2018全國碩士研究生入學(xué)統(tǒng)一考試中醫(yī)綜合科目試題 答案與解析

1、2018全國碩士研究生入學(xué)統(tǒng)一考試中醫(yī)綜合科目試題一、A型題：136小題，每小題15分；3781題，每小題2分，共144分。在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。金元時期，滋陰派的理論依據(jù)是A.陽常有余，陰常不足B.陰常有余，陽常不足C.獨(dú)陽不生，孤陰不長D.陽在外，陰之守也【答案】A【解析】劉完素以火熱立論，力倡“六氣皆從火化”“五志過極皆能生火”，用藥多選寒涼。火熱在表，治以辛涼甘寒；火熱在里，則用承氣諸方；表里俱熱，用防風(fēng)通圣散、涼膈散以涼解之，所以被稱為“寒涼派”。劉氏之火熱理論，促進(jìn)了溫病學(xué)說的發(fā)展，對溫病學(xué)說的形成有深刻的影響。張從正認(rèn)為病由邪生，攻邪

2、已病，主張“邪去則正安”，用汗、吐、下三法以攻邪，所以被稱為“攻下派”。他不僅對疾病的機(jī)理進(jìn)行了深入的探討，而且擴(kuò)大了汗、吐、下三法的應(yīng)用范圍，對中醫(yī)治療學(xué)的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。李東桓提出了“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的內(nèi)傷學(xué)說，治療重在升補(bǔ)脾陽，被稱為“補(bǔ)土派”。朱丹溪重視相火妄動，耗傷真陰，提出“陽常有余，陰常不足”之論，治病以滋陰、降火為主，因此被稱為“養(yǎng)陰派”。陰陽互損體現(xiàn)了陰陽的A.相互轉(zhuǎn)化B.互根互用C.消長平衡D.相互制約【答案】B【解析】陰陽互損是由于陰陽之間互根互用，所以在陰陽偏衰到一定程度時，就會出現(xiàn)陰損及陽、陽損及陰的陰陽互損的情況。當(dāng)陽虛至一定程度時，因陽虛不能生陰，繼而出現(xiàn)

3、陰虛的現(xiàn)象，稱為“陽損及陰”。同樣，當(dāng)陰虛至一定程度時，因陰虛不能生陽，繼而出現(xiàn)陽虛的現(xiàn)象，稱為“陰損及陽”。根據(jù)五行傳變規(guī)律，肝火犯肺屬于A.母病及子B.子病及母C.相乘D.相侮【答案】D【解析】病理狀態(tài)下，肝肺病變可互相影響。如肝郁化火，或肝氣上逆，肝火上炎，可耗傷肺陰，使肺氣不得肅降，而出現(xiàn)咳嗽、胸痛、咯血等肝火犯肺的癥狀，陰陽學(xué)說稱為“左升太過，右降不及”，五行學(xué)說稱為“木火刑金”或“木旺侮金”。五行相侮，是指五行中一行對其所不勝的反向制約或克制，又稱“反克”。五行相侮的次序是：木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。肝主疏泄最基本的功能是A.幫助消化B.調(diào)暢情志C.調(diào)暢氣機(jī)D.疏通經(jīng)

4、絡(luò)【答案】C【解析】肝主疏泄，是指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)，進(jìn)而促進(jìn)精血津液的運(yùn)行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。肝氣的疏泄作用，能夠調(diào)暢全身氣機(jī)，使臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的運(yùn)行通暢無阻。氣的推動作用減弱時可以出現(xiàn)A.早衰B.自汗C.出血D.畏寒5.【答案】A【解析】氣是活力很強(qiáng)的精微物質(zhì)，能激發(fā)和促進(jìn)人體的生長發(fā)育及各臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能。因此，人體的生長發(fā)育、臟腑經(jīng)絡(luò)的生理活動、精血津液的生成及運(yùn)行輸布等等都要依靠氣的推動作用。例如，元?dú)饽軌虼龠M(jìn)人體的生長、發(fā)育、生殖機(jī)能和各臟腑組織的功能活動。如果元?dú)獠蛔?，推動和激發(fā)力量減弱，就會導(dǎo)致人體的生長發(fā)育遲緩、生殖機(jī)能衰退，或者

5、出現(xiàn)早衰，同時也能引起人體臟腑經(jīng)絡(luò)生理活動的減弱，生命活動處于衰弱無力的狀態(tài)之中。氣的溫煦作用，是指氣可以通過氣化產(chǎn)生熱量，使人體溫暖，消除寒冷。氣的固攝作用，是指氣對于體內(nèi)血、津液、精等液態(tài)物質(zhì)的固護(hù)、統(tǒng)攝和控制作用，從而防止這些物質(zhì)無故流失，保證它們在體內(nèi)發(fā)揮正常的生理功能。若氣的固攝作用減弱，則有可能導(dǎo)致體內(nèi)液態(tài)物質(zhì)的大量丟失。例如，氣不攝血，可以引起各種出血；氣不攝津，可以引起自汗、多尿、小便失禁、流涎、嘔吐清水、泄瀉滑脫等；氣不固精，可以引起遺精、滑精、早泄等病證。按照十二經(jīng)氣血流注次序，手少陽經(jīng)上接的是A.手少陰經(jīng)B.足太陰經(jīng)C.手厥陰經(jīng)D.足少陰經(jīng)【答案】C【解析】十二經(jīng)脈是氣血

6、運(yùn)行的主要通道，它們首尾相貫、依次銜接，因而脈中氣血的運(yùn)行也是循經(jīng)脈依次傳注的。由于全身氣血皆由脾胃運(yùn)化的水谷之精化生，故十二經(jīng)脈氣血的流注從起于中焦的手太陰肺經(jīng)開始，依次流注各經(jīng)，最后傳至足厥陰肝經(jīng)，復(fù)再回到手太陰肺經(jīng)，從而首尾相貫，如環(huán)無端：手太陰肺經(jīng)T手陽明大腸經(jīng)T足陽明胃經(jīng)T足太陰脾經(jīng)T手少陰心經(jīng)T手太陽小腸經(jīng)T足太陽膀胱經(jīng)T足少陰腎經(jīng)T手厥陰心包經(jīng)T手少陽三焦經(jīng)T足少陽膽經(jīng)T足厥陰肝經(jīng)。下列選項中，屬于風(fēng)性善行的是A.眩暈震顫B.手足抽搐C.痛無定處D.角弓反張【答案】C【解析】（1）風(fēng)為陽邪，輕揚(yáng)開泄，易襲陽位：風(fēng)邪善動不居，具有輕揚(yáng)、升發(fā)、向上、向外的特性，故屬于陽邪。其性開泄，

7、指其易使腠理宣泄開張而有汗出。風(fēng)邪侵襲，常傷及人體的上部（頭、面）、陽經(jīng)和肌表，使皮毛腠理開泄，出現(xiàn)頭痛、汗出、惡風(fēng)等癥。（2）風(fēng)性善行而數(shù)變：“善行”，指風(fēng)性善動不居，游移不定。故其致病具有病位游移、行無定處的特征。如風(fēng)寒濕三氣雜至而引起的痹證，若見游走性關(guān)節(jié)疼痛，痛無定處，則屬于風(fēng)邪偏盛的表現(xiàn)，稱為“行痹”或“風(fēng)痹”?！皵?shù)變”，指風(fēng)邪致病變幻無常，發(fā)病迅速。如風(fēng)疹塊（蕁麻疹）就表現(xiàn)為皮膚瘙癢時作，疹塊發(fā)無定處，此起彼伏，時隱時現(xiàn)等特征。同時，以風(fēng)邪為先導(dǎo)的外感病，一般發(fā)病急，傳變也較快。如風(fēng)中于頭面，可突發(fā)口眼喝斜；小兒風(fēng)水證，起病僅有表證，但短時間內(nèi)即可現(xiàn)頭面身俱腫、小便短少等癥狀。（3

