2022年醫(yī)院進修人員管理辦法

1、完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.文件名稱進修人員管理方法文件號SQE-1.1-21生效日期2021.4修訂日期2021.3為了進一步提高我院的醫(yī)療質(zhì)量，提高病人的滿意度，加強院、科兩級對進修醫(yī)師的管理，完善各項制度，經(jīng)研究特擬訂本管理方法，望各科室認真參照執(zhí)行。一、來院進修的必備條件：1、臨床醫(yī)師進修，必須是醫(yī)學院校本科及以上畢業(yè)，在二級甲等醫(yī)院及以上醫(yī)療單位從事專業(yè)工作滿三年以上者；護士進修，必須護理專業(yè)大專及以上畢業(yè)、注冊護士、從事二年及以上兒科護理經(jīng)歷者；衛(wèi)技人員進修，必須是衛(wèi)生大專及以上畢業(yè)，從事專業(yè)工作三年以上者。具有醫(yī)師資格證書、護士資格證書及?？谱宰C書。2、進修人員必須身體健

2、康，遵紀守法，具有良好的政治素質(zhì)和醫(yī)德醫(yī)風。3、進修人員申請進修須填寫進修申請表，經(jīng)所在單位或上級醫(yī)療衛(wèi)生行政部門蓋章審批。二、進修人員的管理1、科教部全面負責進修人員的管理工作，根據(jù)各科室的業(yè)務(wù)工作量和實際需要招收安排進修人員，并對進修人員進行上崗前教育。2、保障部協(xié)助負責進修人員的工作服、膳食、住宿等生活后勤管理。 3、進修人員上崗身份牌由科教部負責上報人力資源部，由人力資源部負責制作。4、進修人員到科室報到后，其工作安排、業(yè)務(wù)和政治學習、思想情況、考勤、結(jié)業(yè)考試、鑒定等由科室具體負責，科室由專人負責進修人員的管理工作。完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.5、進修人員在進修期間所發(fā)生的問題，

3、由科教部協(xié)同相關(guān)科室共同處理。三、進修人員的紀律1、進修人員必須遵守我院的作息時間，不得無故遲到、早退或缺勤，值班時不得擅自離開崗位。2、在進修期間，進修人員不能享受探親假期，只享受法定節(jié)假日休息，也不得以積休的形式連續(xù)休息，如有特殊情況需請事假者，一天以內(nèi)由所在科室科主任或護士長批準，三天內(nèi)須由科教部或護理部批準，三天以上需由選送單位出具證明(其他任何個人、同事之間函電等均無效)，科室和科教部護理部審批同意前方可離院，并按期回院辦理銷假手續(xù)。3、因故中途提前終止進修者，不發(fā)給結(jié)業(yè)證書，進修費用不予退還。4、進修時間不滿半年者，不發(fā)給結(jié)業(yè)證書。5、住進修人員集體宿舍者，應(yīng)保持宿舍的整齊、清潔，

4、團結(jié)互助，不得在宿舍內(nèi)留客和使用電爐，不得將特殊部門ICU、手術(shù)室等的工作服穿回宿舍。住宿自理者，中途需申請宿舍者，醫(yī)院視宿舍當時的入住情況，盡量給予安排。四、進修人員的培養(yǎng)1、進修醫(yī)生無論年資深淺，進修期間都作為“住院醫(yī)生進入崗位護理及其他崗位人員參照同類級別，并由科室指派的醫(yī)護人員負責帶教。2、進修期間門急診、病房工作時間分配：視各科室具體情況而定(詳見各科進修醫(yī)師培養(yǎng)方案)。3、進修人員入科前經(jīng)科教部、醫(yī)務(wù)部、護理部聯(lián)合崗前培訓，并予以考核，合格者上崗。完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.4、進修人員進入臨床科室后，各科應(yīng)就本科室的具體情況給進修人員進行上崗前教育，使進修人員迅速熟悉本科室

