腦供血不足護理查房概要

1、腦供血不足護理查房概要2內(nèi)容匯報病歷1腦出血相關(guān)知識2治療3護理措施4665健康教育討論病情簡介32341入院查體病史輔助檢查病情進展與診療437837573歲1901女性張婉珍高血壓 缺血缺氧性腦病病史匯報糖尿病病史入院時間：2016-09-19 12:40 。主訴：頭暈小時患者于入院前4小時，誤明顯誘因下出現(xiàn)頭暈，視物旋轉(zhuǎn)、左手麻木、四肢發(fā)抖、伴心悸、胸悶、氣促，無頭痛，無耳 鳴，無胸痛，無肢體乏力，無黑蒙和暈厥。查血常規(guī)，隨機血糖：13mmol/L。初步診斷：1、缺氧缺血性腦病、 2、高血壓病3級，極高危 3、糖尿病5入院查體T 36.4，P 72次/分，R 16次/分，BP 130/7

2、0mmHg神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏，四肢肌力正常，四肢肌張力正常。既往史：平素身體健康，有高血壓病史7-8年,血壓最高時180/100mmHg,、糖尿病病史4-5年，否認冠心病史 。6輔助檢查頭顱CT檢查：雙側(cè)基底節(jié)及半卵散在缺血灶腹部超聲：脂肪肝7病情進展與診療9-19 14:16 二級護理、低鹽糖尿病飲食9-19 14:24“瑞舒伐他丁一盒，一粒QN口服以對癥治療” 9-19 15:39 飲食為低鹽低脂糖尿病普食，治療予以控制血壓、控制血糖、改善腦循環(huán)為主，患者放跌倒評分為8分，啟動防跌倒預(yù)案。8腦血管疾病鑒別顱內(nèi)腫瘤伴腦卒中腦中風(fēng)多有慢性頭痛史，發(fā)生卒中時可

3、有劇烈頭痛、嘔吐、意識不清或肢體抽動，CT見占位多見于中老年人，發(fā)病迅速，偏癱和面部肌肉無力，感官不靈。心電圖或見心律失常，血壓不正常。腦CT見出血灶或梗死灶。相關(guān)知識頭暈或眩暈輔助檢查動脈狹窄腦供血不足腔梗頭CT/MRI超聲MRACTADSATCD椎基底動脈供血不足骨質(zhì)增生曲度變直椎間隙窄頸椎片神經(jīng)科門診內(nèi)科門診相關(guān)知識大夫，我頭暈大夫，我有腦供血不足腦供血不足的癥狀歸納起來，主要表現(xiàn)在以下方面：（1）頭暈，特別是突然感到眩暈。（2）肢體麻木，突然感到一側(cè)臉部或手腦腦供血不足， 腳麻木，有的為舌麻、唇麻。（3）暫時的吐字不清或講話不靈。（4）肢無力或活動不靈13（5）與平日不同的頭痛。（6）

4、突然原因不明的跌交或暈倒。（7）短暫的意識喪失或個性和智力的突然變化。（8）全身明顯乏力，肢體軟弱無力。（9）惡心嘔吐或血壓波動。（10）整天昏昏沉沉的欲睡嗜睡狀態(tài)。（11）腦供血不足患者一側(cè)或某一肢體不自主地抽動。（12）患者突然但暫時出現(xiàn)的視物不清。相關(guān)知識護理診斷1、舒適的改變 與頭昏有關(guān)2、活動無耐力 與頭暈?zāi)垦?動作失衡有關(guān)3、低血糖的護理 與服用降糖藥有關(guān)4、焦慮 與病程較長有關(guān)5 、知識缺乏 與缺乏疾病相關(guān)知識有關(guān)6 、潛在并發(fā)癥 心律失常和中風(fēng)護理措施15護理措施1、給病人創(chuàng)造安靜舒適的修養(yǎng)環(huán)境，避免環(huán)境刺激， 加重頭暈2、指導(dǎo)病人合理用藥，做好自我檢測，配合治療3、指導(dǎo)病人臥

5、床休息4 、協(xié)助患者生活需要5、向病人解釋發(fā)生眩暈的病因誘因6 、防止患者跌倒。腦動脈供血不足的護理一般護理 1、指導(dǎo)病人臥床休息，枕頭不宜太高以免影響頭部血液供應(yīng)。注意保護頸椎，防止因頸椎活動引起急性發(fā)作。 2、提倡合理進食高蛋白，低鹽低脂肪清淡飲食多食蔬菜水 果。 3.保持適量有氧運動。鼓勵患者保持心態(tài)平衡，保證充足睡眠。宣教疾病相關(guān)知識，增加對疾病的認識掌握自我監(jiān)測方法提高自我護理能力 知識缺乏的護理護理措施高血壓糖尿病是一種慢性進展性疾病，只要正確、有效地治療，血糖達標(biāo)了，就能明顯延緩或減少并發(fā)癥正確認識疾病客觀接受病情，立即治療，樹立起長期與疾病作斗爭的信心樹立信心要用樂觀主義精神與

6、高血壓糖尿病作斗爭；戰(zhàn)略上蔑視，戰(zhàn)術(shù)上重視保持樂觀的心態(tài)護理措施心理護理密切觀察病情，注意血糖監(jiān)測遵醫(yī)囑正確用藥告知低血糖的相關(guān)表現(xiàn)及處理 低血糖的護理護理措施谷類 主食蔬菜水果類 應(yīng)多吃的食物奶類、魚禽蛋和豆類 需適量吃的食物脂肪、油類和糖 每天少吃的食物健康教育三種主要的營養(yǎng)物質(zhì)的攝入比例 選擇清淡、低鹽、低脂、適量蛋白質(zhì)、高維生素、高纖維素食物，多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，戒煙酒，保持大便通暢。健康教育1. 腦出血可多次發(fā)作，應(yīng)經(jīng)常隨診，每天測血壓，定期做血糖、血脂、心電圖等檢查。在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥。如出現(xiàn)肢麻、肢癱、失語及突然頭痛、嘔吐、意識改變加重，必須及時到醫(yī)院就診。2.體胖者適當(dāng)減輕體重，減少熱量攝入，忌食純糖。3.康復(fù)訓(xùn)練過程艱苦而漫長，或終生伴隨，需要有信心、耐心、恒心，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進，持之以恒。4.生活規(guī)律，注意勞逸結(jié)合。22人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們