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文檔簡(jiǎn)介

1、編 號(hào):預(yù)案01-2012版本號(hào):2012,第一版 成功針織制衣廠應(yīng)急救援預(yù)案編制單位:成功針織制衣廠 頒布日期:二O一二年12月30日批準(zhǔn)令經(jīng)審核,同意批準(zhǔn)實(shí)施本應(yīng)急救援預(yù)案,編號(hào)為“預(yù)案-01-2012”,版本號(hào)為“2012,第一版”。批準(zhǔn)人: 批準(zhǔn)日期:二O一二年12月20日目 錄 TOC o 1-3 h z HYPERLINK l _Toc178741552 1、總則 PAGEREF _Toc178741552 h 1 HYPERLINK l _Toc178741553 1.1 編制目的 PAGEREF _Toc178741553 h 1 HYPERLINK l _Toc1787415

2、54 1.2編制依據(jù) PAGEREF _Toc178741554 h 1 HYPERLINK l _Toc178741555 1.3適用范圍 PAGEREF _Toc178741555 h 2 HYPERLINK l _Toc178741556 1.4應(yīng)急預(yù)案體系 PAGEREF _Toc178741556 h 2 HYPERLINK l _Toc178741557 1.5應(yīng)急工作原則 PAGEREF _Toc178741557 h 2 HYPERLINK l _Toc178741558 2、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的危險(xiǎn)性分析 PAGEREF _Toc178741558 h 3 HYPERLINK l

3、_Toc178741559 2.1生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位概況 PAGEREF _Toc178741559 h 3 HYPERLINK l _Toc178741560 2.2危險(xiǎn)源與風(fēng)險(xiǎn)分析 PAGEREF _Toc178741560 h 3 HYPERLINK l _Toc178741561 3、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé) PAGEREF _Toc178741561 h 6 HYPERLINK l _Toc178741562 3.1應(yīng)急組織體系 PAGEREF _Toc178741562 h 6 HYPERLINK l _Toc178741563 3.2指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé) PAGEREF _Toc178741563 h

4、 6 HYPERLINK l _Toc178741564 4、預(yù)防與預(yù)警 PAGEREF _Toc178741564 h 7 HYPERLINK l _Toc178741565 4.1危險(xiǎn)源監(jiān)控 PAGEREF _Toc178741565 h 7 HYPERLINK l _Toc178741566 4.2預(yù)警行動(dòng) PAGEREF _Toc178741566 h 7 HYPERLINK l _Toc178741567 4.3信息報(bào)告與處置 PAGEREF _Toc178741567 h 8 HYPERLINK l _Toc178741568 5、應(yīng)急響應(yīng) PAGEREF _Toc17874156

5、8 h 9 HYPERLINK l _Toc178741569 5.1響應(yīng)分級(jí) PAGEREF _Toc178741569 h 9 HYPERLINK l _Toc178741570 5.2響應(yīng)程序 PAGEREF _Toc178741570 h 10 HYPERLINK l _Toc178741571 5.3應(yīng)急結(jié)束 PAGEREF _Toc178741571 h 15 HYPERLINK l _Toc178741572 6、信息發(fā)布 PAGEREF _Toc178741572 h 15 HYPERLINK l _Toc178741573 7、后期處置 PAGEREF _Toc1787415

6、73 h 15 HYPERLINK l _Toc178741574 8、保障措施 PAGEREF _Toc178741574 h 16 HYPERLINK l _Toc178741575 8.1通信與信息保障 PAGEREF _Toc178741575 h 16 HYPERLINK l _Toc178741576 8.2應(yīng)急隊(duì)伍保障 PAGEREF _Toc178741576 h 16 HYPERLINK l _Toc178741577 8.3應(yīng)急物資裝備保障 PAGEREF _Toc178741577 h 16 HYPERLINK l _Toc178741578 8.4經(jīng)費(fèi)保障 PAGERE

