常承芳方劑學(xué)第六講

1、方劑學(xué)全國(guó)(qun u)中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五”規(guī)劃教材全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材-常承芳共八十頁(yè)目錄(ml)PPT模板下載：/moban/ 行業(yè)PPT模板：/hangye/ 節(jié)日PPT模板：/jieri/ PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/ PPT圖表下載：/tubiao/ 優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 資料下載：/ziliao/ PPT課件下載：/kejian/ 范文(fnwn)下載：/fanwen/ 試卷下載：/shiti/ 教案下載：/jiaoan

2、/ 第一講 總論 方劑的起源與發(fā)展、方劑與制法、分類、劑型、煎服法、組方原則與變化 第二講 各論 解表劑、瀉下劑、 和解劑、清熱劑、 第三講 各論 祛暑劑、溫里劑、表里雙解劑、補(bǔ)益劑、固澀劑 第四講 各論 安神劑、開竅劑、理氣劑、理血?jiǎng)?、治風(fēng)劑 第五講 各論 治燥劑、祛濕劑、 第六講 各論 祛痰劑 、消食劑、驅(qū)蟲劑、涌吐劑共八十頁(yè)祛痰劑凡以祛痰藥為主組成，具有消除痰涎作用，治療各種痰病的方劑，統(tǒng)稱祛痰劑。屬八法中“消法”。分類：燥濕化痰、清熱化痰、潤(rùn)燥化痰、溫化寒痰和化痰熄風(fēng)。應(yīng)用安神劑注意事項(xiàng)：辨別痰病的性質(zhì)，分清寒熱燥濕的不同；注意病情，辨清標(biāo)本緩急；有咳血傾向(qngxing)者，不宜使

3、用燥熱之劑，以免引起大量出血；表邪未解或痰多者，慎用滋膩之品，以防壅滯留邪，病久不愈。共八十頁(yè)（1）痰的產(chǎn)生(chnshng)與臟腑的關(guān)系： 脾由濕而生，聚濕成痰，“脾為生痰之源”； 痰 腎痰之本為水，水泛成痰飲，“主水在腎”， “腎為生痰之根”； 肺因氣而聚，滯留于肺，“肺為貯痰之器”； 咳喘 *活法機(jī)要：“咳謂無痰而有聲，肺氣傷而不清也。嗽 謂無聲而有痰，脾濕動(dòng)而痰也，咳嗽是有痰而有聲，蓋 因傷于肺氣而咳，動(dòng)于脾濕因咳而為嗽也”。 祛痰劑共八十頁(yè)二、分類、適應(yīng)(shyng)證及代表方。 1燥濕化痰 用于濕痰證；（二陳湯、溫膽湯） 2清熱化痰 用于熱痰證；（清氣化痰丸） 3溫化寒痰 用于寒痰

4、證；（苓甘五味姜辛湯） 4潤(rùn)燥化痰 用于燥痰證；（貝母瓜蔞散） 5治風(fēng)化痰 用于風(fēng)痰證： * 外風(fēng)挾痰證（風(fēng)痰咳嗽） 止嗽散； * 內(nèi)風(fēng)挾痰證（風(fēng)痰上擾） 半夏白術(shù)天麻湯。祛痰劑共八十頁(yè)三、使用注意： 1注意配伍健脾祛濕藥，“治痰先宜治脾”；“治痰必先 祛濕” 2肺燥咳血者，不宜辛燥之劑，以免動(dòng)血；外感痰多者，慎用滋潤(rùn)之品，以免留邪。 3常配伍理氣(lq)藥，使氣順痰消?！吧浦翁嫡?，不治痰而治氣，氣順則一身之津液亦隨氣而順矣?！弊C治準(zhǔn)繩 4注意痰之兼夾，如兼寒、濕、燥、熱、風(fēng)的不同，配用相應(yīng)之藥治之；根據(jù)不同證型，可結(jié)合燥濕、清熱溫里、潤(rùn)燥、熄風(fēng)、散結(jié)、開竅等法聯(lián)合運(yùn)用。 祛痰劑共八十頁(yè)第一節(jié)

