壓瘡分期以及處理

1、關(guān)于壓瘡的分期及處理第一張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本主要內(nèi)容二、壓瘡的分期一、壓瘡的定義三、壓瘡的處理第二張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月壓瘡的定義1第三張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月壓瘡的定義 壓瘡是指皮膚和/或皮下組織由于壓力或壓力聯(lián)合剪切力、摩擦力所致的皮膚、肌肉和皮下組織的局限性損傷，常發(fā)生在骨隆突處。第四張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月壓瘡的原因2第五張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月壓瘡的分期2第六張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月壓瘡的分期2第七張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作

2、于2022年6月第八張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第九張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第十張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第十一張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月壓瘡的分期2第十二張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月壓瘡的分期 壓瘡主要根據(jù)局部解剖組織的缺失量進(jìn)行分期。真皮層表皮層皮下脂肪肌肉骨骼第十三張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月壓瘡的分期壓瘡期期期期不可分期可疑深部組織損傷第十四張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 在皮膚完整且褪色的局部區(qū)域出現(xiàn)紫色或栗色，進(jìn)一步發(fā)展可能會形成扁?。?xì)?。┏溲乃?，繼續(xù)演變，可覆有一薄層焦痂

3、。壓瘡的分期 可疑深部組織損傷：深度未知第十五張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月15壓瘡的分期 可疑深部組織損傷：深度未知充血水皰與瘀紫清創(chuàng)前充血水皰與瘀紫清創(chuàng)后第十六張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月16 局部皮膚完好，出現(xiàn)壓之不變白 的紅斑，常位于骨隆突處。與臨近組織相比，這一區(qū)域可能會疼痛，發(fā)硬，柔軟，發(fā)涼或發(fā)熱。壓瘡的分期 期：指壓不變白的紅斑第十七張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月17 部分皮層缺失，表現(xiàn)為淺表的開放性潰瘍，外觀透亮或干燥，創(chuàng)面呈粉紅色，無腐肉及瘀傷。也可表現(xiàn)為完整的或開放/破損的漿液性水皰。壓瘡的分期 期：部分皮層缺失第十八張，PPT共三十一

4、頁，創(chuàng)作于2022年6月18 全層皮膚缺失?？梢娖は轮?，但骨、肌腱、肌肉并未外露。可有腐肉，但并未掩蓋組織缺失的深度?？沙霈F(xiàn)隧道和潛行。壓瘡的分期 期：全皮層缺失第十九張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月19 全層組織缺失，并帶有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。在創(chuàng)面基底某些區(qū)域可有腐肉和焦痂覆蓋。通常會有隧道和潛行。壓瘡的分期 期：全層組織缺失骨骼筋膜第二十張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月20全層組織缺失，創(chuàng)面基底部覆蓋有腐肉和/或焦痂。足跟處的穩(wěn)定型焦痂（干燥、緊密附著、完整而無紅斑或波動感）可起到“機(jī)體天然（生物性）屏障”的作用，不應(yīng)去除。壓瘡的分期 不可分期：深度未知第二十一

5、張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月21壓瘡的處理3第二十二張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月壓瘡的處理 期1、解除局部受壓，增加翻身次數(shù)2、避免再次摩擦、潮濕及排泄物的刺激3、使用泡沫敷料或透明貼保護(hù)第二十三張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月壓瘡的處理 期1、水皰直徑小于5mm：不需特殊處理，使用水膠體敷料或泡沫敷料至水皰自行吸收。直徑大于5mm：用注射器抽出皰內(nèi)液體后，粘貼水膠體敷料或泡沫敷料。2、淺表潰瘍滲液少：水膠體敷料滲液多：泡沫敷料第二十四張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月1：清除壞死組織2：抗感染3：吸收滲出液，促進(jìn)肉芽組織生長4：促進(jìn)上皮爬行壓瘡的

6、處理 期、期、不可分期第二十五張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月黑色期黃色期紅色期粉色期滲出液傷口分期清創(chuàng)膠藻酸鹽填充條泡沫敷料銀離子抗菌敷料潰瘍糊潰瘍粉潰瘍貼透明貼潰瘍貼透明貼外層敷料內(nèi)層敷料壓瘡的處理 期、期、不可分期第二十六張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月壓瘡的處理 期、期、不可分期壓瘡的處理 期、期、不可分期干性壞死期：焦痂：生理鹽水清洗用刀片在焦痂上畫“#”字形涂上清創(chuàng)膠外貼泡沫敷料或水膠體敷料焦痂開始溶解后，再配合采用外科清創(chuàng)的方法將焦痂和壞死組織清除。 黑色壞死組織：生理鹽水清洗外科清創(chuàng)涂上清創(chuàng)膠外貼泡沫敷料 黑色期泡沫敷料清創(chuàng)膠第二十七張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月壓瘡的處理 期、期、不可分期壓瘡的處理 期、期、不可分期炎癥反應(yīng)期（黃色腐肉）：清創(chuàng)膠+泡沫敷料或傷口粘貼敷料伴大量滲液時，使用藻酸鹽敷料+泡沫敷料傷口合并感染時，使用銀離子敷料 黃色期第二十八張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月壓瘡的處理 期、期、不可分期壓瘡的處理 期、期、不可分期肉芽生長期：藻酸鹽敷料/生肌膏填充創(chuàng)面，外貼 泡沫敷料/傷口粘貼敷料 紅色期第二十九張，PPT共三十一頁，創(chuàng)作于2022年6月壓