糖尿病并發(fā)癥介紹和動(dòng)態(tài)診斷治療

1、 糖尿病并發(fā)癥介紹和動(dòng)態(tài)診斷治療 為什么需要?jiǎng)討B(tài)血糖監(jiān)測(cè)？現(xiàn)行的點(diǎn)測(cè)量血糖方法存在不足：?jiǎn)吸c(diǎn)檢測(cè)得不到血糖動(dòng)態(tài)變化信息、準(zhǔn)確血糖平均值單點(diǎn)檢測(cè)捕捉不到夜間低血糖和黎明現(xiàn)象單點(diǎn)檢測(cè)每天檢測(cè)的次數(shù)有限，有創(chuàng)痛病人順應(yīng)性差單點(diǎn)檢測(cè)無(wú)法標(biāo)記日常生活事件對(duì)血糖的影響單點(diǎn)檢測(cè)難以對(duì)藥物和胰島素療效進(jìn)行精確動(dòng)態(tài)評(píng)估而點(diǎn)測(cè)量所存在的不足動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)都能做到精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天 為什么需要?jiǎng)討B(tài)血糖監(jiān)測(cè)？現(xiàn)行的點(diǎn)測(cè)量血糖方法存在不足：?jiǎn)吸c(diǎn)檢測(cè)得不到血糖動(dòng)態(tài)變化信息、準(zhǔn)確血糖平均值單點(diǎn)檢測(cè)捕捉不到夜間低血糖和黎明現(xiàn)象單點(diǎn)檢測(cè)每天檢測(cè)的次數(shù)有限，有創(chuàng)痛病人順應(yīng)性差單點(diǎn)檢測(cè)無(wú)法標(biāo)記日常生活事件對(duì)血糖的影響單點(diǎn)檢測(cè)難

2、以對(duì)藥物和胰島素療效進(jìn)行精確動(dòng)態(tài)評(píng)估而點(diǎn)測(cè)量所存在的不足動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)都能做到精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天 糖尿病并發(fā)癥動(dòng)態(tài)診斷治療項(xiàng)目 動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè)系統(tǒng) 多普勒血流檢測(cè)系統(tǒng) 智能胰島素泵精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天 雷蘭動(dòng)態(tài)葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)軟件信息豐富：精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天雷蘭系統(tǒng)組成1、TA-SG型 微型皮下傳感器2、TA-DR型 數(shù)據(jù)記錄儀3、TA-AS型 動(dòng)態(tài)葡萄糖數(shù)據(jù)分析軟件精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天雷蘭系統(tǒng)工作模式檢測(cè)存儲(chǔ)下載處理、分析、顯示精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天雷 蘭 特 性 傳感器植入方式微創(chuàng)化：電極直徑縮小了3.6倍，僅0.2毫米；電極長(zhǎng)度縮小了2.7倍，僅 4 毫米；有效感應(yīng)面積增

3、加了 8 倍！用微創(chuàng)直刺法取代埋入法減少了糖尿病人因人為損傷而導(dǎo)致醫(yī)源性感染的發(fā)生，最大程度的避免醫(yī)患糾紛；可徒手植入傳感器，使操作簡(jiǎn)單，無(wú)痛；植入部位血糖監(jiān)測(cè)范圍增寬：由傳統(tǒng)的 2.2 - 22 mmol/L，增寬到 25 mmol/L；監(jiān)測(cè)范圍較寬符合臨床需求。1.72.22225mmol/L監(jiān)測(cè)范圍較窄當(dāng)血糖超出此范圍時(shí)無(wú)法監(jiān)測(cè)。精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天雷蘭特性之三：系統(tǒng)穩(wěn)定性增加每天只需一個(gè)參比血糖門(mén)診病人也可以開(kāi)展動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)項(xiàng)目大大減輕了病人的痛苦 由于傳感器原理和結(jié)構(gòu)的改變，以及系統(tǒng)性能的提高，取消了每天4-7次（三天需要1221次）的指血校對(duì)，每天僅需1次指血參比。精益求精，關(guān)

