醫(yī)院小夜護(hù)理以及出院流程

1、 小夜班工作流程交接班，重病人床前交班，清點(diǎn)麻醉藥、體溫表、無(wú)菌物品（有無(wú)過(guò)期，有過(guò)期的物品取出，備次日更換）被服及貴重物品并簽字 6:00 PM通知患者試體溫表，并將體溫正確畫在體溫單上，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知值班醫(yī)生按常規(guī)做好各類治療工作：如發(fā)夜間口服藥、霧化吸入、靜脈輸液等。正確處理即刻醫(yī)囑，并將藥品及治療費(fèi)輸入計(jì)算機(jī)。通知次日晨起抽血的病人后不能進(jìn)食水按分級(jí)護(hù)理要求定時(shí)巡視病房，嚴(yán)密觀察病情及輸液情況。檢查陪住，督促探視者離院，按時(shí)熄燈加強(qiáng)危重病人的病情觀察，包括生命體征、輸液、引流管通暢情況清潔治療室、換藥室、護(hù)士站、休息室衛(wèi)生，包括消毒盒內(nèi)添加安爾碘，換藥室添加敷料，紫外線消毒照射并簽

2、字。書寫交班，重病人床頭交班巡視病房：一級(jí)護(hù)理15-30分鐘一次，二級(jí)護(hù)理1-2小時(shí)一次，三級(jí)護(hù)理4小時(shí)一次；遇有大夜班搶救，小夜班有責(zé)任參與。 大夜班工作流程交接班，重病人床前交班，清點(diǎn)麻醉藥、無(wú)菌物品、體溫表、 被服及貴重物品并簽字巡視病房，加強(qiáng)重病人的巡視，包括生命體征、輸液、引流管通暢情況等，并及時(shí)記錄病重記錄，處理即刻醫(yī)囑6AM通知測(cè)體溫，（如有異常及時(shí) 通知值班醫(yī)生）、靜脈采血、按常規(guī)進(jìn)行各種治療（如：核對(duì)并發(fā)放口服藥，肌肉針等，注意三查七對(duì)），協(xié)助病人留取各種標(biāo)本重病人的晨間護(hù)理，包括臥位、漱口、保持床單位整潔干燥等傾倒各種引流，并觀察引流的量、氣味、性質(zhì)等并記錄?？偨Y(jié)24小時(shí)出

3、入量，如有異常，及時(shí)通知值班醫(yī)生，并記錄在病歷上 負(fù)責(zé)辦公室、治療室、換藥室、休息室衛(wèi)生。關(guān)閉病房吊燈及地?zé)?及時(shí)完成病歷書寫，書寫交班巡視病房：一級(jí)護(hù)理15-30分鐘一次，二級(jí)護(hù)理1-2小時(shí)一次，三級(jí)護(hù)理4小時(shí)一次；每月的月中旬大夜班要做空氣培養(yǎng)；周末大夜班要負(fù)責(zé)配次日輸液；如小夜班遇到搶救，大夜班有責(zé)任參與。 病人出院流程主管大夫開(kāi)病人出院醫(yī)囑主管大夫通知病人出院，病人準(zhǔn)備好押金條，如已欠費(fèi)，請(qǐng)備好現(xiàn)金或支票。（醫(yī)保病人在通知出院的三個(gè)工作日后到出院處辦理。）主班護(hù)士處理出院醫(yī)囑，及時(shí)輸機(jī)，整理出院病歷，包括長(zhǎng)短期醫(yī)囑、出院通知單、自費(fèi)協(xié)議、診斷證明2張（醫(yī)保病人3張，醫(yī)保、海淀公療病人應(yīng)有適應(yīng)癥用藥單）,預(yù)約出院護(hù)工到藥房打出院帶藥單，如為自費(fèi)、公費(fèi)醫(yī)療病人則同病歷一并送出院處，如為醫(yī)保和海淀公療病人則將出院通知單送出院處，出院帶藥單同病歷送往醫(yī)保處審核。護(hù)士通知病人結(jié)賬的具體時(shí)間。病人辦理出院手續(xù)按照護(hù)士通知的具體結(jié)賬時(shí)間，病人帶好住院押金條到出院處辦理結(jié)賬手續(xù)主管護(hù)士為出院病人做出院衛(wèi)生宣教，及時(shí)書寫出院護(hù)理病歷；主班護(hù)士整理病歷，撤回床頭卡和一覽表，并在計(jì)算機(jī)和出入院本上登記病人辦理完出院手續(xù)后，到中心藥房領(lǐng)出院