病理骨折處理原則課件

1、肢體病理骨折的處理浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 林秾病理骨折的特點(diǎn)定義：因骨髓炎、骨結(jié)核、骨腫瘤等骨骼本身病變引起的骨折?；A(chǔ)疾病與創(chuàng)傷的雙重矛盾組合體。低能量損傷更為常見。病史的重要性。更為不穩(wěn)定的力學(xué)結(jié)構(gòu)導(dǎo)致較高的內(nèi)固定失敗機(jī)會(huì)。診斷是第一位的對(duì)病理骨折的診斷對(duì)基礎(chǔ)疾病的診斷青年男性股骨頸骨折青年男性21歲老年男性轉(zhuǎn)子下病理骨折診斷手段的多樣性病史體檢豐富完備的影像資料其他系統(tǒng)的檢查活檢隨訪女性 58歲男性48歲良性骨腫瘤的病理骨折骨囊腫纖維結(jié)構(gòu)不良良性纖維組織細(xì)胞瘤肱骨骨囊腫病理骨折男性14歲 骨囊腫男性 8歲 骨囊腫女性 38歲 骨囊腫女性19歲 骨囊腫術(shù)后21個(gè)月男性17歲 骨囊腫術(shù)后

2、28個(gè)月女性 18歲 骨囊腫術(shù)后1年男性 15歲 骨囊腫男性25歲 骨囊腫女性 9歲 骨囊腫男性11歲 纖維結(jié)構(gòu)不良術(shù)后32個(gè)月女性47歲 纖維結(jié)構(gòu)不良男性40歲 纖維結(jié)構(gòu)不良術(shù)后32個(gè)月青年女性纖維結(jié)構(gòu)不良青年男性纖維結(jié)構(gòu)不良男性32歲 纖維結(jié)構(gòu)不良男性29歲 纖維結(jié)構(gòu)不良女性18歲 纖維結(jié)構(gòu)不良術(shù)后5個(gè)月女性18歲 良纖組女性64歲右股骨上段鈣炎沉積女性11歲 疲勞骨折骨巨細(xì)胞瘤的病理骨折仍然是爭議的領(lǐng)域腫瘤侵襲性、滅活困難腫瘤的生長部位-關(guān)節(jié)內(nèi)骨折復(fù)位要求高不同重建手段的預(yù)后男性22歲 GCT男性21歲 GCT女性25歲 GCT女性59歲 GCT男性52歲 GCT女性18歲 GCT術(shù)后39個(gè)月男性41歲 GCT女性24歲 GCT原發(fā)惡性腫瘤的病理骨折病理骨折不是保肢手術(shù)的禁忌證。骨肉瘤、尤文肉瘤軟骨肉瘤男性9歲 骨肉瘤術(shù)后3年男性11歲 骨肉瘤女性16歲 骨肉瘤男性18歲骨肉瘤 女性51歲 乳腺癌術(shù)后男性62歲 血管肉瘤男性82歲 肺癌病史轉(zhuǎn)子下陷阱患者年齡、病史-重重迷霧不典型的影像學(xué)表現(xiàn)病理骨折導(dǎo)致的活檢困難缺乏輔助治療導(dǎo)致切除邊界難以保證男性48歲 軟骨肉瘤女性39歲 軟骨肉瘤轉(zhuǎn)移瘤的病理骨折患者病情的評(píng)估以改善生活質(zhì)量為目標(biāo)大塊切除OR病灶內(nèi)手術(shù)男性79歲 肺癌轉(zhuǎn)移男性68歲 肺癌轉(zhuǎn)移男性85歲 轉(zhuǎn)移癌男性56歲 肺癌轉(zhuǎn)移男性40歲 腎癌轉(zhuǎn)移男性5