醫(yī)學專題急診科設置

1、急救護理2021/7/19 星期一1急救護理 急診科救護 學習目標 1. 掌握 急診綠色通道的概念、急診護理工作流程 2. 熟悉 急診科設置和護理管理 3. 了解 急診科護理工作特點 急診護理人員素質要求2021/7/19 星期一2 急診科救護 1. 發(fā)病急、時間緊 2. 隨機性大、可控性小 3. 病種復雜、協(xié)作性強 4. 任務繁重、責任重大 急診科護理工作特點 2021/7/19 星期一3 急診科救護 1. 良好的思想素質 高度責任感和同情心 2. 具有各科急診臨床知識和經(jīng)驗，一定的應急能力 3. 熟練掌握各種搶救技術、操作技能 4. 良好的溝通素質和心理素質 急診護理人員素質要求 2021

2、/7/19 星期一4 急診科救護急診科的設置 1鄰街、顯著位置，相對獨立。2鮮明的標志，有獨立的進出口。3方便汽車出入和停放， 應有電話警鈴設施。 （一）布局原則 2021/7/19 星期一5 急診科救護急診科的設置 4急診大廳要寬敞，可以停放推車和輪椅。5各診室和輔助科室有明顯的標志，便于治療和觀察 （一）布局原則 2021/7/19 星期一6 急診科救護急診科的設置 6內部單元安排既要考慮醫(yī)療流程，也要考慮人員 的有效利用 分診室、搶救室、治療室應毗鄰 搶救室、留觀室和醫(yī)護辦公室應相近 分診掛號處、交費處、取藥處應分開 （一）布局原則 2021/7/19 星期一7 急診科救護急診科的設置

3、（二）設置 1基礎設施 （1）分診室 （2）急診室（診察室） （3）搶救室 （4）治療室 （5）急診手術室 （6）留觀室 （7）監(jiān)護室 2021/7/19 星期一8 急診科救護分診室 2021/7/19 星期一9 急診科救護分診室（預檢室） 急診病人就診第一站，急診科門廳入口明顯的位置 預檢員：有經(jīng)驗的護士負責分診和掛號 配備設施：各種檢查用物血壓計、聽診器、 手電筒、體溫表、壓舌板、 檢查床、侯診椅、常規(guī)化驗用品 各種書寫表格各科診號票、化驗單、 患者登記本 通訊設備電話器、對講機、閉路電視裝置2021/7/19 星期一10 急診科救護急診室 設有內、外、婦、兒、眼、口腔、耳鼻喉、皮膚科等各

4、科診室。 備有診察床、桌、椅，各科器械和搶救用品2021/7/19 星期一11 急診科救護搶救室 2021/7/19 星期一12 急診科救護搶救室 2021/7/19 星期一13 急診科救護搶救室 設在靠近急診室進門處，有足夠的空間和照明 搶救床：多功能、可升降，配有環(huán)形靜脈輸液架、 遮簾布、中心給氧裝置和中心吸引裝置 儀器設備： 呼吸機、心電圖機、心電監(jiān)護儀 血壓監(jiān)護儀、除顫器、起搏器、 洗胃機、快速血糖測定儀、輸液泵 充氣式床墊、X線機、B超機 2021/7/19 星期一14 急診科救護搶救室 器材：氣管插管用具、面罩、簡易呼吸襄、洗胃 用品、膽堿酯酶檢測盒、三腔二囊管、 吸氧氣管、一次性

5、輸液器、靜脈切開包、 氣管切開包、胸、腹腔、腰、骨穿刺包， 導尿包、止血帶、手術刀、剪、無菌手套等 2021/7/19 星期一15 急診科救護搶救室 藥物：放在可移動的急救車內 腎上腺素、異丙腎上腺素、阿托品、利多卡因 洛貝林、尼可剎米、多巴胺、間羥胺、硝酸甘油、 西地蘭、速尿、地塞米松、解磷定、嗎啡、 度冷丁、地西泮 常用液體：5%碳酸氫鈉、低分子右旋糖酐、生理鹽水 20%甘露醇、林格氏液等2021/7/19 星期一16 急診科救護治療室 靠近護士辦公室，便于為急診病人進行各種護理操作 可分為準備室、注射處置室、輸液室2021/7/19 星期一17 急診科救護急診手術室 位置與急診搶救室毗鄰