7、F _Toc178741578 h 17 HYPERLINK l _Toc178741579 8.5其他保障 PAGEREF _Toc178741579 h 17 HYPERLINK l _Toc178741580 9、培訓(xùn)與演練 PAGEREF _Toc178741580 h 17 HYPERLINK l _Toc178741581 9.1培訓(xùn) PAGEREF _Toc178741581 h 17 HYPERLINK l _Toc178741582 9.2演練 PAGEREF _Toc178741582 h 17 HYPERLINK l _Toc178741583 10、獎(jiǎng)懲 PAGEREF

8、 _Toc178741583 h 18 HYPERLINK l _Toc178741584 11、附則 PAGEREF _Toc178741584 h 18 HYPERLINK l _Toc178741585 11.1術(shù)語(yǔ)和定義 PAGEREF _Toc178741585 h 18 HYPERLINK l _Toc178741586 11.2應(yīng)急預(yù)案?jìng)浒?PAGEREF _Toc178741586 h 19 HYPERLINK l _Toc178741587 11.3維護(hù)和更新 PAGEREF _Toc178741587 h 19 HYPERLINK l _Toc178741588 11.4制

9、定與解釋 PAGEREF _Toc178741588 h 20 HYPERLINK l _Toc178741589 11.5應(yīng)急預(yù)案實(shí)施 PAGEREF _Toc178741589 h 20 HYPERLINK l _Toc178741590 12、附件說(shuō)明 PAGEREF _Toc178741590 h 20 HYPERLINK l _Toc178741591 12.1有關(guān)應(yīng)急部門(mén)、機(jī)構(gòu)或人員的聯(lián)系方式 PAGEREF _Toc178741591 h 20 HYPERLINK l _Toc178741592 12.2重要物資裝備的名錄或清單 PAGEREF _Toc178741592 h 2

10、0 HYPERLINK l _Toc178741593 12.3相關(guān)應(yīng)急預(yù)案名錄 PAGEREF _Toc178741593 h 20 HYPERLINK l _Toc178741594 12.4有關(guān)協(xié)議或備忘錄 PAGEREF _Toc178741594 h 21 HYPERLINK l _Toc178741595 附件一:應(yīng)急響應(yīng)流程圖 PAGEREF _Toc178741595 h 22 HYPERLINK l _Toc178741596 附件二:應(yīng)急聯(lián)系電話 PAGEREF _Toc178741596 h 23 HYPERLINK l _Toc178741597 附件三:應(yīng)急物資和裝備

11、清單 PAGEREF _Toc178741597 h 25 HYPERLINK l _Toc178741598 附件四:應(yīng)急事故通報(bào) PAGEREF _Toc178741598 h 26 HYPERLINK l _Toc178741599 附件五:公司平面布置圖 PAGEREF _Toc178741599 h 27 HYPERLINK l _Toc178741600 附件六:應(yīng)急疏散圖 PAGEREF _Toc178741600 h 28 HYPERLINK l _Toc178741601 附件七:疏散及引導(dǎo)作業(yè)方法 PAGEREF _Toc178741601 h 29 HYPERLINK l

12、 _Toc178741602 附件八:事故急救現(xiàn)場(chǎng)方法與基本知識(shí) PAGEREF _Toc178741602 h 30 HYPERLINK l _Toc178741603 附件九:現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理方案 PAGEREF _Toc178741603 h 381、總則1.1 編制目的為有效控制重大安全生產(chǎn)事故的發(fā)生,并將事故對(duì)人員、財(cái)產(chǎn)和環(huán)境的損失減少到最低限度,維護(hù)公司生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)秩序,特制定本預(yù)案。1.2編制依據(jù)1)中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法 (中華人民共和國(guó)主席令第70號(hào));2)中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法 (中華人民共和國(guó)主席令第60號(hào));3)中華人民共和國(guó)消防法 (中華人民共和國(guó)主席令第83號(hào));4)