8、）風(fēng)性主動：“主動”，指風(fēng)邪致病具有動搖不定的特征。如風(fēng)邪入侵，?？沙霈F(xiàn)顏面肌肉抽掣，或眩暈、震顫、抽搐、頸項強(qiáng)直、角弓反張、兩目上視等癥狀。臨床上因受風(fēng)而面部肌肉顫動，或口眼喝斜，為風(fēng)中經(jīng)絡(luò)；因金刃外傷，復(fù)受風(fēng)毒之邪而出現(xiàn)四肢抽搐、角弓反張等癥，也屬于風(fēng)性主動的臨床表現(xiàn)。五志過極與六氣郁滯皆可化生A.痰濁B.濕熱C.燥熱D.內(nèi)火8.【答案】D【解析】火熱內(nèi)生有虛實之分，其病機(jī)主要有如下幾個方面：（1）陽氣過盛化火：人身之陽氣在正常的情況下，有溫煦臟腑經(jīng)絡(luò)的作用，中醫(yī)學(xué)稱之為“少火”。但是在病理情況下，陽氣過盛，機(jī)能亢奮，必然使物質(zhì)的消耗增加，以致傷陰耗津，此種病理性的陽氣過亢則稱為“壯火”，

9、中醫(yī)學(xué)又稱為“氣有余便是火”。（2）邪郁化火：邪郁化火包括兩方面的內(nèi)容：一是外感六淫病邪，在疾病過程中，皆可郁滯而從陽化熱、化火，如寒郁化熱、濕郁化火等。二是體內(nèi)的病理性代謝產(chǎn)物（如痰、瘀血、結(jié)石等）和食積、蟲積等，亦能郁而化火。邪郁化火的主要機(jī)理，實質(zhì)上是由于這些因素導(dǎo)致人體之氣的郁滯，氣郁則生熱化火。（3）五志過極化火：又稱為“五志之火”。多指由于情志刺激影響了臟腑精氣陰陽的協(xié)調(diào)平衡，造成氣機(jī)郁結(jié)或亢逆。氣郁日久則可化熱，氣逆自可化火，因之火熱內(nèi)生。（4）陰虛火旺：此屬虛火。多由于津液虧虛、陰氣大傷，陰虛不能制陽，陽氣相對亢盛，陽亢化熱化火，虛熱虛火內(nèi)生?！耙姼沃。瑒t知肝當(dāng)傳之于脾，故先

10、實其脾氣，無令得受肝之邪”出自A.內(nèi)經(jīng)B.難經(jīng)C.中藏經(jīng)D.傷寒論【答案】B【解析】難經(jīng)七十七難說：“見肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故先實其脾氣，無令得受肝之邪?！焙髞斫饏T要略臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證說：“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾?！迸R床上在治療肝病的同時，常配以調(diào)理脾胃的藥物，使脾氣旺盛而不受邪，確可收到良效。癥見表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、呼吸微弱屬于A.神亂B.少神C.假神D.失神【答案】D【解析】失神又稱無神，是精損氣虧神衰的表現(xiàn)。病至此，已屬重篤，預(yù)后不良。失神的表現(xiàn)是：精神萎靡，言語不清，或神昏譫語，循衣摸床，撮空理線，或猝然昏倒而目閉口開；面色晦暗，表情淡漠或呆板；目暗睛迷，瞳神呆滯；反應(yīng)遲

11、純，動作失靈，強(qiáng)迫體位；呼吸氣微或喘；周身大肉已脫。假神是垂危患者出現(xiàn)的精神暫時好轉(zhuǎn)的假象，是臨終的預(yù)兆，并非佳兆。濡脈和弱脈的共同特征A.脈形細(xì)，脈勢軟B.脈位沉，脈勢軟C.脈位沉，脈形細(xì)D.脈形細(xì)，脈率快【答案】A【解析】濡脈脈象：浮而細(xì)軟，如帛在水中。濡脈主諸虛，若為精血兩傷，陰虛不能維陽，則脈浮軟，精血不充，則脈細(xì)；若為氣虛陽衰，虛陽不斂，脈也浮軟，浮而細(xì)軟，則為濡脈若濕邪阻壓脈道，亦見濡脈。弱脈脈象：極軟而沉細(xì)。陰血不足，不能充盈脈道，陽衰氣少，無力鼓動，推動血行，故脈來沉而細(xì)軟，而形成弱脈。以下哪項屬于斑禿的常見原因A.氣陰兩虛B.氣血兩虛C.血虛化燥D.血虛受風(fēng)【答案】D【解析】

12、片狀脫發(fā)，顯露圓形或橢圓形光亮頭皮，稱為斑禿，多為血虛受風(fēng)所致。青壯年頭發(fā)稀疏易落，有眩暈、健忘、腰膝酸軟者，為腎虛；有頭皮發(fā)癢、多屑、多脂者，為血熱化燥所致。弦細(xì)數(shù)脈可見于A.肝火上炎B.肝腎陰虛C.血虛肝郁D.肝郁脾虛【答案】B【解析】弦脈和細(xì)脈主?。焊文I陰虛，肝郁脾虛。肝腎陰虛證，是指肝腎兩臟陰液虧虛所表現(xiàn)的證候，多由久病失調(diào)，房室不節(jié)，情志內(nèi)傷等引起。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，為陰虛內(nèi)熱之征。癥見心煩失眠，面紅口渴，小便短黃，舌紅苔黃，脈數(shù)。應(yīng)辨證為A.肝陽上亢證B.肝火上炎證C.心火亢盛證D.心陰虛證14.【答案】C【解析】心火亢盛證，是指心火熾盛所表現(xiàn)的證候。本證以心及舌、脈等有關(guān)組織出現(xiàn)

13、實火內(nèi)熾的癥狀為辨證要點(diǎn)。心火內(nèi)熾，心神被擾，則心中煩熱，夜寐不安，甚則狂躁譫語。面赤口渴，溲黃便干，脈數(shù)有力，均為里熱征象。心開竅于舌，心火亢盛，循經(jīng)上炎故舌尖紅絳或生舌瘡。心火熾盛血熱妄行，見吐血衄血?；鸲聚諟}絡(luò)，局部氣血不暢則見肌膚瘡瘍，紅腫熱痛。癥見胸悶息促，肋間飽滿，咳唾引痛，舌苔白滑，脈數(shù)，應(yīng)診斷為A.痰飲B.懸飲C.溢飲D.支飲【答案】B【解析】飲邪停留于腸胃，阻滯氣機(jī)，胃失和降，可見泛吐清水，脘腹痞脹，腹部水聲漉漉，是為狹義的“痰飲”；飲邪停于胸脅，阻礙氣機(jī)，壓迫肺臟，則有肋間飽滿，咳唾引痛，胸悶息促等癥，是為懸飲；飲邪停于心包，阻遏心陽，阻滯氣血運(yùn)行，則見胸悶心擇，氣短不得

14、臥等癥，是為支飲；飲邪犯肺，肺失宣降，氣道滯塞，則見胸部緊悶，咳吐清稀痰涎，或喉間哮鳴有聲；飲邪內(nèi)阻，清陽不能上升，則見頭目眩暈；舌苔白滑，脈弦或滑等，亦為飲證的表現(xiàn)。癥見胸中煩熱，咽痛口干，腹痛喜暖，大便溏薄，屬于A.表寒里熱B.上熱下寒C.真寒假熱D.熱癥轉(zhuǎn)寒【答案】B【解析】上熱，多指邪熱犯于上焦，此處應(yīng)包括胃。患者自覺熱氣上沖于胃脘部甚至胸部，時感灼痛，此屬肝氣挾邪熱上逆所致；熱灼津液，則口渴多飲；下寒，多指腸道虛寒（腹痛喜暖，大便溏薄）。癥見腰膝酸軟，脘腹冷痛，五更泄瀉，倦怠食少，舌淡嫩，苔白滑，脈弦細(xì)數(shù)，應(yīng)屬A.腎陽虛證B.腎氣不固證C.脾腎陽虛證D.脾陽虛證【答案】C【解析】脾腎

15、陽虛證指脾腎陽氣虧虛，虛寒內(nèi)生，是以久瀉久痢、水腫、腰腹冷痛等為主要表現(xiàn)的虛寒證候。脾主運(yùn)化，腎司二便。脾腎陽虛，運(yùn)化、吸收水谷精微及排泄二便功能失職，則見久泄久痢不止；不能腐熟水谷，則見完谷不化，大便清冷；寅卯之交，陰氣極盛，陽氣未復(fù)，命門火衰，陰寒凝滯，則黎明前腹痛泄瀉，稱為五更泄；脾腎陽虛，不能溫化水液，泛溢肌膚，則為全身水腫，小便短少；腰膝失于溫養(yǎng)，故腰膝冷痛；陽虛陰寒內(nèi)盛，氣機(jī)凝滯，故下腹冷痛；陽虛不能溫煦全身，則畏冷肢涼；陽虛水泛，面部浮腫，故面色觥白；舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力，均為陽虛失于溫運(yùn)，水寒之氣內(nèi)停之征。癥見高熱、大汗、口渴、喜冷飲，應(yīng)診斷為A.太陽經(jīng)證B.陽明經(jīng)證C.

