統(tǒng)課件

1、化學(xué)機(jī)械法齲齒無(wú)痛微創(chuàng)祛腐技術(shù)系統(tǒng) 伢典祛腐凝膠的使用飛翔口腔 吳春伶 20140619目錄什么是祛腐凝膠？12祛腐凝膠的工具3祛腐凝膠的使用方法4祛腐凝膠的使用效果及優(yōu)勢(shì)一、什么是微創(chuàng)祛腐凝膠化學(xué)-機(jī)械法微創(chuàng)齲齒祛腐技術(shù)已含有次氯酸鈉和多種氨基酸的凝膠混合體選擇性的破壞齲齒腐質(zhì)中的不飽和膠原纖維，軟化齲壞牙本質(zhì)，然后用專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)的手工工具將其輕柔去除的技術(shù)。凝膠的主要成分氯胺T包含氯和氨，通過(guò)釋放次氯酸鈉產(chǎn)生氯代作用，分解部分齲壞膠原蛋白，具有殺菌和消毒作用。木瓜蛋白酶是一種只作用于齲壞組織的生物蛋白酶，具有殺菌、抑菌、抗炎和組織溶解劑作用，分解齲壞膠原纖維，溶解壞死細(xì)胞，并可清除纖維蛋白被膜

2、。凝膠的PH值為11，呈現(xiàn)堿性。二、去腐凝膠的使用效果及優(yōu)勢(shì)傳統(tǒng)祛腐方法與微創(chuàng)祛腐方法的比較使用Carisolv伢典祛腐療法使用傳統(tǒng)的車(chē)針祛腐療法微創(chuàng)性的，減少并發(fā)癥創(chuàng)傷性的，有時(shí)會(huì)有并發(fā)癥高度選擇性，精確祛除齲壞牙本質(zhì)，不損傷健康牙質(zhì)，更長(zhǎng)的充填體壽命不具選擇性，會(huì)損傷健康牙組織廣譜抗菌，有效殺滅細(xì)菌及清除牙菌斑需通過(guò)其它滅菌方式不必使用麻醉劑往往需要使用麻醉劑輕柔刮除齲壞，動(dòng)作細(xì)致，減少了牙髓暴露的風(fēng)險(xiǎn)強(qiáng)力祛除齲壞，有露髓風(fēng)險(xiǎn)對(duì)牙髓和軟組織無(wú)毒副作用和刺激性鉆針產(chǎn)生有害的溫度和壓力，容易傷及牙髓無(wú)交叉感染有交叉感染風(fēng)險(xiǎn)更好的牙本質(zhì)黏結(jié)力，減少充填物脫落可能性牙質(zhì)連接好溫和、患者無(wú)痛感，無(wú)不

3、適感患者有痛麻感，患者有強(qiáng)烈恐懼感優(yōu)勢(shì)總結(jié)：無(wú) 痛: 治療無(wú)痛苦，無(wú)噪音，患者感覺(jué)舒適。微 創(chuàng): 徹底去除齲壞組織，不損傷健康牙體組織，有效延長(zhǎng)牙齒壽命。無(wú)恐懼感: 避免或減少牙鉆和麻醉的使用，患者不會(huì)感到恐懼,使患者可以在輕松、友好的環(huán)境下接受治療。無(wú)并發(fā)癥: 治療過(guò)程安靜、溫和，從而減少并發(fā)癥的危險(xiǎn)。減少繼發(fā)齲：高效滅菌，消除牙菌斑，減少繼發(fā)齲的發(fā)生。充填效果好: 祛腐后牙體組織表面粗糙，與充填材料粘結(jié)力強(qiáng)，可預(yù)防補(bǔ)牙后充填材料脫落。微創(chuàng)祛腐凝膠的適應(yīng)癥可適用于各種牙本質(zhì)齲壞組織的去除，但在以下領(lǐng)域具有其獨(dú)到的優(yōu)越性:根面齲的治療深齲洞的治療兒童齲病的治療 三、去腐凝膠的工具齲齒微創(chuàng)祛腐工

4、具的特殊設(shè)計(jì)刀口鋒利但支撐面廣，切角為鈍角，無(wú)向下方向的力，因此可以精確 掌握工具到達(dá)的深度，不損傷健康的牙體組織。去腐凝膠的組成套裝工具：常用：4 支 號(hào)工具：清理齲質(zhì)的基本工具號(hào)工具：用于去除一些小的齲壞,如根面齲等常用：4 支 號(hào)工具：用于近牙髓部位軟化牙質(zhì)的清除工具號(hào)工具：用于去除釉牙本質(zhì)界處的齲壞祛腐凝膠使用工具多棱花頭清除堅(jiān)硬的齲壞，旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。(不可在近髓處使用)四棱頭祛除大的，易接近的齲壞牙本質(zhì)，旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)適用區(qū)域側(cè)壁動(dòng)作要領(lǐng)旋轉(zhuǎn)特 點(diǎn)高效適用區(qū)域大齲洞側(cè)壁動(dòng)作要領(lǐng)旋轉(zhuǎn)特 點(diǎn)高效祛腐凝膠使用工具 三棱頭（大） 三棱頭（?。?使用時(shí)均做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。根據(jù)齲壞的大小酌情選用合適的工作頭。適

5、用區(qū)域小齲洞側(cè)壁動(dòng)作要領(lǐng)旋轉(zhuǎn)特 點(diǎn)高效祛腐凝膠使用工具大扁圓頭中扁圓頭小扁圓頭使用區(qū)域髓（軸）壁動(dòng)作要領(lǐng)刮特 點(diǎn)輕柔祛腐凝膠使用工具 扁平頭 主要用于挖掘動(dòng)作適用區(qū)域釉牙本質(zhì)界動(dòng)作要領(lǐng)挖掘特 點(diǎn)號(hào)工具：用于牙冠部位及不易進(jìn)入的部位特彎扁平頭釉牙本質(zhì)界處特彎四棱頭祛除大的，易接近的齲壞牙本質(zhì)，旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)四、去腐凝膠的使用方法齲洞內(nèi)滴入祛腐凝膠（確保齲壞部分完全被凝膠浸濕）至少等30秒，使凝膠充分軟化齲壞部分（時(shí)間可以延長(zhǎng)，兩分鐘之內(nèi)均可）根據(jù)齲壞部位、大小及類(lèi)型選擇合適工具，通過(guò)輕柔的刮出和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作將齲壞去除如齲壞尚未祛凈，可放入一些凝膠繼續(xù)刮除，重復(fù)操作使用尖頭探針檢查是否已去除干凈，若未祛凈，反復(fù)以上過(guò)程，直至祛凈。微創(chuàng)祛腐凝膠使用中的常見(jiàn)問(wèn)題如將凝膠吞入腹內(nèi)是否存在危險(xiǎn)？是否需要聯(lián)合應(yīng)用牙鉆？什么情況下使用牙鉆？操作過(guò)程中是否需要麻醉？近髓區(qū)應(yīng)如何處理？操作過(guò)程中是否需要隔濕？是否需要備洞？祛腐時(shí)間長(zhǎng)的原因是什么