4、愛(ài)生命每一天傳感器的檢測(cè)原理是什么？ 酶電化學(xué)方法：將傳感器的電極介入組織液中，葡萄糖經(jīng)擴(kuò)散通過(guò)傳感器表面的高分子膜后，在電極表面的酶反應(yīng)層內(nèi)被酶催化為葡萄糖酸，同時(shí)產(chǎn)生等當(dāng)量的過(guò)氧化氫，后者進(jìn)一步滲透到電極表面被電化學(xué)氧化，在電極上產(chǎn)生電極電流，所產(chǎn)生的電流信號(hào)經(jīng)儀器放大后轉(zhuǎn)化為數(shù)字形式，存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)芯片上。精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天 動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)產(chǎn)品問(wèn)世為何如此艱難？1、人體組織和體液成分復(fù)雜，對(duì)傳感器性能要求極高。2、異體排斥反應(yīng)和傷疤形成過(guò)程影響傳感器工作。免疫反應(yīng)。過(guò)敏反應(yīng)。組織損傷修復(fù)過(guò)程傳感器信號(hào)衰減現(xiàn)象只能用增加校準(zhǔn)頻率的方式來(lái)補(bǔ)償精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天雷蘭傳感器響應(yīng)快雷蘭傳感器

5、與其它傳感器響應(yīng)時(shí)間的比較精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天 傳感器工作電流具有非常高的穩(wěn)定性和重復(fù)性一個(gè)受試者同時(shí)佩帶2個(gè)傳感器時(shí)信號(hào)電流完全重合精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天 傳感器對(duì)抗常見(jiàn)電化學(xué)干擾的能力強(qiáng)最常見(jiàn)的化學(xué)干擾物 Vitamin C 和Acetaminophen （泰諾）對(duì)雷蘭傳感器的信號(hào)沒(méi)有可觀察到的干擾精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天雷蘭傳感器的臨床統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性 60個(gè)傳感器的臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果每天一個(gè)參比血糖校準(zhǔn)精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天每天三個(gè)參比血糖校準(zhǔn)雷蘭數(shù)據(jù)記錄儀1、體積小，便于攜帶，重量?jī)H33克2、接通傳感器數(shù)據(jù)自動(dòng)開(kāi)始記錄；斷開(kāi)傳感器自動(dòng) 終止數(shù)據(jù)記錄3、每11秒鐘采集傳感器電流信號(hào)

6、一次4、每3分鐘存儲(chǔ)一個(gè)平均值（每24小時(shí)480個(gè)血糖值）5、傳感器電流異常報(bào)警6、儀器故障報(bào)警精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天 雷蘭動(dòng)態(tài)葡萄糖分析軟件雷蘭數(shù)據(jù)分析軟件特性：1、界面為中文、即時(shí)顯示主要功能提示，使用方便2、顯示整體圖譜、活動(dòng)事件效果圖譜、24小時(shí)重疊圖譜3、提供各種有臨床意義的統(tǒng)計(jì)參數(shù)精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天 用戶(hù)軟件功能界面精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天臨床應(yīng)用雷蘭血糖圖譜提供動(dòng)態(tài)和統(tǒng)計(jì)兩方面信息1、對(duì)已知糖尿病患者血糖控制狀態(tài)的評(píng)估2、對(duì)使用胰島素療法的療效及降糖藥物的效果評(píng)估3、為糖尿病療效和血糖控制水平提供方便可靠的手段4、為糖尿病篩查診斷提供更方便可靠的方法5、用于血糖圖譜數(shù)據(jù)庫(kù)

