齊魯醫(yī)學H7N9醫(yī)務人員的防護2013年

1、工作人員的防護田碧文廣東省中醫(yī)院醫(yī)教處感染辦2021/10/23 星期六1保護自己，保護患者；珍惜健康，珍惜生命廣東省中醫(yī)院是抗擊SRAS的重要前線陣地之一，7 1名醫(yī)務人員感染SARS。葉欣烈士是代表人物之一 。主要原因是防護意識不強及防護用品不符合要求。前事不忘，后事之師 2021/10/23 星期六2保護自己，保護患者；珍惜健康，珍惜生命個人防護的內容1、手衛(wèi)生2、個人防護用品3、針對H7N9的防護4、清潔消毒5、疑似及確診病例的隔離2021/10/23 星期六3保護自己，保護患者；珍惜健康，珍惜生命一、手衛(wèi)生5個時機接觸患者前；接觸清潔、無菌物品、進行無菌操作前；接觸患者血液、體液、分

2、泌物、排泄物及摘手套后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境物品后。2021/10/23 星期六4保護自己，保護患者；珍惜健康，珍惜生命二、個人防護用品個人防護用品是指醫(yī)院按最基本的預防和控制感染的要求提供給醫(yī)務人員的，用于保護醫(yī)務人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品。包括工作服、手套、口罩、眼罩、帽子、鞋套、隔離衣、防護服及防水圍裙等。 任何一個員工有責任正確使用、正確維護、正確處置個人防護用品。 2021/10/23 星期六5保護自己，保護患者；珍惜健康，珍惜生命口罩防護口罩2021/10/23 星期六6保護自己，保護患者；珍惜健康，珍惜生命防護口罩的佩戴方法1.一手托住防護口罩，鼻夾的一面背向外

3、；2.將防護口罩罩住鼻、口吸下巴，鼻夾部位向上緊貼面部；3.用另一只手將下方系帶拉過頭頂，放在頸后雙耳下；再將上方系帶拉至頭頂中部4.將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內按壓鼻夾，并分別向兩側移動和按壓，根據鼻梁的形狀塑造鼻夾。2021/10/23 星期六7保護自己，保護患者；珍惜健康，珍惜生命口罩使用注意事項根據不同的操作要求選用不同種類的口罩接觸經空氣傳播或近距離接觸經飛沬傳播的呼吸道傳染病患者時，戴醫(yī)用防護口罩潮濕的口罩不是一個有效的口罩：當口罩受到患者血液、體液污染后，或潮濕后，應立即更換每次佩戴醫(yī)用防護口罩進入工作區(qū)域之前，應進行密合性檢查。2021/10/23 星期

4、六8保護自己，保護患者；珍惜健康，珍惜生命口罩使用注意事項外科口罩一次性使用，防護口罩可持續(xù)用68小時治療過程中，不可用手套觸碰口罩離開病房或診室前，必須脫下口罩，不可懸掛于頸脖上先戴口罩洗手后戴手套;先脫手套洗手后再摘口罩使用后的口罩屬于“感染性廢物”2021/10/23 星期六9保護自己，保護患者；珍惜健康，珍惜生命保護眼罩眼罩的作用：防止飛濺物飛落眼睛,預防潛在的危險發(fā)生。2021/10/23 星期六10保護自己，保護患者；珍惜健康，珍惜生命防護面罩 某些特殊治療如外科手術或氣管插管時，常常有大塊的血液或體液飛出 ，這時在口罩和保護眼罩(鏡)的外面另加戴一個塑料的，透明的面罩，這就是面部

5、保護罩。佩戴前應檢查有無破損，裝置有無松動，每次使用后應清潔與消毒。2021/10/23 星期六11保護自己，保護患者；珍惜健康，珍惜生命下列情況應使用護目鏡或防護面罩1.在進行診療護理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時2.近距離接觸經飛沬傳播的傳染病患者時3.為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應使用全面型防護面罩2021/10/23 星期六12保護自己，保護患者；珍惜健康，珍惜生命鞋套 鞋套：不宜穿戴腳趾外露的鞋子，穿戴完全覆蓋腳趾和腳面的鞋子。一方面防止飛濺物污染腳部，另一方面防止尖銳器械墜落引起腳部意外傷害。必要時，如手