16、陽明腑實證D.少陰熱化證【答案】B【解析】陽明經(jīng)證多由太陽經(jīng)證不解，或因少陽病失治，邪熱內(nèi)傳入里而成?；蛞蛩伢w陽盛，初感外邪即成里實熱證。陽明為多氣多血之經(jīng)，陽氣旺盛，邪入陽明最易化燥化熱。里熱熾盛，彌漫全身，蒸騰于外，故見身大熱，不惡寒，反惡熱；邪熱熾盛，迫津外泄，故汗大出；熱盛傷津，且汗出復(fù)傷津液，故大渴引飲；邪熱上擾，心神不寧，則見煩躁；氣血涌盛于面，故面赤；熱迫于肺，呼吸不利，故氣粗；脈洪大有力，苔黃燥，為陽明里熱熾盛之象。本證以大熱、大汗、大渴、脈洪大為辨證要點(diǎn)。下列藥物中孕婦宜慎用的是A.蟬蛻B(tài).桑葉C.菊花D.蔓荊子【答案】A【解析】蟬蛻：疏散風(fēng)熱，利咽開音，透疹，明目退翳，息風(fēng)

17、止痙。名醫(yī)別錄有“主婦人生子不下”的記載，故孕婦當(dāng)慎用?？梢鹌つw發(fā)紅、灼熱、起泡，甚至腐爛，故不宜久敷的藥物是A.硫黃B.白磯C.斑螯D.硼砂A.0.10.3gB.0.51gC.1.53gD.69g【答案】C【解析】斑蝥：破血逐淤，散結(jié)消癥，攻毒蝕瘡。本品有大毒，內(nèi)服宜慎，應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量，體弱忌用，孕婦禁用。外用對皮膚、黏膜有很強(qiáng)的刺激作用，能引起皮膚發(fā)紅、灼熱、起泡,甚至腐爛，故不宜久敷和大面積使用。能夠治療麻風(fēng)、疥癬的藥物是A.木瓜B.烏梢蛇C.川烏D.威靈仙【答案】B【解析】烏梢蛇的應(yīng)用：（1）風(fēng)濕頑痹，中風(fēng)半身不遂。本品性走竄，能搜風(fēng)邪，透關(guān)節(jié)，通經(jīng)絡(luò)，常用于風(fēng)濕痹癥及中風(fēng)半身不遂，

18、尤宜于風(fēng)濕頑痹，日久不愈者。常配全蝎、天南星、防風(fēng)等，治風(fēng)痹，手足緩弱，麻木拘攣，不能伸舉，如烏蛇丸（圣惠方；或制酒飲，以治頑痹癱瘓，攣急疼痛，如烏蛇酒（本草綱目）。治中風(fēng)，口眼喝斜，半身不遂，宜配通絡(luò)、活血之品。（2）小兒驚風(fēng)，破傷風(fēng)。本品能入肝袪風(fēng)以定驚搐，治小兒急慢驚風(fēng)，可與麝香、皂莢等同用；治破傷風(fēng)之抽搐痙攣，多與薪蛇、娛蚣配伍。（3）麻風(fēng)，疥癬。本品善行袪風(fēng)而能止癢，配白附子、大風(fēng)子、白芷等，以治麻風(fēng)，如烏蛇丸（秘傳大麻風(fēng)方）。扁蓄和地膚子的共同功效是A.利尿通淋，止瀉B.利尿通淋，止咳C.利尿通淋，止血D.利尿通淋，止癢【答案】D【解析】萹蓄的功效：利尿通淋，殺蟲止癢。地膚子的功效

19、：利尿通淋，清熱利濕，止癢。玫瑰花的功效是A.疏肝解郁，和血止痛B.疏肝解郁，理氣止痛C.理氣和中，醒脾開胃D.理氣健脾，燥濕化痰【答案】A【解析】玫瑰花的功效：疏肝解郁，和血止痛。內(nèi)服宜炒去油，胃弱者慎用的藥物是A.穿山甲B.自然銅C.土鱉蟲D.沒藥【答案】D【解析】沒藥的用法用量：煎服，310g,宜炒去油用。外用適量，生用或炒用，研末外敷。使用注意：胃弱者慎用，孕婦及無瘀滯者忌用。下列病癥中用酸棗仁而不用柏子仁治療的是A.腸燥便秘B.津傷口渴C.心神不寧D.血虛身痛【答案】B【解析】（1）酸棗仁的功效：養(yǎng)心益肝，安神，斂汗。應(yīng)用：心悸失眠。本品味甘，入心、肝經(jīng)，能養(yǎng)心陰，益肝血而有安神之效

20、，為養(yǎng)心安神要藥。主治心肝陰血虧虛，心失所養(yǎng)，神不守舍之心悸、怔忡、健忘、失眠、多夢、眩暈等癥，常與當(dāng)歸、白芍、何首烏、龍眼肉等補(bǔ)血、補(bǔ)陰藥配伍。自汗，盜汗。本品味酸能斂而有收斂止汗之功效，常用治體虛自汗、盜汗，每與五味子、山茱萸、黃芪等益氣固表止汗藥同用。此外，本品味酸，酸能收斂，故有斂陰生津止渴之功，治療傷津口渴咽干者，可與生地、麥冬、天花粉等養(yǎng)陰生津藥同用。（2）柏子仁的功效：養(yǎng)心安神，潤腸通便。應(yīng)用：心悸失眠。本品味甘質(zhì)潤，藥性平和，主入心經(jīng)，具有養(yǎng)心安神之功效，多用于心陰不足，心血虧虛以致心神失養(yǎng)之心悸怔忡、虛煩不眠、頭暈健忘等，常與人參、五味子、白術(shù)等配伍使用。腸燥便秘。本品質(zhì)潤，

21、富含油脂，有潤腸通便之功。用于陰虛血虧，老年、產(chǎn)后等腸燥便秘證，常與郁李仁、松子仁、杏仁等同用。芫花內(nèi)服入煎劑的用量是【答案】C【解析】芫花的功效：瀉水逐飲，祛痰止咳，殺蟲療瘡。用法用量：煎服，1.53g；入丸、散服，每次0.6g。外用適量。內(nèi)服醋制用，以降低毒性。使用注意：虛弱者及孕婦忌用。不宜與甘草同用。清熱解毒宜生用，止血宜炒炭用的藥物是A.青黛B.貫眾C.土茯苓D.漏蘆【答案】B【解析】貫眾的用法用量：煎服，4.59g。殺蟲及清熱解毒宜生用；止血宜炒炭用。外用適量。本品有小毒，用量不宜過大。服用本品時忌油膩。脾胃虛寒者及孕婦慎用。大黃牡丹湯和桃核承氣湯共有的藥物是A.芒硝、丹皮B.大黃

22、、丹皮C.大黃、枳實D.大黃、桃仁【答案】D【解析】大黃牡丹湯的藥物組成：大黃、牡丹、桃仁、冬瓜子、芒硝。桃核承氣湯的藥物組成：桃仁、大黃、芒硝、桂枝、炙甘草。下列方劑中，含有葛根、前胡、桔梗的是A.參蘇飲B.杏蘇散C.敗毒散D.柴胡解肌湯【答案】A【解析】參蘇飲的組成：紫蘇葉、葛根、人參、半夏、前胡、茯苓、木香、枳殼、桔梗、炙甘草生姜大棗牛蒡解肌湯的功效是A.辛涼解表，透疹解毒B.疏風(fēng)清熱，涼血消腫C.解肌清熱，調(diào)和營衛(wèi)D.疏風(fēng)散邪，清熱解毒【答案】B【解析】牛蒡解肌湯的功效是疏風(fēng)清熱，涼血消腫，用于頭面風(fēng)熱，風(fēng)熱牙痛或頸項痰毒。具有養(yǎng)血安神，清熱除煩功效的方劑是A.歸脾湯B.酸棗仁湯C.珍

