優(yōu)生促進(jìn)工程(共12頁(yè))

1、國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生(yu shn)健康檢查知識(shí)培訓(xùn)優(yōu)生促進(jìn)(cjn)工程的意義：優(yōu)生促進(jìn)工程是統(tǒng)籌解決人口問題、提高出生人口素質(zhì)、促進(jìn)人的全面(qunmin)發(fā)展的一項(xiàng)重要任務(wù)，也是對(duì)出生缺陷一級(jí)預(yù)防工作進(jìn)一步深化的一項(xiàng)技術(shù)保障措施。我國(guó)是出生缺陷高發(fā)國(guó)家，近年來出生缺陷兒數(shù)量逐年遞增，2010年發(fā)病率已達(dá)到10.6%，不僅給家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響家庭幸福和生活質(zhì)量的提高，也直接影響國(guó)家和地區(qū)綜合競(jìng)爭(zhēng)力的提升和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。由此，推行優(yōu)生促進(jìn)工程，在現(xiàn)有出生缺陷一級(jí)預(yù)防工作基礎(chǔ)上，科學(xué)規(guī)范地實(shí)施優(yōu)生促進(jìn)工程，積極開展對(duì)計(jì)劃懷孕夫婦進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查，探索建立有效的優(yōu)生促

2、進(jìn)工作機(jī)制，為提高人口整體素質(zhì)、促進(jìn)家庭幸福、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)貢獻(xiàn)力量。開展優(yōu)生促進(jìn)工程的目標(biāo)和任務(wù) （一）優(yōu)生促進(jìn)工程主要目標(biāo)：1、通過健康教育和咨詢指導(dǎo)，提高全社會(huì)公眾的優(yōu)生科學(xué)知識(shí)水平和優(yōu)生意識(shí)；2、通過優(yōu)生咨詢和高危人群指導(dǎo)(zhdo)，提高對(duì)個(gè)體夫婦的具體指導(dǎo)幫助；3、通過(tnggu)孕前優(yōu)生健康檢查，努力提高人群覆蓋率，使每對(duì)計(jì)劃懷孕夫婦都能得到優(yōu)生科學(xué)指導(dǎo)幫助，引導(dǎo)計(jì)劃懷孕夫婦增強(qiáng)孕前優(yōu)生健康意識(shí)和能力；4、采取綜合手段(shudun)實(shí)施孕前預(yù)防，實(shí)現(xiàn)出生缺陷預(yù)防關(guān)口前移，努力降低出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，避免不良妊娠結(jié)局，提高出生人口素質(zhì)。（二）優(yōu)生促進(jìn)工程主要任務(wù)：1、宣傳

3、倡導(dǎo) 充分利用人口計(jì)生系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，大力普及預(yù)防出生缺陷科學(xué)知識(shí)。利用墻報(bào)專欄、宣傳品、培訓(xùn)、講座、文藝演出、群眾活動(dòng)等多種形式，深入開展宣傳倡導(dǎo)工作，營(yíng)造有利于提高出生人口素質(zhì)的社會(huì)氛圍，提高全民預(yù)防意識(shí)，為減少出生缺陷發(fā)生奠定堅(jiān)實(shí)的群眾基礎(chǔ)。2、健康促進(jìn) 通過健康教育，引導(dǎo)待(已)孕夫婦樹立科學(xué)的婚育觀念，改變不良生活方式，培養(yǎng)健康行為，遠(yuǎn)離高危環(huán)境，避免接觸有毒有害物質(zhì)，合理營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防感染，謹(jǐn)慎用藥，戒煙戒酒戒毒，遠(yuǎn)離寵物，適量運(yùn)動(dòng)。3、優(yōu)生(yu shn)咨詢 充分發(fā)揮自身服務(wù)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，積極開展優(yōu)生咨詢指導(dǎo)、重點(diǎn)監(jiān)測(cè)等技術(shù)服務(wù)，不斷滿足群眾生育健康孩子、建設(shè)和諧家庭的需求。咨詢醫(yī)師對(duì)

