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文檔簡介

1、消化道腫瘤真遺傳或傳染嗎良性腫瘤惡性腫瘤散發(fā)性腫瘤遺傳易感性腫瘤肌瘤腺瘤癌肉瘤畸胎瘤腎母細胞瘤現(xiàn)已明確的遺傳易感性腫瘤遺傳綜合征發(fā)病率發(fā)病機制家族性腺瘤性息肉病Gardner/Tucot 綜合征25/100萬APC突變，新發(fā)腸癌癌占比1%，但惡變率100%遺傳性非息肉病性結直腸癌 Lynch綜合征不詳MSI-H，惡變率高，但預后相對好幼年性息肉病6-10/100萬SMAD4/DPC4胚系突變Li-Fraumeni綜合征罕見抑癌基因p53缺失Muir-Torre 綜合征罕見MSH2、MLH1 或 MSH6 突變Peutz-Jeghers 綜合征罕見STK11突變，Muir-Torre 綜合征罕見

2、MSH2、MLH1 或 MSH6 突變Cowden 綜合征1/100萬PTEN 基因，錯構瘤現(xiàn)已明確的遺傳易感性腫瘤遺傳綜合征發(fā)病率發(fā)病機制家族性腺瘤性息肉病Gardner/Tucot 綜合征25/100萬APC突變，新發(fā)腸癌癌占比1%，但惡變率100%遺傳性非息肉病性結直腸癌 Lynch綜合征不詳MSI-H，惡變率高，但預后相對好幼年性息肉病6-10/100萬SMAD4/DPC4胚系突變，30-40%惡變Li-Fraumeni綜合征罕見抑癌基因p53缺失Muir-Torre 綜合征罕見MSH2、MLH1 或 MSH6 突變Peutz-Jeghers 綜合征罕見STK11突變，Muir-Tor

3、re 綜合征罕見MSH2、MLH1 或 MSH6 突變Cowden 綜合征1/100萬PTEN 基因，錯構瘤現(xiàn)已明確的感染性腫瘤癌種致病菌肝細胞癌乙丙肝/黃曲霉素肝內膽管細胞癌慢性肝吸蟲病胃MALT淋巴瘤幽門螺桿菌口腔癌HPV病毒/細菌鼻咽癌HPV病毒/EB病毒宮頸癌HPV病毒肛門癌HPV病毒問題：既然遺傳的癌癥這么少，傳染的也不多，那為什么我家里爺爺、大伯、堂叔都得惡性腫瘤病呢？概念：癌前病變問題1：“癌前病變”問題2：舉例說明“癌前病變” 胃炎：萎縮性胃炎、免疫性胃炎腸上皮化生：幽門螺旋桿菌感染：潰瘍性結腸炎克羅恩病；增生性息肉；腺瘤；癌；基底細胞增生；上皮內瘤變：癌概念：癌前病變問題：既然有那么長的潛伏期，那為什么沒早把我奶奶的胃癌查出來？重視度不夠傳統(tǒng)觀念經(jīng)濟因素如何預防？PET、CT、MRI、胃鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡彩超、乳腺鉬靶、鋇餐透視、特殊透視腫瘤標志物、大便常規(guī)、小便常規(guī)聽

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