呼吸機常見報警原因與處理摘要

1、 呼吸機常見報警原因 分析及處理 急診科 劉前報警的分級 三級報警 第一等級，可以立即危及生命的報警； 第二等級，可能危及生命的報警； 第三等級，不危及生命但需醫(yī)護人員注意或警惕的報警 聲音提醒 第一等級報警設(shè)置為連續(xù)的尖叫聲報警 第二、三等級的報警為斷續(xù)的、聲音柔和的報警 報警的常見原因呼吸機相關(guān)原因 模式、參數(shù)的設(shè)置 報警限的設(shè)置 呼吸機故障管路相關(guān)原因 氣管插管/氣切套管堵塞、扭曲、貼壁 管路堵塞、斷開患者相關(guān)原因 煩躁、咳嗽 病情突然變化處理步驟識別報警信息及級別分析可能報警原因 給予相應(yīng)處理切忌盲目手動消除報警！呼吸機常見報警壓力報警潮氣量報警呼吸頻率報警分鐘通氣量報警窒息通氣報警機

2、械通氣的靈魂P(guān)=FR+VtCPEEP7機械通氣的根本原理氣道阻力流速容量/順應(yīng)性根底壓力PEEP+P總=氣道阻力氣體流速+潮氣量/順應(yīng)性+PEEP 高壓報警的原因是什么? (high pressure)P=FR+VtCPEEP患者因素 氣道阻力增加(R) 氣道痙攣、分泌物的潴留等 呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性的降低(C) 肺水腫、氣胸、肺過度充氣等 咳嗽、煩躁等原因造成的人機不協(xié)調(diào) 人工氣道因素 痰液堵塞 導(dǎo)管扭曲、打折 導(dǎo)管末端貼壁 呼吸機管路打折扭曲 冷凝水的積聚 操作者因素 主要涉及呼吸機模式參數(shù)設(shè)置 模式 參數(shù) 報警限 如何處理？低壓報警氣體回路的密閉性差 呼吸機管路脫落、漏氣 氣囊漏氣測壓裝置及管

3、路的阻塞或斷開呼吸頻率報警影響呼吸頻率的因素 呼吸前負(fù)荷 呼吸后負(fù)荷 中樞神經(jīng)系統(tǒng)呼吸肌肉關(guān)系高呼吸頻率報警患者因素 前負(fù)荷增加：發(fā)熱、貧血、缺氧等 后負(fù)荷增加：氣道阻力增加、順應(yīng)性降低和PEEPi 呼吸肌肉疲勞 呼吸中樞驅(qū)動增加：代酸、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病呼吸回路及操作者的因素 管路積水 呼吸回路阻力的增加：人工氣道、呼吸機管路 參數(shù)設(shè)置不當(dāng)導(dǎo)致的人機不協(xié)調(diào)：觸發(fā)靈敏度過高高潮氣量報警患者因素壓控模式下 氣道阻力 肺順應(yīng)性 P=FR+VtCPEEP 呼吸肌用力程度 Vt=P-FR-PEEPC呼吸機參數(shù)設(shè)置 壓力、潮氣量 吸氣時間低潮氣量報警患者因素壓控模式下 氣道阻力 肺順應(yīng)性 呼吸肌用力程度呼吸機參數(shù)設(shè)置 壓力、潮氣量 吸氣時間呼吸回路和氣囊漏氣 P=FR+VtCPEEP Vt=P-FR-PEEPC窒息通氣報警(Apnea) 患者因素 自主呼吸頻率減慢 內(nèi)源性PEEP操作者因素 觸發(fā)靈敏度過低呼吸機回路脫開P=FR+VtCPEEP假設(shè)氣道阻力增加，會出現(xiàn)什么報警？P=FR+VtCPEEP假設(shè)病人發(fā)生氣胸，會出現(xiàn)什么報警？分析和處理報警信息本卷須知會正確識別報警信息和級別報警原因最常見于患者因素，其次呼吸回路、人工