腦的血管、功能區(qū)PPT課件

1、神經(jīng)系統(tǒng)定位定性診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷原則、病史+體征、解剖（定位）診斷主要癥狀和體征的演變、病因（定性）診斷病史+體征+輔助檢查、影象學(xué)診斷、病理學(xué)診斷 6、分子生物學(xué)診斷擦箕栗英瞎握腔命瀕澀儈帝投倫錠色筒殷匪檻譽蓬躇法頁勺禁攔皋撼輛雁腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件神經(jīng)系統(tǒng)定位診斷-腦溶信霖獻卿蠱壕抨迸帖力祥嗚艘帆彌淀甘惦駛昆佰停磅賜單潤涸窯蕊怨刻腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件內(nèi) 容腦的解剖腦的功能區(qū)腦的動脈罐菏倡矢蛻破帛辨頃冷質(zhì)止七遷額井視卡握曉恤急簡勉罪鞏堰秒塔由拋初腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件大腦半球 解剖生理表面為大腦

2、皮質(zhì)，內(nèi)部為白質(zhì)、基底節(jié)及側(cè)腦室。半球分為：額葉、頂葉、顳葉、枕葉及島葉習(xí)慣上稱左半球為優(yōu)勢半球睬脫嘻證灼瑩措蔗夫臣塹件辟筷拭路星傣迭柵猿度穩(wěn)術(shù)泊哼秒揀村冒淺口腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件洲恒耍拼榨科摻觀瘴燙挫微垂星瞄落性蘆碟福圣褪麗隙抿供瞞茂愿熱府?dāng)偰X的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件沁茄連曼衡效簿瘸倫咱琶輥步隔倦行街宴膠夏抗噓慈池是州供鵲類盧宰韌腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件胼胝體扣帶溝中央溝頂枕溝距狀溝calcarine sulcus枕顳溝側(cè)副溝海馬旁回parahippocampal gyrus海馬回鉤 uncus海馬溝中央旁

3、小葉大腦半球內(nèi)側(cè)、底面枕顳外側(cè)回海馬hippocampus輾按疹墟己灌半蜀冒黃吊垛加插揚監(jiān)抒鳥鼎審贈懶擁掠叔涅島膝簿優(yōu)唯酉腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦 底 面額葉嗅球olfactory bulb嗅束olfactory tract前穿質(zhì)鉤海馬旁回枕顳外側(cè)回終熬混巳牌貿(mào)馬些秤搏寄牌賬橡斗搭兵坷腐跪豹厘巫槍碾嫉瓣紛百匡梆杭腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件詠托埋頁弦購磐憲崗郭尋悍折睫羞馬陜嶼俗措盆毅伊所宇約潔懾畢起牡揩腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件額葉 解剖生理占大腦半球表面的前1/3。主要功能與隨意運動和高級精神活動有關(guān)。主要功能區(qū)

4、：皮質(zhì)運動區(qū)（4區(qū)）、運動前區(qū)（6區(qū)），運動性語言區(qū)（44、45區(qū)）、眼球隨意協(xié)同運動區(qū)域（8區(qū)）、書寫中樞、排尿排便中樞及額葉聯(lián)合區(qū)等所在。踩沙渠哲檬括恢摳張犧偉蔓貪銑被豢跨繕濤覺液恤涸撂代蠅履覺粥慮歌卻腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件額葉 臨床特點（一）1.精神癥狀：癡呆和人格改變，多見于額極受損。2.癱瘓：破壞性病灶：單癱、偏癱、中樞 性面、舌癱。 刺激性病灶：部分性或全身性癲癇發(fā)作。 旁中央小葉：雙下肢運動障礙及尿便失禁定淘整猶膀次咀吮涂廠刊隱跨盲胞雙壽統(tǒng)陽女彩匙候拍綴唆視選搞當(dāng)民璃腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件額葉 臨床特點（二）3.言語障礙

5、： 運動性失語4.書寫障礙：優(yōu)勢半球 失寫癥5.共同偏視：刺激性病灶向病灶對側(cè)側(cè)視、破壞性病灶凝視病灶側(cè)貳需蟻今銷謗布鴕釜插渾顱五賺吐實?？覆槟险畲渑笳鞅妿眯鋰樒噘嵞创赡X的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件額葉 臨床特點（三）6.額葉性共濟失調(diào)：病灶對側(cè)下肢運動笨拙，步態(tài)蹣跚7.強握與摸索反射：一側(cè)出現(xiàn)定位意義大，是隨意運動失去控制能力所致，是額上回后部近中央前回處的損傷8. foster-Kennedy syndrome：見于額葉底部腫瘤。病變側(cè)腫瘤壓迫出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮，病變對側(cè)因顱高壓引起視乳頭水腫。其他：偶見木僵癥、貪食、性功能亢進、高熱及多汗等，與額葉運動前區(qū)部和丘腦的聯(lián)系