7、建立各類(lèi)糖尿病圖譜數(shù)據(jù)庫(kù)建立不同年齡段人群血糖圖譜數(shù)據(jù)庫(kù)6、妊娠期糖尿病的監(jiān)測(cè)精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天 正常人血糖圖譜精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天 孕婦血糖圖譜精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天 2型糖尿病患者血糖圖譜精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天1、 72小時(shí)連續(xù)圖譜：顯示全部有效檢測(cè)時(shí)間的葡萄糖連續(xù)圖譜精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天2、單日連續(xù)圖譜：?jiǎn)稳?-24小時(shí)連續(xù)圖譜精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天3、事件重疊圖譜：四個(gè)4小時(shí)單類(lèi)事件效果圖譜（胰島素、服藥、鍛煉、飲食） 精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天4、24小時(shí)重疊圖譜：揭示血糖晝夜變化規(guī)律 分析每天血糖和餐后動(dòng)態(tài)變化特性調(diào)整飲食和用藥精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天統(tǒng)計(jì)表基本信

8、息精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)優(yōu)勢(shì)1、實(shí)驗(yàn)證明組織液葡萄糖濃度在穩(wěn)定情況下與血漿葡萄糖相等或嚴(yán)格 相對(duì)應(yīng)：組織液的葡萄糖濃度更能代表人體真實(shí)的生理濃度水平。2、對(duì)已知糖尿病患者血糖控制狀態(tài)個(gè)性化評(píng)估與重癥患者血糖監(jiān)測(cè)。3、對(duì)患者使用胰島素療法的療效、胰島素配方個(gè)性化調(diào)節(jié)。4、對(duì)患者服用降糖藥物效果和副作用個(gè)性化評(píng)估：分析各種糖尿病新 藥，新療法。5、對(duì)糖尿病患者葡萄糖代謝生理狀態(tài)分析。6、對(duì)懷疑糖耐量受損或懷疑糖尿病患者進(jìn)行確診，發(fā)現(xiàn)高血糖， 低血糖，黎明現(xiàn)象，以及無(wú)癥狀高低血糖持續(xù)時(shí)間。7、對(duì)妊娠糖尿病篩查診斷。8、對(duì)亞健康人群篩查。9、克服單次指血的誤差，盲點(diǎn)和局限，提供連續(xù)72小

9、時(shí)血糖檢測(cè)，報(bào) 告1440點(diǎn)血糖平均值。10、對(duì)兒童，老年人，妊娠及合并癥的糖尿病患者轉(zhuǎn)歸和愈后進(jìn)行判定。精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天 糖尿病足的嚴(yán)重性糖尿病患者足病的終身發(fā)病率高達(dá)15%-20%。每年非外傷性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者。在美國(guó)，每年有86000例患者因糖尿病足截肢致殘。在我國(guó)，則數(shù)量會(huì)更多。 糖尿病足病治療花費(fèi)巨大，少則幾千，多則數(shù)十萬(wàn)元。早期正確的預(yù)防和治療，45-85%的患者可以免于截肢。不僅減輕病人的痛苦，而且節(jié)約大量的治療費(fèi)用。精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天 引發(fā)糖尿病足的主要原因下肢周?chē)懿∽兿轮車(chē)窠?jīng)病變外傷、潰瘍、感染精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天糖尿病并發(fā)癥篩查診

10、斷箱（DCK） 精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天糖尿病并發(fā)癥篩查的意義 糖尿病周?chē)懿∽兒椭車(chē)窠?jīng)病變是糖尿病足 最嚴(yán)重的并發(fā)癥, 也是患者截肢致殘的主要原因。糖尿病視網(wǎng)膜病變是患者致盲的重要原因。對(duì)周?chē)?、周?chē)窠?jīng)以及視網(wǎng)膜病變的早期篩查、早期診斷已經(jīng)成為糖尿病足防治工作及防盲工作的重點(diǎn)。精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天篩查方法:周?chē)窠?jīng)病變檢查 ： 10克尼龍絲 涼溫覺(jué)檢查器 神經(jīng)病變定量音叉 多功能神經(jīng)病變叩診錘 大頭針 毛刷 視網(wǎng)膜病變檢查: 眼底鏡檢查周?chē)懿∽儥z查: 雙向多普勒血流波形分析 踝- 肱 比值(ABI)檢查 足趾血壓、趾- 肱比值（TBI） 光電容積（PPG）血流檢查精益求精，關(guān)