23、珠母丸D.天王補(bǔ)心丹【答案】B【解析】酸棗仁湯的功效：養(yǎng)血安神，清熱除煩。藥物組成：酸棗仁、甘草、知母、茯苓、川芎?；颊甙Y見大便秘結(jié)，小便清長，頭目眩暈，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉遲。治宜選用A.溫脾湯B.腎氣丸C.濟(jì)川煎D.大黃附子湯【答案】C【解析】濟(jì)川煎溫潤通便，為治療腎虛便秘的常用方。臨床應(yīng)用以大便秘結(jié)，小便清長，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉遲為辨證要點(diǎn)?；颊甙Y見大熱渴飲，吐衄發(fā)斑，四肢抽搐，舌絳唇焦，脈沉數(shù)。治宜選用A.白虎加人參湯B.犀角地黃湯C.黃連解毒湯D.清瘟敗毒飲【答案】D【解析】清瘟敗毒飲的主治：瘟疫熱毒，氣血兩燔證（大熱渴飲，吐衄發(fā)斑，四肢抽搐，舌絳唇焦，脈沉數(shù)）。功用：清熱

24、解毒，涼血瀉火。風(fēng)痰兼顧、標(biāo)本兼顧的方劑是A.半夏白術(shù)天麻湯B.三子養(yǎng)親湯C.天麻鉤藤飲D.清氣化痰丸34.【答案】A【解析】半夏白術(shù)天麻湯的主治：風(fēng)痰上擾證。本方亦系二陳湯加味而成，在原燥濕化痰的基礎(chǔ)上，加入健脾燥濕之白術(shù)、平肝息風(fēng)之天麻，而組成化痰息風(fēng)之劑。綜觀全方，風(fēng)痰并治，標(biāo)本兼顧，但以化痰息風(fēng)治標(biāo)為主，健脾祛濕治本為輔。苓桂術(shù)甘湯和五苓散中桂枝的相同作用是A.解表散寒B.平?jīng)_降逆C.溫通經(jīng)脈D.溫陽化氣【答案】D【解析】苓桂術(shù)甘湯主治中陽不足之痰飲。本方重用甘淡之茯苓為君，健脾利水，滲濕化飲，既能消除已聚之痰飲，又善平飲邪之上逆。桂枝為臣，功能溫陽化氣，平?jīng)_降逆。苓、桂相合為溫陽化氣

25、，利水平?jīng)_之常用組合。白術(shù)為佐，功能健脾燥濕，苓、術(shù)相須，為健脾祛濕的常用組合，在此體現(xiàn)了治生疾之源以治本之意；桂、術(shù)同用，也是溫陽健脾的常用組合。五苓散主治膀胱氣化不利之蓄水證。方中重用澤瀉為君，以其甘淡，直達(dá)腎與膀胱，利水滲濕。臣以茯苓、豬苓之淡滲，增強(qiáng)其利水滲濕之力。佐以白術(shù)、茯苓健脾以運(yùn)化水濕。素問靈蘭秘典論謂：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣”，膀胱的氣化有賴于陽氣的蒸騰，故方中又佐以桂枝溫陽化氣以助利水，解表散邪以祛表邪，傷寒論示人服后當(dāng)飲暖水，以助發(fā)汗，使表邪從汗而解。諸藥相伍，甘淡滲利為主，佐以溫陽化氣，使水濕之邪從小便而去。應(yīng)用六味地黃丸治療陰虛火旺證應(yīng)加以配伍的藥

26、物是A.枸杞子、菊花B.五味子、麥冬C.黃連、阿膠D.知母、黃柏【答案】D【解析】六味地黃丸（地黃丸）的功用：滋補(bǔ)肝腎。主治肝腎陰虛證。若虛火明顯者，加知母、玄參、黃柏等，以加強(qiáng)清熱降火之功；兼脾虛氣滯者，加白術(shù)、砂仁、陳皮等，以健脾和胃?；颊吣?，64歲。春節(jié)飲酒后出現(xiàn)吞咽梗阻，食后胸膈脹痛，嘔吐痰涎，口干咽燥，舌紅苔薄黃，脈弦滑。治法宜選用A.疏肝解郁，和胃消痞B.健脾和中，理氣化痰C.開郁化痰，潤燥降氣D.理氣和胃，降逆止嘔【答案】C【解析】根據(jù)題干所述癥狀診斷為噎膈之痰氣交阻證。證候：吞咽梗阻，胸膈痞滿，甚則疼痛，情志舒暢時稍可減輕，情志抑郁時則加重，曖氣呃逆，嘔吐痰涎，口干咽燥，大便艱

27、澀，舌質(zhì)紅，苔薄膩，脈弦滑。治法：開郁化痰，潤燥降氣。方用啟膈散加減。本方有理氣化痰解郁，潤燥和胃降逆之功效。患者女，43歲。脅肋脹痛反復(fù)發(fā)作3年，進(jìn)食油膩加重。半年前黃疸，手術(shù)后恢復(fù)，現(xiàn)在患者脅肋隱痛，脘痞脹悶，食少便溏，舌苔薄白，脈弦細(xì)。其證型是A.肝郁氣滯證B.濕熱阻滯證C.氣滯血瘀證D.肝脾不調(diào)證【答案】D【解析】本例為黃疽之肝脾不調(diào)證，癥見胺閑，肢播乏力，脅肋隱痛不適，飲食欠香大便不調(diào)，苔薄白脈來細(xì)弦。治法為調(diào)和肝牌理氣助T。方j(luò)胡航散或歸芍六君子湯加減。前方偏重于疏肝理氣，用于肝脾氣滯者；后方偏重于調(diào)養(yǎng)肝脾，用于肝血不足，脾氣虧虛者?；颊吲?9歲。由于情志刺激，突然呼吸短促，息粗

28、氣憋，咽中如窒，胸悶，舌苔薄白，脈弦。治宜選用A.五磨飲子B.導(dǎo)痰湯C.三子養(yǎng)親湯D.橘皮湯【答案】A【解析】本例為喘證之肺氣郁痹癥。證候：每遇情志刺激而誘發(fā)，發(fā)時突然呼吸短促，息粗氣憋，胸悶胸痛，咽中如窒，但喉中痰鳴不著，或無痰聲。平素常多憂思抑郁，失眠，心悸。苔薄，脈弦。治法：開郁降氣平喘，方用五磨飲子加減。本方可行氣開郁降逆，適用于肝氣郁結(jié)之胸悶氣憋，呼吸短促。肺癰預(yù)后順與逆的轉(zhuǎn)折點(diǎn)A.初期B.成癰期C.潰膿期D.恢復(fù)期【答案】C【解析】潰膿期是病情順與逆的轉(zhuǎn)折點(diǎn)：順證：潰后聲音清朗，膿血稀而漸少，腥臭味轉(zhuǎn)淡，飲食知味，胸脅稍痛，身體不熱，坐臥如常，脈象緩滑。逆證潰后音嘎無力，膿血如敗鹵

29、，腥臭異常，氣喘，鼻煽，胸痛，坐臥不安，飲食少進(jìn)，身熱不退，顴紅，爪甲青紫帶彎，脈短澀或弦急，為肺葉腐敗之惡候。內(nèi)傷發(fā)熱之血瘀證治宜當(dāng)選A.補(bǔ)陽還五湯B.血府逐瘀湯C.四物湯D.圣愈湯【答案】B【解析】血府逐瘀湯具有活血化瘀、行氣止痛的功效，適用于血瘀氣滯所致的胸痛、頭痛、發(fā)熱等證?；颊吲?，54歲。糖尿病病史3年，近來胸脅隱痛，時作時止，心悸氣短，動則益甚，倦怠乏力，舌淡紅少津，脈細(xì)。治法宜選用A.益氣溫陽，活血通脈B.溫補(bǔ)陽氣，振奮心陽C.益氣養(yǎng)陰，活血通脈D.滋陰清熱，養(yǎng)心和絡(luò)【答案】C【解析】本例為胸痹之氣陰兩虛證。證候：心胸隱痛，時作時休，心悸氣短，動則益甚，伴疲倦乏力，聲息低微，面色

