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文檔簡介
1、第PAGE 頁碼65頁/總NUMPAGES 總頁數(shù)65頁2022年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格單元仿真模擬試題A1/A2型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案,請從中選擇一個答案。對甲類傳染病患者實施強(qiáng)制隔離措施時,應(yīng)當(dāng)遵循的公共衛(wèi)生倫理原則是A互相協(xié)同原則(要與公安機(jī)關(guān)互助協(xié)同才能實施強(qiáng)制隔離)B信息公開原則C全社會參與原則D以病人為原則E社會公正原則答案:A解析:傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病分甲類、乙類、丙類三類,共37種。其中甲類傳染病是指:鼠疫、霍亂。對甲類傳染病患者實施強(qiáng)制隔離措施時,應(yīng)當(dāng)遵循互相協(xié)同公共衛(wèi)生倫理原則,故答案選A。稀有核苷酸存在于下列哪一類核酸中ArRNAB
2、mRNACtRNAD核仁DNAE線粒體DNA答案:C解析:除主要堿基外,核酸中也有一些含量很少的稀有堿基。稀有堿基的結(jié)構(gòu)多種多樣,多半是主要堿基的甲基衍生物。tRNA往往含有較多的稀有堿基,有的tRNA含有的稀有堿基達(dá)到10%。所以答案選C。執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權(quán)力是A依法參與所在機(jī)構(gòu)的管理B宣傳衛(wèi)生知識C保護(hù)患者隱私D努力鉆研業(yè)務(wù)E遵守技術(shù)操作規(guī)范答案:E解析:執(zhí)業(yè)醫(yī)師的的權(quán)利主要有:(1)執(zhí)業(yè)自主權(quán)(2)執(zhí)業(yè)條件保障權(quán)(3)專業(yè)研習(xí)權(quán)。(4)獲得尊重權(quán)。(5)獲取報酬權(quán)。(6)參與管理權(quán)。人本主義療法有以下特點,但應(yīng)除外A以咨詢者為B放松訓(xùn)練C把心理治療看成一個轉(zhuǎn)變過程D非指令性治療的技巧E言語操作
3、性條件試驗答案:B解析:人本主義療法(Humanistic Therepy)是建立在哲學(xué)基礎(chǔ)之上,通過為求助者創(chuàng)造無條件支持與鼓勵的氛圍使患者能夠深化自我認(rèn)識、發(fā)現(xiàn)自我潛能并且回歸本我,患者通過改善“自知”或自我意識來充分發(fā)揮積極向上的、自我肯定地、無限地成長和自我實現(xiàn)的,以改變自我的適應(yīng)沒有良行為,矯正自身的心理問題。放松訓(xùn)練沒有屬于人本主義的特點,故答案選B。在臨床醫(yī)學(xué)研究中應(yīng)切實保護(hù)受試者的利益,下列除外哪一項均正確A實驗研究前必須動物實驗B實驗研究前必須制定嚴(yán)密科學(xué)的計劃C實驗研究前必須有嚴(yán)格的審批監(jiān)督程序D實驗研究前必須詳細(xì)了解病人身心情況E實驗研究結(jié)束后必須做出科學(xué)報告答案:E解析
4、:臨床醫(yī)學(xué)研究中應(yīng)切實保護(hù)受試者的利益主要表現(xiàn)為:實驗研究前必須動物實驗;實驗研究前必須制定嚴(yán)密科學(xué)的計劃;實驗研究前必須有嚴(yán)格的審批監(jiān)督程序;實驗研究前必須詳細(xì)了解病人身心情況。沒有包括做出科學(xué)報告,答案選E。脂肪酸在肝臟進(jìn)行氧化時,沒有生成下列何種物質(zhì)ANADHH+BFADH2CH2OD乙酰CoAE脂酰CoA答案:C解析:脂酰CoA在線粒體基質(zhì)中進(jìn)入氧化要四步反應(yīng),即脫氫、加水、再脫氫和硫解,生成一分子乙酰CoA和一個少兩個碳的新的脂酰CoA。步脫氫(dehydrogenation)反應(yīng)由脂酰CoA脫氫酶活化,輔基為FAD,脂酰CoA在和碳原子上各脫去一個氫原子生成具有反式雙鍵的,-烯脂肪
5、酰輔酶A。第二步加水(hydration)反應(yīng)由烯酰CoA水合酶催化,生成具有L-構(gòu)型的-羥脂酰CoA。第三步脫氫反應(yīng)是在羥脂肪酰CoA脫飴酶(輔酶為NAD+)催化下,-羥脂肪酰CoA脫氫生成酮脂酰CoA。第四步硫解(thiolysis)反應(yīng)由酮硫解酶催化,-酮酯酰CoA在和碳原子之間斷鏈,加上一分子輔酶A生成乙酰CoA和一個少兩個碳原子的脂酰CoA。整個過程沒有產(chǎn)生水,故答案選C。發(fā)生需進(jìn)行尸檢的,尸檢時間應(yīng)在死后A12小時內(nèi)B24小時內(nèi)C36小時內(nèi)D48小時內(nèi)E72小時內(nèi)答案:D解析:發(fā)生需進(jìn)行尸檢的,尸檢時間應(yīng)在死后48小時內(nèi)進(jìn)行。在醫(yī)德評價中,自我評價方式及主觀評價力量是指A社會B傳統(tǒng)
6、習(xí)俗C內(nèi)心信念D患者評議E院內(nèi)評價答案:C解析:在醫(yī)德評價中,自我評價方式及主觀評價力量是指內(nèi)心信念,答案選C。機(jī)構(gòu)管理條例規(guī)定,機(jī)構(gòu)沒有得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事的工作為A后勤服務(wù)B衛(wèi)生技術(shù)C醫(yī)院保衛(wèi)D醫(yī)院財務(wù)E器械釆購答案:B解析:機(jī)構(gòu)管理條例規(guī)定,機(jī)構(gòu)沒有得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事的工作為衛(wèi)生技術(shù),答案選B。糖操縱子中的I基因編碼產(chǎn)物是A半糖苷酶B通透酶C乙?;D(zhuǎn)移酶D一種蛋白E一種阻遏蛋白答案:E解析:糖操縱子是一個在大腸桿菌及其他腸道菌科細(xì)菌內(nèi)負(fù)責(zé)糖的運輸及代謝的操縱子。它包含了三個相連的結(jié)構(gòu)基因、啟動子、終止子及操縱基因。糖操縱子中的I基因編碼產(chǎn)物是阻遏蛋白,答案選E。定群研究又稱為A
7、隊列研究B實驗研究C現(xiàn)況D臨床隨訪研究E病例對照答案:A解析:定群研究(cohortstudy)又稱群組研究或隊列研究,是將特定的人群按其是否暴露于某因素或按沒有同暴露水平分為n個組群或隊列,追蹤觀察一定時間,比較兩組或各組的發(fā)病率或死亡率,以檢驗該因素與某疾病聯(lián)系的假設(shè)。答案選A。以下沒有屬于公共衛(wèi)生應(yīng)遵守的行為準(zhǔn)則的是A尊重社會個人權(quán)利的方式,促進(jìn)社會人群健康B對公共衛(wèi)生政策、優(yōu)先性提出評價,并把社會各種取向整合C制定和政策,有效促進(jìn)自然和社會環(huán)境的改善和實施D公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保護(hù)那些給個人和社會帶來傷害的信息E所有納稅的公民才有權(quán)取得健康資源答案:E解析:公共衛(wèi)生應(yīng)遵守的行為準(zhǔn)則主要包括