5、的各項制度和技術(shù)操作常規(guī)，防止各類醫(yī)療過失、事故的發(fā)生。5、接受進修人員的科室，應(yīng)根據(jù)本專業(yè)的特點和進修人員的需要制定出對進修人員的具體培養(yǎng)方案和安排，并指定專門的帶教老師。6、進修人員的培養(yǎng)，在上級老師的帶教下，應(yīng)以臨床實踐為主，在實踐中學習，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。7、我院受國家教委委托或與國外、院外的學術(shù)團體合作，每年要舉辦很多類型的學術(shù)性會議、學習班或演示會等，這些活動進修人員在不影響科室工作且得到科主任或護士長同意后可以自愿參加。五、進修人員的考勤和考核科室有專人負責進修人員的考勤、考核。進修結(jié)束時，由科室進行全面考核，科室負責人填寫進修人員考核考評表內(nèi)，經(jīng)科教部審核合格者發(fā)給結(jié)業(yè)證書

6、。六、進修人員參與臨床工作規(guī)定1、進修醫(yī)生、病房工作完成?？茘徢芭嘤?，符合上崗要求。進修醫(yī)生可以在本院醫(yī)生指導下參與值班工作，原那么上不得獨立值班。進修期間，各個級別的醫(yī)生均授予本院“住院醫(yī)生的權(quán)限。經(jīng)科教部審核后授予處方權(quán)/醫(yī)囑權(quán)。完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.進修醫(yī)生可以在本院醫(yī)生指導下參與手術(shù)/操作，原那么上不獨立完成手術(shù)/操作，各級手術(shù)、操作權(quán)限由科主任審核授權(quán)，報醫(yī)務(wù)部審批備案。進入住院HIS系統(tǒng)開具醫(yī)囑，必須有上級醫(yī)師的授權(quán)、審核，由授權(quán)的上級醫(yī)師負責其所有的醫(yī)療問題。終止授權(quán)：進修醫(yī)師進修結(jié)束應(yīng)辦理離院手續(xù)，由科教部通知信息科、保衛(wèi)科等相關(guān)部門中止授權(quán)，以保障醫(yī)療平安。、門急

7、診工作資格認定：門診：醫(yī)學院畢業(yè)兩年以上；急診：醫(yī)學院畢業(yè)三年以上，來院3個月以上；完成病房及相關(guān)科室的根底培訓局部，經(jīng)相關(guān)科室考核能夠勝任門急診工作，在老師帶教下坐診。到門急診辦公室申請醫(yī)保標識碼、領(lǐng)取病歷處方書寫要求及本卷須知，并簽名留樣。按診療常規(guī)要求進行診療工作。遵守會診制度，有問題及時向本院醫(yī)生請教。按門診病歷處方要求做好病歷和處方書寫，病例合格率100%，處方合格率100%，三次確診率98%。熟悉并掌握門診常用藥物，嚴格掌握用藥指征，非治療用藥不得入方，控制處方單價在允許范圍內(nèi)。自費藥物及自費器械需向家長講明并取得其同意。按照職業(yè)道德要求對病人認真、負責，效勞態(tài)度親切、和藹。嚴禁在

8、工作場所及工作時間接待醫(yī)藥代表，杜絕收受藥品回扣。及時填寫傳報卡，漏報率為零。完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.2、進修護士、進修護士在本院所進行的護理操作需嚴格遵守上海市及本院制訂的護理常規(guī)。、為確保臨床工作的平安性，進修護士在專科帶教人員的指導和示范下，進行操作，評價到達獨立操作的能力前方可獨立執(zhí)行護理操作。?？茙Ы倘藛T為具備帶教資質(zhì)的護理人員承擔；?？茖煘樽o士長、總帶教或主管及以上護理人員承擔、進修護士在?？颇芰ξ吹玫酱_認前不得獨立承擔中夜班或24小時值班工作。參與中夜班或24小時值班需經(jīng)護士長及總帶教確認其專科能力到達獨立操作的資格方可進行，如：身體評估、醫(yī)囑處理、給藥、手術(shù)配合以及