5、 燥濕(zo sh)化痰 適用病癥：適用于濕痰證。由脾失健運(yùn)，濕郁氣滯所致。癥見咳土多量痰稠，痰滑易咯，胸脘痞悶，惡心嘔吐，眩暈(xunyn)，肢體困重，食少口膩，舌苔白膩或白滑，脈緩或滑等。代表方：二陳湯、溫膽湯、茯苓丸。共八十頁(yè)二陳湯出自太平惠民和劑局方組成： 半夏湯洗七次 橘紅各五兩（15g） 白茯苓三兩（9g） 甘草炙，一兩半（4.5g）功用：燥濕化痰(hu tn)，理氣和中。主治：濕痰證?？人蕴刀?，色白易咯，惡心嘔吐，胸膈痞悶，肢體困重，或頭眩心悸，舌苔白滑或膩，脈滑。煎服法：加生姜7片，烏梅1個(gè)，水煎溫服。共八十頁(yè)二陳湯主治(zh zh)證候病機(jī)分析：脾失健運(yùn)濕聚成痰濕痰犯肺咳嗽痰

6、多易咯，色白胃失和降惡心嘔吐痰阻氣機(jī)胸膈痞悶痰濕困脾肢體困重痰阻清陽(yáng)頭目眩暈痰濁凌心心悸舌脈苔白滑或膩，脈滑共八十頁(yè)二陳湯君半夏燥濕化痰，和胃降逆臣陳皮理氣化濕佐茯苓健脾，滲濕，平?jīng)_降逆使甘草補(bǔ)氣健脾，調(diào)和諸藥烏梅收斂肺氣止咳，防止辛溫燥烈耗傷肺氣生姜生姜和半夏相配，祛痰燥濕，和胃降逆共八十頁(yè)二陳湯隨證加減： 治濕痰，加蒼術(shù)、厚樸以增燥濕化痰之力； 治熱痰，加膽南星、瓜蔞以清熱化痰； 治寒痰，加干姜、細(xì)辛以溫化寒痰； 治風(fēng)痰，加天麻、僵蠶以化痰熄風(fēng)； 治食痰，加萊菔子、麥芽以消食化痰； 治郁痰，加香附、青皮、郁金以解郁化痰； 治痰核、瘰癘，加海藻、昆布、牡蠣以軟堅(jiān)化痰。使用注意：燥痰慎用，吐血

7、，消渴(xio k)，血虛，陰虛者忌用。 共八十頁(yè)二陳湯 附方導(dǎo)痰湯 組成：半夏、天南星、枳實(shí)、橘紅、赤茯苓、生姜。 功用：燥濕(zo sh)祛痰，行氣開郁。 主治：痰厥證。頭目眩暈，或痰飲壅盛。胸膈痞塞。脅肋脹滿，涕唾黏稠，舌苔厚膩，脈滑。滌痰湯 組成：南星、半夏、枳實(shí)、茯苓、橘紅、菖蒲、人參、竹茹、甘草、生姜。 功用：滌濕開竅。 主治：中風(fēng)痰迷心竅證。舌強(qiáng)不能言，喉中痰鳴，漉漉有聲。共八十頁(yè)現(xiàn)代運(yùn)用： 慢性萎縮性胃炎、重型毛細(xì)支氣管炎、癲癇(dinxin)、糖 尿病、小兒抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征、 神經(jīng)官能癥等屬于 濕痰所致者?，F(xiàn)代研究： 本方具有祛痰止咳、 滅菌、抗炎、 抗腫瘤作用。 二陳湯共八十

8、頁(yè)二陳湯方解* 醫(yī)方集解(j ji)“脾虛不能健運(yùn)，則生痰飲，稠者為痰， 稀者為飲，水濕其本也，得火則結(jié)成痰，隨氣升降， 在肺則咳，在胃則嘔，在頭則眩，在心則悸”。共八十頁(yè)溫膽湯出自三因極病證方論組成： 半夏湯洗七次 竹茹 枳實(shí)麩炒，去瓤，各二兩（60g） 陳皮三兩（90g） 甘草炙，一兩（30g） 茯苓一兩半（45g）功用：理氣化痰，和胃利膽。主治：膽郁痰擾證。 膽怯易驚，頭眩心悸，心煩不眠，夜多異夢(mèng)；或嘔惡呃逆，眩暈，癲癇，苔白膩，脈弦滑。煎服法(f f)：加生姜5片，大棗1枚，水煎服，用量按原方比例酌減。共八十頁(yè)溫膽湯主治(zh zh)證候病機(jī)分析：膽氣不足膽胃不和膽為邪擾膽怯易驚，心煩