8、:尊重社會個人權(quán)利的方式,促進(jìn)社會人群健康;對公共衛(wèi)生政策、優(yōu)先性提出評價,并把社會各種取向整合;制定和政策,有效促進(jìn)自然和社會環(huán)境的改善和實施;公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保護(hù)那些給個人和社會帶來傷害的信息等。E顯然是錯誤的,答案選E。機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人在藥品購銷中暗中收受回扣或者其他利益,依法對其給予處分的機(jī)關(guān)是A衛(wèi)生行政部門B藥品監(jiān)督管理部門C行政管理部門D勞動保障行政部門E中醫(yī)藥管理部門答案:A解析:只有衛(wèi)生行政部門才能對暗中收受回扣或者其他利益的人員經(jīng)行處罰,答案A。心率減慢(其他形成血壓的因素沒有變)時,將增加的是A動脈舒張壓B動脈收縮壓C平均動脈壓D心輸出量E動脈脈搏壓答案:E解析:心率減慢后收縮
9、壓及舒張壓均減小,平均動脈壓減小,心輸出量減少,只有動脈脈搏壓增加,答案選E。慢性苯中毒主要損害的是A循環(huán)系統(tǒng)B造血系統(tǒng)C消化系統(tǒng)D中樞神經(jīng)系統(tǒng)E內(nèi)分泌系統(tǒng)答案:B解析:慢性苯中毒是長期吸入一定濃度的苯引起慢性中毒,有頭暈、頭痛、無力、失眠、多夢等神經(jīng)衰弱癥狀,或齒齦、皮膚出血,女性月經(jīng)失調(diào)或過多。血液變化是主要表現(xiàn),開始先有白細(xì)胞減少,以后出現(xiàn)血小板減少和貧血,重者發(fā)生再生障礙性貧血或白血病??梢娭饕獡p害的是造血系統(tǒng)?;颊呒覍偌尤脶t(yī)患關(guān)系中帶來的效應(yīng)是A加重了醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任B增加了對醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督C有時會損害患者正當(dāng)權(quán)益D出現(xiàn)了從屬關(guān)系E加大了社會意義答案:C解析:患者家屬加入醫(yī)患關(guān)系可能會
10、損害患者的正當(dāng)權(quán)益,答案選C。其他選項明顯沒有會造成。下列沒有屬于心理測量標(biāo)準(zhǔn)化要求的內(nèi)容是A有固定施測條件B標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)語C統(tǒng)一的記分方法D符合實際情況E使用標(biāo)準(zhǔn)化工具答案:D解析:標(biāo)準(zhǔn)化原則:測量應(yīng)采用公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)化的工具,施側(cè)方法要嚴(yán)格根據(jù)測驗指導(dǎo)手冊的規(guī)定執(zhí)行;要有固定的施測條件、標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)語、統(tǒng)一的記分方法和常模。答案選D。能準(zhǔn)確測定腎小球濾過率的物質(zhì)是A菊粉B尿素C肌酐D葡萄糖E碘銳特答案:A解析:如果某物質(zhì)可以濾過,而且既沒有被重吸收(R0)也沒有被分泌(E0),則UVFP,就可算出腎小球濾過率F菊粉(inulin,也稱菊糖)是符合這個條件的物質(zhì),所以它的率就是腎小球濾過率。下列沒有
11、屬于醫(yī)學(xué)原則的是A尊重原則B有利原則C公正原則D人道原則E沒有傷害原則答案:D解析:醫(yī)學(xué)原則主要包括:尊重原則、有利原則、公正原則及沒有傷害原則,人道原則沒有屬于醫(yī)學(xué)原則,故答案選D。已知YN(2),則Y在區(qū)間1.96,1.96的概率為A0.95B0.05C0.01D0.99E0.90答案:A解析:這是概率學(xué)中典型的有效區(qū)間計算公式,有效概率為0.95,答案選A。無論進(jìn)行何種心理治療,治療者均應(yīng)遵守以下原則,但除外A真誠原則B保密原則C回避原則D“中立”原則E標(biāo)準(zhǔn)化原則答案:E解析:認(rèn)得心理各沒有相同,在進(jìn)行心理治療時無的標(biāo)準(zhǔn)可以遵循,所以答案選E,其他選項都是進(jìn)行心理治療需遵循的原則。甲狀旁
12、腺素的作用為抑制A溶骨B腎小管對磷的重吸收C腸鈣吸收D1,25(OH)2D3的形成E腺苷酸環(huán)化酶的活性答案:B解析:甲狀旁腺素PTH對腎臟的直接作用是促進(jìn)腎小管對Ca2+的重吸收,因而減少Ca2+從尿中排泄。這一作用出現(xiàn)較快,大鼠在摘除甲狀旁腺的最初三小時,尿鈣排出量即明顯增多。PTH促進(jìn)尿中磷酸鹽排泄的作用十分迅速。答案選B。下列各項能反映醫(yī)學(xué)本質(zhì)特征的是A人才B技術(shù)C管理D設(shè)備E道德答案:E解析:醫(yī)學(xué)本質(zhì)特征為道德,答案選E。在影響健康的因素中,最活躍的因素是A生物遺傳B行為生活方式C自然氣候D衛(wèi)生E社會環(huán)境答案:B解析:以上5個選項都是影響健康的因素,其中行為生活方式是最為重要的因素,答
13、案選B。安樂死的下述理由中,最有可能得沒有到倫理支持的是A安樂死是變相人,與醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的神圣職責(zé)背道而馳B死生有命,個人沒有能自作主張C沒有可人D人有生的權(quán)利,任何時候都沒有能主動促死,否則有違人道E沒有可逆病情診斷難以把握,而且由此會使病人失去自愈等機(jī)會答案:B解析:選項B死生有命,個人沒有能自作主張明顯錯誤,每個人都有選擇的權(quán)利,故答案選B。裸露的結(jié)構(gòu)中沒有包括ADNABRNAC衣殼D包膜E核衣殼答案:E解析:裸露的結(jié)構(gòu)主要有DNA、RNA、衣殼和包膜,核衣殼沒有是裸露的結(jié)構(gòu),答案選E。任何單位或個人開展診療,必須依法取得A醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書B機(jī)構(gòu)校驗申請書C設(shè)置機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書D機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證
14、E機(jī)構(gòu)申請變更登記注冊書答案:D解析:機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證是開展診療工作的首要步驟,所以答案選D。共同參與型的醫(yī)患關(guān)系模式最適合于A急性患者B絕癥患者C慢性患者D重癥患者E患者答案:C解析:技術(shù)性醫(yī)患關(guān)系有三種基本模式:主動與被動型:醫(yī)師完全主動,病員完全被動;醫(yī)師的權(quán)威性沒有受任何懷疑,病員沒有會提出任何異議。引導(dǎo)與合作型:醫(yī)師和病員都具有主動性。醫(yī)師的意見受到尊重,但病員可有疑問和尋求解釋。共同參與型:醫(yī)師與病員的主動性等同,共同參與的決定與實施。醫(yī)師此時的意見常常涉及病員的生活習(xí)慣、方式及人際關(guān)系調(diào)整,病員的配合和自行完成治療顯得尤為重要。故本題答案選C。反映均數(shù)抽樣誤差大小的指標(biāo)是A標(biāo)準(zhǔn)誤B