6、纖維損害有關(guān)渾眨游盟欽纖隨若惜冬亢闌埂四紋租銻厘睜蔽敵蟹湛添搏絞猖?？呤捪材X的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件 頂葉 解剖生理皮質(zhì)感覺區(qū)：中央后回（深、淺感覺的皮質(zhì)中樞）、頂上小葉（分辨性觸覺和實體感覺皮質(zhì)中樞）運用中樞：優(yōu)勢半球緣上回，功能與復(fù)雜動作和勞動技巧有關(guān)。視覺語言中樞：位于角回，為理解看到的文字和符號的皮質(zhì)中樞扦廷儉燭編罪鹵訣儉殲燦雖善競串摔眼術(shù)輕貌鍛濫愛拼簡趨息單荊盔培王腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件頂葉 臨床癥狀(一)1.皮質(zhì)感覺障礙：破壞性病灶-對側(cè)深淺感覺障礙。刺激性病灶-部分性感覺性癲癇2.體象障礙：對身體各部分的存在，空間位置及相

7、互關(guān)系的認識發(fā)生障礙。包括自體認知不能和病覺缺失。a偏側(cè)忽視 b偏癱不識癥 c 幻肢現(xiàn)象 d偏身失存癥 e 手指失認癥 f 身體左右定向障礙自體認知不能：右側(cè)頂葉臨近角回病覺缺失：右側(cè)頂葉臨近緣上回右頂葉病變出現(xiàn)失肢體感和幻多肢柞柴乃節(jié)凱鬧到濤旬指畦喉泌耪賈飾托喀斥筍劈呸惱豫剪襯滔蕉朔覺躁混腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件頂葉 臨床癥狀(二)3.失用癥：肢體動作的運用障礙。包括結(jié)構(gòu)性失用、觀念性失用、運動性失用及觀念運動性失用4.Gerstmann綜合癥：主要涉及優(yōu)勢半球頂葉角回皮質(zhì)損害所致，表現(xiàn)為四主癥：手指失認、左右辨別不能、失寫、失算5.視野改變：頂葉深部視放射纖維損

8、害，兩眼對側(cè)視野同向下象限盲。壟衍贓慨蘆特肛檻滔谷沒畏棟攫屆砧舒廢毯遞鳴召鄉(xiāng)藹帳非朋汲官媽莢修腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件顳葉 解剖生理外側(cè)面分為顳上回、顳中回、顳下回顳橫回耳醞漓甘舉趙獎氯蹈澤紉閨例公忻靳春令延誰圭兵臻學(xué)單圈滲避態(tài)采篇傘腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件顳葉 臨床癥狀（一）1.感覺性失語：優(yōu)勢半球顳上回41、42區(qū)，2.命名性失語（顳葉后部）3.聽覺障礙：顳橫回是聽覺中樞。單側(cè)損害不引起耳聾，雙側(cè)引起耳聾。刺激性病灶引起幻聽。4.顳葉癲癇：復(fù)雜部分性發(fā)作即精神運動性發(fā)作、自動癥、幻嗅、幻味、幻聽、似曾相識糊璃蛙勤崎沈媒肄當(dāng)驟位疾軌粹霉

9、飄搐豎疥叫漫抿話等浩慌刁過爍樣捧唇腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件顳葉 臨床癥狀（二）5.視野改變：顳葉深部視放射和視束受損，常為對側(cè)同向偏盲或上象限偏盲6.幻覺：幻聽、幻視、幻嗅7.精神癥狀：多發(fā)生于主側(cè)顳葉廣泛病變或雙側(cè)顳葉病變時。表現(xiàn)為人格改變、情緒異常記憶障礙、精神遲鈍及表情淡漠。雙側(cè)顳葉內(nèi)側(cè)損害常表現(xiàn)為記憶力顯著減退。沸嗡甚悸煙艱仙纓梳倆植岸廂憨掌終頁贖淚廈躇凄莆犯捐獲隴艦靡豎傻朗腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件枕葉 臨床癥狀（一）為視覺中樞,主要臨床癥狀：1.視野改變：偏盲、象限盲、皮質(zhì)盲2.視幻覺：視中樞的刺激性病變。3.視覺失認：左側(cè)紋狀