9、不眠情志不遂氣郁生痰痰濁上逆頭眩心悸，嘔惡呃逆，虛喘，苔白膩，脈弦滑共八十頁(yè)溫膽湯君半夏燥濕化痰竹茹偏寒，清熱化痰，利膽和胃臣陳皮理氣化濕枳實(shí)行氣，降氣，導(dǎo)滯，清熱佐茯苓健脾治療生痰之源，滲濕化痰生姜調(diào)和脾胃，配半夏相須相制大棗和甘草聯(lián)用，調(diào)和脾胃佐使甘草調(diào)和藥性共八十頁(yè)溫膽湯隨證加減： 心熱煩甚者，加黃連、梔子、豆豉以清熱(qn r)除煩； 失眠者，加琥珀粉、遠(yuǎn)志以寧心安神； 驚悸者，加珍珠母、生龍骨、生牡蠣以重鎮(zhèn)定驚； 嘔吐呃逆者，加蘇葉或梗、枇杷葉、旋覆花以降逆止嘔； 眩暈者，加天麻、鉤藤以平肝熄風(fēng)； 癲癇抽搐者，加膽南星、鉤藤、全蝎以息風(fēng)止痙。 共八十頁(yè)5、類方比較 以半夏與橘紅為伍，

10、善于燥濕化痰，理氣(lq)和中 既治生痰之源，又祛痰濕之標(biāo)，是治痰的總方 二陳湯 。用治濕痰證而見胸膈痞悶，咳吐白痰，惡 心嘔吐，或癭瘤，痰核等證。 均可理氣化痰。用治痰證而見痰多，胸悶， 心悸 ，嘔吐等。 以半夏配竹茹為主，善除痰熱，清膽除煩， 為治痰熱內(nèi)擾，膽胃不和，虛煩不眠之專方。 溫膽湯 方名“溫膽”，實(shí)質(zhì)清膽。凡膽怯易驚，虛煩 不寧，失眠多夢(mèng)，嘔吐惡心，或因痰熱而致 的癲癇多用。 共八十頁(yè)第二節(jié) 清熱(qn r)化痰適用病癥：適用于熱痰證。多因邪熱內(nèi)盛，灼津?yàn)樘?；或痰郁?y shn)熱化火，痰濁與火熱互結(jié)而成。癥見咳吐黃痰，咯吐不利，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)；以及由痰熱所致的胸痛，眩暈，

11、驚癇等。代表方：清氣化痰丸、小陷胸湯、滾痰丸。共八十頁(yè)清氣化痰(hu tn)丸出自醫(yī)方考組成： 陳皮去白 杏仁去皮尖 枳殼麩炒 黃芩酒炒 瓜蔞仁去油 茯苓各一兩（30g） 膽南星 制半夏各一兩半（45g）功用：清熱化痰，理氣止咳。主治：痰熱咳嗽。咳嗽氣喘，咳痰黃稠，胸膈痞悶，甚則氣急嘔惡，煩躁不寧，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。煎服法：姜汁為丸，每服6g，溫開水送下；可作湯劑(tn j)，加生姜水煎服，用量按原方比例酌減。共八十頁(yè)清氣化痰(hu tn)丸君膽南星苦寒化痰（擅長(zhǎng)風(fēng)痰，痰熱）瓜蔞仁清化熱痰，寬胸除滿臣黃芩善于清肺熱，增強(qiáng)君藥的清痰作用半夏燥濕化痰，增強(qiáng)化痰力量佐杏仁苦平，化痰降氣止咳陳皮理氣

12、化濕，有助于化痰枳實(shí)降氣導(dǎo)滯，又能清熱，偏寒性茯苓滲濕，幫助消痰姜汁散水，有助于消痰，還能防止胃氣上逆共八十頁(yè)清氣化痰(hu tn)丸配伍(piw)特點(diǎn)：化痰和理氣清熱并用。隨證加減： 痰多氣急者，加魚腥草、桑白皮； 痰稠較黏難咯者，減半夏用量，加青黛、蛤粉； 惡心嘔吐明顯者，加竹茹； 煩躁不眠，去黃芩，加黃連，山梔，并酌加琥珀粉，遠(yuǎn)志等寧心安神之品。 共八十頁(yè)小陷胸湯出自(ch z)傷寒論組成： 黃連一兩（6g） 半夏洗，半升（12g） 瓜蔞實(shí)大者一枚（20g）功用：清熱化痰，寬胸散結(jié)。主治：痰熱互結(jié)之結(jié)胸證。心下痞悶，按之則痛，或心胸悶痛，或咳痰黃稠，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。煎服法：先煮瓜蔞，