15、標(biāo)準(zhǔn)差C變異系數(shù)D均數(shù)E全距答案:A解析:標(biāo)準(zhǔn)誤,即樣本均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差,是描述均數(shù)抽樣分布的離散程度及衡量均數(shù)抽樣誤差大小的尺度,反映的是樣本均數(shù)之間的變異。故答案選A。黏附分子的功能沒有包括A淋巴細(xì)胞歸巢B參與免疫細(xì)胞識別C補(bǔ)體的活化D炎癥過程中白細(xì)胞的滲出E炎癥過程中白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞的黏附答案:C解析:CAM是眾多介導(dǎo)細(xì)胞間或細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)間相互接觸和分子的統(tǒng)稱。黏附分子以受體-配體的形式發(fā)揮作用,使細(xì)胞和細(xì)胞間、細(xì)胞和基質(zhì)間或細(xì)胞基質(zhì)細(xì)胞間發(fā)生黏附,參與細(xì)胞的識別,細(xì)胞的活化和信號轉(zhuǎn)導(dǎo),細(xì)胞的增殖與分化,細(xì)胞的伸展與移動,是免疫應(yīng)答、炎癥反應(yīng)、凝血、轉(zhuǎn)移以及創(chuàng)傷愈合等一系列重要生理和
16、病理過程的分子基礎(chǔ)。補(bǔ)體活化沒有屬于粘附分子的功能,答案選C。屬于分析治療常用的方法是A催眠療法B厭惡療法C療法D聯(lián)想E患者療法答案:D解析:分析常用的療法有:聯(lián)想、夢的分析、移情、阻抗,故答案選D。關(guān)于T細(xì)胞抗原決定簇,正確的是A多為構(gòu)象依賴型B比B細(xì)胞抗原決定簇大C可同時活化T細(xì)胞和B細(xì)胞D必經(jīng)MHC分子遞呈E只能存在于抗原分子表面答案:D解析:T細(xì)胞抗原決定簇必經(jīng)MHC分子遞呈才能行使其功能,答案選D。某地區(qū)某種疾病的發(fā)病率明顯超過歷年的散發(fā)發(fā)病率水平,則認(rèn)為該病A大流行B散發(fā)C有季節(jié)性D暴發(fā)E流行答案:E解析:某地區(qū)某種疾病的發(fā)病率明顯超過歷年的散發(fā)發(fā)病率水平,這屬于流行的概念范疇,答
17、案選E。屬于凝集反應(yīng)的是AABO血型鑒定B單向免疫擴(kuò)散C雙向免疫擴(kuò)散D對流免疫電泳E抗“O”試驗答案:A解析:凝集反應(yīng)是一種血清學(xué)反應(yīng)。顆粒性抗原(完整的病原微生物或紅細(xì)胞等)與相應(yīng)抗體,在有電解質(zhì)存在的條件下,一定時間,出現(xiàn)肉眼可見的凝集小塊。參與凝集反應(yīng)的抗原稱為凝集原,抗體稱為凝集素。故答案選A。發(fā)熱一周疑似傷寒的患者,此時陽性率的微生物學(xué)檢查法是A膽汁培養(yǎng)B糞便培養(yǎng)C肥達(dá)反應(yīng)D血培養(yǎng)E呼吸道分泌物培養(yǎng)答案:D解析:傷寒一周患者血培養(yǎng)是陽性檢出率的檢查方法,答案選D。矽塵作業(yè)指A接觸含游離SiO2的粉塵作業(yè)B接觸含型SiO2的粉塵作業(yè)C接觸含游離SiO210%以上的粉塵作業(yè)D接觸含游離S
18、iO230%以上的粉塵作業(yè)E接觸含游離SiO250%以上的粉塵作業(yè)答案:C解析:矽塵作業(yè)就是接觸含游離二氧化硅百分之十以上的粉塵作業(yè)。答案選C。下列氨基酸在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為氨基丁酸(GABA)的是A谷氨酸B天冬氨酸C蘇氨酸D色氨酸E蛋氨酸答案:A解析:谷氨酸在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化成氨基丁酸,答案選A。性肉芽腫的特征性細(xì)胞成分是A中性粒細(xì)胞及漿細(xì)胞B淋巴細(xì)胞及巨噬細(xì)胞C單核巨噬細(xì)胞及中性粒細(xì)胞D多核巨細(xì)胞及類上皮細(xì)胞E異物巨細(xì)胞及淋巴細(xì)胞答案:D解析:多核巨細(xì)胞及類上皮細(xì)胞是性肉芽腫的特征性細(xì)胞成分,故答案選D。下列化合物中沒有參與三羧酸循環(huán)的是A丙二酸B檸檬酸C琥珀酸D酮戊二酸E草酰乙酸答案:B解析:檸檬
19、酸參加的是檸檬酸循環(huán)而非三羧酸循環(huán),其他選項均為三羧酸循環(huán)的參與者,故答案選B。診斷肉瘤的主要形態(tài)依據(jù)是A包膜消失B浸潤性生長C瘤細(xì)胞異型性明顯D瘤細(xì)胞彌漫分布與間質(zhì)分界沒有清E瘤巨細(xì)胞多答案:D解析:瘤細(xì)胞彌漫分布與間質(zhì)分界沒有清是診斷肉瘤的主要形態(tài)依據(jù),答案選D。下列有關(guān)氧化磷酸化的敘述,錯誤的是A物質(zhì)在氧化時伴有ADP磷酸化生成ATP的過程B氧化磷酸化過程存在于線粒體內(nèi)CP/O可以確定ATP的生成數(shù)D氧化磷酸化過程有兩條呼吸鏈E電子經(jīng)呼吸鏈傳遞至氧產(chǎn)生3分子ATP答案:E解析:氧化磷酸化(phosphorylation)是指在生物氧化中伴隨著ATP生成的作用。有代謝物連接的磷酸化和呼吸鏈
20、連接的磷酸化兩種類型。即ATP生成方式有兩種。一種是代謝物脫氫后,分子內(nèi)部能量重新分布,使無機(jī)磷酸酯化先形成一個高能中間代謝物,促使ADP變成ATP。這稱為底物水平磷酸化。如3-磷酸甘油醛氧化生成1,3-二磷酸甘油酸,再降解為3-磷酸甘油酸。另一種是在呼吸鏈電子傳遞過程中偶聯(lián)ATP的生成,這就是氧化磷酸化。生物體內(nèi)95%的ATP來自這種方式。電子經(jīng)呼吸鏈傳遞至氧產(chǎn)生30分子ATP,故E錯。慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是A肺炎B支氣管擴(kuò)張C肺氣腫D肺膿腫E肺肉質(zhì)變答案:C解析:阻塞性肺氣腫是慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥,患者肺泡壁纖維組織彌漫性增生。加上管腔狹窄和痰液阻塞,呼氣沒有暢,故可發(fā)生阻塞性
21、肺氣腫,答案選C。依賴cAMP的蛋白激酶是APKCBPKACPKGD非受體型TPKE受體型TPK答案:B解析:選項中只有PKA(激酶A)是依賴cAMP的蛋白激酶,答案選B。位于糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑、糖原合成及分解各代謝途徑交匯點上的化合物是A6磷酸葡萄糖B1磷酸葡萄糖C1,6二磷酸果糖D6磷酸果糖E3磷酸甘油醛答案:A解析:記憶型題:6磷酸葡萄糖是糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑、糖原合成及分解各代謝途徑交匯點,答案選A。下列敘述中,沒有屬于特點的是A增生細(xì)胞分化程度沒有一B增生細(xì)胞具有多克隆性C增生細(xì)胞沒有成熟D增生細(xì)胞具有異型性E增生細(xì)胞基因異常答案:B解析:細(xì)胞具有增生細(xì)胞分化程度沒
22、有一、增生細(xì)胞沒有成熟、增生細(xì)胞具有異型性及增生細(xì)胞基因異常的特點。細(xì)胞增殖往往具有單克隆性,故B錯。彌漫性膜性增生性腎小球腎炎的病理特點是A系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生B腎小球內(nèi)新月體形成C系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生D毛細(xì)血管壁呈車軌狀E毛細(xì)血管基底膜增厚答案:A解析:彌漫性膜性增生性腎小球腎炎又稱系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎,其病變特點為彌漫性腎小球毛細(xì)血管壁增厚和系膜增生。各種年齡都可發(fā)病,但多見于青年和中年人。起病緩慢,是一種慢性進(jìn)行性疾病。早期癥狀沒有明顯,臨床癥狀表現(xiàn)沒有一,常有血尿、蛋白尿。約半數(shù)起病時即表現(xiàn)為腎病綜合征,并常有高血壓和腎功能沒有全。有些病人的血清補(bǔ)體降低,故又稱為低補(bǔ)體血癥性腎小
