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1、心肌病的原因文章目錄*一、心肌病的簡介*二、心肌病的原因*三、心肌病的 危害*四、心肌病的高發(fā)人群*五、心肌病的預(yù)防方法心肌病的簡介老年心肌病是指老年人在老化過程中,心肌不明原因地退行性疾病,是老年人心力衰竭的一個重要原因,也是 造成老年人死亡的疾病之一。老年心肌病患者,年齡60歲。常表 現(xiàn)為活動后心悸,氣短。心肌病的原因 1、變態(tài)反應(yīng)擴張型心肌病的發(fā)病因素中本病部分患者抗病毒抗體增高。 常有抑制t細(xì)胞功能障礙,認(rèn)為本病是病毒感染后,機體變態(tài)反 應(yīng)所致。2、高血壓擴張型心肌病的發(fā)病因素中大約10%血壓增高。但血壓增高 多發(fā)生在心力衰竭時,隨心力衰竭的控制,血壓下降,因而血壓增 高不是本病的主要
2、因素。3、營養(yǎng)不良門脈性肝硬化并發(fā)本病者,多于一般人群,生活貧困的居民 發(fā)病率較高提示本病與營養(yǎng)有關(guān),機體某些必需氨基酸或微量元 素的缺乏,可能是擴張型心肌病的發(fā)病因素之一。4、病毒性心肌炎近年來病毒性心肌增多,尤其coxsackieb病毒對心肌具有 親和力,心肌炎后心肌纖維化,心肌肥大最后形成心肌病。 Cambridge測定50例擴張型心肌病患者的coxsackieb病毒中和 抗體,發(fā)現(xiàn)擴張型心肌病患者中和抗體N1024者遠(yuǎn)較對照組為多。心肌病的危害1、存活期短年輕擴張型心肌病患者病程較兇險,20歲以下患者平均存活 期較短,主要死因為致命性室性心律失常,而年齡大于40歲的擴 張型心肌病患者主
3、要死于頑固性心衰。許多患者及家屬為了治病 到處求醫(yī),但效果不佳,有的病情雖有短期控制但很容易復(fù)發(fā),致 使患者及家屬精神、經(jīng)濟(jì)面臨崩潰的邊緣,甚至有些患者為了看 病,已傾家蕩產(chǎn)。2、心性猝死心性猝死是肥厚型心肌病最為嚴(yán)重的并發(fā)癥,室性心動過速 導(dǎo)致的心室顫動最為常見,嚴(yán)重的心動過緩也是不容忽視的因素。 安置兼有起搏功能的體內(nèi)除顫器(ICD)是防止、終止致命性心律 失常導(dǎo)致猝死最為有效的手段。3、心內(nèi)膜炎肥厚型心肌病患者心內(nèi)膜炎發(fā)生率約5%。HOCM患者應(yīng)注意 感染性疾病或手術(shù)、創(chuàng)傷等有并發(fā)心內(nèi)膜炎的可能,應(yīng)預(yù)防性應(yīng) 用抗生素。對已發(fā)生內(nèi)膜炎者,應(yīng)根據(jù)血培養(yǎng)的結(jié)果針對性地應(yīng)用抗生素,必要時需要外科的介入。心肌病的高發(fā)人群1、年齡大于45歲的男性、大于55歲的女性。2、吸煙者。3、高血壓患者。4、糖尿病患者。5、高膽固醇血癥患者。6、有家族遺傳病史者。7、肥胖者。8、缺乏運動或工作緊張者。心肌病的預(yù)防方法1、積極預(yù)防和治療消化道及呼吸道病毒感染,以防心肌炎、心肌病。2、預(yù)防各種感染,從而避免由于感染而引起心肌自身的抗原 抗體反應(yīng)。3、避免冠狀動脈痙攣、阻塞引起的心肌缺血,使心肌不致呈 散在性和局灶性壞死和纖維化。4、改善心肌代謝,避免缺氧。5、避免勞累、感染、毒素、酒精、血壓增高等可能的誘發(fā) 因素。克山病可能與進(jìn)水和糧食中缺乏微量元素硒或其他物質(zhì)有
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