13、后納他藥，水煎溫服。共八十頁(yè)小陷胸湯君瓜蔞清熱化痰，寬胸散結(jié)臣黃連苦寒清熱，配伍半夏，辛開苦降佐半夏辛溫化痰，增加瓜蔞清熱化痰作用共八十頁(yè)小陷胸湯配伍特點(diǎn)：辛開苦降，潤(rùn)燥相得。隨癥加減： 加破氣除痞的枳實(shí)，可提高療效； 心胸悶痛者，加柴胡、桔梗、郁金、赤芍等以活血行氣(xn q)止痛； 咳痰黃稠，難以咳出者，減少半夏的用量，加膽南星、杏仁、貝母等以清潤(rùn)化痰。 共八十頁(yè)第三節(jié) 潤(rùn)燥化痰(hu tn)適用病癥：適用于燥痰證。多由燥邪灼津，煉液為痰所致。癥見咳嗽甚或嗆咳，咯痰不爽，或痰粘成塊，或痰中帶血，胸悶胸痛(xin tn)，口鼻干燥，舌干少津，苔干，脈澀等。代表方：貝母瓜蔞散。共八十頁(yè)貝母(b

14、i m)瓜蔞散出自醫(yī)學(xué)心悟組成： 貝母一錢五分（4.5g） 瓜蔞一錢（3g） 花粉 茯苓 橘紅 桔梗各八分（各2.5g）功用：潤(rùn)肺清熱，理氣化痰。主治：燥痰咳嗽?？人詥芗保┨? tn)不爽，澀而難出，咽喉干燥哽痛，苔白而干。煎服法：水煎服。共八十頁(yè)貝母(bi m)瓜蔞散君貝母潤(rùn)肺化痰瓜蔞清熱化痰，寬胸散結(jié)，又能潤(rùn)肺臣天花粉潤(rùn)燥橘紅理氣化痰茯苓滲濕利水，有助于化痰佐桔梗宣肺止咳化痰共八十頁(yè)貝母(bi m)瓜蔞散隨癥加減： 兼感風(fēng)邪，咽癢而咳，微惡風(fēng)者，可加桑葉、杏仁、蟬蛻、牛蒡子等宣肺散邪； 燥熱較甚，咽喉(ynhu)干澀哽痛明顯者，可加麥冬、玄參、生石膏等清燥潤(rùn)肺； 聲音嘶啞，痰中帶血者，可

15、去橘紅，加南沙參、阿膠、白及等養(yǎng)陰清肺，化痰止血。使用注意：肺腎陰虛，虛火上炎之咳嗽，則非所宜。共八十頁(yè)第四節(jié) 溫化寒痰適用病癥：適用于寒痰證。多由陽(yáng)虛生寒，水濕不運(yùn)，寒與痰濁凝滯所致。癥見咳吐白痰，胸悶脘痞，氣喘(qchun)哮鳴，畏寒肢冷，舌苔白膩，脈弦滑或弦緊。代表方：苓甘五味姜辛湯、三子養(yǎng)親湯。共八十頁(yè)苓甘五味(wwi)姜辛湯出自(ch z)金匱要略組成： 茯苓四兩（12g） 甘草三兩（9g） 干姜三兩（9g） 細(xì)辛三兩（5g） 五味子半升（5g）功用：溫肺化飲。主治：寒飲咳嗽?？忍盗慷啵逑∩?，或喜唾涎沫，胸滿不舒，舌苔白滑，脈弦滑。煎服法：水煎溫服。共八十頁(yè)苓甘五味(wwi)姜辛