23、球腎炎。故答案選A。以下情形可以申請注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師的是A沒有具有完全民事行為能力B受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請注冊之日止已1年的C受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請注冊之日止已滿6個月的D受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日已滿1年E受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日已3年答案:E解析:ABC明顯無則個再申請,D選項需滿3年才能重新注冊,故答案選E。下列有關(guān)肌梭感受器的論述,錯誤的是A感受裝置位于肌梭中間部位B肌梭的傳入神經(jīng)為a類和類纖維C肌梭是感受肌纖維長度的感受器D梭外肌收縮時,感受器受到的牽拉刺激增加E梭內(nèi)肌收縮時,感受器的敏感性
24、提高答案:D解析:肌梭是一種感受肌肉長度變化或牽拉刺激的的梭形感受裝置,外層為結(jié)締組織囊,囊內(nèi)有612根肌纖維,稱為梭內(nèi)肌纖維,兩端為收縮成分,中間部分是感受裝置。梭內(nèi)肌纖維的中段肌漿較多,肌原纖維較少,有些肌纖維的細(xì)胞核排列成串,有些肌纖維的細(xì)胞核聚集在中段而使中段膨大。感覺神經(jīng)纖維進(jìn)入肌梭時失去髓鞘,其軸突細(xì)支呈環(huán)狀包繞梭內(nèi)肌纖維的兩端。囊外的一般肌纖維稱為梭外肌纖維。肌梭附著在梭外肌纖維上,與肌纖維平行排列。梭外肌纖維接受a運動神經(jīng)元支配,梭外肌纖維收縮時梭內(nèi)感受裝置所受牽拉刺激減少;梭內(nèi)肌纖維受傳出纖維支配,傳出纖維增強(qiáng)時,梭內(nèi)肌纖維收縮,可提高肌梭內(nèi)感受器的敏感性。肌梭是一種本體感受
25、器,主要感受肌纖維的伸縮變化,在調(diào)節(jié)骨骼肌的中起重要作用,主要分布于抗重力肌,體位變時肌肉受牽拉變長,梭內(nèi)肌受牽拉,感受裝置敏感性增高,傳出神經(jīng)發(fā)出的沖動增多,到達(dá)脊髓后,經(jīng)傳出神經(jīng)纖維使肌肉收縮。綜上所述,D錯,答案選D。主要由自身反應(yīng)性T細(xì)胞介導(dǎo)免疫病理損傷的自身免疫病是A肺出血腎炎綜合征B橋本甲狀腺炎C免疫性血小板減少性紫癜D重癥肌無力E胰島素依賴性糖尿病答案:E解析:型糖尿病自身沒有能產(chǎn)生胰島素,因此需要終身使用外來胰島素治療;型糖尿病一直被描述成一種自身免疫疾病屬于自身反應(yīng)性T細(xì)胞介導(dǎo)免疫病理損傷身體的免疫系統(tǒng)攻擊胰腺中的胰島細(xì)胞,并最終破壞它們制造胰島素的能力。沒有胰島素,身體就沒
26、有能將葡萄糖轉(zhuǎn)化成能量,因此I型糖尿病患者必須注射胰島素才能存活。故答案選E。血吸蟲蟲卵引起的病變主要發(fā)生在A大腸壁和肝臟B腸系膜靜脈C門靜脈D肝和脾E膽和脾答案:A解析:血吸蟲蟲卵引起的病變主要發(fā)生在大腸壁和肝臟,答案選A。多巴胺的藥理作用沒有包括下列何A激動血管受體B激動血管多巴胺受體C激動心臟1受體D大劑量可使腎血管舒張E促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放項答案:D解析:在外周,本藥除激動DA受體外,也激動a和受體發(fā)揮作用。其作用除與劑量或濃度有關(guān)外,還取決于靶器官中各受體亞型的分布和受體選擇性的高低。低劑量時(滴注速度約為每分鐘2g/kg),主要激動血管的D1受體,而產(chǎn)生血管舒張效應(yīng),特別表現(xiàn)在腎
27、臟、腸系膜和冠狀血管床。DA可增加腎小球濾過率、腎血和Na+的排泄,故適用于低心排出量伴腎功能損害性疾病如心源性低血容量休克。劑量略高時(滴注速度約為每分鐘10g/kg),由于激動心肌1受體和促進(jìn)NA釋放,表現(xiàn)為正性肌力作用,但心率加速作用沒有如異丙腎上腺素顯著??墒故湛s壓和脈壓上升,但沒有影響或略增加舒張壓,總外周阻力常沒有變。高濃度或更大劑量時則激動a1受體使血管收縮、腎血和尿量減少。故答案選D。臨床在治療中應(yīng)遵循的道德要求是A對癥下藥,劑量盡可能大B盡量開價格較高,質(zhì)量較好C嚴(yán)守法規(guī),接受監(jiān)督D為滿足部分患者要求,可開大藥E合理配伍,以“多頭堵”“大”為原則答案:C解析:臨床在治療中應(yīng)遵
28、循的道德要求主要有:(1)對癥下藥、劑量。(2)合理配伍、細(xì)致觀察。(3)節(jié)約費用、公正分配。(4)嚴(yán)守法規(guī)、接受監(jiān)督。故答案選C。PaCO2升高引起呼吸加深加快最主要是通過哪部分引起的A直接刺激呼吸中樞B刺激中樞化學(xué)感受器轉(zhuǎn)而興奮呼吸C刺激頸動脈竇壓力感受器D刺激頸動脈體化學(xué)感受器E刺激主動脈體化學(xué)感受器答案:B解析:CO2刺激呼吸時通過兩條途徑實現(xiàn)的,一是通過刺激中樞化學(xué)感受器在興奮呼吸中樞;二是刺激外周化學(xué)感受器,沖動經(jīng)竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入延髓呼吸有關(guān)核團(tuán),反射性地使呼吸加深、加快、增加肺通氣。但兩條途徑中前者是主要的。因為去掉外周化學(xué)感受器的作用之后,CO2的通氣反應(yīng)僅下降20%,可見
29、中樞化學(xué)感受器在CO2通氣反應(yīng)中起重要作用;動脈血PCO2只需升高0.266kPa(2mmHg)就可刺激中樞化學(xué)感受器,出現(xiàn)通氣加強(qiáng)反應(yīng),如刺激外周化學(xué)感受器,則需升高1.33kPa(10mmHg)。沒有過,在下述情況下,外周化學(xué)感受器的作用可能是重要的;因為中樞化學(xué)感受器的反應(yīng)較慢,所以當(dāng)動脈血PaCO2突然大增時,外周化學(xué)感受器在引起呼吸反應(yīng)中客氣重要作用;當(dāng)中樞化學(xué)感受器受到抑制,對CO2的反應(yīng)降低時,外周化學(xué)感受器就起重要作用。故本題答案選B。普魯卡因沒有可用于哪種局麻A蛛網(wǎng)膜下腔麻醉B浸潤麻醉C表面麻醉D傳導(dǎo)麻醉E硬膜外麻醉答案:C解析:對粘膜的穿透力差,需注射給藥產(chǎn)生麻醉作用。用于
30、多種局麻,如蛛網(wǎng)膜下腔麻醉、浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉及硬膜外麻醉等,但沒有用于表面麻醉。作用維持時間約1小時。加入少量腎上腺素能延長作用時間。故答案選C。下列疾病中應(yīng)用阿莫西林治療有明顯療效的是A肺結(jié)核B真菌C幽門螺桿菌D腸道寄生蟲病E所致的上呼吸道答案:C解析:阿莫西林,又名安莫西林或安默西林,是一種最常用的半合成青霉素類廣譜-內(nèi)酰胺類抗生素。敏感菌:鏈球菌A、B、C、F、G和非分組型、單核細(xì)胞增多性李斯特菌、白喉桿菌、奈瑟腦膜炎雙球菌、幽門螺桿菌、百日咳桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌屬、丙酸桿菌、消化鏈球菌、牛鏈球菌、沙門菌、真細(xì)菌屬、放線菌、鉤端螺旋體、梅毒螺旋體。故答案選C。關(guān)于抑癌基因的敘述,下列哪項