13、危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例 (國(guó)務(wù)院令第344號(hào));5)使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例 (國(guó)務(wù)院令第362號(hào));6)特種設(shè)備安全監(jiān)察條例 (國(guó)務(wù)院令第373號(hào));7)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則(AQ/T 90022006);8)重大危險(xiǎn)源辨識(shí) (GB18218);9)建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范 (GB50016);10)石油化工企業(yè)設(shè)計(jì)防火規(guī)范 (GB50160);11)常用化學(xué)危險(xiǎn)品貯存通則 (GB15603);12)企業(yè)職工傷亡事故經(jīng)濟(jì)損失統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn) (GB6721);13)機(jī)械加工設(shè)備 一般安全要求 (GB12266);14)機(jī)床電氣設(shè)備通用技術(shù)條件 (GB5226);15)生產(chǎn)設(shè)備安全

14、衛(wèi)生設(shè)計(jì)總則 (GB5083)。1.3適用范圍本預(yù)案適用于公司產(chǎn)權(quán)范圍內(nèi),可能發(fā)生火災(zāi)爆炸、職業(yè)中毒、危險(xiǎn)化學(xué)品事故、生產(chǎn)性事故等比較重大的事故。1.4應(yīng)急預(yù)案體系本應(yīng)急預(yù)案的體系構(gòu)成有:1.4.1應(yīng)急總預(yù)案,明確了事故處理的應(yīng)急組織結(jié)構(gòu)及相關(guān)應(yīng)急職責(zé),應(yīng)急行動(dòng)、措施和保障等基本要求和程序,以及火災(zāi)事故應(yīng)急處理措施;1.4.2現(xiàn)場(chǎng)處理方案,包括作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏、中毒、初期火災(zāi)、壓力容器爆炸、機(jī)械傷害、觸電、車(chē)輛傷害等所制定的現(xiàn)場(chǎng)處理方案。1.5應(yīng)急工作原則本預(yù)案在“預(yù)防為主”的前提下,堅(jiān)持“統(tǒng)一指揮、分工負(fù)責(zé)、區(qū)域?yàn)橹鳌挝蛔跃群蜕鐣?huì)救援相結(jié)合”的實(shí)施原則。2、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的危險(xiǎn)性分析2

15、.1生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位概況成功針織制衣廠位于東莞市寮步鎮(zhèn)汽車(chē)城內(nèi)。公司周?chē)鷽](méi)有重要的政治和文化設(shè)施,也沒(méi)有自然保護(hù)區(qū)、水源保護(hù)區(qū)、文物保護(hù)建筑。公司現(xiàn)有從業(yè)人員100余人。主要經(jīng)營(yíng)范圍: 品牌汽車(chē)、商用車(chē)零配件及有關(guān)汽車(chē)信息咨詢服務(wù)。針對(duì)火災(zāi)爆炸事故的應(yīng)急救援設(shè)施,本公司在各個(gè)區(qū)域均配備干粉滅火器、消火栓系統(tǒng)、應(yīng)急照明系統(tǒng)、疏散指示標(biāo)志。公司設(shè)置了消防水泵房、發(fā)電機(jī)房,一旦發(fā)生事故,可通過(guò)發(fā)電、泵水進(jìn)行消防滅火。同時(shí),應(yīng)對(duì)中毒、其他傷害等,配備了防毒口罩、醫(yī)療救護(hù)箱等急救設(shè)施。2.2危險(xiǎn)源與風(fēng)險(xiǎn)分析本公司主要存在的危險(xiǎn)危害因素有火災(zāi)、車(chē)輛傷害、觸電等。2.2.1火災(zāi)本公司可能引發(fā)火災(zāi)的原因有:吸煙、