30、觥白，易汗出，舌質(zhì)淡紅，舌體胖且邊有齒痕，苔薄白，脈虛細(xì)緩或結(jié)代。病機(jī)：心氣不足，陰血虧耗，血行瘀滯。治法：益氣養(yǎng)陰，活血通脈。方用生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減。兩者皆能補(bǔ)益心氣。生脈散長于益心氣，斂心陰，適用于心氣不足，心陰虧耗者；人參養(yǎng)榮湯補(bǔ)氣養(yǎng)血，安神寧心，適用于胸悶氣短，頭昏神疲等證?；颊吣校?2歲，一年前突發(fā)昏仆抽搐，經(jīng)急診救治后未再發(fā)。平素急躁易怒，心煩失眠。昨日又突發(fā)昏仆抽搐，口吐涎沫，尿黃，便秘，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治宜選用A.定癇丸合四逆散B.黃連清心飲合四七湯C.柴胡疏肝散合通瘀煎D.龍膽瀉肝湯合滌痰湯【答案】D【解析】癇病是一種反復(fù)發(fā)作性神志異常的病證，亦名“癲癇”，俗稱“羊癇風(fēng)

31、”。臨床以突然意識喪失，甚則仆倒，不省人事，強(qiáng)直抽搐，口吐涎沫，兩目上視或口中怪叫，移時蘇醒，一如常人為特征。癇病之痰火擾神證：發(fā)作時昏仆抽搐、吐涎，或有吼叫，平時急躁易怒，心煩失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘溲黃，病發(fā)后，病情加重，徹夜難眠，目赤，舌紅，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。病機(jī)：痰濁蘊(yùn)結(jié)，氣郁化火，痰火內(nèi)盛，上擾腦神。治法：清熱瀉火，化痰開竅。方用龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減。前方以淸瀉肝火，調(diào)氣開竅為主，用于火熱熾盛者；后方以滌痰開竅見長，用于痰濁閉竅者?；颊咛悄虿〔∈范嗄辏霈F(xiàn)口咽干燥，干咳無痰，痰中帶血，應(yīng)診斷為A.肝火犯肺證B.肺陰虧耗證C.氣陰兩傷證D.肺腎陰虛證【答案】B【解析】本例為內(nèi)

32、傷咳嗽之肺陰虧耗證。證候：可見干咳，咳聲短促，痰少黏白，或痰中帶血絲，或聲音逐漸嘶啞，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅，盜汗，日漸消瘦，神疲，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。病機(jī)：肺陰虧虛，虛熱內(nèi)灼，肺失潤降?；颊吣校?1歲。便下赤白膿血半年，服藥好轉(zhuǎn)，停藥又發(fā)?？滔掳Y見：痢下赤白，滑脫不禁，肛門墜脹，腹部隱痛，喜溫喜按，食少神疲，四末不溫，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。治宜選用A.芍藥湯合白頭翁湯B.桃花湯合真人養(yǎng)臟湯C.駐車丸合黃連阿膠湯D.連理湯合烏梅丸45.【答案】B【解析】本例為痢疾之虛寒痢。癥見腹部隱痛，纏綿不已，喜按軎溫，痢下赤白清稀，無腥臭，或為白凍，甚則滑脫不禁，肛門墜脹，便后更甚，形寒畏冷，四肢不溫

33、，食少神疲，腰膝酸軟，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)而弱。治法為溫補(bǔ)脾腎，收澀固脫。方用桃花湯合真人養(yǎng)臟湯?；颊吣校?6歲。平素腰酸耳鳴，頭痛眩暈，突發(fā)口舌歪斜，言語不利，舌紅苔薄，脈弦細(xì)數(shù)。治法應(yīng)為A.平肝潛陽，活血通絡(luò)B.祛風(fēng)化瘀，活血通絡(luò)C.滋陰潛陽，息風(fēng)通絡(luò)D.益氣養(yǎng)血，息風(fēng)通絡(luò)【答案】C【解析】本例屬中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之陰虛風(fēng)動證。證候：頭暈耳鳴，腰酸，突然發(fā)生口眼喝斜，語言不利，手指動，甚或半身不遂，舌質(zhì)紅，苔膩，脈弦細(xì)數(shù)。治法為滋陰潛陽，息風(fēng)通絡(luò)。方用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減?；颊吣?，49歲。每日飲白酒四兩，體檢發(fā)現(xiàn)腹部積塊，固定不移，脹痛不適，舌苔薄白，脈弦。治宜選用A.補(bǔ)益氣血，化瘀消積B.祛瘀軟堅，益氣

34、化瘀C.理氣化瘀，軟堅散結(jié)D.理氣消積，活血化瘀【答案】D【解析】積聚是腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹的病證。積屬有形，結(jié)塊固定不移，痛有定處，病在血分，是為臟病。聚屬無形，包塊聚散無常，痛無定處，病在氣分，是為腑病。本例為積證之氣滯血阻證。證候：腹部積塊，固定不移，脹痛不適，質(zhì)軟不堅。兼癥可見胸脅脹滿。舌苔脈象：舌苔薄，脈弦，舌有紫斑或紫點(diǎn)。證機(jī)概要：氣滯血阻，脈絡(luò)不和，積而成塊。治法:理氣消積，活血散瘀。方藥：金鈴子散合失笑散加減?；颊吲?0歲。1月來脘腹痞塞不舒，不思飲食，惡心欲嘔，泛吐痰涎，頭暈?zāi)垦?，體位變化時眩暈加重，舌苔白膩，脈沉。治宜選用A.小陷胸湯B.二陳平胃散C.枳實消痞丸D.半夏瀉心

35、湯【答案】B【解析】本例為痞滿之痰濕中阻證：痰濕中阻，氣機(jī)不暢，故脘腹痞塞不舒，胸膈滿悶；痰濕中阻，清陽不升，濁氣上逆，故頭暈?zāi)垦?，嘔惡納呆；痰濕困阻脾陽，故身重困倦；濕阻中焦，故口淡不渴；氣化失司則小便不利。舌苔白厚膩，脈沉滑亦為痰濕之象。治法為除濕化痰，理氣和中。方用二陳平胃散，本方燥濕健脾，化痰利氣，用于脘腹脹滿，嘔惡納呆之癥O患者女，49歲。突發(fā)呼吸困難3天，現(xiàn)呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸悶如窒，口不渴，形寒怕冷，面色晦暗，舌苔白滑，脈弦緊。治宜選用A.三子養(yǎng)親湯B.麻黃湯C.定喘湯D.射干麻黃湯【答案】D【解析】哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。發(fā)時喉中有哮鳴聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不

36、能平臥。本例為冷哮證：喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，胸膈滿悶如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜熱飲，形寒怕冷，天冷或受寒易發(fā)，面色青晦，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。病機(jī)：寒痰伏肺，遇感觸發(fā)，痰升氣阻，肺失宣暢。治法:宣肺散寒，化痰平喘。代表方：射干麻黃湯或小青龍湯加減。兩方皆能溫肺化飲，止哮平喘，前者長于降逆平哮，用于哮鳴喘咳，表證不著者；后方解表散寒力強(qiáng)，用于表寒里飲，寒象較重者?；颊吣?，61歲。平時急躁易怒，昨日與人爭吵后脅腹脹滿，小便點(diǎn)滴而下，舌苔薄白，脈弦。治宜選用A.代抵擋丸B.逍遙散C.沉香散D.八正散50.【答案】C【解析】本例為氣淋。主癥：郁怒之后，小便

37、澀滯，淋瀝不宣。兼癥：少腹脹滿疼痛，心煩易怒。舌脈：舌苔薄白，脈弦。證機(jī)概要：氣機(jī)郁結(jié)，膀胱氣化不利。治法：理氣疏導(dǎo)，通淋利尿。代表方：沉香散加減。本方用于肝郁氣滯之氣淋?；颊吣校?4歲，搬運(yùn)工。2年來腰腿疼痛重著，反復(fù)發(fā)作，不能負(fù)重，下肢酸軟無力，長走感覺麻木，舌淡苔白，脈弱。治宜選用干姜苓術(shù)湯B.蠲痹湯C.右歸丸D.獨(dú)活寄生湯【答案】B【解析】著痹：肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸楚、重著、疼痛，腫脹散漫，關(guān)節(jié)活動不利，肌膚麻木不仁，胸脘痞悶，食少納呆，大便不爽。舌苔白膩，質(zhì)淡，脈濡緩。濕邪兼夾風(fēng)寒，留滯經(jīng)脈，閉阻氣血。久痹風(fēng)、寒濕偏盛不明顯者，可選用蠲痹湯作為治療風(fēng)寒濕痹的基本方劑，該方具有益氣和營，祛