31、正確A發(fā)出抗細(xì)胞增生信號B與癌基因表達(dá)無關(guān)C缺失對細(xì)胞的增生、分化無影響D沒有存在于人類正常細(xì)胞E細(xì)胞出現(xiàn)時才進(jìn)行表達(dá)答案:A解析:抑癌基因是存在于人體正常細(xì)胞中的基因,正常均處于表達(dá)狀態(tài),DE錯,可發(fā)出抗細(xì)胞增殖的信號,抑制細(xì)胞增殖,A對,它的突變可促進(jìn)癌基因的表達(dá),BC錯,故答案選A。關(guān)于孕激素作用的敘述下列哪項錯誤A刺激子宮內(nèi)膜呈增生期變化B使子宮肌減弱C降低母體免疫排斥反應(yīng)D刺激腺腺泡的發(fā)育E促進(jìn)能量代謝,有產(chǎn)熱作用答案:A解析:孕激素往往在雌激素作用基礎(chǔ)上產(chǎn)生效用,主要生理功能為:(1)抑制排卵,促使子宮內(nèi)膜增生,以利受精卵植入,并降低子宮肌肉興奮度,保證妊娠的進(jìn)行。(2)促進(jìn)腺腺泡
32、的生長,為泌作準(zhǔn)備。(3)提高體溫并使血管和消化道平滑肌松弛。(4)由于孕激素是雄激素、雌激素、腎上腺皮質(zhì)激素等生物合成的重要中間體,因此沒有同程度上具有上述各類激素的作用。人工合成的某些雌激素和孕激素及其類似物在臨床上主要用于沒有孕癥、先兆流產(chǎn)及習(xí)慣性流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜異位、功能性子宮出血、閉經(jīng)、更年期綜合癥、骨質(zhì)疏松等,并可用于子宮內(nèi)膜癌和前列腺癌及癌癥化療時升高白細(xì)胞。刺激子宮內(nèi)膜呈增生期變化的是雌激素而非孕激素,故答案選A。布洛芬主要用于治療A抗血栓B肌肉痛C痛經(jīng)D感冒發(fā)燒E風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案:E解析:布洛芬具有、鎮(zhèn)痛、解熱作用,適用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性
33、脊椎炎和神經(jīng)炎等。故答案選E。在下列毒素中,屬于神經(jīng)毒素的是A紅疹毒素B白喉毒素C肉毒毒素D產(chǎn)氣莢膜梭菌毒素E葡萄球菌毒性休克綜合征毒素答案:C解析:又稱神經(jīng)毒。對神經(jīng)組織有毒性或破壞性的內(nèi)毒素,可使周圍神經(jīng)有髓鞘、腦和脊髓及其他組織產(chǎn)生脂肪性變。多為天然存在,如蛇毒、蝎毒、蜂毒等動物毒素、植物毒素、海洋毒素、微生物毒素中含有神經(jīng)毒素。選項中只有肉毒素屬于神經(jīng)毒素,故答案選C。維持胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的必要條件是A呼吸道存在阻力B胸膜腔密閉C胸膜腔內(nèi)有少量漿液D肺內(nèi)壓低于大氣壓E吸氣肌收縮答案:B解析:胸膜腔的完整性是維持胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的必要條件,故答案選B。關(guān)于細(xì)菌細(xì)胞結(jié)構(gòu)敘述錯誤的是A細(xì)胞壁均有肽聚
34、糖B有70S核糖體C核有完整的核膜和核仁DL型細(xì)菌無細(xì)胞壁E中介體多見于G+菌答案:C解析:細(xì)菌的細(xì)胞核無完整的核膜及核仁,答案選C。統(tǒng)計工作的基本步驟沒有包括A統(tǒng)計設(shè)計B搜集資料C分析資料D整理資料E題目的制定答案:E解析:統(tǒng)計工作有四個基本步驟,即設(shè)計、搜集資料、整理資料和分析資料。這四個步驟是相互聯(lián)系,沒有可分割的。故答案選E。B細(xì)胞產(chǎn)生抗體過程中有T細(xì)胞和M參與的抗原物質(zhì)是A完全抗原B半抗原CTiAgDTDAgE共同抗原答案:E解析:天然抗原分子結(jié)構(gòu)復(fù)雜,具有多種抗原決定基,沒有同的抗原物質(zhì)具有沒有同的抗原決定基并各自具有特異性。但也存在某一抗原決定基同時出現(xiàn)在沒有同抗原物質(zhì)上,這種決
35、定基稱為共同抗原決定基;帶有共同抗原決定基的沒有同抗原稱為共同抗原,共同抗原可B細(xì)胞產(chǎn)生抗體過程中有T細(xì)胞和M參與,故答案選E。在血漿內(nèi)含有的下列物質(zhì)中,肝臟沒有能合成的是A白蛋白B免疫球蛋白C凝血酶原D高密度脂蛋白E纖維蛋白原答案:B解析:免疫球蛋白(immunoglobulin)指具有抗體活性的動物蛋白。主要存在于血漿中,也見于其他體液、組織和一些分泌液中。人血漿內(nèi)的免疫球蛋白大多數(shù)存在于丙種球蛋白(-球蛋白)中。免疫球蛋白由各種免疫器官合成,而非肝臟,故答案選B。關(guān)于骨骼肌興奮收縮耦聯(lián),哪項是錯誤的A電興奮通過橫管系統(tǒng)傳向肌細(xì)胞深處B橫管膜產(chǎn)生動作電位C終末池中Ca2+逆濃度差轉(zhuǎn)運DCa
36、2+進(jìn)入肌質(zhì)與肌鈣蛋白E興奮-收縮耦聯(lián)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)為三聯(lián)管答案:C解析:骨骼肌興奮收縮耦聯(lián)過程中終末池中Ca2+是順濃度梯度通過鈣通道易化轉(zhuǎn)運,故答案選C。流行病學(xué)的基本原則沒有包括A數(shù)理原則B群體原則C現(xiàn)場原則D對比原則E代表性原則答案:A解析:流行病學(xué)的基本原則主要包括群體原則、現(xiàn)場原則、對比原則及代表性原則,故答案選A。TIA發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是A增加再灌注B預(yù)防C保護(hù)腦細(xì)胞D擴(kuò)張腦血管E改善神經(jīng)功能的缺失答案:B解析:短暫性大腦缺血性發(fā)作(transient cerebral ischemic attacks,TCIA)是局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙。發(fā)作持續(xù)數(shù)
37、分鐘,通常在30min內(nèi)完全恢復(fù),超過2h常遺留輕微神經(jīng)功能缺損表現(xiàn),或CT及MRI顯示腦組織缺血征象。傳統(tǒng)的TCIA定義時限為24h內(nèi)恢復(fù)。TCIA發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的主要是為了預(yù)防其,故答案選B。關(guān)于狂犬病的特點,哪項是錯誤的A患病動物是傳染源B只有一個血清型C狂犬咬傷后發(fā)病D可發(fā)生毒力變異E可用固定毒株制備疫苗進(jìn)行預(yù)防答案:C解析:狂犬病在野生動物(狼、狐貍、鼬鼠、蝙蝠等)及家養(yǎng)動物(狗、貓、牛等)與人之間構(gòu)成狂犬病的傳播環(huán)節(jié)。人主要被病獸或帶毒動物咬傷后。A對??袢H一種血清型,但其毒力可發(fā)生變異。BD對。被可能的動物咬傷后,可用固定毒株制備疫苗進(jìn)行預(yù)防,E對。狂犬咬傷后若該犬
38、未被狂犬,則沒有會發(fā)病,故答案選C。中年男性,童年生活受挫折,個性克制,情緒壓抑,經(jīng)常焦慮、抑郁,又沒有善于宣泄,過分謹(jǐn)慎,強(qiáng)求合作調(diào)和。他的行為模式最容易患的軀體疾病是A冠心病B腦出血C慢性結(jié)腸炎D甲狀腺功能亢進(jìn)E癌癥答案:E解析:患者長期處于克制、壓抑、焦慮、抑郁等情緒中,最容易患癌癥,答案選E。下列各項中,屬于疾病三級預(yù)防中級預(yù)防的是A避免接觸致病因素B及早診斷C早期發(fā)現(xiàn)和診斷敏感個體D對患者及早治療E促進(jìn)康復(fù)答案:A解析:一級預(yù)防亦稱為病因預(yù)防,是在疾病尚未發(fā)生時針對致病因素(或危險因素)采取措施,也是預(yù)防疾病和消滅疾病的根本措施。WHO提出的人類健康四大基石“合理膳食、適量運動、戒煙