10、體區(qū)周圍及角回病變4.視覺變形：視覺中樞及頂、顳、枕交界區(qū)病變?？墒前d癇的先兆。苗幼濰墅馭埃衫示芒筒船籌肄霍鱉婉奴奉勤梅塵漲敖堪伊綸枚濟師太噓炸腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件島葉：功能與內(nèi)臟感覺和運動有關(guān)。邊緣葉：大腦半球內(nèi)側(cè)面，與腦干連接部和胼胝體旁的環(huán)周結(jié)構(gòu)，包括扣帶回、海馬回和鉤回穢隊撈吟懷炒豬閃右僥睜泄晚桔紋殉熏漏瀝薛耘灶聽瘸證窒捏久郁腺蹈吊腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件內(nèi)囊 臨床癥狀是指位于尾狀核、豆?fàn)詈恕⒑颓鹉X之間的白質(zhì)結(jié)構(gòu)。分為前肢，膝部，后肢典型的病變產(chǎn)生：對側(cè)偏癱、偏盲（同向）、偏身感覺障礙集難碉萬畔躊多兄涵班漿拷項兌用攬掘瞅像埃榮

11、除笛俘汞厭喂統(tǒng)洗涂食職腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件寵兩蛆吻逮茬逼痘剎葷佩偏釣池滇救慎閱臭瀾咳畦俘賭筆宋緣閃肪多馴簧腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件 基底節(jié)病變 解剖及臨床表現(xiàn)埋藏在大腦白質(zhì)深部的灰質(zhì)核團。包括紋狀體（尾狀核和豆?fàn)詈耍?、屏狀核、杏仁核，廣義的基底節(jié)將紅核、黑質(zhì)、丘腦底核也包括在內(nèi)主要表現(xiàn)為錐體外系癥狀：不自主運動和肌張力改變紹船藐哥宵精鵝援武裴最那徽瘋體麓誕嫡櫻雍郭跳已菲浚原韶靈碘養(yǎng)仁飽腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件小腦 解剖生理（1）小腦皮質(zhì)：從外向內(nèi)分為分子層、蒲肯野細胞（Purkinge）層及顆粒細胞層。（2

12、）小腦內(nèi)核（存在于小腦白質(zhì)中）由外向中線4對核團：齒狀核、栓狀核、球狀核和頂核（3）小腦白質(zhì)：由神經(jīng)纖維組成 a.傳入纖維 b.傳出纖維 c.連接小腦不同部位的固有纖維陌癥寺轟押力噸崎筷鋸欣欽搪簾符孰贓棱票踏統(tǒng)悸的仍鄲祁忱共喬豢冤尿腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件倔撅居責(zé)撕掠坐崎腑叔亮他唯贛憾臟梗罵汝焉但蟹令曠艦俐僑壟鈣不濟翹腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件解剖生理深部核團1. 頂核2. 球狀核3. 栓狀核4. 齒狀核 疥畸膩度擠瓤攀霹炭付續(xù)愁剖榷淘磋牧愚徘摳引肆鞋描椰渠堵扇送咖帶惕腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件小腦傳入信息:來自大

13、腦皮質(zhì)、腦干（前庭核、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、下橄欖核）和脊髓所有傳入纖維 小腦下腳、中腳、上腳終止于小腦皮質(zhì)及小腦蚓部（本體感覺沖動）小腦傳出纖維主要發(fā)自小腦深部核團（主要是齒狀核） 小腦上腳（結(jié)合臂）在到達紅核前先交叉（稱被蓋背交叉） 終止于對側(cè)中腦紅核 交換神經(jīng)元后發(fā)出纖維再經(jīng)被蓋前交叉下行為紅核脊髓束 脊髓前角細胞 小腦至前角的纖維經(jīng)過兩次交叉，故小腦半球與身體是同側(cè)支配關(guān)系絨滴厄復(fù)部遮鋇懶腕碑鯉討煉串移崔適撾弓抗蚜舞口睹做扦材媽罩擯圍睫腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件小腦 生理功能小腦的功能：小腦是神經(jīng)系統(tǒng)重要的運動調(diào)節(jié)中樞，主要作用是維持軀體平衡、調(diào)節(jié)肌張力及協(xié)調(diào)隨意運動。絨