38、風(fēng)勝濕，通絡(luò)止痛之功效。根據(jù)腧穴主治規(guī)律，手、足少陽經(jīng)穴均可治療眼病B.膽病C.神志病D.咽喉病【答案】A【解析】手、足少陽經(jīng)和手太陽經(jīng)穴均治眼病。第4腰椎旁開3.5寸的腧穴是A.腎俞B.腰眼C.膀胱俞D.大腸俞【答案】B【解析】腰眼定位：腰部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開約3.5寸凹陷中。主治：腰痛；月經(jīng)不調(diào)，帶下；虛勞。屬于遠(yuǎn)部取穴的是A.治療腰痛選腰痛點(diǎn)B.治療膽絞痛選陽陵泉C.治療心絞痛選膻中D.治療痰熱內(nèi)擾不寐選豐隆【答案】B【解析】治療心絞痛選膻中是近部選穴；治療腰痛選腰痛點(diǎn)是對癥選穴；治療膽絞痛選陽陵泉屬于遠(yuǎn)部取穴；治療痰熱內(nèi)擾不寐選豐隆是辨證選穴。下列五輸穴中，屬于本經(jīng)子穴的是A.少

39、府B.太白C.行間D.太淵【答案】C【解析】行間是肝經(jīng)的子穴，其母穴是曲泉。（56058共用題干）患者男，72歲。高血壓病病史16年，糖尿病病史12年。1月前出現(xiàn)干咳少痰，咳聲短促，口干咽燥，痰中帶血，形體消瘦。舌質(zhì)暗紅有裂紋，脈細(xì)。其證候?qū)儆贏.肺陰虧損證B.肝火犯肺證C.氣陰虧耗證D.肺腎陰虛證【答案】A【解析】本例為肺癆之肺陰虧損證：可見干咳，咳聲短促，或咯少量黏痰，或痰中帶有血絲，色鮮紅，胸部隱隱悶痛，午后自覺手足心熱，或見少量盜汗，皮膚干灼，口干咽燥，疲倦乏力，納食不香，苔薄白，邊尖紅，脈細(xì)數(shù)。證機(jī)：陰虛肺燥，肺失滋潤，肺傷絡(luò)損。治法：滋陰潤肺。治宜選用A.秦艽鱉甲散B.百合固金湯C

40、.月華丸D.保真湯57.【答案】C【解析】月華丸加減是治療肺癆的基本方。若患者時時咳血，血色鮮紅，治宜選配A.當(dāng)歸、三七B.阿膠、蛤蚧C.地榆、訶子D.丹皮、紫珠葉【答案】B【解析】阿膠、蛤蚧可以和絡(luò)止血。（5961共用題干）患者女，42歲。長期工作緊張，郁郁寡歡，心煩易怒，頭痛時作，近來頭痛加重，晝輕夜重，經(jīng)前胸悶乳脹，經(jīng)血量少色暗，舌暗苔白，脈弦。其證候?qū)儆贏.痰濁頭痛B.肝陽頭痛C.血虛頭痛D.瘀血頭痛【答案】B【解析】本例為肝陽頭痛：可見頭昏脹痛，兩側(cè)為重，心煩易怒，夜寐不寧，口苦面紅，或兼脅痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治法：平肝潛陽息風(fēng)?；颊咄獬龊螅l(fā)熱惡風(fēng)，頭部兩側(cè)脹痛，舌尖紅，苔薄黃，

41、脈弦數(shù)。治宜選用A.芎芷石膏湯B.川芎茶調(diào)散C.天麻鉤藤湯D.丹梔逍遙散【答案】C【解析】肝陽頭痛首選天麻鉤藤飲。根據(jù)頭痛部位，宜加用的引經(jīng)藥是A.羌活、蔓荊子B.吳茱萸、藁本C.柴胡、黃芩D.葛根、知母【答案】C【解析】根據(jù)頭痛部位選加引經(jīng)藥：太陽頭痛用羌活、蔓荊子、川芎、防風(fēng)；陽明頭痛選葛根、白芷、知母；少陽頭痛（頭部兩側(cè)痛）選用柴胡、黃芩、川芎；厥陰頭痛選用吳茱萸、藁本；太陰頭痛選用蒼術(shù)；少陰頭痛選用細(xì)辛。（6264共用題干）患者男，21歲。在3年前曾患過敏性鼻炎，每逢春秋季就打噴嚏，鼻流清涕。昨日外出游玩后出現(xiàn)呼吸氣促。發(fā)作前自覺耳鼻發(fā)癢，咳嗽痰白量多，喉中有哮鳴音，苔白厚，脈滑。該病

42、例應(yīng)診斷為A.虛哮B.風(fēng)痰哮C.寒哮D.熱哮【答案】B【解析】本例為風(fēng)痰哮證：可見喉中痰涎壅盛，聲如曳鋸，或鳴聲如吹哨笛，喘急胸滿，但坐不得臥，咯痰黏膩難出，或為白色泡沫痰，無明顯寒熱傾向，面色青暗，起病急，發(fā)前自覺鼻、眼、耳、咽發(fā)癢，噴嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，隨之迅即發(fā)作，舌苔厚濁，脈滑實。最適宜選用的方藥是A.射干麻黃湯加減B.三子養(yǎng)親湯加減C.定喘湯加減D.平喘固本湯加減【答案】B【解析】風(fēng)痰哮證治法：滌痰利竅，降氣平喘。代表方：三子養(yǎng)親湯加味。若未經(jīng)過治療，1周后身熱面赤，咳喘，咳痰轉(zhuǎn)黃，口苦口渴，苔黃，則治法應(yīng)為A.宣肺散寒，化痰平喘B.祛風(fēng)滌痰，降氣平喘C.解表宣肺，清化熱痰D.

43、清熱宣肺，化痰定喘64.【答案】D【解析】因未經(jīng)治療轉(zhuǎn)為痰熱郁肺證，所以要清熱宣肺，化痰定喘。（6567共用題干）患者男，56歲。慢性乙肝病史30余年，腹脹5年。1周前，因與家人生氣后，腹脹加重，腹部膨隆，按之較堅，納食減少，食后脘悶不舒，口干不欲飲，頭身困重，二便調(diào)。舌淡紅，苔白膩，脈弦滑。移動性濁音陽性。其證候?qū)儆贏.氣滯濕阻證B.水熱蘊(yùn)結(jié)證C.陽虛水盛證D.正虛瘀結(jié)證【答案】A【解析】本例為鼓脹之氣滯濕阻證：可見腹脹，按之不堅，脅下脹滿或疼痛，飲食減少，食后脹甚，得曖氣、矢氣稍減，小便短少，舌苔薄白膩，脈弦。該病例治法應(yīng)為A.活血化瘀，行氣利水B.溫補(bǔ)脾腎，行氣利水C.清熱利濕，攻下逐水

44、D.疏肝理氣，運(yùn)脾利濕【答案】D【解析】治法：疏肝理氣，運(yùn)脾利濕。治宜選用A.實脾飲合血府逐瘀湯B.柴胡疏肝散合胃苓湯C.中滿分消丸合茵陳蒿湯D.濟(jì)生腎氣丸合五苓散【答案】B【解析】代表方：柴胡疏肝散合胃苓湯加減。（6870共用題干）患者女，17歲。經(jīng)行2天，少腹脹痛拒按，經(jīng)色紫紅夾血塊，血塊下后，疼痛減輕，舌有紫點(diǎn)，苔薄白，脈沉澀。除了主穴次髎、中極、三陰交外，還可選用哪些配穴A.太沖、血海B.肝俞、期門C.歸來、關(guān)元D.氣海、合谷【答案】A【解析】痛經(jīng)寒凝者，加歸來、地機(jī)；氣滯血瘀者，加太沖、血海；腹脹者，加天樞、氣穴;脅痛者，加陽陵泉、光明；胸悶者，加內(nèi)關(guān)。針刺方法應(yīng)選用A.補(bǔ)法B.瀉法

45、C.平補(bǔ)平瀉法D.先補(bǔ)后瀉法【答案】B【解析】因為是實證，所以用瀉法。選用次髎是因A.溫經(jīng)止痛B.通調(diào)沖任C.行氣止痛D.經(jīng)驗取穴【答案】D【解析】次髎為治療痛經(jīng)的經(jīng)驗穴。三陰交為足三陰經(jīng)交會穴，可通經(jīng)而止痛。中極為任脈穴位，可通調(diào)沖任之氣，散寒行氣。地機(jī)能行氣活血止痛。（7173共用題干）患者女，83歲。從左側(cè)背部至臍帶皮膚灼熱疼痛，奇癢，難以入睡持續(xù)3天，今天出現(xiàn)簇集狀黃豆大小的皰疹，滲出黃白色水液，伴胸腹痞悶，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。針灸治療除了選用局部阿是穴、夾脊穴，還應(yīng)選A.手足陽明經(jīng)穴B.手足太陰經(jīng)穴C.手足少陽經(jīng)穴D.手足太陽經(jīng)穴【答案】C【解析】蛇丹是以突發(fā)單側(cè)簇集狀水泡呈帶狀分布的

