腧穴針刺法灸法拔罐療法刮痧療法課件

1、 目錄 第一節(jié) 腧穴 第二節(jié) 針刺法 第三節(jié) 灸法 第四節(jié) 拔罐療法 第五節(jié) 刮痧療法重點(diǎn)、難點(diǎn)常用腧穴的定位及灸法、拔罐法、刮痧法的 操作方法。灸法、拔罐法、刮痧法的適應(yīng)證及注意事項(xiàng)。 第一節(jié) 腧穴一、腧穴的概念 腧穴：臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位。“腧”與“輸”義同，有轉(zhuǎn)輸、輸注的含義；“穴”即孔隙的意思。 二、腧穴的分類和作用（一）分類： 1.十四經(jīng)穴 簡(jiǎn)稱經(jīng)穴。它是分布于十四經(jīng)循行路線上的腧穴，共有361穴名。其中雙穴，即左右對(duì)稱的穴位309對(duì)，單穴52個(gè)。 特點(diǎn)：有具體穴名和固定的位置，分布在十四經(jīng)循行路線上，有明確的針灸主治證。 2.經(jīng)外奇穴 簡(jiǎn)稱奇穴。它為后世新發(fā)現(xiàn)有肯定療

2、效，但尚未歸屬十四經(jīng)系統(tǒng)的穴位?？勺鳛榻?jīng)穴的補(bǔ)充。 3.阿是穴 又稱天應(yīng)穴、不定 穴、壓痛點(diǎn)。 特點(diǎn)：無穴名，無固定位置， 無經(jīng)屬無主治規(guī)律，以疼痛、 反應(yīng)點(diǎn)為針刺穴 特點(diǎn)：有名稱，有固定位置。無經(jīng)屬，對(duì)某些病有奇。(二)作用1、遠(yuǎn)治作用 經(jīng)脈所通，主治所及 經(jīng)穴不僅能治局部病癥，還能治療本經(jīng)循行所過遠(yuǎn)隔部位的病癥。 經(jīng)脈所過較遠(yuǎn)部位的疾病取所屬經(jīng)穴。例如： 上病下?。侯^痛、頭暈取涌泉穴、太沖穴。 下病上?。好摳?、子宮脫垂取百會(huì)穴。 全身所有腧穴，均能治療所在部位及其鄰近器官的病癥，稱之為腧穴的近治作用。百會(huì)穴頭痛中脘穴胃痛腎俞穴腰痛阿是穴以痛為輸2、近治作用 3、特殊作用 有些腧穴具有雙向的

3、良性調(diào)整作用和相對(duì)的特異治療作用。所謂雙向良性調(diào)整作用，是指同一腧穴對(duì)機(jī)體不同的病理狀態(tài)，可以起到兩種相反而有效的治療作用。如腹瀉時(shí)針灸天樞穴可止瀉，便秘時(shí)針灸天樞穴可以通便。（三）主治規(guī)律三、腧穴的定位法（一）解剖標(biāo)志取穴法（二）骨度分寸定位法固定標(biāo)志活動(dòng)標(biāo)志（三）手指同身寸取穴法（四）簡(jiǎn)便取穴法（一）解剖標(biāo)志取穴法 1.固定標(biāo)志 人體五官、毛發(fā)、爪甲、乳頭、臍窩、骨骼等皆有一定的位置，可以作為取穴的標(biāo)志。2、活動(dòng)標(biāo)志 各部關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱皮膚隨患者活動(dòng)而出現(xiàn)的空隙、凹陷、皺紋、尖端等。 （二）骨度分寸定位法 以骨節(jié)為標(biāo)志，將人體各部分規(guī)定一定的尺寸進(jìn)行取穴的方法。1、前發(fā)際正中至后發(fā)際正中

4、為12寸。2、眉間至前發(fā)際正中為3寸3、第七頸椎棘突下至后發(fā)際正中為3寸。4、腋窩頂點(diǎn)至第11肋游離端為12寸。 5、季肋以下至髀樞為9寸。上肢部腋前紋頭（腋前皺褶）肘橫紋：9寸肘橫紋腕橫紋：12寸下肢部 橫骨上廉內(nèi)輔骨上廉：18寸 內(nèi)輔骨下廉內(nèi)踝尖：13寸髀樞膝中：19寸膝中外踝尖：16寸外踝尖足底：3寸背腰部：肩胛骨脊椎緣至背正中線：3寸肩峰緣至后正中線：8寸大椎至尾骶：21椎（三）同身寸取穴法 以病人自身手指為度來取穴的方法。（四）簡(jiǎn)便取穴法垂手中指端風(fēng)市屈膝，在髕骨下方，髕韌帶外 側(cè)凹陷中犢鼻四、特定穴 特定穴是指十四經(jīng)中具有特殊治療作用和特定稱號(hào)的一類腧穴。 根據(jù)其不同的分布特點(diǎn)、含