9、急診病人處理等。ICU進修護士由護理組組長帶著；病房、手術(shù)室、急診科進修護士由本院護士帶著下方可參與中夜班或24小時值班工作。、進修期間輪轉(zhuǎn)科室2周以內(nèi)者，只可進行臨床觀察；1個月以內(nèi)者，不可獨立當班。、進修科室護士長應(yīng)告知進修人員，本院護理部及科室組織的在職教育、繼續(xù)教育如PALS、PBLS等課程并鼓勵參加。如有中夜班，由護士長安排調(diào)整班別使其盡量能夠參加。、進修期間有突發(fā)事情，及時與護士長及總帶教匯報與溝通。、評價反響：定期反響：每2周與進修單位總帶教或護士長進行溝通，每2個月與總帶教反響進修內(nèi)容，科室有書面記錄反響，護理部組織進修護士座談進行中期及終末反響。完整編輯版完整編輯版.完整編輯

10、版.3、其他專科進修人員、?？七M修人員指除醫(yī)生、護士外的參與醫(yī)技工作的進修人員。如：麻醉師、藥師、營養(yǎng)師等。、完成?？茘徢芭嘤枺仙蠉徱?。、進修人員應(yīng)在本院相關(guān)人員的指導下參與中夜班或24小時值班工作，原那么上不得獨立值班。、專業(yè)權(quán)限由科主任審核授權(quán)，報醫(yī)務(wù)部備案。七、進修人員的獎懲1、獎勵：對在進修期間，遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，醫(yī)德醫(yī)風高尚，在工作和學習中取得優(yōu)異成績者，給予如下獎勵：、遵守各項規(guī)章制度，醫(yī)德醫(yī)風好，工作認真負責，勤奮好學，經(jīng)科室推薦，科教部認可，給予全院通報表揚，并通報原單位。、凡在醫(yī)療工作中表現(xiàn)突出，取得顯著成績者，發(fā)給獎狀及物質(zhì)鼓勵，并通報原單位。、凡及時發(fā)現(xiàn)和制止各

11、類醫(yī)療事故苗子或嚴重過失，并經(jīng)院醫(yī)療護理質(zhì)量管理委員會確認者，給予物質(zhì)獎勵。2、處分：對違反我院規(guī)章制度，在工作中產(chǎn)生不良影響或造成無可挽回的損失者，給予科內(nèi)批評、全院通報批評、直接終止進修的處分：、遲到、早退、擅離崗位者，科室給予批評、教育。、遲到、早退累計三次以上，值班擅自離崗位，經(jīng)教育后再犯者，給予全院通報批評，通報原單位，并限期改正。完整編輯版完整編輯版.完整編輯版.、未經(jīng)請假同意擅自離開工作崗位者即作曠工處理，曠工超過三天以上(包括三天)者，或犯有其他嚴重錯誤者，通報原單位并終止進修，不發(fā)給結(jié)業(yè)證書，進修費用不予退還。、進修半年者累計病、事假超過15天或進修壹年者累計病、事假超過30天者，進修結(jié)束后不發(fā)給結(jié)業(yè)證書。、無故曠工或累計事假超過30天或在醫(yī)療工作中發(fā)生嚴重過失者，除全院通報批評及通報原單位外，進修結(jié)束后不發(fā)給結(jié)業(yè)證書。 = 6 * GB2 、在醫(yī)療工作中因工作責任心不強而釀成嚴重過失或事故者，酌情承擔局部費用，通報原單位并終止進修，不發(fā)給結(jié)業(yè)證書，進修費用不予退還。、進修期間必須遵守醫(yī)院及科室的各項制度，不得收受紅包、藥品和器材的商業(yè)回扣，一旦發(fā)現(xiàn)進修人員