4、前來咨詢的服務(wù)對(duì)象應(yīng)提供優(yōu)生服務(wù)的相關(guān)信息，提供有針對(duì)性的咨詢解答，幫助服務(wù)對(duì)象選擇相應(yīng)對(duì)策。注意服務(wù)對(duì)象的心理狀態(tài)，給予必要的疏導(dǎo)；尊重服務(wù)對(duì)象的隱私權(quán)，對(duì)其提供的病史和家族史給予嚴(yán)格(yng)保密。 4、高危(o wi)人群指導(dǎo) 高危人群是指存在出生缺陷高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的人群。主要包括：夫婦雙方或家系成員患有某些遺傳性疾病或先天性畸形者，曾生育遺傳病患兒、不明原因智力低下或先天畸形兒的夫婦，不明原因反復(fù)流產(chǎn)或有死胎死產(chǎn)等情況的夫婦，35歲以上準(zhǔn)備懷孕的婦女，長(zhǎng)期接觸高危環(huán)境因素的育齡夫婦等。對(duì)高危人群要重點(diǎn)做好預(yù)防出生缺陷的指導(dǎo)工作，提出有針對(duì)性的預(yù)防干預(yù)措施，通過出生缺陷干預(yù)信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)收集本地

5、分娩缺陷兒及高危人群等相關(guān)數(shù)據(jù)，結(jié)合家族史、遺傳（既往）病史、生育史及生活、工作環(huán)境中風(fēng)險(xiǎn)因素接觸史等信息、數(shù)據(jù)進(jìn)行分析評(píng)估，對(duì)高危人群提供面對(duì)面的咨詢及個(gè)性化指導(dǎo)，詳細(xì)記錄其接受的干預(yù)服務(wù)、妊娠結(jié)局、新生兒疾病篩查情況等，按要求匯總上報(bào)。5、孕前優(yōu)生健康檢查 孕前優(yōu)生健康檢查的對(duì)象為所有符合政策準(zhǔn)備懷孕的夫婦。孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)內(nèi)容包括健康教育、健康檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢指導(dǎo)等專項(xiàng)服務(wù)。通過孕前優(yōu)生健康檢查幫助計(jì)劃懷孕夫婦了解基本健康狀況和影響生育的危險(xiǎn)因素，有針對(duì)性地提供咨詢指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)預(yù)防措施落實(shí)到人，有效降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。6、均衡(jnhng)營(yíng)養(yǎng) 合理膳食、均衡營(yíng)養(yǎng)是胎兒健康發(fā)育的

6、必要條件。技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)計(jì)劃懷孕夫婦合理膳食，建立健康文明的生活方式和飲食習(xí)慣，盡可能從食物中獲得自身和胚胎生長(zhǎng)發(fā)育所需的各種營(yíng)養(yǎng)素。對(duì)于確實(shí)缺乏葉酸、碘、鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)素及微量元素的婦女，要防止(fngzh)盲目濫用藥物制劑補(bǔ)充，而是在專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下科學(xué)地補(bǔ)充所需的各種營(yíng)養(yǎng)素和微量元素，以減少出生缺陷發(fā)生的危險(xiǎn)因素。三、優(yōu)生促進(jìn)(cjn)工程的主要內(nèi)容實(shí)施“優(yōu)生促進(jìn)工程”，降低出生缺陷發(fā)生率，主要措施是實(shí)行“三級(jí)干預(yù)”。一是通過普及預(yù)防出生缺陷知識(shí)、加強(qiáng)優(yōu)生咨詢指導(dǎo)、開展婚前檢查和孕前優(yōu)生檢測(cè)等綜合干預(yù)，預(yù)防和減少出生缺陷的發(fā)生；二是通過加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健、開展孕期篩查和產(chǎn)前診斷，早期發(fā)現(xiàn)、