5、義和治療作用，分為:五輸穴、原穴、絡(luò)穴、郄穴、俞穴、募穴、下合穴、八會(huì)穴、八脈交會(huì)穴和交會(huì)穴。 肚腹三里留，腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收。四總穴歌 （一）五輸穴：即“井、滎、輸、經(jīng)、合”穴，是十二經(jīng)分布于肘、膝關(guān)節(jié)以下的五個(gè)腧穴，簡(jiǎn)稱“五輸”。 氣血在經(jīng)脈中運(yùn)行的情況用自然界的水流現(xiàn)象作比喻，對(duì)經(jīng)氣流注由小到大，由淺入深，分別用井、滎、輸、經(jīng)、合五個(gè)名稱，作為說明經(jīng)氣運(yùn)行過程中每穴所具有的特殊作用。井：水的源頭經(jīng)氣所出，手足之端滎：剛出的泉水微流經(jīng)氣流過之處，掌指或跖趾關(guān)節(jié)之前輸：水流由淺入深經(jīng)氣所灌之處，掌指或跖趾關(guān)節(jié)之后經(jīng)：泉水在通暢的河中流過經(jīng)氣所行經(jīng)的部位，位于腕踝關(guān)節(jié)以上合經(jīng)氣

6、最后如百川匯合入海經(jīng)氣由此深入部位，肘膝關(guān)節(jié)附近井：商陽合：曲池經(jīng)：陽溪輸：三間滎：二間手陽明大腸經(jīng)(二)原穴 “原”即本原、原氣之意。因?yàn)榕K腑的病變，往往反應(yīng)于十二原穴，原穴又是人體原氣作用匯聚的部位，故稱“原”。如心經(jīng)的原穴神門。（三）絡(luò)穴“絡(luò)”有聯(lián)絡(luò)的意思。由于絡(luò)穴大多分布于表里兩經(jīng)的聯(lián)絡(luò)處，故稱“絡(luò)”。如肺經(jīng)絡(luò)穴列缺。（四）郄穴“郄”有空隙的意思，是各經(jīng)經(jīng)氣深集的部位。“郄”穴多分布于四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下。如肺經(jīng)郄穴孔最。（五）俞穴是臟腑經(jīng)氣輸注于背部的腧穴。 如“腎俞”穴。（六）募穴是臟腑經(jīng)氣匯集于胸腹部的腧穴。如肝的募穴期門。（七）八脈交會(huì)穴即任、督、沖、帶、陰蹺、陽蹺、陰維、陽維八

7、脈交會(huì)于十二經(jīng)脈中的八個(gè)腧穴。這些腧穴均分布于四肢腕踝關(guān)節(jié)的上下。如“列缺”穴。（八）交會(huì)穴指兩經(jīng)以上的經(jīng)脈相交或會(huì)合處的腧穴。多分布于頭面、軀干部，治療與交會(huì)經(jīng)有關(guān)的病證。五、傳統(tǒng)康復(fù)療法常用腧穴云門(LU2)中府(LU1)尺澤(LU5)列缺(LU7)少商(LU11)起穴：中府上肢內(nèi)側(cè)前緣止穴：少商。一、手太陰肺經(jīng)（11穴）尺澤 肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。 肘關(guān)節(jié)微屈時(shí)定位。 主治咳嗽，咯血，少商拇指橈側(cè)指甲角旁0.1寸。 主治 咳嗽，咽痛。列缺橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸。 主治 頸項(xiàng)痛，咽痛，咳嗽。起穴：商陽上肢外側(cè)前緣前頭止穴：迎香。二、手陽明大腸經(jīng)（20穴）合谷手背，第一、二

