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2008年度德中醫(yī)療交流項目赴德國培訓申請表姓 名性別民族政治面貌一寸免冠正面彩色照片出生年 月出生地點身份證號職 務(wù)專業(yè)技術(shù)職稱參加工作時間掌握何種外語外 語水 平最高學 歷最 高學 位畢業(yè)院 校所 學專 業(yè)工作單位單位聯(lián)系地址本人聯(lián)系電話手機本人家庭電話傳真家庭地址配偶姓名配偶現(xiàn)居住地工作單位職務(wù)/職稱子女姓名子女現(xiàn)居住地教育經(jīng)歷（從高中開始填寫）起止時間學校名稱專 業(yè)獲何種學歷/學位工 作 經(jīng) 歷起止時間單位名稱職 務(wù)主要工作職責境外學習或工作經(jīng)歷時 間學?；蚬ぷ鲉挝幻Q專業(yè)/職務(wù)獲何種證書/工作職責獎懲情況（何時、何地、因何、受何種獎勵或者處分）本人出國培訓學習計劃及回國后工作打算申請人保證：本人承諾以上內(nèi)容真實有效，如有機會參加德中醫(yī)療交流項目赴德國培訓，本人保證遵守各項規(guī)定，簽訂協(xié)議，履行有關(guān)義務(wù)，努力學習，嚴格按照協(xié)議規(guī)定的時間按期回國服務(wù)。申請人簽字：日 期：所在單位推薦意見（公章）單位負責人簽字： 年 月 日上級主管部門（廳級）意見：（公章）單位負責人簽字： 年 月 日省人事廳意見：（公章）單位負責人簽字： 年 月 日

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