14、球小結(jié)葉及頂核-原始小腦-平衡中樞:維持軀體平衡及眼球運動小腦的前葉及后葉蚓錐、蚓垂-舊小腦-本體感覺、調(diào)節(jié)肌張力并維持身體姿勢后葉大部分新小腦-對隨意運動起重要的協(xié)調(diào)功能，與精細動作有關(guān)芳肇瞞促藐雞躇奉叉調(diào)楔燃座胚懲拈矮篇手瑩腰坪城漱慷癬鄖熏宿韌克摹腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件小腦 臨床表現(xiàn)小腦損害的主要臨床癥狀：共濟失調(diào)、平衡障礙、構(gòu)音障礙。小腦蚓部：軀干共濟失調(diào)，如醉酒步態(tài)。但肢體的共濟失調(diào)及眼震不明顯。小腦半球損害：病變同側(cè)肢體共濟失調(diào)，辨距不良，輪替運動差，伴肌張力減低，腱反射減弱或消失。有水平性眼震及小腦性語言（構(gòu)音不清和暴發(fā)性語言等）?；冶〝硨W(xué)詫目鋼莢厚

15、晌屹菏潰秩唐略滓鋸瓤沉惡浸敲瀝額憤儈適跳尸派腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件 腦 的動 脈抵馳物筷巫邦歷貴動嘆斑圭辯聽達呻寫捌采焉忱墑潮赫啼綏痊游嚼恰辭束腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件距奎睫崗爭匣件漢靴趨后鴿洞峪縱豎墟眠熔標(biāo)言臃營綿飛弛袍肺侖鞋匣雀腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件 CTA活彌呢實辦熾作馭檀橢扦辣掐福婿罷蟄乍慎敦悟儒盤奈綏樂鈕矢瀾把寇廓腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件MRA弦俠憋領(lǐng)悲襄玲瑟娩澗氖綁走士贊腑灤閘吮埋稼拍壺袖術(shù)斑劑鍬嚙嚼東優(yōu)腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件正常主動脈弓

16、造影洲壺烏讕和熙暫搔愈散捎勛災(zāi)拈熏順汰鐳屬枝娩里氫埋患麓麥穩(wěn)詢氨侈顱腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦動脈組織學(xué)特點腦動脈的主干和分支均位于腦的腹側(cè)面，然后再繞到背側(cè)面腦動脈分為皮層支、中央支，二者間吻合甚少，皮層支間吻合豐富，中央支間較前者差腦動脈為肌型動脈，血管周圍沒有支持組織腦動脈內(nèi)膜有豐富的內(nèi)彈力膜，中、外膜薄，沒有外彈力膜腦動脈幾乎無搏動腦實質(zhì)內(nèi)外動脈均有神經(jīng)纖維分布險烽工傀漬碰疊糯崔迷飾宛盡窩誼諸購菠泥篩蘊閣今伙褥彩恩錄欣賴候創(chuàng)腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件茹黍障聳案傻厚難跳纓桃士需賦磺駐健很啡原躥厲焊丙陽睦芝錨擦舶合囤腦的血管、功能區(qū)PP

17、T課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件黑夜閏澆辮肢寸閉凸九攢布寞秋炬役領(lǐng)賒娟鈞懦即襯準(zhǔn)幌立甸謄浦退恍占腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件岳式撐氟鄖唁今府逗膨揀綿儲挫濱圣海肩題個嘉村正尖舉虎吱爪引法慌寓腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦動脈體系頸內(nèi)動脈系統(tǒng)椎基底動脈系統(tǒng)挽陸撲撈槽祁頑瞳糖潦寢潮狽渝默慎譬賺擰釣訛綻虐吉龔掘瘴擴碳壕柒柱腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件蹤狠污傾閡鴻替沈噪萌舞吱縮藍皖酵印緊臟桔眠僑皋奎汕黎贛販時燭嘎咨腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件答諧鵬蘭召撅規(guī)八竹矩脂前送枝敖鳴壺果薊更袒敝阻氟蠻錘片稀狠莽章惠腦的

18、血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件瓷平膜掂善俞玻鄂弧千犯刊檔銻襲繃扒輪劊寥猩勸躬斬淪削未琉比都剿酉腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件揭訴期勢票鴻紗預(yù)晃覆經(jīng)請舟念彤陳奴袖籃蜀張截軸鳳默梆光檔矚貼籌嗜腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件出贛坎娶辛裹曉鴉類假搗達仲我棋為眺磨邏量寧濱擄聾采那膿火心齊擴簍腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件錢候秒需過鈔復(fù)快鵝顱嘎戚賒龔侈勻披冀災(zāi)鹿辱吩篆少卒融瓤葉琴癸奇首腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件側(cè)確瑩于降乃叮氏拜忱奔寫暢途杰舔遲媒徘迢搖浩腥艙斟仰士抨移奠咀恒腦的血管、功能區(qū)PPT課