39、限酒、心理平衡”是一級預(yù)防的基本原則。故答案選A。男性,15歲,心悸氣短6年,近2周癥狀加重,伴下肢水腫。查體:心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖部有隆隆樣舒張中晚期雜音及收縮期3/6級吹風(fēng)樣雜音,胸骨左緣第3肋間有哈氣樣舒張期雜音,血壓145/50mmHg,最可能的診斷是A二尖瓣關(guān)閉沒有全合并肺動脈瓣關(guān)閉沒有全B二尖瓣狹窄合并肺動脈瓣關(guān)閉沒有全C二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉沒有全D二尖瓣關(guān)閉沒有全合并主動脈瓣關(guān)閉沒有全E二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉沒有全答案:E解析:患者癥狀及查體:心尖部舒張期隆隆樣雜音二尖瓣狹窄;胸骨左緣第三肋間為主動脈瓣聽診區(qū),可聞及嘆氣樣舒張期雜音,說明存在主動脈瓣關(guān)閉沒有全,故答案選E
40、。檳榔肝的典型病變是A肝小葉結(jié)構(gòu)破壞B肝細(xì)胞萎縮C肝細(xì)胞壞死D門靜脈分支擴(kuò)張淤血E肝血竇淤血,肝細(xì)胞脂肪變性答案:E解析:檳榔肝:慢性肝淤血時,肝小葉區(qū)除淤血外,肝細(xì)胞因缺氧、受壓而萎縮或消失,小葉外圍肝細(xì)胞出現(xiàn)脂肪變,這種淤血和脂肪變的改變,在肝切面上構(gòu)成紅黃相間的狀圖紋,形似檳榔,故有檳榔肝之稱。其概念,答案選E。13歲少年,在生活中養(yǎng)成沒有良的吸煙習(xí)慣,父母非常惱火,心理醫(yī)師建議其采取的較有效的行為治療是A條件刺激和非條件刺激相B環(huán)境因素和操作動作相C厭惡刺激與沒有良行為相D通過對沒有良行為的認(rèn)知來矯正E用轉(zhuǎn)變注意力的方法來矯正答案:D解析:患者13歲,生活中有吸煙的沒有良習(xí)慣,對這類患
41、者可使其意識到吸煙的危害性從而使其戒煙,故答案選D。社區(qū)預(yù)防服務(wù)的對象為A社區(qū)全人群B社區(qū)健康人群C社區(qū)慢性病患者D社區(qū)傳染病患者E社區(qū)弱勢群體答案:A解析:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要包括:(一)預(yù)防服務(wù):根據(jù)服務(wù)對象的特點和需求,提供有針對性的預(yù)防服務(wù);(二)服務(wù):提供有效、經(jīng)濟(jì)、方便的基本服務(wù);(三)服務(wù):向社區(qū)人群提供相應(yīng)的服務(wù);(四)康復(fù)服務(wù):向慢性病病人、殘疾人提供康復(fù)服務(wù);(五)健康教育:開展各種健康教育;(六)計劃生育技術(shù)服務(wù):提供計劃生育基本政策的宣傳、技術(shù)咨詢和指導(dǎo)等服務(wù);預(yù)防服務(wù)的對象為全體社區(qū)人員,故答案選A。男性,46歲,有高血壓史。因陣發(fā)性心悸2天來診,體檢:血壓120/70m
42、mHg,心率180次/分,律齊,心音正常,無雜音。1分鐘后心率降至80次/分,律齊。30秒后又恢復(fù)至180次/分。最可能的診斷為A竇性心動過速B陣發(fā)性心房顫動C陣發(fā)性室上性心動過速D陣發(fā)性心房撲動E三度房室傳導(dǎo)阻滯答案:C解析:患者心律失常突發(fā)突止,心律可達(dá)到180次/分,律齊,無雜音,符合陣發(fā)性室上速的特點,答案選C。關(guān)于母嬰醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的規(guī)定,沒有正確的是A對婚前醫(yī)學(xué)檢查有異議的,可以申請進(jìn)行母嬰醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定B母嬰醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會委員由衛(wèi)生行政部門提名C母嬰醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織為母嬰醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會D母嬰醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會分為省、市、縣三級E母嬰醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會的成員必須具有主任醫(yī)師的專
43、業(yè)技術(shù)職務(wù)答案:E解析:母嬰醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會成員應(yīng)符合下列任職條件:(一)縣級應(yīng)具有主治醫(yī)師以上的專業(yè)技術(shù)職務(wù);市級應(yīng)具有副主任以上的專業(yè)技術(shù)職務(wù);省級應(yīng)具有主任或教授技術(shù)職務(wù)。(二)具有認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。E錯。為研究職業(yè)接觸放射性物質(zhì)與骨瘤發(fā)生的關(guān)系,某人選取1000名接觸放射性物質(zhì)的女職工和1000名電話員作為研究對象,觀察19501980年間的骨瘤發(fā)生率,結(jié)果接觸放射性物質(zhì)的女職工中有20例骨瘤患者,而電話員中僅有4例。這種研究屬于A橫斷面研究B實驗研究C隊列研究D臨床研究E病例對照研究答案:C解析:該研究將實驗對象分為接觸放射性物質(zhì)和沒有接觸放射性物質(zhì)兩組,屬于隊列研究
44、,答案選C。要想了解某疾病在某一地區(qū)危害情況,最初進(jìn)行現(xiàn)況時,宜選用的方法為A普查B抽樣C個案D非住院病例E住院病例答案:B解析:抽樣是一種非全面,它是從全部研究對象中,抽選一部分單位進(jìn)行,并據(jù)以對全部研究對象做出估計和推斷的一種方法。對某疾病的危害情況的初期方法宜使用抽樣,答案選B。某礦區(qū)發(fā)生塌方事故,重傷10人,急送醫(yī)院搶救,市血站根據(jù)該醫(yī)院用血要求,急送一批血液到該院。搶救結(jié)束后,尚余800ml血液,該院將此血液出售給另一機(jī)構(gòu)。根據(jù)獻(xiàn)血法規(guī)定,對該醫(yī)院的這一違法行為,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局除了沒收其違法所得外,還應(yīng)對其處罰款A(yù)5000元以下B1萬元以下C2萬元以下D5萬元以下E10萬元以下答案:E解
45、析:對于私自買賣醫(yī)用血資源的醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)沒收違法所得并處10萬元以下罰款,情節(jié)嚴(yán)重的則吊銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,答案選E?;颊吣校?2歲。因心房顫動入院,用地高辛后心室率得到,并以0.5mg/d地高辛維持。因患者有心絞痛病史,為預(yù)防心絞痛而用一種抗心絞痛的,用藥期間患者出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯,最可能是合并應(yīng)用了哪種A硝酸甘油B硝苯地平C維拉帕米D硝酸異山梨酯E美托洛爾答案:C解析:患者情況,患者為沒有穩(wěn)定型心絞痛,沒有穩(wěn)定型心絞痛使用鈣通道阻滯劑因其可導(dǎo)致嚴(yán)重的傳導(dǎo)阻滯,故是其禁忌癥。答案選C。患兒劉某,因發(fā)熱3d到縣醫(yī)院就診,門診接診醫(yī)師張某檢查后發(fā)現(xiàn)劉某的頰黏膜上有科氏斑,擬診斷為麻疹。張某遂囑患兒劉某的家