16、焊接作業(yè)、臨近單位火災(zāi)、其他明火等原因,均可導(dǎo)致火災(zāi)事故?;馂?zāi)可能發(fā)生的主要部位:噴漆區(qū)、調(diào)漆區(qū)、焊接區(qū)、倉(cāng)庫(kù)、變配電房等?;馂?zāi)事故發(fā)生時(shí),由于疏散不利人員造成燒傷或窒息死亡,廠房燒毀倒塌。事故后果:公司發(fā)生局部或者大面積火災(zāi),可危及周邊廠礦與居住群的安危。2.2.2車(chē)輛傷害由于經(jīng)營(yíng)材料的運(yùn)輸主要靠車(chē)輛運(yùn)輸進(jìn)出公司,在運(yùn)輸過(guò)程中駕車(chē)意外出現(xiàn)車(chē)輛損壞,制動(dòng)失靈、路況缺陷、車(chē)況不好、司機(jī)違章操作、行人違章等情況,則有可能發(fā)生車(chē)輛傷害事故,導(dǎo)致人員傷亡及建造物、設(shè)備損壞。2.2.3觸電電氣設(shè)備、線路老化或電氣線路或電氣設(shè)備安裝操作不當(dāng),保養(yǎng)不善,接地、接零損壞或失效等,將會(huì)引起電氣設(shè)備絕緣性能降低或

17、保護(hù)失效,有可能造成漏電,引起觸電事故或電氣傷害。3、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)3.1應(yīng)急組織體系公司應(yīng)急救援指揮中心設(shè)于安全辦公室:組 長(zhǎng):魏毅副組長(zhǎng): 王聰組 員:方文、龔平華、謝輝、王安富日常以安全辦公室為聯(lián)絡(luò)指揮部,一旦發(fā)生災(zāi)害,即由應(yīng)急救援指揮部統(tǒng)一指揮。3.2指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)公司應(yīng)急管理體系下設(shè)6個(gè)組織部門(mén):應(yīng)急指揮組、應(yīng)急行動(dòng)組、通訊聯(lián)絡(luò)組、防護(hù)救護(hù)組、工程保障組、安全保衛(wèi)組。指揮機(jī)構(gòu)及其職責(zé)見(jiàn)表3.2:表3.2指揮機(jī)構(gòu)與職責(zé)序號(hào)部門(mén)職務(wù)所屬部門(mén)和職務(wù)應(yīng)急任務(wù)1應(yīng)急指揮組總指揮主要負(fù)責(zé)人發(fā)布和解除應(yīng)急救援命令,指揮救援行動(dòng),向上匯報(bào)事故情況,在必要時(shí),向當(dāng)?shù)毓蚕啦块T(mén)報(bào)警。2應(yīng)急行動(dòng)組組長(zhǎng)及

18、組員售后部及部?jī)?nèi)人員按預(yù)案要求,組織應(yīng)急行動(dòng)工作。3通訊聯(lián)絡(luò)組組長(zhǎng)銷(xiāo)售部及部?jī)?nèi)人員報(bào)告火警,迎接消防、救援車(chē)輛,與相關(guān)部門(mén)聯(lián)絡(luò)溝通,傳達(dá)指揮組命令。4防護(hù)救護(hù)組組長(zhǎng)及組員財(cái)務(wù)部及部?jī)?nèi)人員維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序,疏散引導(dǎo)人員,搶救重要物資;救護(hù)受傷人員,準(zhǔn)備必要的醫(yī)藥用品。5工程保障組組長(zhǎng)及組員銷(xiāo)售部及部?jī)?nèi)人員負(fù)責(zé)應(yīng)急設(shè)備的日常管理和維護(hù);提供突發(fā)事件所需設(shè)備、物資的保障。6安全保衛(wèi)組組長(zhǎng)保安隊(duì)長(zhǎng)負(fù)責(zé)事故發(fā)生時(shí)維持現(xiàn)場(chǎng)秩序,組織人員搶救事故區(qū)域附近的貴重物資;把守安全通道,看護(hù)警區(qū)財(cái)物。組員保安4、預(yù)防與預(yù)警4.1危險(xiǎn)源監(jiān)控對(duì)可能發(fā)生火災(zāi)爆炸危險(xiǎn)源的監(jiān)控,采取可燃?xì)怏w報(bào)警裝置、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警裝置等自動(dòng)化報(bào)警