16、湯主治(zh zh)證候病機(jī)分析：脾陽(yáng)不足 寒從中生聚濕成痰 喜吐涎沫，苔白滑，脈弦滑 寒飲犯肺肺失宣降 咳嗽痰多，清稀色白胸滿不舒共八十頁(yè)苓甘五味(wwi)姜辛湯君干姜溫化寒飲，溫脾溫肺臣細(xì)辛下可以氣化腎氣，上可以宣肺氣，散水氣茯苓健脾滲濕佐五味子收斂肺氣使甘草補(bǔ)中，和干姜相配，金匱要略的甘草干姜湯，溫補(bǔ)結(jié)合；調(diào)和藥性共八十頁(yè)苓甘五味(wwi)姜辛湯配伍特點(diǎn)：溫散并行，開合相濟(jì)，肺脾同治，標(biāo)本兼顧。隨證加減： 痰多欲嘔者，加半夏以溫化寒痰，降逆止嘔； 咳甚喘急者，加杏仁、厚樸以降氣止咳； 脾虛食少，加人參、白術(shù)、陳皮等以益氣健脾。使用(shyng)注意：陰虛咳嗽、肺燥有熱痰中帶血者，忌用本方

17、。 共八十頁(yè)三子養(yǎng)親(yn qn)湯出自(ch z)皆效方，錄自雜病廣要組成： 紫蘇子（9g） 白芥子（9g） 萊菔子（9g）（原書未著用量）功用：溫肺化痰，降氣消食。主治：痰壅氣逆食滯證?？人源?，痰多胸痞，食少難消，舌苔白膩，脈滑。煎服法：三藥微炒，搗碎，布包微煮，頻服。共八十頁(yè)第五節(jié) 化痰(hu tn)熄風(fēng)適用(shyng)病癥：適用(shyng)于內(nèi)風(fēng)夾痰證。癥見眩暈頭痛，或發(fā)癲癇，甚則昏厥，不省人事，舌苔白膩，脈弦滑。代表方：半夏白術(shù)天麻湯。共八十頁(yè)半夏白術(shù)(bizh)天麻湯出自醫(yī)學(xué)心悟組成： 半夏一錢五分（4.5g） 天麻 茯苓 橘紅各一錢（3g） 白術(shù)三錢（9g） 甘草五分（1.

18、5g）功用：化痰熄風(fēng)，健脾祛濕。主治：風(fēng)陽(yáng)上擾證。眩暈，頭痛，胸膈痞悶，惡心嘔吐(u t)，舌苔白膩，脈弦滑。煎服法：加生姜1片，大棗2枚，水煎服。共八十頁(yè)半夏白術(shù)(bizh)天麻湯君半夏擅長(zhǎng)燥濕化痰，和胃降逆（治痰）天麻擅長(zhǎng)平熄肝風(fēng)（治風(fēng)）臣白術(shù)健脾燥濕茯苓健脾滲濕佐橘紅理氣化濕，和半夏相配治氣使甘草補(bǔ)脾胃之氣；調(diào)合全方的藥性共八十頁(yè)半夏白術(shù)(bizh)天麻湯配伍特點(diǎn)：風(fēng)痰并治，標(biāo)本兼顧。隨證加減： 眩暈較重者，加僵蠶，膽南星等加強(qiáng)化痰熄風(fēng)之力； 頭痛甚者，加蔓荊子、白蒺藜等以祛風(fēng)止痛； 嘔吐甚者，加代赭石、旋覆花以鎮(zhèn)逆止嘔； 兼氣虛者，加黨參，黃芪以益氣(y q)； 痰濕偏盛，舌苔白滑者，

19、加澤瀉、桂枝以滲濕化飲。使用注意：陰虛陽(yáng)亢，不能使用。 共八十頁(yè)3、現(xiàn)代運(yùn)用： 癲癇、鼻竇炎、結(jié)核性腦膜炎、 髙血壓病、神經(jīng)衰 弱、耳源性眩暈、神經(jīng)性眩暈、慢性支氣管炎、肺 氣腫、支氣管哮喘等屬于風(fēng)痰上擾者。4、現(xiàn)代研究： 本方具有中樞抑制、鎮(zhèn)靜、抗驚、鎮(zhèn)痛(zhn tn)、降壓、擴(kuò) 張血管、鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、保肝利膽等作用。半夏白術(shù)(bizh)天麻湯共八十頁(yè)消食(xio sh)劑凡以消食藥為主組成，具有消食健脾或化積導(dǎo)滯作用，治療食積停滯的方劑，統(tǒng)稱消食劑。屬八法中“消法”。分類：消食化滯、健脾消食。應(yīng)用消食劑注意事項(xiàng)：食積內(nèi)停有兼寒或化熱之異，處方用藥應(yīng)有溫清之別；不宜久服，純虛無(xw)