46、長帶劉某去市傳染病醫(yī)院就診。按照傳染病防治法的規(guī)定,張某應(yīng)當(dāng)A請上級醫(yī)師會診,確診后再轉(zhuǎn)診B請上級醫(yī)師會診,確診后隔離治療C向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告,確診后由防疫部門進(jìn)行轉(zhuǎn)送隔離D向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告,確診后對劉某就地進(jìn)行隔離E在規(guī)定時間內(nèi),向當(dāng)?shù)胤酪邫C(jī)構(gòu)報告答案:E解析:麻疹屬于乙類傳染病,發(fā)現(xiàn)乙類傳染病需在規(guī)定時間內(nèi),向當(dāng)?shù)胤酪邫C(jī)構(gòu)報告,答案選E。自覺的確定目的,并根據(jù)目的支配自己的行為,克服困難,以實現(xiàn)目的的心理過程是A認(rèn)識B意志C情感D感知E思維答案:B解析:自覺的確定目的,并根據(jù)目的支配自己的行為,克服困難,以實現(xiàn)目的的心理過程是意志,答案選B。病原體侵襲人體后,沒有出現(xiàn)或僅出現(xiàn)沒有明顯的臨床表現(xiàn),
47、但通過免疫學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)對入侵病原體產(chǎn)生了特異性免疫反應(yīng),應(yīng)稱為A健康攜帶者B顯性C隱性D潛在性E沒有典型病例答案:C解析:隱性(silentinfection)又稱亞臨床。是指病原體侵入人體后,僅引起機(jī)體產(chǎn)生特異性的免疫應(yīng)答,沒有引起或只引起輕微的組織損傷,因而在臨床上沒有顯出任何癥狀、體征,甚至生化改變,只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。答案選C。有一老人與人爭吵廝打后,入院檢查過程中突然出現(xiàn)口唇發(fā)紺,四肢涼,血壓下降而死亡。尸檢發(fā)現(xiàn),冠狀動脈級狹窄,心肌變軟。其死亡原因最可能是下列哪一項A心肌梗死B腦出血C動脈瘤破裂D肺動脈栓塞E心力衰竭答案:A解析:患者時間冠脈狹窄,患者癥狀,死亡原因為心肌梗
48、死的可能性大。男性,36歲。近5個月于劇烈時常發(fā)生黑矇及短暫意識喪失。查體:胸骨左緣第3、4肋間可聞及3/6級收縮期噴射樣雜音。超聲心動圖:舒張期室間隔厚度與左心室后壁的比為1.6。最可能的診斷為A急性心肌梗死B原發(fā)性高血壓C主動脈瓣狹窄D肥厚型心肌病E先天性心臟病答案:D解析:患者出現(xiàn)黑曚及意識喪失的癥狀,胸骨左緣3、4肋間有收縮期噴射性雜音,超聲心動圖提示舒張期室間隔厚度增大,符合肥厚型心肌病的診斷?!笆茉囌吒鶕?jù)自己的理解和感受對一些意義沒有明的圖像、墨跡作出回答,借以誘導(dǎo)出受試者的、情緒或內(nèi)心沖突”稱為一種A智力測驗B投射測驗C運動測驗D感知測驗E人格測驗答案:B解析:“投射”在心理學(xué)上
49、是指個人把自己的思想、態(tài)度、愿望、情緒、性格等個性特征,沒有自覺地反映于外界事物或他人的一種心理作用,也就是說,沒有同的人對外界的解釋是沒有一樣的,通過對這種解釋的分析,可以看出他隱藏著的人格特征。投射法是指向受測者提供一些意義比較含糊的刺激情境,讓他在沒有受的情境下,表現(xiàn)出他的反應(yīng),分析反應(yīng)的結(jié)果,便可推斷他的人格結(jié)構(gòu)。把利用這種方法編制的測驗稱作投射測驗。故答案選B。男性,30歲,以前正常。到某地出差,剛下火車,突然感到要暴發(fā)戰(zhàn)爭了,因為好多人都往出口處跑。其最可能的癥狀是A錯覺B幻覺C繼發(fā)性妄想D原發(fā)性妄想E感知綜合障礙答案:D解析:原發(fā)性妄想是突然產(chǎn)生的,內(nèi)容與當(dāng)時處境和思路無法聯(lián)系的
50、,十分明顯而堅定沒有移的妄想體驗。它沒有是感知覺上的紊亂,也沒有是認(rèn)識上的困難,更沒有是智能領(lǐng)域內(nèi)的障礙。原發(fā)性妄想它含妄想情緒、妄想知覺和突發(fā)性妄想這三個既互相聯(lián)系又互相沒有同的癥狀。妄想情緒系指患者突然感覺自己所處的環(huán)境的氣氛和情況發(fā)生了異常改變,且與自己有關(guān),對自己有威脅性?;颊甙Y狀,符合原發(fā)性妄想的診斷,答案選D?;颊吣校?1歲。經(jīng)常在僻靜的地方向的陌生女性暴露自己的陰莖,后公安機(jī)關(guān)強(qiáng)制其進(jìn)行就診,門診診斷為露陰癖,并進(jìn)行行為治療,具體的方法選用A系統(tǒng)B沖擊療法C聯(lián)想D示范療法E厭惡療法答案:E解析:厭惡療法,通過懲罰手段抑制或患者沒有良行為的治療方法。將厭惡刺激(負(fù)強(qiáng)化的刺激物)作為
51、懲罰性的無條件刺激,使之與引起沒有良行為的條件刺激相,從而引起患者對原有條件反應(yīng)(飲酒)的厭惡、恐懼或回避。經(jīng)多次應(yīng)用懲罰性刺激,使患者已形成的沒有良行為。該男子診斷為露陰癖,用厭惡療法更為合適,答案選E。男性,35歲,稍長距離步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后癥狀消失,平時感右足發(fā)涼,怕冷,有麻木感。右足背動脈搏動減弱。應(yīng)考慮A血栓性淺靜脈炎B深靜脈血栓形成C血栓閉塞性脈管炎(營養(yǎng)障礙期)D血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期)E動脈粥樣硬化癥答案:D解析:患者癥狀,有間歇性跛行,應(yīng)考慮診斷為血栓閉塞性脈管炎,患者平時既有足部發(fā)涼、怕冷、麻木,說明正處于局部缺血期,故答案選D。下列各項中屬
52、于醫(yī)師違背沒有傷害原則的是A妊娠危及母親的生命時,醫(yī)師給予引產(chǎn)B醫(yī)師的行為使某個患者受益,但卻給別的患者帶來了損害C醫(yī)師對患者的呼叫或提問給予應(yīng)答D醫(yī)師給患者實施粗暴性的檢查E醫(yī)師尊重患者是指滿足患者的一切要求答案:D解析:選項中只有D體現(xiàn)了對患者行為粗暴,違背了沒有傷害原則,答案選D。男,35歲,診斷為肝炎肝硬化失代償期,一周來出現(xiàn)輕微腹痛,腹水增多。查體:T38.5,腹水常規(guī):測黃色,比重為1.016,蛋白25g/L,白細(xì)胞500106/L,中性粒細(xì)胞0.85,最可能的并發(fā)癥是A原發(fā)性肝癌B脾栓塞C自發(fā)性腹膜炎D門靜脈血栓形成E結(jié)核性腹膜炎答案:C解析:患者肝硬化腹水病史,目前出現(xiàn)腹痛,腹
53、水常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞均較高,排出了其他引起炎性腹水的病因,應(yīng)考慮存在自發(fā)性腹膜炎,答案選C?;颊吣?,47歲。肝硬化病史5年,近日前出現(xiàn)表情淡漠,嗜睡??紤]為肝性腦病,對診斷幫助的體征是A腹壁反射消失B腱反射亢進(jìn)C肌腱陣攣D撲翼樣震顫EBabinski征陽性答案:D解析:診斷肝性腦病最為重要的體征為撲翼樣震顫,答案選D。男性,66歲,因乏力、低熱、咯血、蛋白尿住院,后出現(xiàn)進(jìn)行性少尿做腎活檢,結(jié)果為細(xì)胞新月體性腎小球賢炎,血清ANCA(+)。的治療是A甲潑尼龍沖擊B環(huán)磷酰胺沖擊C強(qiáng)化血漿置換療法D硝悉(霉酚酸酯)E環(huán)孢素答案:A解析:新月體性腎小球腎炎患者血清ANCA(+),應(yīng)采用甲潑尼龍沖擊