11、愛(ài)生命每一天周?chē)窠?jīng)病變檢查一、觸覺(jué)檢查10克尼龍絲感覺(jué)檢查檢測(cè)小纖維感覺(jué)神經(jīng)保護(hù)性觸覺(jué)檢查簡(jiǎn)單便捷定性檢查糖尿病足觸壓覺(jué)檢查，定期檢查避免患者將來(lái)發(fā)展成足潰瘍和截肢。精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天二、保護(hù)性溫度覺(jué)局部皮膚涼熱感覺(jué)檢查T(mén)ip-Therm（Germany）涼熱感覺(jué)檢查器。一頭為金屬?zèng)龈杏X(jué)一頭為聚脂溫感覺(jué)定性檢查溫涼差反應(yīng)測(cè)試，評(píng)估糖尿病足淺感覺(jué)障礙，預(yù)防燙傷凍傷。精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天三、音叉震動(dòng)感覺(jué)檢查半定量檢查震動(dòng)感覺(jué)障礙檢查，帶刻度的震動(dòng)音叉，評(píng)估糖尿病足深感覺(jué)障礙精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天四、多功能神經(jīng)病變叩診錘 利用叩診錘里的針頭刺下肢和腿部的局部皮膚，以評(píng)判患者對(duì)疼痛的感覺(jué)

12、。踝外射檢查，帶痛覺(jué)針頭、毛刷，可用于足部痛覺(jué)、觸摸覺(jué)檢查。 五、保護(hù)性疼痛覺(jué)局部針刺痛、熱痛檢查精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天視網(wǎng)膜病變檢查糖尿病專(zhuān)用眼底鏡（美國(guó)）5倍放大早期發(fā)現(xiàn)眼底病變，及時(shí)糾正與預(yù)防視網(wǎng)膜病變，降低失明 的發(fā)生率。精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天 周?chē)懿∽儥z查目的 雙向多普勒血流波形分析 ：檢查外周血管的硬化、 狹窄及阻塞狀況。 踝- 肱比值(ABI)檢查：了解全身及下肢血管的硬化及阻 塞情況。（此值為國(guó)際通用無(wú)創(chuàng)下肢血管病變檢查標(biāo)準(zhǔn)） 足趾血壓、趾- 肱比值（TBI）：了解血管鈣化情況下的下肢血流狀況。 光電容積（PPG）血流檢查：檢測(cè)足趾末梢微動(dòng)脈血流,了解血管鈣化情況下的下

13、肢血流狀況。精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天雙向多普勒血流分析精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天ABI計(jì)算 How to Calculate the ABIVascular Assessment Training Session - Introductory8580145150120115足背動(dòng)脈 Dorsalis Pedis後脛骨動(dòng)脈 Posterior Tibial上臂 Brachial右ABI Right ABI左ABI Left ABI = 85150= 120150ABI計(jì)算法 ABI calculations足関節(jié)収縮期血圧最大測(cè)定値(両足) Highest ankle systolic press

14、ure上腕収縮期血圧最大測(cè)定値 Highest brachial systolic pressure上臂 Brachial後脛骨動(dòng)脈 Posterior Tibial精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天ABI結(jié)果解釋 How to interpret the ABIVascular Assessment Training Session - IntroductoryABI 1.3 動(dòng)脈正常 Unlikely to be arterial in origin輕度動(dòng)脈疾病 Mild peripheral disease顯著動(dòng)脈疾病 Significant of arterial disease嚴(yán)重動(dòng)脈疾病Se

15、vere arterial disease血管鈣化需檢測(cè)足趾血壓Measure toe pressures or refer to specialistApply compression therapyApply compression therapy with caution Do not compress refer to specialist Do not compress refer urgently to vascular specialist精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天失去多相波單元單向波波峰圓鈍Normal正常堅(jiān)銳的上升支三相波單元Mild obstruction輕度梗阻Modera