6、 手術間設置：無菌手術間和清潔手術間各一間 （手術床、無影燈、紫外線消毒燈、 轉動椅、器械柜、器械車、麻醉桌、 托盤、輸液架、X線看片燈、治療臺） 并有相應附屬房間（敷料間、器械準備間、洗手間 、更衣間） 2021/7/19 星期一18 急診科救護急診手術室 2021/7/19 星期一19 急診科救護急診手術室 2021/7/19 星期一20 急診科救護留觀室 床位按醫(yī)院總病床數(shù)的5%設置， 設備與護理工作程序與普通病房相似 收治 短時間內不能明確診斷，需較長時間治療， 病情較重需繼續(xù)觀察以明確診斷者或搶救 處置后需要等床位進一步住院治療的患者 留觀時間：一般不超過72小時 2021/7/19

7、 星期一21 急診科救護留觀室 2021/7/19 星期一22 急診科救護監(jiān)護室 設置2-8張床，由專職醫(yī)護人員對危重患者進行監(jiān)護 2021/7/19 星期一23 2輔助設施 急診掛號室、收費處、藥房、檢驗室、X線室、 B超室 檢驗室、放射科、功能檢查室門診、急診共用 急診科救護2021/7/19 星期一24 急診科救護急診護理工作流程 接診分診處理轉診 醫(yī)務科 有關部門 接診、分診 ?？茣\ 輔助檢查 病人 重大搶救 危重急診，即刻救護 涉及法律問題 分?？萍痹\就診 ICU監(jiān)護 急診手術 ?？撇》苛粲^ 離院 2021/7/19 星期一25 急診科救護急診綠色通道 概 念贏得寶貴搶救時間，搶救

8、成功率大大提高對急危重癥病人一律實行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院的原則，醫(yī)療相關手續(xù)酌情補辦。收治范圍設備設置人員配備概 念2021/7/19 星期一26 急診科救護急診綠色通道 概 念生命體征不穩(wěn)定可能危及生命的急危重癥病人出示有效證件收治范圍設備設置人員配備2021/7/19 星期一27方便有效通訊設備 急診科救護急診綠色通道 概 念收治范圍設備設置人員配備綠色通道流程圖綠色通道醒目標志綠色通道醫(yī)療設備2021/7/19 星期一28設立急診綠色通道搶救小組 急診科救護急診綠色通道 概 念醫(yī)護人員是急診科精英收治范圍設備設置人員配備2021/7/19 星期一29 急診科救護急診綠色通道 概

9、念護士須?？苹蛞陨嫌?年以上的急診工作經(jīng)驗重癥監(jiān)護技術培訓收治范圍設備設置人員配備2021/7/19 星期一30 急診科救護急診綠色通道 概 念收治范圍設備設置人員配備各環(huán)節(jié)24小時值班配備34位護士協(xié)助院內會診10分鐘到位2021/7/19 星期一31 急診科救護急診科護理管理 人員管理質量管理設備設置規(guī)章制度雙重管理：護理部和急診科主任人員管理人員編制 床位：護士為1：0.6，監(jiān)護床位：護士為 1：34 2021/7/19 星期一32 急診科救護急診科護理管理 人員管理質量管理設備設置規(guī)章制度 危重病人搶救成功率高分診迅速、準確工作有組織性制度完善、記錄完整搶救儀器設備、藥品完好夠用 質量標準2021/7/19 星期一33 急診科救護急診科護理管理 人員管理質量管理設備管理規(guī)章制度建立檔案，專人負責制訂使用流程、卡片人員培訓，熟練操作定期檢查，備用狀態(tài)保養(yǎng)做到“五防一定”（潮、震、熱、塵、腐蝕）2021/7/19 星期一34 急診科救護急診科護理管理 人員管理質量管理設備管理規(guī)章制度 預檢分診制度 首診負責制度 急診留觀制度 急診搶救室