7、早期干預(yù)，減少缺陷兒的出生；三是通過對(duì)缺陷兒出生后的及時(shí)檢查治療，提高患兒生活質(zhì)量。婚前健康檢查 開展免費(fèi)婚前檢查是優(yōu)生促進(jìn)工程的核心內(nèi)容，也是省委省政府的“民生八大工程”的重要組成部分，對(duì)于引導(dǎo)群眾確立出生缺陷零級(jí)預(yù)防理論，有效避免感染性疾病，遺傳性疾病等危險(xiǎn)因素存在著十分重要的意義。婚前檢查(jinch)的意義第一，有利于雙方和下一代的健康。通過婚前全面的體檢，可以發(fā)現(xiàn)一些異常情況和疾病，從而達(dá)到及早診斷、積極(jj)矯治的目的，如在體檢中發(fā)現(xiàn)有對(duì)結(jié)婚或生育會(huì)產(chǎn)生暫時(shí)或永久影響的疾病，可在醫(yī)生指導(dǎo)下作出對(duì)雙方和下一代健康都有利的決定和安排。 第二，有利于優(yōu)生，提高民族素質(zhì)。通過家族史的詢問

8、，家系的調(diào)查，家譜的分析，結(jié)合體檢所得，醫(yī)生可對(duì)某些(mu xi)遺傳缺陷作出明確診斷，并根據(jù)其傳遞規(guī)律，推算出“影響下一代優(yōu)生”的風(fēng)險(xiǎn)程度，從而幫助結(jié)婚雙方制定婚育決策，以減少或避免不適當(dāng)?shù)幕榕浜瓦z傳病兒的出生。 第三，有利于主動(dòng)有效地掌握好受孕的時(shí)機(jī)和避孕方法。醫(yī)生根據(jù)雙方的健康狀況、生理?xiàng)l件和生育計(jì)劃，為他們選擇最佳受孕時(shí)機(jī)或避孕方法，并指導(dǎo)他們實(shí)行有效的措施，掌握科學(xué)的技巧。對(duì)要求生育者，可幫助其提高計(jì)劃受孕的成功率。對(duì)準(zhǔn)備避孕者，可使之減少計(jì)劃外懷孕和人工流產(chǎn)，為保護(hù)婦女兒童健康提供保證。二、婚前健康檢查服務(wù)(fw)流程 準(zhǔn)備結(jié)婚的男女帶戶口本和身份證到縣計(jì)生服務(wù)站婚前健康室登記，領(lǐng)

9、取宣傳資料及體檢表，分別到男、女檢查室進(jìn)行病史咨詢及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，再到咨詢室進(jìn)行婚前健康教育(jioy)和心里咨詢，根據(jù)體檢結(jié)果領(lǐng)取體檢合格證到民政局辦理結(jié)婚登記手續(xù)。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)，基層計(jì)生服務(wù)站對(duì)此項(xiàng)工作的參與和認(rèn)識(shí)有待加強(qiáng)，也需要引起黨政的重視。三、婚前檢查(jinch)查什么 婚前檢查可分為查詢和體檢兩個(gè)方面： 1、查詢：主要查詢本人的健康狀況， 包括各種急、慢性傳染病史，身體各系統(tǒng)的主要疾病史，特別是有無遺傳病、 精神病等；查詢直系親屬的主要病史，如父母、祖父母、外祖父母有無遺傳病史、遺傳缺陷、畸形、精神病等；男女雙方有無血緣關(guān)系、近親程度如何等。受檢查者要誠(chéng)實(shí)坦率，檢查者要認(rèn)真負(fù)責(zé)，并