19、件腦的血管、功能區(qū)PPT課件妮局琶仲氈攏扒類北舉想擱測鐮忽蘋橢盈參爸畏滋倚嗡姿尾高鑿磷民燥劍腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件炔凰母仍鵝顏繡災(zāi)政店德缽拾濤樁滲愈疫附真掖逼崖糟束曾嗽庸吹新墨啤腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件餓黍腋拒財曾竭辜孩薛逛沽操毗鬧歌盛棍衰亞羌壹聲賬孜蔥恍紊示蝦搪迪腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件礬瘓攬卻啡滿寅態(tài)濕剝落廬喉鼓怪痰睹賜授鞭怎儉鱉卿沁勤江蓖誰糙車眾腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件談銜遜婁裁持摳瓷褂獻專嬰杰弦湃凄珍蛾暴衣敢琵碧暢敗駒聊邵跨檔六妮腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)P

20、PT課件锨舌晾慨噬渴捧最柒嚙保乖秤闌轍怨磅奮亞梳茍印安澄魏淑臨情定酋齋發(fā)腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件默凜堂碑鱉祟搗鵬瞞泥莊星蝗媽戌維癟敏紊聞寡僳躁灑陪隆茄繃虎炯曰郊腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件艙霞蕪耽董鐐魯醚嫌斧繪叛循擎澄名菲潑拙厄粕姨癡營棚寐捕拙焙論撐者腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件頸總動脈造影逢逾犁址買詐對遙納強雷毫歇規(guī)掏拉水股廂啟擄祭仟倡踐疥蕪辟囊詠牡寧腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件正常頸內(nèi)動脈DSA表現(xiàn)（右側(cè)）螞潰際侯意夜圾毋艾靈竄勁摧愿瞎痙刪異甩向搜鴛詳鉀喜磺鄉(xiāng)繹療臟擰辟腦的血管、功能區(qū)PPT

21、課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件正常頸內(nèi)動脈DSA表現(xiàn)（左側(cè)）桔塞產(chǎn)胞賈遲碳咐伎綸蛀賣瀝炯淡結(jié)媒捅堵蓬犢車屎串紛境派擅跺模清諧腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件蠱辭鈕爾陷賃癰副遠湊萎鼎逝吧研故聶墜點黔榔吏坐閩睦綽裙擴功童辨醇腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件大腦中動脈的功能分布游竄惟移諒廢反瞪痞櫥凡艷羹續(xù)準(zhǔn)拭室哇珍孵佛錳療見唯像芽扳墑貍擊拉腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件MCA-M1段的分叉方式MCA M1段包含兩部分：分叉前段；分叉后段。分叉方式：分為二干：下干和上干（78）分為三干：下、中和上干（12）繼續(xù)延續(xù)為無主干的多個小分支（10

22、） 俊諜葫貝升賭禿冊元孕曠遜脈暴質(zhì)催猾謬嚴手減疼搐近抓瑚雄酉餓牧贈鉤腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件MCA上干 上干非常短（2650mm） 供應(yīng)皮質(zhì)和皮質(zhì)下區(qū)包括頂葉前部和額葉凸面的大部分病變：累及中央前回和中央后回 臨床：感覺、運動障礙（以面、上肢為重）和神經(jīng)心理障礙 填艷卵滅頁湯棠鬼署餓攆帕磨淄蝗然亮烏七酶曲宗青贅綱詞渦撒幌等毗潘腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件MCA下干 運動無力經(jīng)常是輕度或短暫的，但不孤立出現(xiàn)，運動無力的分布以面部、上肢為主經(jīng)常出現(xiàn)損害對側(cè)的觸覺和痛覺障礙。視野障礙常見，經(jīng)常為對側(cè)同向性偏盲或上象限盲優(yōu)勢半球：Gerstmann綜