20、實(shí)者禁用。共八十頁(yè)第一節(jié) 消食(xio sh)化滯適用病癥：適用于食積內(nèi)停之證。癥見胸脘痞悶，噯腐吞酸，惡食( sh)嘔逆，腹痛泄瀉等。代表方：保和丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸。共八十頁(yè)保和丸出自丹溪心法山楂六兩（組成：180g） 神曲二兩（60g） 半夏 茯苓(f ln)各三兩（90g） 陳皮 連翹 萊菔子各一兩（30g）功用：消食和胃。共八十頁(yè)保和丸丹溪心法食 積脘腹痞滿脹痛噯腐吞酸大便瀉泄惡食嘔吐(u t)舌苔厚膩脈滑食積(shj)內(nèi)停損傷脾胃食積內(nèi)停，氣機(jī)阻滯食傷脾胃，健運(yùn)失司升降失常食積之象共八十頁(yè)保和丸君山楂消肉積神曲消酒食陳腐之積萊菔子消面食、谷面之積臣半夏祛痰，二陳湯去掉甘草 燥濕化痰，和胃

21、降逆陳皮茯苓佐連翹清熱散結(jié)共八十頁(yè)保和丸隨證加減： 食積較重者，加枳實(shí)、檳榔； 苔黃、脈數(shù)，加黃芩、黃連； 便秘者，加大黃； 兼脾虛者，加白術(shù)。使用(shyng)注意：多用于新病，不宜久服。 共八十頁(yè)枳實(shí)(zh sh)導(dǎo)滯丸出自內(nèi)外傷辨惑論組成： 大黃一兩（30g） 枳實(shí)麩炒 神曲炒，各五錢（15g） 茯苓去皮 黃芩去腐 黃連揀凈 白術(shù)各三錢（9g） 澤瀉二錢（6g）功用：消導(dǎo)化積，清熱利濕。主治：濕熱食積證。脘腹脹痛，下痢泄瀉(xi xi)，或大便秘結(jié)，小便短赤，舌苔黃膩，脈沉有力。煎服法：共為細(xì)末，水泛小丸，每服6-9g，溫開水送下，每日2次。共八十頁(yè)枳實(shí)(zh sh)導(dǎo)滯丸主治(zh z

22、h)證候病機(jī)分析：濕熱食積內(nèi)阻胃腸阻滯氣機(jī)脘腹脹滿疼痛，大便秘結(jié)濕熱食滯不化泄瀉，下痢舌脈苔黃膩，脈沉有力共八十頁(yè)枳實(shí)(zh sh)導(dǎo)滯丸君大黃瀉下通腑枳實(shí)消食導(dǎo)滯，降氣臣1黃芩清熱燥濕，治療濕熱痢疾常用黃連臣2茯苓清熱利濕，利水滲濕常用藥澤瀉佐1白術(shù)健脾，扶正佐2神曲賦形劑，也增加消食共八十頁(yè)枳實(shí)(zh sh)導(dǎo)滯丸隨證加減(ji jin)： 腹脹滿較甚，里急后重者，可加木香、檳榔等以助理氣導(dǎo)滯之功。使用注意：泄瀉無積滯及孕婦均不宜使用。 共八十頁(yè)第二節(jié) 健脾消食(xio sh)適用病癥：適用于脾胃虛弱，食積內(nèi)停之證。癥見脘腹痞滿，不思飲食，面黃體瘦，倦怠乏力(f l)，大便溏薄等。代表方：

23、健脾丸、枳實(shí)消痞丸、葛花解酲湯。共八十頁(yè)健脾丸出自證治準(zhǔn)繩組成： 白術(shù)炒，二兩半（75g） 木香另研 黃連酒炒 甘草各七錢半（22g） 白茯苓去皮，二兩（60g） 人參(rnshn)一兩五錢（45g） 神曲炒 陳皮 砂仁 麥芽炒取面 山楂取肉 山藥 肉豆蔻面裹煨熱，紙包槌去油，各一兩（30g）功用：健脾益氣，消食止瀉。主治：脾虛食積證。食少難消，脘腹痞悶，大便溏薄，倦怠乏力，苔膩微黃，脈虛弱。煎服法：共為細(xì)末，糊丸或水泛小丸，每服6-9g，溫開水送下，每日2次。共八十頁(yè)健脾丸君白術(shù)、茯苓健脾益氣臣1山楂、神曲、麥芽消導(dǎo)飲食積滯臣2人參補(bǔ)氣山藥潤(rùn)肺，補(bǔ)脾，固腎佐1木香行氣理氣砂仁、陳皮化濕和胃佐