10、對(duì)檢查結(jié)果予以保密。 2、體檢：由醫(yī)生對(duì)男女分別進(jìn)行全面系統(tǒng)的身體檢查，包括心、肺、脾、腎等重要器官，主要檢查有無器質(zhì)性疾病，有無傳染病，有無先天缺陷、畸形，有無精神、語(yǔ)言、行為失常，發(fā)育是否成熟。重要檢查生殖器官(女性一般不做陰道)。還要做B超、化驗(yàn)等檢查。醫(yī)生通過查詢和體格檢查對(duì)受檢者做出是否健康的結(jié)論。凡健康可以結(jié)婚者，醫(yī)生應(yīng)向他們講解有關(guān)的生理衛(wèi)生常識(shí)，包括受孕和避孕的知識(shí)，指導(dǎo)他們過好婚后性生活，制定生育計(jì)劃。對(duì)查出有疾病或畸形的人，醫(yī)生要?jiǎng)窀嫠M(jìn)行治療或手術(shù)矯治，待身體康復(fù)后再結(jié)婚。對(duì)有遺傳病不能生育健康孩子者，要向其講清道理。詞條圖冊(cè) HYPERLINK /albums/3906

11、4/39064.html t _blank 更多圖冊(cè) HYPERLINK javascript:void(0); HYPERLINK javascript:void(0); 孕前優(yōu)生(yu shn)健康檢查孕前優(yōu)生健康檢查的重要(zhngyo)意義：我國(guó)出生缺陷導(dǎo)致的嬰兒死亡和殘疾仍大量存在，出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)居高不下，在嬰兒死亡顯著下降的同時(shí)，出生缺陷、低出生體重，早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率并沒有隨之下降，并已成為導(dǎo)致嬰兒死亡殘疾的主要原因，嚴(yán)重影響出生人口素質(zhì)。而孕前優(yōu)生健康檢查在孕前就由專業(yè)技術(shù)人員從環(huán)境、心里、生物學(xué)的角度，對(duì)計(jì)劃懷孕夫婦雙方的健康狀況、家族式、生活方式和行為等方面(fn

12、gmin)進(jìn)行綜合評(píng)估，及早識(shí)別夫婦自身和周圍環(huán)境中存在的可導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)因素，提出針對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)因素的醫(yī)學(xué)措施和干預(yù)措施，為計(jì)劃懷孕夫婦提供咨詢和健康指導(dǎo)服務(wù)。孕前健康檢查從源頭抓起，力爭(zhēng)落實(shí)到每一位計(jì)劃懷孕的夫婦，因此對(duì)預(yù)防出生缺陷的發(fā)生起到了積極地作用，能夠有效減少出生缺陷和其他不良妊娠結(jié)局的而發(fā)生。孕前優(yōu)生(yu shn)健康檢查的對(duì)象孕前優(yōu)生健康檢查的對(duì)象為所有計(jì)劃懷孕的夫婦，主要包括以下人群：1、初婚(chhn)準(zhǔn)備生育的夫婦；2、再婚符合政策準(zhǔn)備生育的夫婦；3、符合政策準(zhǔn)備生育二孩或三孩的夫婦；4、符合病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定標(biāo)準(zhǔn)在生育的夫婦；孕前優(yōu)生健康檢查的服務(wù)(fw)

13、流程：準(zhǔn)備懷孕的夫婦持生育證至縣計(jì)生服務(wù)站，縣服務(wù)站對(duì)服務(wù)對(duì)象按規(guī)定檢查的項(xiàng)目進(jìn)行孕前實(shí)驗(yàn)室篩查及出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并提出優(yōu)生指導(dǎo)建議，同時(shí)建立孕前優(yōu)生健康檔案?；鶎佑?jì)生服務(wù)站加強(qiáng)平時(shí)的優(yōu)生咨詢和隨訪服務(wù)，目前存在著參檢人員不能達(dá)到省市規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)二孩生育檢測(cè)幾乎沒有得到開展，相關(guān)管理服務(wù)措施正在制定中。孕前優(yōu)生(yu shn)健康檢查的內(nèi)容孕前優(yōu)生健康檢查以社區(qū)為基礎(chǔ)，服務(wù)內(nèi)容包括健康教育、健康檢查、風(fēng)險(xiǎn)(fngxin)評(píng)估、咨詢指導(dǎo)四部分。孕前優(yōu)生健康檢查(jinch)實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目血細(xì)胞分析尿液檢查陰道分泌物檢查（白帶常規(guī)檢查）血型血清葡萄糖測(cè)定乙肝血清學(xué)五項(xiàng)檢查肝功能檢查淋球菌檢測(cè)梅毒