8、掌骨之間，約平第二掌骨中點(diǎn)處。 主治：齒痛，咽痛，熱病，口眼歪斜。（孕婦不宜針）曲池曲肘，當(dāng)肘橫紋外端凹陷中。 主治：熱病，齒痛，咽痛，腹痛。肩髃肩峰端下緣，在肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間，三角肌上 部中央。 主治肩臂疼痛，上肢不遂迎香鼻翼旁0.5寸,鼻唇溝中。 主治：鼻塞，鼻衄，面部美容手陽明大腸經(jīng)示意圖扶突肩髃曲池合谷商陽迎春起穴：承泣胸腹下肢外側(cè)前緣止穴：厲兌。地倉口角旁0.4寸 主治：口眼歪斜，面部美容。 頰車下頜角前上方一橫指凹陷中，咀嚼時(shí)咬肌隆起處 主治：齒痛，口噤不語，面部美容。下關(guān)顴弓下緣，下頜骨髁狀突之前方凹陷處，閉口取穴 主治：耳聾，耳鳴，口眼歪斜，三叉神經(jīng)痛。三、足陽明胃經(jīng)（45

9、穴）天樞臍中旁2寸，腹直肌中。 主治 ：腹脹腸鳴，繞臍痛，便秘 。足三里犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外一橫指處。“合穴” 主治：胃痛，腹脹，嘔吐，泄瀉。豐隆外踝尖上8寸，條口穴外約一橫指。 主治：頭痛，眩暈，咳嗽，哮喘，痰飲，胸痛，便秘， 癲狂，下肢痿痹。內(nèi)庭 足背第二、三趾間縫紋端。 主治：齒痛，面痛，口眼歪斜，咽喉痛，鼻衄，胃痛， 吐酸，腹脹，泄瀉，痢疾，便秘，足背腫痛，熱病 。三、足陽明胃經(jīng)（45穴）足陽明胃經(jīng)示意圖人迎缺盆不容髀關(guān)梁丘上巨虛氣沖下關(guān)頰車頭維起穴：隱白下肢內(nèi)側(cè)前緣腹心止穴：大包。隱白拇指內(nèi)側(cè)趾甲角旁0.1寸“井穴”。 主治：腹脹，月經(jīng)過多。三陰交內(nèi)踝上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。 主

10、治：腹脹，帶下，遺精，不寐。陰陵泉 脛骨內(nèi)側(cè)踝下緣凹陷中。 主治：腹脹，泄瀉，水腫，黃疽，小便不利或失禁。 四、足太陰脾經(jīng)（21穴）足太陰脾經(jīng)示意圖周榮大橫血海沖門三陰交隱白起穴：極泉上肢內(nèi)側(cè)后緣止穴：少?zèng)_。少海屈肘，肘橫紋內(nèi)端與肱骨內(nèi)上髁連線之中點(diǎn)。 主治： 心痛，肘臂攣痛，瘰疬。 神門腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)凹陷中。 “原穴”。 主治：心悸，心痛，不寐。少?zèng)_小指橈側(cè)指甲角旁0.1寸“井穴”。 主治：心痛，心悸，癲狂。五、手少陰心經(jīng)（9穴）極泉少海少?zèng)_手少陰心經(jīng)示意圖起穴：少澤上肢外側(cè)后緣頭止穴：聽宮。后溪握拳，第五指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)，橫紋頭赤白肉際。 主治：頭項(xiàng)強(qiáng)痛，耳鳴，耳聾，咽喉腫痛

11、。聽宮耳屏前，下頜骨髁狀突的后緣，張口呈凹陷處。 主治：耳疾，面部美容。六、手太陽小腸經(jīng)（19穴）少澤臑俞秉風(fēng)小海養(yǎng)老聽宮天窗手太陽小腸經(jīng)示意圖起穴：睛明后頭沿背脊旁下肢外側(cè)后緣止穴：至陰。睛明目?jī)?nèi)眥旁0.1寸。 主治： 目疾，面部美容。攢竹眉頭凹陷中。 主治：目疾，頭痛。大杼第一胸椎棘突下。 主治 ：咳嗽，發(fā)熱。肺俞第三胸椎棘突，旁開1.5寸。 主治：咳嗽，氣喘，吐血，骨蒸，潮熱，盜汗，鼻塞。七、足太陽膀胱經(jīng)（67穴）脾俞第十一胸椎棘突下，旁開1.5寸。 主治 ： 腹脹，泄瀉，痢疾。腎俞第二腰椎棘突下，旁開1.5寸。 主治： 遺尿，遺精，陽痿。次髎第二骶骨孔中。 主治：腰痛，疝氣，月經(jīng)不調(diào)。