6、術時或在消毒中心的污物間清洗器械時，使用一次性鞋套，加以防護2021/10/23 星期六13保護自己，保護患者；珍惜健康，珍惜生命鞋套的使用注意事項1.鞋套應具有良好的防水性能，并一次性使用2.從潛在污染區(qū)進入污染區(qū)時和從緩從間進入負壓病室時應穿鞋套3.應在規(guī)定區(qū)域內穿鞋套，離開該區(qū)域時及時脫掉，4.發(fā)現破損及時更換。2021/10/23 星期六14保護自己，保護患者；珍惜健康，珍惜生命手套的使用1.應根據不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套2.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、漚吐物及污染物品時，應戴清潔手套3.進行手術等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時，戴無菌手套4.一次性手套一

7、次性使用2021/10/23 星期六15保護自己，保護患者；珍惜健康，珍惜生命檢查手套使用指南新病人新手套手套不可清洗，不可再使用手套下不宜戴手飾戴手套前和脫手套后洗手，干手2021/10/23 星期六16保護自己，保護患者；珍惜健康，珍惜生命隔離衣與防護服下列情況下應穿隔離衣：1.接觸經接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時2.對患者實行保護性隔離時，如燒傷患者、骨髓移植患者等的診療護理時3.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時2021/10/23 星期六17保護自己，保護患者；珍惜健康，珍惜生命隔離衣與防護服下列情況下應穿防護服：1.臨床醫(yī)務人員在接觸甲類或按

8、甲類傳染病管理的傳染病患者時2.接觸經空氣傳播或飛沬傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時2021/10/23 星期六18保護自己，保護患者；珍惜健康，珍惜生命三、針對H7N9的防護2021/10/23 星期六19保護自己，保護患者；珍惜健康，珍惜生命2021/10/23 星期六20保護自己，保護患者；珍惜健康，珍惜生命更重要的是手衛(wèi)生+呼吸防護我們的建議2021/10/23 星期六21保護自己，保護患者；珍惜健康，珍惜生命嚴格按照醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范的規(guī)定，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等清潔與消毒；按照醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范的規(guī)定，加強診療環(huán)境的通風，必要時進

9、行空氣消毒。 在人感染H7N9禽流感感染患者診治過程中產生的醫(yī)療廢物，應根據醫(yī)療廢物管理條例和醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法的有關規(guī)定進行管理和處置。四、清潔消毒及醫(yī)療廢物管理2021/10/23 星期六22保護自己，保護患者；珍惜健康，珍惜生命五、疑似及確診病例的管理轉省市定點收治醫(yī)院；疑似患者和確診患者應當分開安置；疑似患者進行單間隔離 ；注意ICU內污染風險2021/10/23 星期六23保護自己，保護患者；珍惜健康，珍惜生命一級防護1.適用于發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務人員2.穿工作服、隔離衣，戴工作帽和醫(yī)用防護口罩3.每次接觸病人后立即進行手清洗和消毒。手消毒用快速手消毒劑或75%酒精等揉搓1

10、3分鐘中。2021/10/23 星期六24保護自己，保護患者；珍惜健康，珍惜生命二級防護1.適用于進行隔離留觀室和專門病區(qū)的醫(yī)務人員，接觸從病人身上采集的標本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉運病人的醫(yī)務人員和司機。2.進入隔離留觀室和專門病區(qū)必須戴醫(yī)用防護口罩，每4小時更換1次或感潮濕時更換；穿工作服、隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽。3.每次接觸病人后立即進行手衛(wèi)生或手消毒。同一級防護手衛(wèi)生。4.對病人進行近距離操作時，戴防護眼鏡。5.注意呼吸道粘膜防護。2021/10/23 星期六25保護自己，保護患者；珍惜健康，珍惜生命H7N9防控工作，科主任護士長要做好以下工作1、科室加強培