24、2肉豆蔻澀腸止瀉，溫補(bǔ)脾腎佐3黃連清飲食積滯所化之熱使甘草增加補(bǔ)脾胃；調(diào)和藥性，調(diào)和諸藥共八十頁(yè)健脾丸配伍特點(diǎn)(tdin)：消補(bǔ)兼施，補(bǔ)重于消。補(bǔ)而不滯，消不傷正。隨證加減： 濕甚者，加車前子、澤瀉以利水滲濕； 兼寒者，去黃連，加干姜以溫中祛寒。共八十頁(yè)健脾丸四君子山藥(shn yo)、肉豆蔻三仙木香、砂仁、陳皮黃連參苓白術(shù)散四君子山藥、蓮子扁豆(bindu)、薏苡仁砂仁桔梗健脾和胃，消食止瀉脾虛食積證益氣健脾，滲濕止瀉脾虛夾濕瀉泄證；肺脾氣虛痰濕咳嗽證共八十頁(yè)驅(qū)蟲劑凡以安蛔、驅(qū)蟲藥為主組成，用于治療人體消化道寄生蟲病的方劑，統(tǒng)稱驅(qū)蟲劑。代表(dibio)方：烏梅丸。共八十頁(yè)使用(shyng)

25、注意注意辯證與辨病結(jié)合用藥。有些驅(qū)蟲藥有攻伐作用，年老體弱及孕婦應(yīng)慎用或忌用。有些驅(qū)蟲藥有毒性，要掌握好劑量。量過大，易傷正或中毒；量不足，則難生效。服藥宜空腹，忌油膩。藥后脾胃虛弱者宜適時(shí)調(diào)補(bǔ)脾胃以善其后；同時(shí)應(yīng)檢查大便有無蟲體排出(pi ch)，若是絳蟲，還要檢查大便有無蟲體頭節(jié)。驅(qū)蟲劑共八十頁(yè)烏梅(wmi)丸出自傷寒論組成： 烏梅三百枚（480g） 細(xì)辛六兩（180g） 干姜十兩（300g） 黃連十六兩（480g） 當(dāng)歸(dnggu)四兩（120g） 附子六兩，炮去皮（180g） 蜀椒四兩，出汗（120g） 桂枝六兩，去皮（180g） 人參六兩（180g） 黃柏六兩（180g）功用：溫臟

26、安蛔。主治：臟寒蛔厥證。脘腹陣痛，煩悶嘔吐，時(shí)發(fā)時(shí)止，得食則吐，甚則吐蛔，手足厥冷；或久瀉久痢。煎服法：作丸劑，每服9g，日服2-3次，空腹溫開水送下；亦可作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減。共八十頁(yè)烏梅(wmi)丸君烏梅安蛔為主，蛔蟲得酸則靜臣蜀椒蛔蟲得辛則伏細(xì)辛佐1黃連苦寒，苦降；蛔蟲得苦則降黃柏佐2附子溫臟祛寒；糾正人體的陽(yáng)虛桂枝干姜佐3人參補(bǔ)氣當(dāng)歸養(yǎng)血共八十頁(yè)烏梅(wmi)丸配伍特點(diǎn)：酸苦辛并進(jìn)，安蛔為主；寒熱并用，邪正兼顧。隨癥加減： 本方以安蛔為主，殺蟲之力較弱，可加使君子、苦楝根皮、榧子、檳榔等以增強(qiáng)驅(qū)蟲之力；若熱重者，去附子、干姜；寒重者，減少黃連、黃柏；若口苦，心下疼熱甚者，