12、委中 腘橫紋中央。 主治： 腰痛，下肢痿痹，腹痛。承山 腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端。 主治：腰痛，腿痛轉(zhuǎn)筋，痔疾，便秘。 昆侖 外踝與跟腱之間凹陷中。 主治： 頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，目眩，鼻衄 。至陰 足小趾外側(cè)，趾甲角旁0.1寸許。 主治：頭痛，鼻衄，目痛，胎位不正，難產(chǎn)。攢竹2睛明1腎俞23上髎31承扶36委中40承山57至陰67承光6足太陽膀胱經(jīng)示意圖起穴：涌泉下肢內(nèi)側(cè)后緣腹胸止穴：俞府。涌泉足底中，足趾跖屈時(shí)呈凹陷處“井穴”。 主治：頭痛頭昏，大便難，小便不利，失音。太溪內(nèi)踝尖與跟腱之間凹陷中。 主治：月經(jīng)不調(diào)，遺精，陽痿，小便頻數(shù)，便秘， 消渴，耳聾，耳鳴，氣喘，咳血等。 八、足少陰腎經(jīng)（27

13、穴）足少陰腎經(jīng)示意圖橫骨幽門俞府陰谷交信水泉水泉涌泉起穴：天池上肢內(nèi)側(cè)中間止穴：中沖。曲澤 肘橫紋中，肱二頭肌腱尺側(cè)。 主治：心痛，心悸，熱病 。內(nèi)關(guān)腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕 屈肌腱之間“原穴”。 主治：心悸，心痛，嘔吐，癲狂。九、手厥陰心包經(jīng)（9穴）起穴：關(guān)沖上肢外側(cè)中間側(cè)頭止穴：絲竹空。外關(guān) 腕背橫紋上2寸，橈骨與尺骨之間。 主治：熱病，頭痛，目赤腫痛，耳鳴，耳聾 ，落枕，脅痛，肘臂屈伸不利，手顫。天井 屈肘，尺骨鷹嘴上1寸凹陷中。 主治：偏頭痛，耳鳴，瘰疬，癲癇。翳風(fēng) 耳垂后方，平耳垂后下緣的凹陷中。 主治：耳鳴，耳聾，口眼歪斜。十、手少陽三焦經(jīng)（23穴）起穴：瞳子髎側(cè)頭胸脅下肢外

14、側(cè)中間止穴： 足竅陰。十一、足少陽膽經(jīng)（44穴）風(fēng)池胸鎖乳突肌與斜方肌之間，平風(fēng)府穴處。 主治：頭項(xiàng)強(qiáng)痛。環(huán)跳股骨大轉(zhuǎn)子與骶管裂孔連線的外1/3與內(nèi)2/3交界處。 主治： 腰腿痛，下肢癱瘓。陽陵泉腓骨小頭前下方凹陷處。 主治：半身不遂，下肢痿痹。懸鐘外踝上3寸，腓骨后緣“髓會(huì)”。 主治：足脛攣痛。起穴：大敦下肢內(nèi)側(cè)中間腹上注于肺止穴：期門。大敦足大趾外側(cè)趾甲角旁0.1寸 ，“井穴”。 主治： 閉經(jīng)，崩漏，陰挺，陰腫。太沖足背，第一、二跖骨底之間凹陷中肝“原穴”。 主治：頭痛，目昏，脅痛。十二、足厥陰肝經(jīng)（14穴）起穴：長(zhǎng)強(qiáng)沿脊柱上行巔頂止穴：齦交。長(zhǎng)強(qiáng)尾骨尖下0.5寸。督脈“絡(luò)穴”。 主治：腰

15、脊痛，便秘，脫肛。腰陽關(guān) 第四腰椎棘突下。 主治：月經(jīng)不調(diào)，遺精。 命門第二腰椎棘突下。 主治： 腰脊痛，陽痿，遺精，帶下。大椎第七頸椎棘突下。 主治： 熱病，頭項(xiàng)強(qiáng)痛。百會(huì)后發(fā)際正中直上7寸（耳尖直上，頭頂正中）。 主治： 頭痛，目眩，陰挺，脫肛。人中人中溝中央近鼻孔處。 主治：昏迷，驚風(fēng)，癲狂，癲癇。十三、督脈（28穴）起穴：會(huì)陰腹胸正中止穴：承漿。關(guān)元臍下3寸。小腸“募穴”，強(qiáng)壯保健要穴。 主治： 虛勞，遺精，帶下，月經(jīng)不調(diào)。氣海 臍下1.5寸。 主治腹痛，遺尿，癃閉 。承漿頦唇溝的中點(diǎn)。 主治： 齦腫，齒痛，面部美容。中脘臍上4寸。胃的“募穴”、“腑會(huì)”。 主治： 胃痛，嘔吐，泄瀉。