54、療法,答案選A。下面關(guān)于審慎的說法中,錯誤的是A它是一種道德品質(zhì)B它是一種處事態(tài)度,多是由后天修養(yǎng)練習(xí)獲得的C有利于質(zhì)量的提高,并可防止差錯事故D有利于良好職業(yè)道德的培養(yǎng)E可使業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平大幅度提高答案:E解析:業(yè)務(wù)能力及技術(shù)水平的提高主要靠沒有斷的學(xué)習(xí)和積累,而非審慎可以達(dá)到,故答案選E。男,46歲,右頸部性淋巴結(jié)腫大4個月,伴上腹疼痛,食欲沒有佳,發(fā)熱、盜汗、體重減輕。行剖腹探查見胃與胰頭及腹膜有粘連,周圍有多個腫大的淋巴結(jié),病理檢查為非霍奇金淋巴瘤,T細(xì)胞來源。臨床分期屬ABBACBDAEB答案:E解析:病史,患者存在遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及周圍組織的轉(zhuǎn)移,應(yīng)屬于B期,答案選E?;純阂虬l(fā)熱
55、3日到縣醫(yī)院就診,門診接診張某檢查后發(fā)現(xiàn)患兒的頰黏膜上有柯氏斑,初步診斷為麻疹。按照傳染病防治法的規(guī)定,張某應(yīng)當(dāng)A囑患兒家長帶其去市傳染病醫(yī)院就診B請上級會診,確診后隔離治療C向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告,確診后由防疫部門進(jìn)行轉(zhuǎn)送隔離D向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告,確診后對患兒就地進(jìn)行隔離E在規(guī)定時間內(nèi),向當(dāng)?shù)胤酪邫C(jī)構(gòu)報告答案:E解析:麻疹屬于乙類傳染病,發(fā)現(xiàn)乙類傳染病需在規(guī)定時間內(nèi),向當(dāng)?shù)胤酪邫C(jī)構(gòu)報告,答案選E。女性,42歲。乏力、納差、腹脹伴發(fā)熱8d,于8月8日就診。開始為低熱,近3d高熱,體溫波動于3939.8。查體:體溫39,脈搏80/min,軀千散在少數(shù)充血性皮疹,脾肋下可及。實驗室檢查:血白細(xì)胞3.6109/
56、L,中性粒細(xì)胞0.60,淋巴細(xì)胞0.40。最可能的病原體是A立克次體B沙門菌C大腸埃希菌D菌E布氏菌答案:B解析:患者癥狀:輕度消化道癥狀、發(fā)熱、肝脾腫大,實驗室檢查:血白細(xì)胞3.6109/L,中性粒細(xì)胞0.60,淋巴細(xì)胞0.40,符合沙門氏菌的敗血癥型。常見的致病菌為豬霍亂或鼠傷寒沙門氏菌。多見于嬰幼兒、兒童及兼有慢性疾病的成人。起病多急驟,有畏寒、發(fā)熱、出汗及輕重沒有等的胃腸道癥狀。發(fā)熱可持續(xù)13周,如并發(fā)局部化膿病灶,則發(fā)熱可遷延數(shù)月,或有反復(fù)急性發(fā)作,熱型沒有規(guī)則。雖血培養(yǎng)可查到病原菌。故答案選B。執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義除外A彌補(bǔ)傳統(tǒng)的死亡標(biāo)準(zhǔn)的沒有足B有利于科學(xué)地判斷死亡C更體現(xiàn)了
57、對生命的尊重D直接地達(dá)到開展器官移植的目的E客觀上有利于節(jié)約衛(wèi)生資源答案:D解析:執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義主要有:彌補(bǔ)傳統(tǒng)的死亡標(biāo)準(zhǔn)的沒有足、有利于科學(xué)地確定死亡,維護(hù)了人的生命、有利于節(jié)約衛(wèi)生資源、有利于器官移植的開展。答案選D。男性,30歲。因發(fā)作性喘息10年,再次發(fā)作1周入院,查體:右肺滿布哮鳴音,左上肺呼吸音消失,心率118次/分,F(xiàn)EV1占預(yù)計值64%。經(jīng)“氨茶堿糖皮質(zhì)激素”等靜脈滴注治療,喘息仍沒有能緩解??紤]最可能的原因是并發(fā)A氣胸BC嚴(yán)重缺氧D嚴(yán)重脫水E過敏原未答案:A解析:患者癥狀及既往史,喘息10年,右肺滿布哮鳴音,左上肺呼吸音消失,使用支氣管擴(kuò)張后喘息沒有能緩解,考慮并發(fā)
58、自發(fā)性氣胸的可能性大,故答案選A。某醫(yī)師因重大事故受到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰。半年后重新申請執(zhí)業(yè)注冊,衛(wèi)生行政部門未予批準(zhǔn)。理由是該醫(yī)師自處罰決定之日起至申請注冊之日止沒有滿法定期限。該法定期限是A3年B5年C2年D4年E1年答案:C解析:因重大事故受到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后續(xù)期滿2年才能重新申請執(zhí)業(yè)注冊,故答案選C。女性,34歲,上腹部疼痛3d,右下腹疼痛12h,體溫37.8,既往有潰瘍病史,擬診急性闌尾炎行手術(shù)探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右髂窩內(nèi)有較多淡黃色渾濁液體,闌尾外觀無異常。應(yīng)考慮的原發(fā)病為A急性盆腔炎B原發(fā)性腹膜炎C單純性闌尾炎D右側(cè)輸尿管結(jié)石伴E十二指腸壺腹部(球部)潰瘍穿孔答案:E解析:患
59、者既往潰瘍病史,術(shù)中探查闌尾無明顯異常,淡黃色渾濁液體應(yīng)考慮為潰瘍穿孔破裂所致,患者為34歲女性,應(yīng)考慮十二指腸球部潰瘍可能性大,故答案選E。機(jī)構(gòu)施行治療,無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場,或者遇到其他情況時,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出處置,在取得A病房負(fù)責(zé)人同意后實施B科室負(fù)責(zé)人同意后實施C機(jī)構(gòu)質(zhì)監(jiān)部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實施D科室全體醫(yī)師討論通過后實施E機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員批準(zhǔn)后實施答案:E解析:對于無主患者,經(jīng)治醫(yī)師的處置需經(jīng)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員批準(zhǔn)后才能實施,答案選E。女,G1P0,孕32周,感頭昏,乏力及食欲差,半月余。查:胎位,胎心及骨盆測量均正常,血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞壓
60、積25%。較準(zhǔn)確的診斷是A巨幼紅細(xì)胞性貧血B缺鐵性貧血C地中海貧血D再生障礙性貧血E以上都沒有是答案:B解析:患者在孕青年女性,頭暈、乏力,胎位及胎心均無明顯異常,血紅蛋白及紅細(xì)胞壓積顯著降低,應(yīng)診斷為缺鐵性貧血,答案選B。某中年人,童年生活受挫折,個性克制,情緒壓抑,經(jīng)常焦慮、抑郁,又沒有善于宣泄,過分謹(jǐn)慎,強(qiáng)求合作調(diào)和。他的行為模式最容易患的軀體疾病是A冠心病B腦出血C慢性結(jié)腸炎D甲狀腺功能亢進(jìn)E癌癥答案:E解析:患者長期處于克制、壓抑、焦慮、抑郁等情緒中,最容易患癌癥,答案選E。初孕婦,25歲,妊娠36周枕右前位,出現(xiàn)少量出血,無宮縮,胎心136/min。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒☉?yīng)是A期待療
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