16、te obstruction中度梗阻Severe Obstruction嚴(yán)重梗阻波峰消失多普勒波形和聲音Doppler Waveforms & Sounds精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天光電容積（PPG）血流檢查全球唯一能夠顯示血流波形，并可以顯示血流速度、PI、RI等多項(xiàng)血流參數(shù)的糖尿病并發(fā)癥篩查診斷箱光電容積（PPG）血流檢查 精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天光電容積PPG原理PPG Shift ExplainedVascular Assessment Training Session - Introductory光電容積描記儀發(fā)射并接收紅外線，紅外線遇到組織時(shí)出現(xiàn)散射，遇到紅細(xì)胞時(shí)則被其吸收。肢體的皮

17、下微循環(huán)內(nèi)血容量增加時(shí)被反射的紅外線密度減少；反之則增大。足趾動(dòng)脈PPG檢查Measuring Toe pressures and TBPI精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天糖尿病患者足趾血壓Diabetics and Toe Pressures時(shí)，需進(jìn)行足趾血壓測(cè)定和TBPI檢查。血管鈣化很少發(fā)生在趾端動(dòng)脈足趾血壓直接與足潰瘍愈合相關(guān)對(duì)于糖尿病患者應(yīng)給予更加關(guān)注，需進(jìn)行特殊的動(dòng)脈檢查，如足趾血壓檢查。動(dòng)脈PPG是檢查足趾血壓的最佳手段。 檢測(cè)腳趾血壓比多普勒操作簡(jiǎn)單得多 消除通過(guò)聲音探測(cè)脈搏恢復(fù) 探頭容易連接手指和腳趾精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天135140上臂BrachialTB

18、I計(jì)算法 TBPI calculations足趾収縮期血圧Toe systolic pressure上臂収縮期血圧最大測(cè)定値Highest brachial systolic pressur趾Toe= 75= 115右TBIRight TBPI左TBILeft TBI 上臂Brachial糖尿病患者足趾血壓Diabetics and Toe Pressures精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天糖尿病患者足趾血壓Diabetics and Toe Pressures正常TBI 0.7臨界值TBI 0.65-0.7病變TBI 5540%85%97%73%100%100%(Carte

19、r, 1993)精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天足踝血壓、足趾血壓足踝血壓 50mmHg表示嚴(yán)重的肢體缺血因下肢血管鈣化，出現(xiàn)足踝血壓異常增高，可以檢測(cè)足趾血壓。足趾血壓 30 mmHg表示嚴(yán)重的肢體缺血精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天 福尼亞胰島素智能泵精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天 胰島素泵的特征識(shí)別 注射器槽：放置注射器及連接絲桿的地方，逆時(shí)針?lè)较驗(yàn)榇蜷_(kāi)。 電池槽：電池裝在電池槽內(nèi)，順時(shí)針?lè)较驗(yàn)樾o。 控制鍵： 增加鍵、減少鍵、SEL切換鍵、ACT確認(rèn)鍵、ESC退出（返回）鍵。精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天初始畫(huà)面當(dāng)電源處于開(kāi)啟狀態(tài)時(shí)，如在20秒鐘內(nèi)不做任何操作，胰島素泵液晶顯示屏幕將會(huì)自動(dòng)變?yōu)榭瞻?，此時(shí)按任何鍵回

20、到帶鎖的初始畫(huà)面。 解鎖:在鎖定界面下,先按ESC鍵,再按鍵解除鎖定。加鎖:在初始畫(huà)面下,按ESC鍵,再按鍵則出現(xiàn)鎖定界面 。精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天主菜單在初始畫(huà)面下，按ACT鍵進(jìn)入主菜單。精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天主菜單說(shuō)明大劑量輸注 手動(dòng)大劑量、雙波大劑量、向?qū)Т髣┝垦b藥排氣記錄回顧 基礎(chǔ)率回顧、大劑量輸注回顧、日輸注總量回顧、排氣記錄回 顧、報(bào)警記錄回顧、生產(chǎn)日期和編碼參數(shù)設(shè)置 機(jī)器暫停、大劑量設(shè)置、基礎(chǔ)率設(shè)置、臨基率設(shè)置、時(shí)間設(shè)置精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天大劑量輸注手動(dòng)大劑量A1、B1模式下，進(jìn)入大劑量輸注菜單，選擇手動(dòng)大劑量，按ACT鍵確認(rèn)，進(jìn)入手動(dòng)大劑量輸注界面。按鍵或者鍵可以改變大