16、膻中前正中線，平第四肋間隙處。心包的“募穴”，“氣會(huì)”。 主治： 氣喘，胸痛，乳汁少。十四.任脈（24穴）四神聰 百會(huì)穴前后左右各1寸處，共四穴。 主治：頭痛，眩暈，失眠 。印堂 兩眉頭連線的中點(diǎn)。 主治：頭痛，眩暈，鼻衄。太陽眉梢與目外眥之間向后約1寸處凹陷中。 主治：頭痛、目疾，面部美容。安眠 翳風(fēng)穴與風(fēng)池穴連線的中點(diǎn)。 主治：失眠，眩暈。經(jīng)外奇穴 上肢部定喘大椎穴旁開0.5寸。 主治：咳嗽，哮喘，肩背痛。四縫 第二、三、四、五指掌面，近端指關(guān)節(jié)橫紋 中，左右共8穴。 主治：小兒疳積，百日咳 。十宣 手十指尖端，距指甲約0.1寸，左右共10穴。 主治：高熱，昏迷，癲癇。落枕手背，第二、三掌

17、骨間，掌指關(guān)節(jié)后0.5寸。 主治： 落枕。膽囊穴 在小腿外側(cè)上部，當(dāng)腓骨小頭前下方凹陷處（陽陵 泉穴）下2寸壓痛處。 主治：急慢性膽囊炎，膽石癥。闌尾穴足三里穴下約2寸壓痛處。 主治：急慢性闌尾炎，食積，泄瀉 。 第二節(jié) 針刺法一、毫針刺法進(jìn)針方法進(jìn)針的角度進(jìn)針的深度二、三棱針刺法 三棱針刺法是用三棱針刺破血絡(luò)或腧穴，放出適量血液，或擠出少量液體，或挑斷皮下纖維組織，以治療疾病的方法。其中放出適量血液以治療疾病的方法屬刺絡(luò)法或刺血法，又稱放血療法。三棱針刺法有點(diǎn)刺法、散刺法和挑刺法三種，多用于瘀血證、熱證、實(shí)證和急癥及疼痛等。 三棱針是一種用不銹鋼制成，針長(zhǎng)約6厘米左右，針柄稍粗呈圓柱形，針身

18、呈三棱狀，尖端三面有刃，針尖鋒利的針具。一、操作方法 三棱針的針刺方法一般分為點(diǎn)刺法、散刺法、刺絡(luò)法、挑刺法 4 種。持針法點(diǎn)刺血絡(luò)示意圖 挑點(diǎn)法適應(yīng)范圍 三棱針放血療法具有通經(jīng)活絡(luò)、開竅瀉熱、消腫止痛等作用。其適應(yīng)范圍較為廣泛 , 凡各種實(shí)證、熱證、疲血、疼痛等均可應(yīng)用。較常用于某些急癥和慢性病 , 如昏厥、高熱、中 暑、中風(fēng)閉證、咽喉腫痛、目赤腫痛、頑癖、癰癤初起、扭挫傷、疳證、 瘡瘍、頑痹、頭 痛、丹毒、指 ( 趾 ) 麻木等。三、電針第三節(jié) 灸法 一、概述（一）定義： 灸，燒灼的意思。 灸法是用艾絨或其他灸用材料，點(diǎn)燃熏灼或溫熨在體表一定部位，施以溫?zé)岽碳?，調(diào)整臟腑經(jīng)絡(luò)功能，而防治疾病