46、皮疹，并以伴有燒灼刺痛為主癥的病證，又稱為“蛇串瘡”“蛇窠瘡”“蜘蛛瘡”“火帶瘡”“纏腰火丹”等，多發(fā)生于腰腹、胸背及顏面部。治法：瀉火解毒，清熱利濕。以局部阿是穴及相應(yīng)夾脊穴和手足少陽經(jīng)穴為主。除主穴外，還應(yīng)配伍的是A.陰陵泉、血海B.俠溪、太沖C.合谷、三陰交D.天樞、上巨虛【答案】A【解析】身重腹脹，苔黃膩，脈滑數(shù)，為脾經(jīng)濕熱。脾經(jīng)濕熱甚者加脾經(jīng)擅清血熱之血海，配合脾經(jīng)井穴隱白、胃經(jīng)滎穴內(nèi)庭以及陰陵泉以清瀉脾胃濕熱。夾脊穴的正確針刺方向是A.向背俞穴斜刺B.向脊柱斜刺C.向上斜刺D.向下斜刺【答案】B【解析】夾脊穴的正確針刺方向是向脊柱斜刺1.5寸，行捻轉(zhuǎn)瀉法。醫(yī)師憲章“新千年的醫(yī)師責(zé)任

47、”有三項基本原則和十項專業(yè)義務(wù)。下列屬于三項基本原則的是A.把病人利益放在首位B.對患者誠實C.為患者保密D.提高醫(yī)療質(zhì)量【答案】A【解析】醫(yī)學(xué)職業(yè)精神是指從醫(yī)者表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)行為中的精彩的主觀世界，是其在醫(yī)學(xué)實踐中創(chuàng)立和發(fā)展并為整個醫(yī)學(xué)界乃至全社會、全人類所肯定和倡導(dǎo)的基本從業(yè)理念、價值取向、職業(yè)人格及其職業(yè)準(zhǔn)則、職業(yè)風(fēng)尚的總和。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的三項基本原則：將患者利益放在首位的原則，患者自主的原則，社會公平原則。某醫(yī)院立一標(biāo)牌上面寫著“輸液扎針不能一次成功的，給患者5元”，這一行為把醫(yī)患關(guān)系錯誤地理解為A.技術(shù)關(guān)系B.消費(fèi)關(guān)系C.權(quán)責(zé)關(guān)系D.信托關(guān)系【答案】B【解析】醫(yī)患關(guān)系不同于一般的法律合同

48、關(guān)系、純粹的契約關(guān)系，它要以醫(yī)、患間的真誠信任為基礎(chǔ)，而不是完全依靠法律的外在約束。但是在市場經(jīng)濟(jì)條件下，個別單位、個別人員受市場經(jīng)濟(jì)消極因素的影響，把醫(yī)患之間的這種誠信關(guān)系加以扭曲，看成純粹的商品供應(yīng)者與消費(fèi)者的經(jīng)濟(jì)關(guān)系或純粹的契約關(guān)系，片面追求自身的經(jīng)濟(jì)利益，導(dǎo)致醫(yī)患之間關(guān)系緊張和不信任。因此，醫(yī)患關(guān)系是以誠信為基礎(chǔ)的具有契約性質(zhì)的信托關(guān)系。題中醫(yī)院的行為是將醫(yī)患關(guān)系扭曲成純粹的商品供應(yīng)者與消費(fèi)者的經(jīng)濟(jì)關(guān)系，即消費(fèi)關(guān)系，是不正確的?；颊吣?，53歲。手術(shù)前給主刀醫(yī)生送紅包，醫(yī)生拒收，但患者執(zhí)意要給，說醫(yī)生不收他無法安心上手術(shù)臺。此時醫(yī)生應(yīng)當(dāng)A.難以推辭，收下紅包B.收下紅包并上交，等手術(shù)后還

49、給病人C.收下紅包，并作為科室公共經(jīng)費(fèi)D.拒收紅包，拒絕手術(shù)76.【答案】B【解析】醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德義務(wù)之一是救死扶傷、消除病痛。為患者診治疾病，這是由醫(yī)學(xué)的職業(yè)特點(diǎn)決定的。一個人一旦走進(jìn)醫(yī)務(wù)工作者的行列，就在事實上和道徳上承擔(dān)了救死扶傷、為患者診治疾病、消除病痛的義務(wù)。任何政治的、社會的等非醫(yī)療的理由都不能限制和中斷醫(yī)務(wù)人員為患者的治療服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員的這一道德義務(wù)是無條件的，必須以高度的責(zé)任感去履行，樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)，盡最大努力使患者早日康復(fù)，不應(yīng)該有謀求私利或索取額外報酬的動機(jī)和行為。該患者表示醫(yī)生不收下紅包自己就沒有信心上手術(shù)臺，為了安撫患者的膽

50、怯心理，醫(yī)生可以暫收紅包并上交，待手術(shù)結(jié)束后歸還患者。屬于醫(yī)生的義務(wù)的是A.進(jìn)行科學(xué)研究B.使用醫(yī)療設(shè)備C.保障自身安全D.妥善保管病歷【答案】D【解析】76.根據(jù)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第二十二條規(guī)定，醫(yī)師有以下義務(wù)：第一，遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；第二，樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；第三，關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；第四、努力站研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；第五，宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進(jìn)行健康教育。妥善保管病歷屬于醫(yī)師應(yīng)遵守的職業(yè)道徳?；颊咭蚰X梗死昏迷被家屬送入醫(yī)院，經(jīng)多日治療無效后，遂放棄治療。根據(jù)家屬的意愿，醫(yī)生應(yīng)該首先考慮因素

51、是A.家庭的地位及狀況B.家屬的意愿C.家庭的經(jīng)濟(jì)情況D.患者的疾病情況【答案】D【解析】尊重原則對醫(yī)務(wù)人員的要求之一是要履行幫助、勸導(dǎo)，甚至限制患者選擇的責(zé)任。為了使患者知情同意和選擇，醫(yī)務(wù)人員要幫助患者，如提供正確、適量、適度的信息，并讓患者能夠理解，在這前提下讓患者自由的同意和選擇，如果患者的選擇不當(dāng)，此時應(yīng)勸導(dǎo)患者，不要采取聽之任之，出問題自負(fù)的態(tài)度，勸導(dǎo)無效仍應(yīng)尊重患者或家屬的自主權(quán)。該患者因腦梗死昏迷，治療多日仍無改善，無自主意識，患者家屬要求放棄治療，醫(yī)生應(yīng)該遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)，首要考慮的是該患者的疾病狀況，是否真的達(dá)到可以故棄治療的程度，再考慮患者家

52、厲的要求。徐某，男，45歲。艾滋病病毒抗體檢驗陽性，要求醫(yī)生為其保密，醫(yī)生以下哪種做法可以得到倫理辯護(hù)將患者病情告知來詢問的患者父親將患者病情告知其公司領(lǐng)導(dǎo)將患者病情上報疾病預(yù)防控制中心將患者病情告訴來詢問患者情況的投保公司職員【答案】C【解析】尊重原則對醫(yī)務(wù)人員的要求：醫(yī)務(wù)人員要履行幫助、勸導(dǎo)，甚至限制患者選擇的責(zé)任，有時出自各種各樣的原因，患者的選擇與他人、社會的利益發(fā)生了矛盾，醫(yī)務(wù)人員要協(xié)助患者進(jìn)行調(diào)整，以履行對他人、對社會的責(zé)任，同時使患者的損失降低到最低限度。本題中患者艾滋病病毒抗體檢測為陽性，該病主要有4種傳播方式，包括血液傳播、靜脈吸毒傳播、性傳播和母嬰傳播。醫(yī)師在道德上對患者、

