心肺復(fù)蘇實(shí)驗(yàn)課課件

1、心肺復(fù)蘇實(shí)驗(yàn)課目標(biāo)掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)培養(yǎng)搶救意識(shí)下達(dá)任務(wù)：周末，天氣晴朗，你在公園里游玩，突然前方一位老人忽然倒地，疑似心臟病突發(fā)，此時(shí)你該如何做？做樂(lè)賽心肺復(fù)蘇是對(duì)心臟、呼吸停止所致的全身血液循環(huán)中斷、呼吸停止、意識(shí)喪失所采取的一系列及時(shí)、規(guī)范有效的搶救措施目的1.恢復(fù)猝死病人的呼吸、循環(huán)功能。2.用人工的方法保證重要器官的血氧供應(yīng)。準(zhǔn) 備 1.護(hù)士準(zhǔn)備 衣帽整潔、洗手、戴口罩。 2.病人準(zhǔn)備 意識(shí)不清，無(wú)需特殊準(zhǔn)備。 3.用物準(zhǔn)備 手電筒、紗布兩塊、聽診器 壓舌板、硬木板。 4.環(huán)境準(zhǔn)備 就地?fù)尵?，不宜搬?dòng)。盡 力創(chuàng)設(shè)寬敞、安靜、光線 適宜的環(huán)境條件。注意遮 擋，尊重病人，避免影響 其他病人

2、。判斷病情 B 人工呼吸 求助呼救A 開放氣道效果判斷C 胸外臟按壓安置體位整理記錄操作步驟判斷病情 迅速判斷10s重呼輕拍摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失（觸摸喉結(jié)旁開12，胸鎖乳突肌前緣凹陷處） 判斷呼吸：通過(guò)看（胸廓）、聽（呼吸音）、感覺(jué)（氣流）求助呼救 急呼他人協(xié)助搶救安置體位 迅速去枕平臥于硬板床或地面。若病人臥于軟床上，肩背下須墊胸外心臟按壓木板，去枕頭后仰，頭頸軀干平直，無(wú)扭曲，雙手放于軀干兩側(cè)松解衣領(lǐng)、腰帶、暴露操作部位 。心臟按壓 按壓部位：胸骨中、下1/3交界處（劍突以上2橫指）肘關(guān)節(jié)伸直，放松，使胸廓充分回彈。 按壓深度：成人胸骨下陷至少5cm 按壓頻率：成人不小于100次/min 按壓

3、和放松時(shí)間比：1:1 人工呼吸與胸外心臟按壓比例：成人為2：30連續(xù)操作五個(gè)循環(huán)迅速觀察判斷一次，直至復(fù)蘇為止。 附圖開放氣道 頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物、嘔吐物、假牙仰頭托頦法-托頸壓額法-托下頜法 人工呼吸 口對(duì)口人工呼吸口對(duì)鼻人工呼吸口對(duì)面罩口對(duì)通氣管呼吸氣囊的使用 口對(duì)口人工呼吸 仰面舉頦法 效果判斷 有效指標(biāo)出現(xiàn)自主呼吸、可捫及頸動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓在60mmHg以上，皮膚、黏膜色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，散大的瞳孔縮小，神經(jīng)反射出現(xiàn)，神志好轉(zhuǎn)，ECG改善復(fù)蘇成功后撤去按壓木板，頭下墊枕。終止心肺復(fù)蘇的指標(biāo) 腦死亡：無(wú)感受性和反應(yīng)性；無(wú)運(yùn)動(dòng)無(wú)呼吸；各種誘導(dǎo)反射消失腦電圖平坦，心電圖直線心肺復(fù)蘇持續(xù)30

4、分鐘以上尸體料理整理記錄 觀察病情，實(shí)施進(jìn)一步生命支持，用簡(jiǎn)易呼吸器或人工呼吸機(jī)維持呼吸，加強(qiáng)護(hù)理。做好記錄。 1.遇有頭頸、脊椎外傷者不宜抬頸或搬動(dòng)，以免脊髓損傷。 2.人工呼吸時(shí)要確保呼吸道通暢，吹氣后，迅速將頭轉(zhuǎn)向病人胸的方向，避免吸入病人呼出的高濃度二氧化碳并觀察病人呼吸情況。 3.胸外心臟按壓時(shí)力度要適宜，位置、手法要正確，兩手手指不能觸及病人胸壁，按壓至最深處要稍做停頓，抬手時(shí)不可離開胸壁，以免移位。 4.操作中途換人，不得使搶救中斷時(shí)間超過(guò)5s，應(yīng)在心臟按壓、吹氣間隙進(jìn)行，人工呼吸與胸外心臟按壓同時(shí)進(jìn)行時(shí)，吹氣應(yīng)在放松按壓的間歇進(jìn)行，二人操作要配合默契。在未恢復(fù)自主心律前不能中斷按壓。 5.實(shí)施復(fù)蘇術(shù)中要準(zhǔn)確評(píng)估病人情況，如意識(shí)狀態(tài)、自主呼吸、皮膚黏膜溫