19、的一種療法。（二)灸用材料： 艾葉是灸法的最佳材料。 艾葉特點(diǎn)是氣味芳香，辛溫味苦，容易燃燒，且不易爆發(fā)火星，熱力溫和、持久。 其他灸用材料有燈芯草、桑枝、桃枝、白芥子、毛茛、斑蝥等。二、操作方法（一）艾柱灸：分為直接灸和間接灸1.直接灸：將艾炷直接放在皮膚上施灸的一種方法。 2.間接灸：是將艾炷與皮膚間墊置某些物品而施灸的一種方法 。常用有4種隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔附子餅灸。(1)隔姜灸：是用鮮姜切成直徑大約23cm，厚約0.30.5cm的薄片，中間以針刺數(shù)孔，將艾炷放在姜片上，置于體表部位點(diǎn)燃施灸。有溫胃止嘔，散寒止痛的作用，常用于嘔吐、腹痛以及風(fēng)寒痹痛等。 （2）隔蒜灸：用鮮大蒜頭，

20、同樣切成薄片，中間以針刺數(shù)孔，置于施灸部位，點(diǎn)燃其上的艾柱施灸。此法有清熱解毒，殺蟲等作用，多用于治療肺結(jié)核、未潰瘡瘍等癥。（3）隔鹽灸：以食鹽填敷于臍部，點(diǎn)燃上置艾炷施灸。適用于回陽、救逆、固脫等。（4）隔附子餅灸：將附子研成粉末，用黃酒調(diào)和，做成直徑約3cm，厚約0.8cm的附子餅，中間以針刺數(shù)孔，置于施灸部位，點(diǎn)燃其上的艾柱施灸。有溫補(bǔ)腎陽等作用，多用于治療命門火衰而致的陽痿、早泄或瘡瘍久潰不斂等癥。（二）艾條灸 1.懸灸：（1）溫和灸：將點(diǎn)燃的一端距皮膚23cm熏烤，一般1015min,至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。 （2）雀啄灸：將點(diǎn)燃的一端像鳥雀啄食一樣，一上一下移動(dòng)施灸。（3）回旋灸：將點(diǎn)

21、燃的一端均勻地向左右方向移動(dòng)或反復(fù)旋轉(zhuǎn)施灸。 2.實(shí)按灸：（1）太乙針灸 （2）雷火針灸 (三) 溫針灸 溫針灸是針刺與艾灸結(jié)合應(yīng)用的一種方法，適用于既需要留針而又適宜用艾灸的病癥。（四） 溫灸器灸（五）其他灸法1燈火灸：是用燈芯草一根，以麻油浸之，燃著后用快速動(dòng)作對(duì)準(zhǔn)穴位，猛一接觸聽到“啪”的一聲迅速離開，皮膚有黃點(diǎn)，偶起小泡。多用于治療小兒腮腺炎、小兒驚風(fēng)、消化不良、胃痛等。2天灸：又稱藥物灸、發(fā)泡灸。是用對(duì)皮膚有刺激性的藥物，如白芥子灸、茛灸、斑蝥等，涂敷于皮膚，使其充血或起泡以刺激腧穴的方法。三、灸法的適應(yīng)證、禁忌證及注意事項(xiàng)（一）灸法的適應(yīng)證： 灸法具有溫通經(jīng)脈、行氣活血、祛濕逐寒、

22、消腫散瘀、回陽救逆、防病保健等作用。 灸法以治療虛證、寒證、陰證為主，適用于慢性久病、陽氣不足之證。如風(fēng)寒濕痹、風(fēng)寒感冒、嘔吐、泄瀉、腹痛、久泄、久痢、遺尿、陽痿、早泄、痛經(jīng)、中風(fēng)脫證、內(nèi)臟下垂、瘡瘍初起或潰久不愈等。此外，灸法還用于防病保健。（二）灸法的禁忌證： 熱證、實(shí)證、陰虛陽亢、 邪熱內(nèi)盛著，要慎用灸法。還有過勞、過飽、過饑、醉酒、大渴、大怒者，也要慎用。（三）灸法的注意事項(xiàng)：1.施灸的先后順序一般先陽后陰、先上后下、先小后大、先少后多。2.做瘢痕灸時(shí)候，首先必須要征得病人同意。此外對(duì)顏面、五官和有大血管的部位以及關(guān)節(jié)活動(dòng)部位，不宜采用瘢痕灸。 3.孕婦的腹部和腰骶部也不宜施灸。4.灸