21、劑量數(shù)值，從。 按ACT鍵進(jìn)行輸注，輸注完畢后返回到主畫(huà)面。在輸注過(guò)程中，按ESC鍵或ACT鍵，將停止輸注，返回到主畫(huà)面。在A1模式下，輸注完30分鐘后，有用餐提醒音樂(lè)。在B1模式下，沒(méi)有用餐提醒音樂(lè)。精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天 大劑量輸注雙波大劑量在餐前大劑量輸注界面，按鍵、鍵或者SEL鍵，選擇雙波大劑量，按 ACT鍵確認(rèn)，進(jìn)入雙波大劑量界面。按SEL鍵，在方波劑量、方波時(shí)間、即時(shí)劑量間切換，按鍵或者鍵可 以改變選定項(xiàng)目的數(shù)值。方波默認(rèn)劑量為，最大值為醫(yī)生模式下設(shè)定的餐前限量值所限制，方波時(shí)間為方波輸注的執(zhí)行時(shí)間，分別有：00分，30分，60分，90分，120分，150分，180分，210分，

22、240分等時(shí)間長(zhǎng)度設(shè)置。精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天大劑量輸注向?qū)Т髣┝吭诓颓按髣┝枯斪⒔缑?，按鍵、鍵或者SEL鍵，選擇向?qū)Т髣┝?，?ACT鍵確認(rèn)，進(jìn)入大劑量向?qū)Ы缑?。按SEL鍵，在CHO輸入量、當(dāng)前血糖、向?qū)┝块g切換，按鍵或者鍵可以改變選定項(xiàng)目的數(shù)值。（其中CHO為攝入的碳水化合物量，血糖值為血糖儀測(cè)定值 ）精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天 大劑量輸注向?qū)Т髣┝咳斯ぽ斎隒HO輸入量和當(dāng)前血糖值后，將指示圖標(biāo)指向向?qū)┝?，胰島素泵自動(dòng)給出需輸注的胰島素估計(jì)劑量，按ACT鍵即進(jìn)入向?qū)┝枯斪顟B(tài)，正常輸注完畢后回到初始畫(huà)面。 系統(tǒng)默認(rèn)值為：CHO輸入量150g，當(dāng)前血糖值，向?qū)┝恐祵⒏鶕?jù)大劑量向?qū)?shù)

23、設(shè)置而變化。 精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天裝藥排氣排氣在主菜單下，選擇裝藥排氣，按ACT鍵確認(rèn)，進(jìn)入裝藥排氣界面。按鍵或者鍵調(diào)節(jié)注射器中的胰島素即您所讀注射器的讀數(shù)（即裝藥量）,按ACT鍵確認(rèn)。精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天記錄回顧在記錄回顧界面下，按ACT鍵可以在基礎(chǔ)率設(shè)置記錄、大劑量輸注回顧、日輸注總量回顧、排氣記錄回顧、報(bào)警記錄回顧、生產(chǎn)日期和編碼之間切換。按鍵或者鍵可以查詢(xún)當(dāng)前界面下最多50條的記錄。精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天參數(shù)設(shè)置在主菜單下，選擇參數(shù)設(shè)置，按ACT鍵確認(rèn)，進(jìn)入?yún)?shù)設(shè)置界面。參數(shù)設(shè)置界面包括：機(jī)器暫停、大劑量設(shè)置、基礎(chǔ)率設(shè)置、臨基率設(shè)置、時(shí)間設(shè)置。精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天參數(shù)設(shè)置