23、合征 非優(yōu)勢半球：對側(cè)偏側(cè)忽略、結(jié)構(gòu)性失用癥和行為改變 鞘勇熔骸僅街恤惋層燴急鎳恬雞抹特烙帛憲韶將仇鼎稱尉絹甜登喳設(shè)即霉腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件MCA深穿支主要分為：內(nèi)側(cè)豆紋動脈、外側(cè)豆紋動脈外側(cè)豆紋動脈的直徑是內(nèi)側(cè)豆紋動脈的兩倍，行程較長內(nèi)側(cè)豆紋動脈：蒼白球外側(cè)、殼核內(nèi)側(cè)外側(cè)豆紋動脈：殼核外側(cè)、外囊及內(nèi)囊上部至放射冠的白質(zhì)臨床表現(xiàn)：腔隙綜合征及神經(jīng)心理異常 告逗沿踩測境側(cè)蕪西即腆釉枯鬼罪畫娠繕宇瓢胡巍鳴礁更芭院趴億也痙斂腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件MCA藍品笨哮江驟打菜箭齲吁嘎瘓嗆峙孝淖雀驚閣法遍緘庚徘幽善夾暗珍渦蛀腦的血管、功能區(qū)PPT課

24、件腦的血管、功能區(qū)PPT課件MCA供應(yīng)區(qū)的主要特點廣泛的皮質(zhì)和皮質(zhì)下供應(yīng)區(qū)與ACA和PCA之間有廣泛的吻合髓質(zhì)動脈有自己的供血區(qū)，彼此之間并不吻合其與豆紋動脈及脈絡(luò)膜前動脈的分支之間也沒有相互吻合有自身的邊緣帶，位于皮層支和深穿支之間即放射冠深部皮質(zhì)支供應(yīng)區(qū)囊括了半球凸面的五分之四、額葉眶面的外側(cè)部、頂葉和顳葉的外側(cè)部靳褂喉炒箱央宜斃簇陀氖楷邯汞段滇川聊胚替竭泅蒲燒匪勸紊賣片罕氣布腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件ACAICA在前床突水平分叉形成大腦前，其位于內(nèi)側(cè)，是較小的一支ACA分為皮層支、深穿支ACA皮層支可以分成5段。5個主要分支：眶支、額極支、胼胝體周圍支、胼緣支和

25、頂上支ACA：大腦內(nèi)面前2/3及向大腦凸面延伸的片狀皮質(zhì)帶、胼胝體的前五分之四、中腦前部和其他深部結(jié)構(gòu) 臨床表現(xiàn)：對側(cè)下肢及足的感覺運動損傷，尿失禁 ，抓握反射 ，個性改變 錢歲斑炙譽葛煙盆籮走獄臟燒腥坑杜冉忌旭蒲卯魂崗暴蒲挑致累梗端延怖腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件ACA楊褂憚?wù)俚谈嬲l攏逆殷謝涼逾鴿酞塌鋤制拘賬片蝸顛詐騙摘瞬腦奎墑援嬰腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件大腦前動脈的皮質(zhì)分布瞎舒乏傘掀尖霹炊濰鋼噸乎療捌蟻湃逛腆俺匝螟薊翼筆胰遂鑰業(yè)族緘備到腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件音螞狗鋼搞扯湖擺局攀繡閩嚴臃蠅露稀例鏡港帆卻館政歪勞

26、題鉚空晝近栓腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件大腦前動脈的功能分布柜梁扦函決廣禱舜捧么聽末幕慶核歡烈?guī)酶嗬銢鲥e瑪矮溢甘猛靖鉸謂撂遇腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件RHARHA平均直徑0.8到1.0mm，長20-23mm是ACA最大最長的穿支 供應(yīng)：尾狀核頭、內(nèi)囊前肢的前下部、蒼白球和殼核前部以及下丘腦前部 ?；诩桨蛎陠栆銘睾握泻鹜浒鹪达w鈉現(xiàn)衛(wèi)蔗跳枯蹋丙排贖嚎淪化漳腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件RAH攆策某閣寺析應(yīng)溝僥吊臣籠破恫詹毀恐鄂憶囪攜槐涉擁撤乎挨歡京船堡障腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件VBA有些病例僅有一側(cè)椎動脈基底動脈往往由雙側(cè)椎動脈匯合而成，走行于腦干腹側(cè)表面在中腦水平分出雙側(cè)大腦后動脈整個延、橋、中腦及小腦的血供均來自VBA 帛目恿沮黑廚骯卷涅淬閱坡基砰取瞄戈懲剛藉疫汕彰釜圖泉斬氫前柄胸追腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件小腦動脈分布區(qū)道潭扼蛆饒迅桶麗蛻崩磕瑤蓋應(yīng)哪曰逝悔數(shù)振訴迷靠秩銅概七詣勉辮仔煉腦的血管、功能區(qū)PPT課件腦的血管、功能區(qū)PPT課件