23、后若起小水泡，不宜擦破，應(yīng)任其吸收；若起大水泡，則用消毒針頭刺破，放出水液，涂以龍膽紫等消毒液。第四節(jié) 拔罐療法 一、概述 拔罐法是以罐為工具，利用燃燒、抽氣等方法造成罐的負(fù)壓，使之吸附施術(shù)部位通過負(fù)壓、溫?zé)岬茸饔弥委熂膊〉姆椒?。無痛無創(chuàng)，使用安全，便于推廣應(yīng)用。定義特點(diǎn) 玻璃罐：用耐熱透明玻璃制成，中央呈球形，罐口厚實(shí)平滑。優(yōu)點(diǎn)：質(zhì)地透明，能直接觀察罐內(nèi)皮膚充血、瘀血等情況，吸附力大。缺點(diǎn)：容易破碎。 罐的種類竹罐 ： 用堅(jiān)韌成熟的青竹截成將外形磨制成兩端稍小，中間稍大，且平整光滑的腰鼓狀罐具。 優(yōu)點(diǎn)：取材容易，制作簡(jiǎn)便，輕巧價(jià)廉，不易摔碎。缺點(diǎn)：易燥裂而漏氣。陶罐：陶土燒制而成。罐口平滑厚

24、實(shí)，大小不一。 優(yōu)點(diǎn)：吸附力大，易于高溫消毒。缺點(diǎn)：質(zhì)重易碎。 抽氣罐：由抽氣筒和帶有活塞的透明塑料罐組成。優(yōu)點(diǎn)：可隨意調(diào)節(jié)吸附力，不易破損，不會(huì)燙傷。缺點(diǎn)：無溫?zé)岽碳ぁ?二、吸拔方法操作要領(lǐng)： 常用方法：閃火法 貼棉法 投火法穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快閃火法 用鑷子挾住95%乙醇棉球，點(diǎn)燃后在罐的中下段停留片刻，或繞12圈抽出，迅速退出后拔在施術(shù)部位。閃火法不受體位限制，吸附力大，較為安全，臨床最為常用。貼棉法：將95%乙醇棉球，貼在罐內(nèi)壁中段，點(diǎn)燃后迅速將罐扣在施術(shù)部位。注意棉球上的乙醇量要適中，以免滴下燙傷皮膚。本法多用于側(cè)面橫向拔罐。投火法：用易燃紙片或棉花，點(diǎn)燃后投入罐內(nèi)，迅速將罐扣在施術(shù)部位。

25、本法也多用于身體橫向拔罐。起罐方法: 醫(yī)者雙手配合，一手拿罐，另一手用拇指或食指輕輕按下罐口邊緣的皮膚，空氣進(jìn)入罐內(nèi)后罐即落下。若罐吸附過強(qiáng)時(shí)，不可力猛拔，以免損傷皮膚。三、拔罐法的運(yùn)用1閃罐將罐拔上后，立即起下，反復(fù)多次，適用于局部皮膚麻木、疼痛或功能減退等疾患。2留罐將罐留置于施術(shù)部位1015min。此法一般疾病及單罐、多罐皆可應(yīng)用。3走罐先在所拔部位的皮膚或罐口，涂上凡士林等潤(rùn)滑劑，將罐拔住后，往返推動(dòng)數(shù)次，至皮膚潮紅為度，本法適宜于面積較大、肌肉豐厚的部位。4. 針罐即留針拔罐，此法針罐配合，常用于風(fēng)濕痹痛等病癥。5刺血拔罐刺血后拔罐，適用于熱病、痛證、瘀血證及丹毒、扭傷、 乳癰等病癥

26、。四、拔罐的適應(yīng)證、禁忌證及注意事項(xiàng) （一）拔罐的適應(yīng)證： 適應(yīng)范圍較為廣泛, 如風(fēng)寒濕痹、腰背肩臂腿痛、關(guān)節(jié)痛、軟組織閃挫扭傷及傷風(fēng)感冒、頭痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、痛經(jīng)、中風(fēng)偏癱等。病 癥拔 罐 部 位罐 法感冒、咳嗽胃腸疾病急、慢性軟組織損傷腰肌勞損面癱落枕肩周炎風(fēng)寒濕痹痛經(jīng)瘡瘍痤瘡蕁麻疹帶狀皰疹肺俞、風(fēng)門、大杼脾俞、胃俞、大腸俞天樞、氣海、足三里阿是穴、血海、陽陵泉腎俞、大腸俞、腰陽關(guān)委中、阿是穴太陽、下關(guān)、頰車、地倉大椎、肩井、風(fēng)門肩髃、肩內(nèi)陵、肩貞、阿是穴血海、腎俞、足三里、阿是穴中極、次髎、地機(jī)靈臺(tái)、局部大椎神闕、血海、曲池肝俞、膽俞、局部留罐、閃罐、刺血拔罐留罐