24、機(jī)器暫停在參數(shù)設(shè)置界面，按鍵、鍵或者SEL鍵，選擇機(jī)器暫停，按 ACT鍵確認(rèn)，進(jìn)入機(jī)器暫停界面。 注：當(dāng)胰島素泵處于暫停輸注工作界面時(shí)，將不再進(jìn)入睡眠狀 態(tài)，保持顯示，并且每一分鐘會(huì)有3聲“嘀”提示，背光關(guān)閉。解除暫停：先按SEL鍵，再按ESC鍵，可解除暫停，返回初始畫(huà) 面。精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天參數(shù)設(shè)置大劑量設(shè)置A1、B1模式：在參數(shù)設(shè)置界面，按鍵、鍵或者SEL鍵，選擇大劑量設(shè)置， 按ACT鍵確認(rèn)，進(jìn)入大劑量設(shè)置菜單。選擇三餐劑量設(shè)置，按ACT鍵進(jìn)入三餐劑量設(shè)置畫(huà)面，按SEL鍵 可以在早、午、晚三餐間進(jìn)行切換。按鍵、鍵可以改變具體 劑量數(shù)值 。 注：三餐劑量設(shè)置的最大值為醫(yī)生模式下設(shè)定的餐

25、前限量值所限 制。精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天 參數(shù)設(shè)置向?qū)┝吭O(shè)置在大劑量設(shè)置菜單，選擇向?qū)┝吭O(shè)置，按ACT鍵確認(rèn)，進(jìn)入大劑量向?qū)гO(shè)置。 按SEL鍵可以在胰島素系數(shù)、CHO系數(shù)、目標(biāo)血糖三個(gè)子菜單選項(xiàng)之間進(jìn)行切換 。按鍵或鍵可以改變具體子菜單中數(shù)值，按ACT鍵返回上級(jí)菜單界面 。精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天 參數(shù)設(shè)置測(cè)血糖提示設(shè)置在大劑量設(shè)置菜單，選擇測(cè)血糖提示，按ACT鍵確認(rèn)，進(jìn)入測(cè)血糖提示畫(huà)面。按SEL鍵可以在提示功能與提示時(shí)間之間切換 ，在各項(xiàng)設(shè)置中按鍵或鍵可以改變具體項(xiàng)中設(shè)置。在提示功能項(xiàng)下可以改變禁用或啟動(dòng)的設(shè)置，在提示時(shí)間項(xiàng)下可以改變分鐘的設(shè)置，分別有30分、60分、90分、120分、

26、150分、180分、210分、240分。 精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天參數(shù)設(shè)置基礎(chǔ)率設(shè)置按鍵或鍵修改高亮度顯示時(shí)區(qū)的基礎(chǔ)值。按SEL鍵，后一時(shí)間段值隨前一時(shí)間段值改變；按ACT鍵，后一時(shí)間段值則不會(huì)隨前一時(shí)間段值改變。完成基礎(chǔ)量設(shè)置之后，無(wú)論在哪一時(shí)段按ESC鍵退出設(shè)置返回上一層菜單，但所有修改值將被保存。 精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天參數(shù)設(shè)置臨基率設(shè)置在參數(shù)設(shè)置界面，按鍵、鍵或者SEL鍵，選擇臨基率設(shè)置，按ACT鍵確認(rèn)，進(jìn)入臨基率設(shè)置菜單。按SEL鍵可以在臨時(shí)基礎(chǔ)率（%）、執(zhí)行時(shí)間之間切換。在各項(xiàng)設(shè)置中按鍵或鍵可以改變具體項(xiàng)中設(shè)置。子菜單臨時(shí)基礎(chǔ)率中分別有00%、25%、50%、100%、125%、

27、150%、175%、200%八項(xiàng)選項(xiàng)，執(zhí)行時(shí)間01時(shí)24時(shí)總共24個(gè)時(shí)間段選項(xiàng)。 精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天參數(shù)設(shè)置時(shí)間設(shè)置在參數(shù)設(shè)置界面，按鍵、鍵或者SEL鍵，選擇時(shí)間設(shè)置，按ACT鍵確認(rèn)，進(jìn)入時(shí)間設(shè)置菜單。按SEL鍵可以在年、月、日、小時(shí)和分鐘之間切換 。按鍵或鍵可以改變具體數(shù)值。時(shí)間設(shè)定完后按ACT鍵（或按ESC鍵）則退出返回到參數(shù)設(shè)置界面，同時(shí)保存設(shè)定值，更新時(shí)鐘。精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天執(zhí)行狀態(tài)快速查看在初始畫(huà)面下（解鎖狀態(tài)），按鍵或者鍵可查看最近一次大劑量輸注記錄，以及臨時(shí)基礎(chǔ)率執(zhí)行狀態(tài)和方波輸注執(zhí)行狀態(tài)。最近一次大劑量輸注記錄格式為：月日小時(shí)分= 已輸注的劑量；臨時(shí)基礎(chǔ)率執(zhí)行狀態(tài)記