27、重用黃連、烏梅(wmi)，加川楝子、芍藥；無虛者，可去人參、當(dāng)歸；嘔吐者，可加吳茱萸、半夏；大便不通者，可加大黃、檳榔。 共八十頁(yè)烏梅(wmi)丸久瀉久痢特點(diǎn)： 1、久瀉久痢造成(zo chn)腸滑失禁； 2、久瀉久痢都還胃腸道會(huì)有積滯； 3、都會(huì)有積滯化熱； 4、正氣方面，久瀉久痢歸屬到虛寒，陽(yáng)氣不足，長(zhǎng)期泄瀉，痢疾，氣血耗損，陽(yáng)氣不足，氣血不足。共八十頁(yè)烏梅(wmi)丸烏梅(wmi)丸是治療蛔蟲，臟寒蛔厥的方劑，異病同治，亦可以用于久瀉久?。ǚe滯虛寒，陽(yáng)氣不足，氣血虧虛）。針對(duì)腸滑失禁，烏梅酸收，有澀腸止瀉作用。黃連黃柏是治療泄瀉、痢疾有積滯化熱的常用藥，為“治痢之最” 。久瀉久痢歸于虛寒

28、，用姜、桂、附，溫補(bǔ)陽(yáng)氣；久瀉久痢之后氣血的虧虛，用人參，當(dāng)歸，益氣養(yǎng)血。共八十頁(yè)寒熱(hnr)錯(cuò)雜脾腎陽(yáng)虛腸道失調(diào)(shtio)濕熱未盡壅滯氣血溫補(bǔ)脾腎澀腸止瀉清熱燥濕調(diào)氣和血干姜、桂枝、附、辛、參烏梅黃芩、黃柏川椒、當(dāng)歸正氣不足氣血不足益氣養(yǎng)血人參、當(dāng)歸久痢本方治久痢機(jī)理分析共八十頁(yè)烏梅丸隨證加減熱重去附子、干姜寒重減黃連、黃柏(hun bi)口苦、心下疼熱甚重用烏梅、黃連，加川楝子、白芍無虛去人參、當(dāng)歸嘔吐加吳茱萸、半夏大便不通加大黃、檳榔烏梅(wmi)丸共八十頁(yè) 涌 吐 劑共八十頁(yè)概念(ginin)“吐法”立法(l f)依據(jù)：“其高者，引而越之”組成：以涌吐藥為主 作用：涌吐痰涎、宿食

29、、毒物等治證：痰厥、食積、誤食毒物涌吐劑共八十頁(yè)本類方劑藥力迅猛(xnmng)，副作用大，易傷胃氣，凡年體老體弱、孕產(chǎn)婦、幼兒應(yīng)慎用，咯血、吐血者當(dāng)忌用。臨證時(shí)當(dāng)注意用藥的劑量、用法、禁忌、中毒的解救措施以及藥后調(diào)養(yǎng)等。服用涌吐劑應(yīng)從小劑量開始，漸增劑量，中病即止。使用(shyng)注意涌吐劑共八十頁(yè)藥后不吐者，應(yīng)探喉以助涌吐；服后吐不止者，用姜汁或冷粥冷開水以解吐；若吐仍不止，以麝香少量?jī)?nèi)服以解瓜蒂散之涌吐不止；以甘草、貫眾煎湯以解救急稀涎散之涌吐不 止。吐后調(diào)理：令病者冠心病避風(fēng)，以防吐后體虛外感(wign)；注意調(diào)理脾胃。使用(shyng)注意涌吐劑共八十頁(yè)瓜 蒂 散傷寒(shnghn)論 涌吐劑瓜蒂(u d)散共八十頁(yè)【組成(z chn)】瓜蒂(u d)一分赤小豆一分 淡豆豉一合【用法】涌吐劑瓜蒂散瓜蒂淡豆豉共八十頁(yè)上二味，分別(fnbi)搗篩，為散已，合治之，取一錢匕（3g），以香豉一合(9g),用熱湯七合，煮作稀粥，去滓，取汁合散，溫，頓服之涌吐劑瓜蒂(u d)散共八十頁(yè)【主治(zh zh)】痰涎宿食壅滯胸脘證 痰涎壅塞胸膈(xin ) 胸中氣機(jī)阻滯 胸中痞硬 氣逆上沖 咽喉不得息，寸脈微浮宿食停于上脘涌吐劑瓜蒂散胃氣失和 煩懊不安【病機(jī)】 痰涎壅滯胸中，宿食停積上脘，氣逆上沖【治法】涌吐痰食共八十頁(yè)君：瓜蒂(u d) 味苦，涌吐痰涎宿食方解臣：赤小豆 味酸，祛濕除滿