27、留罐、刺血拔罐留罐、走罐、刺血拔罐留罐、閃罐、刺血拔罐留罐、走罐留罐、刺血拔罐留罐、藥罐留罐、刺血拔罐留罐刺血拔罐留罐留罐、刺血拔罐 拔罐法臨床應(yīng)用舉例（二）拔罐的禁忌證：1.重度心臟病、心力衰竭、嚴(yán)重水腫、高熱抽搐等者不宜拔罐。2.有出血傾向的病人慎用，更不宜刺絡(luò)拔罐，以免引起大出血。3.皮膚有潰瘍、過敏、水腫等不宜拔罐。4.孕婦的腹部、腰骶部不宜拔罐。5.過饑，醉酒，過飽，過度疲勞者均不宜拔罐。（三）拔罐的注意事項(xiàng)：1.拔罐動(dòng)作要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快。2.拔罐時(shí)要選擇適當(dāng)體位和肌肉豐滿的部位。若體 位不當(dāng)、移動(dòng)、骨胳凸凹不平，毛發(fā)較多的部位， 火罐容易脫落，均不適用。3.用火罐時(shí)應(yīng)注意勿灼傷

28、或燙傷皮膚。若出現(xiàn)皮膚起水泡時(shí)，小的勿須處理。水泡較大時(shí)，用消毒針將水放出，涂以龍膽紫藥水等處理，以防感染。第五節(jié) 刮痧療法 一、概述（一）定義： 刮痧是以中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)，通過用邊緣光滑的器具在人體一定部位的皮膚上反復(fù)刮摩，致使皮膚出現(xiàn)充血、淤血，以防治疾病的一種療法。（二）刮痧常用器具： 刮痧可用的工具很多，如水牛角、玉石；苧麻、麻線、棉紗線團(tuán)；銅錢、銀元、硬幣；紐扣、瓷調(diào)羹、木梳背；檀香或沉香木刮板。 另外，還有刮痧油、刮痧乳、清水、食用油、潤(rùn)膚劑、紅花油等輔助材料。 二、基本操作方法（一）持板方法：用手握住刮板，刮板的底邊橫靠在手掌心部位，大拇指及另外四個(gè)手指呈彎曲狀，分別放在刮

29、板兩側(cè)。（二）刮拭要領(lǐng) 角度：刮板與刮拭方向保持45900進(jìn)行刮痧。 長(zhǎng)度：刮痧部位刮拭時(shí)應(yīng)盡量拉長(zhǎng)。 力度：力量適中均勻，耐受為度。 速度：適中。 程度：每個(gè)部位一般刮拭2030次 ，不可強(qiáng)求出痧。五度 總原則：（1）一般頭部、頸部、背部、胸部、腹部、上肢、下肢為順序，從上到下，從內(nèi)到外.（2）單方向刮拭，不宜來回。方向 刮板作用力透及的深度應(yīng)達(dá)到皮下組織或肌肉，如作用力大，可達(dá)到骨骼和內(nèi)肌。正確的刮拭手法，應(yīng)始終保持按壓力。每次刮拭應(yīng)速度均勻，力度平穩(wěn)，不要忽輕忽重、頭輕尾重或頭重尾輕。 按壓力 點(diǎn)即穴位，穴位是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位。面即指刮痧治療時(shí)刮板邊緣接觸皮膚的部分，約有1寸寬。線即指經(jīng)脈，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主干線，循行于體表并連及深部。點(diǎn)。面、線相結(jié)合的刮拭方法，是在疏通經(jīng)脈的同時(shí)，加強(qiáng)重點(diǎn)穴位的刺激，并掌握一定的刮拭寬度。 點(diǎn)線面結(jié)合先頭面后手足，先胸腹后背腰，先上肢后下肢。由上向下，由內(nèi)向外，單方向刮拭，盡可能拉長(zhǎng)距離。三、人體各部位刮痧方法(一)頭部頭部?jī)蓚?cè)用刮板從前向后刮拭。頭頂部及后頭部均以百會(huì)穴為界，向前額發(fā)際及向后發(fā)際處，從左至右依次刮拭。也可以此穴為中心向四周輻射刮拭。 （二）面部 由內(nèi)向外按肌肉走向刮拭，面部一般不出痧。 （三）頸肩部 由上