28、錄格式為；臨時(shí)基礎(chǔ)率百分比/剩余執(zhí)行時(shí)間；（未啟動(dòng)臨時(shí)基礎(chǔ)率時(shí)，顯示為：未啟用 ?。┓讲ㄝ斪?zhí)行狀態(tài)記錄格式為：設(shè)定的方波劑量/剩余執(zhí)行時(shí)間。（未啟動(dòng)方波輸注時(shí)，顯示為：未啟用 ?。┚媲缶P(guān)愛(ài)生命每一天醫(yī)生設(shè)置模式在記錄回顧界面，按ACT鍵，當(dāng)出現(xiàn)機(jī)器信息畫(huà)面 （顯示生產(chǎn)日期和編碼）時(shí)，按SEL鍵進(jìn)入輸入密碼界面。按鍵從09或按鍵從90改變第1位密碼數(shù)值，接著按SEL鍵從左到右切換依次設(shè)置第2、3、4位密碼數(shù)值，完成所有密碼輸入后按ACT鍵。如果密碼輸入正確進(jìn)入醫(yī)生模式菜單。如果密碼不正確返回 上一級(jí)界面。 精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天醫(yī)生設(shè)置模式醫(yī)生模式設(shè)置參數(shù)總共有八項(xiàng)，按SEL鍵可在基礎(chǔ)

29、限量、餐前限量、日總限量、輸注模式、聲音報(bào)警、振動(dòng)報(bào)警、輸注響鈴、恢復(fù)出廠設(shè)置之間切換，按ESC鍵返回主菜單界面 。 當(dāng)各選項(xiàng)前出現(xiàn) 圖標(biāo)時(shí)，按或鍵可改變具體設(shè)置數(shù)值或功能設(shè)置，如基礎(chǔ)限量、餐前限量、日總限量00U250U的劑量，輸注模式的A0、A1、B0、B1模式，聲音報(bào)警、振動(dòng)報(bào)警、輸注響鈴的啟用和禁用功能設(shè)置，按ACT鍵則在圖1與圖2間轉(zhuǎn)換，按ESC鍵返回主菜單界面。 圖1 圖2 精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天 什么是大劑量向?qū)? 大劑量向?qū)且环N科學(xué)的大劑量計(jì)算模式 在大劑量向?qū)Ｊ较?，患者通過(guò)輸入進(jìn)食的食物中碳水化合物總量(即CHO總量)，以及當(dāng)前的血糖值，結(jié)合事先設(shè)定的個(gè)人特征參數(shù)，自主計(jì)算具體個(gè)人的胰島素輸注量，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化治療!精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天大劑量向?qū)У墓δ軕?yīng)用計(jì)算高血糖矯正大劑量計(jì)算食物矯正大劑量殘余活性胰島素計(jì)算（機(jī)器自動(dòng)計(jì)算)精益求精，關(guān)愛(ài)生命每一天大劑量向?qū)Ｊ降年P(guān)鍵活性胰島素的計(jì)算通常情況下有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可能會(huì)按照25%左右的消耗率進(jìn)行估計(jì)，但這不能真實(shí)反映患者的個(gè)體特征。福尼亞IP-101-型胰島素泵采用的方法：是根據(jù)國(guó)內(nèi)外臨床資料以及相關(guān)的藥理學(xué)資料確定的殘留胰島素算法，其結(jié)果更符合東方人的胰島素