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文檔簡介

1、參考答案:E # 單選男性,34歲。周期性上中腹痛78年,每于餐后發(fā)作,至下一餐前緩解,秋冬季節(jié)交替時,癥狀加重,近日大便黑色,隱血()()。胃潰瘍十二指腸球部潰瘍食管靜脈曲張D急性胃黏膜病變E.食管賁門黏膜撕裂癥參考答案:A單選男性,18歲。因風濕性關節(jié)炎發(fā)作,服用吡羅昔康(炎痛喜康)治療,近日上腹部隱痛,不思飲食,糞檢隱血()()。胃潰瘍十二指腸球部潰瘍食管靜脈曲張D急性胃黏膜病變E.食管賁門黏膜撕裂癥參考答案:D單選女性,23歲。停經(jīng)2個月,近日頻繁嘔吐,初為食物或黃色苦水,今日嘔鮮血2次,約200ml()。胃潰瘍十二指腸球部潰瘍食管靜脈曲張D急性胃黏膜病變E.食管賁門黏膜撕裂癥單選降低

2、門靜脈壓的藥物()。垂體后葉素6-氨基己酸維生素K去甲腎上腺素E輸新鮮血參考答案:A單選用于凝血酶原缺乏方面的藥物()。垂體后葉素6-氨基己酸維生素K去甲腎上腺素E輸新鮮血參考答案:C單選當出現(xiàn)黑便時,出血量一般大于()51Oml50100ml250300ml400500ml1000ml參考答案:A參考答案:A參考答案:B 單選當出現(xiàn)心慌、乏力及頭暈時,出血量一般大于()。51Oml50100ml250300ml400500ml1000ml參考答案:D單選當出現(xiàn)嘔血時,胃內(nèi)儲積血量一般大于()。510ml50100ml250300ml400500ml1000ml參考答案:C單選當便潛血實驗陽性

3、時,出血量一般大于()。510ml50100ml250300ml400500ml1000ml單選偏頭痛的防治不正確的是()避免過度疲勞和精神緊張不要過饑過飽不飲酒和攝進高脂肪食物避免攝進已知激發(fā)發(fā)作的食物發(fā)作后可用血管擴張藥參考答案:E單選患者男性,42歲。飲酒后突然出現(xiàn)上腹痛,伴腹脹,惡心、嘔吐,查體:腹軟,上腹輕壓痛,無反跳痛麥氏點無壓痛;急查血常規(guī):WBC12X1012,血淀粉酶400U(Somogyi法)。目前最可能的診斷為()。急性膽囊炎B急性胃炎消化性潰瘍穿孔腸梗阻急性胰腺炎參考答案:E單選男性,36歲,反酸、燒心5年,燒心2個月,伴黑便1個月,柏油便2天。為有效止血,抑酸劑應達到

4、胃內(nèi)pH值為()。A3B4C5D6 E1參考答案:D單選男性,26歲。節(jié)律性中上腹痛2年余。每次饑餓時加重,進餐后緩解,夜間常痛醒,昨日大便發(fā)黑就診體檢:血壓、脈率正常,中上腹部輕度壓痛,無包塊。隱血()。本病例估計出血量至少是多少()。A50ml100200ml5001000ml10001500ml1500ml以上參考答案:A單選患者,男性,26歲,主訴吐血。如果患者為咯血,同時伴有皮膚黏膜出血,應考慮下列哪種疾?。ǎA餍行猿鲅獰嶂夤芊伟┓窝譊支氣管擴張肺出血-腎炎綜合征參考答案:A單選患者,男性,26歲,主訴吐血。為鑒別患者是嘔血還是咯血,哪項病史最重要()。前驅癥狀血量大便隱血試驗大

5、便顏色與血的混合物參考答案:E單選女性,30歲。因消化性潰瘍并發(fā)出血來診。體檢:面色蒼白、頭部冷汗,血壓10/8kPa,心率120次/min,下列哪項措施是錯誤的()。立即進行胃鏡檢查立即輸血、補液,補充血容量靜脈滴注西咪替丁查血常規(guī)及紅細胞壓積通知病危參考答案:A單選男性,24歲。節(jié)律性中上腹痛3年,每于夜間疼痛加重,常有反酸噯氣,2天前大便黑色,今日嘔吐紫紅色血液及血塊約300ml,下列哪項檢查是錯誤的()。急診胃鏡檢查急診胃腸鋇餐造影吞線試驗選擇性腹腔動脈造影大便轉黃后胃腸鋇餐造影參考答案:B單選男性,32歲。惡心1天,嘔吐鮮血及血塊2次,解黑便1次入院。否認有胃病史。有支氣管擴張咯血史

6、,近2天痰中帶血。鑒別出血部位最可靠的方法是()。纖維胃鏡檢查胸部X線攝片胃腸鋇餐造影嘔吐物pH測定支氣管造影參考答案:A單選男性,49歲。肝硬化門脈高壓患者,因嘔血、黑便來院,急診胃鏡診斷為食管靜脈曲張破裂出血,遂用三腔管壓迫止血,但仍有紫紅色大便。下列哪項治療措施最佳()。加用垂體后葉素靜脈滴注加用生長抑素(善得定,Sandostatin)C輸血、補液食管靜脈硬化劑注射或套扎剖腹探查參考答案:D單選男性,30歲。節(jié)律性中上腹痛3年,近2天柏油樣便來門診,體檢:血壓18/10kPa,上腹部輕度壓痛,未捫及包塊。首要的處理是()。立即胃鏡檢查明確診斷三腔管壓迫止血靜脈滴注西咪替丁冰水洗胃靜脈滴