53、他人及社會負(fù)有道德使命和道德責(zé)任，在患者要求醫(yī)生為他保密的情況下，為保護(hù)社會的利益，將檢測結(jié)果報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心，適當(dāng)泄密是符合倫理學(xué)原則的。關(guān)于科學(xué)實驗原則的敘述，正確的是符合受試者利益符合受試者和社會利益病人的的利益優(yōu)先只要是為了實驗還有以后人類健康的，少數(shù)受試者受點(diǎn)傷害沒事【答案】C【解析】對患者無傷害是醫(yī)學(xué)倫理的基本要求。因此，人體實驗中要很好的權(quán)衡利與弊，把患者的傷害減少到最小。某患者家屬，來醫(yī)院找?？漆t(yī)生，訴其親屬因右腳踝部挫傷不能上班，請求開具假條，醫(yī)生要求患者前來就診，家屬述患者行動困難來醫(yī)院。根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法相關(guān)規(guī)定，醫(yī)生的正確做法是A.未經(jīng)親自診查患者，不開具假條B.考

54、慮患者行動不便，為其開具假條C.考慮家屬帶患者就診困難，為其開具假條D.落實簡化就醫(yī)流程，為其開具假條【答案】A【解析】對于一個來診的患者如何進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢査，采用何種方法治療以及選擇哪種藥物治療效果最好等問題，都是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)和病情的診療原則進(jìn)行的，醫(yī)務(wù)人員有權(quán)拒絕違背醫(yī)學(xué)科學(xué)的意見和不合理的要求，堅持實事求是，按醫(yī)學(xué)的科學(xué)規(guī)律辦事。題干中患者家屬未帶患者前來就診請求開具請假單是不合理的，故就診醫(yī)生有權(quán)拒絕要求，不予以開具請假單。二、B型題：82105題，每小題1.5分，共36分。A、B、C、D是其下兩道小題的備選項，從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可被選擇一次或兩次。A.傷血B.

55、傷肉C.傷骨D.傷筋久視【答案】A久坐83.【答案】B8283【解析】素問宣明五氣說：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是謂五勞所傷”。A.因人制宜B.因時制宜C.因地制宜D.因病制宜84.“月生無瀉，月滿無補(bǔ)”屬于84.【答案】B85.“用寒遠(yuǎn)寒，用涼遠(yuǎn)涼”屬于85.【答案】B8485【解析】根據(jù)時令氣候節(jié)律特點(diǎn)，來制訂適宜的治療原則，稱為“因時制宜”。因時之“時”一是指自然界的時令氣候特點(diǎn)，二是指年、月、日的時間變化規(guī)律。以季節(jié)而言，由于季節(jié)間的氣候變化幅度大，故對人的生理病理影響也大。如夏季炎熱，機(jī)體當(dāng)此陽盛之時，腠理疏松開泄，則易于汗出，即使感受風(fēng)寒而致病，辛溫發(fā)散之

56、品亦不宜過用，以免傷津耗氣或助熱生變。素問六元正紀(jì)大論所說：“用寒遠(yuǎn)寒，用涼遠(yuǎn)涼，用溫遠(yuǎn)溫，用熱遠(yuǎn)熱，食宜同法?！奔从煤疀龇剿幖笆澄飼r，當(dāng)避其氣候之寒涼；用溫?zé)岱剿幖笆澄飼r，當(dāng)避其氣候之溫?zé)?。又如暑多挾濕，故在盛夏多注意清暑化濕；秋天干燥，則宜輕宣潤燥等。以月令而言，素問八正神明論說：“月始生，則血?dú)馐季?，衛(wèi)氣始行；月郭滿，則血?dú)鈱崳∪鈭?；月郭空，則肌肉減，經(jīng)絡(luò)虛，氣虛，形獨(dú)居?！辈?jù)此而提出:“月生無瀉，月滿無補(bǔ)，月郭空無治，是謂得時而調(diào)之”的治療原則，即提示治療疾病時須考慮每月的月相盈虧圓缺變化規(guī)律，這在針灸及婦科的月經(jīng)病治療中較為常用。A.濕濁下注B.陽虛寒濕下注C.肝經(jīng)郁熱D.濕熱夾

57、瘀下注女子帶下質(zhì)稠，赤白雜見見于【答案】C女子帶下色白，狀如凝乳狀見于87.【答案】A8687【解析】白帶指帶下色白量多，質(zhì)稀如涕，淋漓不絕而無臭味的癥狀。多因脾腎陽虛，寒濕下注所致。狀如凝乳狀或豆腐渣，多因濕濁下注所致。黃帶指帶下色黃，質(zhì)黏臭穢的癥狀。多因濕熱下注或濕毒蘊(yùn)結(jié)所致赤白帶指白帶中混有血液，赤白雜見的癥狀。多因肝經(jīng)郁熱，或濕毒蘊(yùn)結(jié)所致。若絕經(jīng)后仍見赤白帶淋漓不斷者，可能由癌瘤引起。A.桂枝、制附子B.肉桂、制附子C.桂枝、生附子D.肉桂、生附子A.風(fēng)熱犯肺B.燥邪犯肺C.肺陰虧損D.肺腎陰虛癥見干咳少痰，痰中帶血，伴發(fā)熱，微惡風(fēng)。證屬【答案】B癥見干咳少痰，痰中帶血，伴低熱盜汗者，

58、證屬【答案】C8889.【解析】燥邪犯肺，肺津耗損，肺失滋潤，清肅失職，故干咳無痰，或痰少而黏、難以咯出，咳甚損傷血絡(luò)，而見胸痛、咯血、鼻衄。燥邪傷津，清竅、皮膚失于滋潤，則為口、唇、鼻、咽、皮膚干燥，苔薄而干燥少津；腸道失潤，則大便干燥；津傷液虧，則小便短少。燥襲衛(wèi)表，衛(wèi)氣失和，故微有發(fā)熱惡風(fēng)寒。肺陰虛證指肺陰虧虛，虛熱內(nèi)擾，以干咳少痰、潮熱、盜汗等為主要表現(xiàn)的虛熱證候，又名肺虛熱證。肺陰不足，失于滋潤，肺中乏津，或虛火灼肺，以致肺熱葉焦，失于清肅，氣逆于上，故干咳無痰，或痰少而黏、難以咯出；甚則虛火灼傷肺絡(luò)，絡(luò)傷血溢，則痰中帶血。肺陰不足，咽喉失潤，且為虛火所蒸，以致聲音嘶啞。陰虛陽無所制

59、，虛熱內(nèi)熾，故見午后潮熱，五心煩熱；熱擾營陰則盜汗；虛火上炎，故兩顴發(fā)紅；陰液不足，失于滋養(yǎng)，則口燥咽干，形體消瘦；舌紅少苔乏津，脈細(xì)數(shù)，為陰虛內(nèi)熱之象。A.潤肺化氣，化痰止咳B.清肺化痰，軟堅散結(jié)C.消痰軟堅，利水消腫D.止咳平喘，潤腸通便海浮石、海蛤殼的功效共同點(diǎn)是【答案】B海藻、昆布的功效共同點(diǎn)是【答案】C9091.【解析】海浮石的功效：清肺化痰，軟堅散結(jié)，利尿通淋。海蛤殼的功效：清肺化痰，軟堅散結(jié)。海藻的功效：消痰軟堅，利水消腫。昆布的功效：消痰軟堅，利水消腫。A.大薊B.地榆C.槐花D.白茅根能治療血熱出血、肝熱目赤、頭痛的藥物是90.【答案】C既能治療血熱出血，又能治療濕熱黃疸、水

60、腫的藥物是93.【答案】D9293.【解析】（1）槐花涼血止血，清肝瀉火?？捎糜谥委煟貉獰岢鲅C。本品性屬寒涼，功能涼血止血，可用治血熱妄行所致的各種出血之證。因其苦降下行，善清泄大腸之火熱而止血，故對下部血熱所致的痔血、便血等最為適宜。目赤、頭痛。本品味苦性寒，長于清瀉肝火，凡肝火上炎所導(dǎo)致的目赤、頭脹頭痛及眩暈等證，可用單味煎湯代茶飲，或配伍夏枯草、菊花等同用。（2）白茅根可用于治療：血熱出血證。本品味甘性寒入血分，能清血分之熱而涼血止血，可用治多種血熱出血之證，且單用有效，或配伍其他涼血止血藥同用。水腫、熱淋、黃疸。本品能清熱利尿，而達(dá)利水消腫、利尿通淋、利濕退黃之效。如肘后方治熱淋，醫(yī)