14、血清學(xué)篩查血清抗風(fēng)疹病毒IgG抗體測(cè)定血清抗巨細(xì)胞病毒IgG抗體和IgM抗體測(cè)定血清抗弓形體IgM抗體和IgG抗體測(cè)定另：服務(wù)機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu) 縣級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)血常規(guī)尿常規(guī)白帶常規(guī)血清葡萄糖測(cè)定、乙肝血清五項(xiàng)檢查、肝功檢查、淋球菌檢測(cè)、梅毒血清學(xué)篩查、血清抗風(fēng)疹病毒IgG抗體測(cè)定、血清抗巨細(xì)胞病毒IgG抗體和IgM抗體測(cè)定、血清抗弓形體IgM抗體和IgG抗體測(cè)定完成以上檢測(cè)，收集轉(zhuǎn)運(yùn)血、尿、陰道分泌物標(biāo)本至縣級(jí)計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室，登記核實(shí)縣級(jí)服務(wù)機(jī)構(gòu)反饋的檢測(cè)結(jié)果，將檢測(cè)結(jié)果告知受檢準(zhǔn)備懷孕的夫婦接受鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送的血、尿、陰道分泌物標(biāo)本，完成以上檢測(cè)，反饋

15、檢測(cè)的結(jié)果至鄉(xiāng)鎮(zhèn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu) 注： 學(xué)液標(biāo)本的制備(zhbi)和轉(zhuǎn)運(yùn)血液制備：靜脈穿刺采集的血液輕輕注入試管中（真空采血管），放置時(shí)間3天內(nèi)，4攝氏度保存(bocn)，超過3天，應(yīng)放置-20攝氏度保存。標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)：采集的標(biāo)本在7天內(nèi)送縣計(jì)生服務(wù)站完成其他項(xiàng)目檢測(cè)，運(yùn)送過程(guchng)中標(biāo)本應(yīng)放置在低溫容器中，在2-8攝氏度的條件下有專人運(yùn)送。風(fēng)險(xiǎn)因素的結(jié)果告知及及優(yōu)生咨詢指導(dǎo)一般人群告知：告知他們未發(fā)現(xiàn)明顯的可能導(dǎo)致不良妊娠的風(fēng)險(xiǎn)因素，可以按計(jì)劃懷孕，還要告知他們?nèi)杂幸蚪】滴床槌龌驀衅诒┞?，或遺傳突變等原因致流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、出生缺陷等不良妊娠結(jié)局。一般人群的優(yōu)生咨詢指導(dǎo)：建立良好的健康生活

16、(shnghu)方式、避免環(huán)境毒害物質(zhì)暴露和密切接觸寵物、謹(jǐn)慎用藥、根據(jù)需要或篩查結(jié)果補(bǔ)充葉酸。對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)因素(yn s)評(píng)估具有特定風(fēng)險(xiǎn)因素的待孕夫婦，應(yīng)給予優(yōu)生咨詢指導(dǎo)。就我站從去年7月1日起至現(xiàn)在，發(fā)現(xiàn)的高風(fēng)險(xiǎn)人群中，主要的疾病有：生殖系統(tǒng)(shn zh x tn)感染陰道炎：滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎 慢性宮頸炎：宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸腺體囊腫 附件炎：注：如生殖系統(tǒng)感染未及時(shí)發(fā)現(xiàn)診治，一旦妊娠，易導(dǎo)致早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)或新生兒感染，雙方任意一方查出有病，均應(yīng)雙方同時(shí)治療。乙型肝炎：夫婦如為乙肝病毒攜帶者，應(yīng)治療HBV-DNA轉(zhuǎn)陰后再妊娠、如乙肝五項(xiàng)均為陰性者，建議在孕前注射乙肝疫苗，待HBsAb(+)后再妊娠，再者建議到傳染病