7、注止血藥參考答案:A單選男性,40歲。因類風濕關節(jié)炎經(jīng)常服用吲哚美辛,近日關節(jié)痛加劇,吲哚美辛25mg,每日2次,昨日發(fā)現(xiàn)大便黑色來診,查糞隱血()。最可能的診斷是()。胃潰瘍并出血十二指腸潰瘍并出血胃癌并出血D急性胃黏膜病變E食管靜脈曲張破裂出血參考答案:D單選關于下消化道出血的敘述,錯誤的是()。通常便血提示為下消化道出血多數(shù)消化道出血相對緩慢,或呈間隔性,約80%的出血能自行停止小腸出血常見的病因有血管畸形或憩室出血小腸出血定位診斷比較困難結腸和直腸出血最常見的原因是慢性潰瘍性結腸炎參考答案:E單選關于出血癥狀正確的是()。柏油便多伴有嘔血嘔血常伴有黑便咯血常伴有黑便鮮血便多伴有嘔血鮮血

8、便伴有嘔血參考答案:B單選對鑒別上下消化道出血有幫助的是()。鋇餐造影腹部超聲核磁共振腹部CT消化內(nèi)鏡參考答案:E單選患者,男,35歲,反復有節(jié)律上腹痛2年,有噯氣,納差,每于受涼后加劇。近兩天來疼痛加劇,突然嘔血500ml,為暗紅色血塊,繼而排稀黑便200ml后出血腹痛緩解,考慮出血的病因,下列哪種最為可能()。胃癌慢性胃炎消化性潰瘍D急性胃黏膜病變食道靜脈曲張破裂參考答案:C單選上消化道大出血可表現(xiàn)為嘔血或便血主要取決于()。出血的速度及量出血的部位C病變的性質D胃腸道蠕動情況E.凝血機制參考答案:D參考答案:D參考答案:A 單選食管靜脈曲張破裂出血時,氣囊壓迫時間最長不應超過多長時間()

9、。A6小時B12小時C24小時D36小時E48小時參考答案:C單選冠心病伴有肝硬化,并發(fā)上消化道出血時,下列治療哪項是錯誤的()三腔管壓迫去甲腎上腺素胃管滴注垂體后葉素靜脈滴注6-氨基己酸靜點冰鹽水洗胃參考答案:C單選下列哪項不能判斷上消化道出血是否停止()。反復嘔血經(jīng)補充液體,循環(huán)衰竭未得到改善血紅蛋白濃度持續(xù)下降出血后第2日仍有黑便尿量恢復,血尿素氮持續(xù)升高單選上消化道出血時每日出血量超過多少才會產(chǎn)生黑便()。A50mlB20mlC40mlD60mlE80ml參考答案:A單選下列不是結腸癌轉移途徑的是()。淋巴結轉移胃轉移門靜脈栓塞直接蔓延血行播散參考答案:B單選進展性大腸癌病理組織學描述

10、正確的是()。腫瘤局限于黏膜層,無淋巴結轉移腫瘤局限于黏膜下層,無淋巴結轉移腫瘤侵入固有肌層腫瘤未達固有肌層腫瘤局限于黏膜層及黏膜下層參考答案:C參考答案:C參考答案:CE.20ml E.20ml 單選下消化道出血不包括以下()。大便可呈黑便大便只能是暗紅色或紅色肛門或肛管疾病出血為不與糞便混合的鮮血低位小腸或右半結腸出血,一般為暗紅色或果醬色便血的顏色、性狀與出血的部位、出血量、出血速度及在腸道停留的時間有關參考答案:B單選下列不會引起下消化道出血的疾病是()。急性細菌性痢疾缺血性結腸炎右膈下膿腫結腸息肉結腸癌參考答案:C單選男性,41歲,2周來反復嘔血3次,每日黑便35次,下列能判斷上消化

11、道出血已基本停止的是()。血壓、脈搏輸血后恢復正常又惡化細胞計數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降由鮮紅色血便變成黑便D腸鳴音活躍E.中心靜脈壓不穩(wěn)定單選上消化道出血伴休克時首要的治療是()。胃管注入止血藥平臥位,下肢抬高積極補充血容量胃鏡止血應用奧美拉唑參考答案:C單選上消化道大出血是指數(shù)小時出血量達到()。大于500ml大于1000ml大于1250ml大于1500ml大于2000ml參考答案:B單選糞便隱血試驗呈現(xiàn)陽性,每日出血量要達到()50ml2030ml10ml5ml以上參考答案:D參考答案:A # 單選上消化道出血時產(chǎn)生黑糞是由于每日出血量超過()。A50mlB20mlC40mlD30mlE100ml參考答案:A單選出現(xiàn)嘔血時,胃內(nèi)滯留血量大于()。A100mlB500mlC150mlD350mlE250ml參考答案:E單選關于上消化道出血不正確的是

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