19、裝置,結(jié)合員工的手動(dòng)報(bào)警為主要監(jiān)控手段。對(duì)于可能發(fā)生急性中毒或慢性中毒危險(xiǎn)源,則采取有害氣體濃度報(bào)警裝置。對(duì)于其他傷害,一旦發(fā)生人員傷亡事故,則通過(guò)電話直接撥通指揮部。 4.2預(yù)警行動(dòng)本公司的應(yīng)急救援分級(jí)分為三級(jí)(見(jiàn)“5.1 應(yīng)急響應(yīng)”)。公司區(qū)域的事故應(yīng)報(bào)告部門(mén)主管,同時(shí)按現(xiàn)場(chǎng)處置應(yīng)急方案快速進(jìn)行應(yīng)急處置。事故一旦有明顯上升勢(shì)態(tài)、難以迅速控制時(shí),部門(mén)主管應(yīng)向應(yīng)急管理指揮中心匯報(bào),啟動(dòng)公司級(jí)應(yīng)急救援(二級(jí)響應(yīng))。當(dāng)情況緊急、事態(tài)影響已超出了公司范圍時(shí),公司應(yīng)急指揮中心應(yīng)啟動(dòng)三級(jí)應(yīng)急響應(yīng),并緊急尋求公司外的社會(huì)救援以有效控制事態(tài)。4.3信息報(bào)告與處置發(fā)生緊急情況或突發(fā)事故時(shí),任何發(fā)現(xiàn)事故或險(xiǎn)情的

20、當(dāng)事人必須首先向有關(guān)部門(mén)匯報(bào),并在力所能及的范圍內(nèi)采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)急行動(dòng)。發(fā)生應(yīng)急險(xiǎn)情,特別是發(fā)生二級(jí)、三級(jí)應(yīng)急險(xiǎn)情時(shí),所在單位必須立即將情況報(bào)告至公司相關(guān)應(yīng)急指揮部或當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)。A、信息報(bào)告與通知發(fā)現(xiàn)事故或險(xiǎn)情,當(dāng)事人應(yīng)向上匯報(bào)。為一級(jí)事故時(shí),撥打本車(chē)間、倉(cāng)庫(kù)辦公室報(bào)告;為二級(jí)、三事故時(shí),撥打應(yīng)急管理指揮部或總指揮的電話。報(bào)警方式:a)按動(dòng)就近的紅色報(bào)警按鈕進(jìn)行報(bào)警;b)撥通總經(jīng)理辦公室電話進(jìn)行報(bào)警;c)直接到生產(chǎn)辦公室報(bào)警。應(yīng)急管理指揮部電話(生產(chǎn)辦公室): (總指揮電話): B、信息上報(bào)與傳遞發(fā)生三級(jí)事故時(shí),應(yīng)急指揮中心應(yīng)及時(shí)向安監(jiān)部門(mén)報(bào)告,同時(shí)迅速聯(lián)絡(luò)火警、醫(yī)院、環(huán)保部門(mén)等,

21、取得外部力量的支援,及時(shí)滅火、搶救傷員、處理危險(xiǎn)化學(xué)品事故。必要時(shí)通知周邊公司、民居進(jìn)行緊急疏散與協(xié)助搶險(xiǎn)工作。社會(huì)救援電話:寮步安監(jiān)分局“83322996” 火警“119”醫(yī)院急救“120”環(huán)保報(bào)警“833258595、應(yīng)急響應(yīng)5.1響應(yīng)分級(jí)根據(jù)險(xiǎn)情或事故可能產(chǎn)生的后果、影響范圍及應(yīng)急方式,公司內(nèi)應(yīng)急救援行動(dòng)分為三種級(jí)別:5.1.1一級(jí)應(yīng)急一級(jí)應(yīng)急(預(yù)警):部門(mén)級(jí)應(yīng)急處理;是指發(fā)生了影響公司安全、情況較為緊急且事態(tài)立即可控的異常事件,如員工受傷、特種設(shè)備一般事故、小型區(qū)域失火或輕微的危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏等。一級(jí)應(yīng)急主要以崗位人員或作業(yè)區(qū)域人員協(xié)作方式,按照崗位操作規(guī)程及有關(guān)應(yīng)急處理預(yù)案,快速進(jìn)行應(yīng)

22、急處置。必要時(shí),應(yīng)啟動(dòng)公司級(jí)及公司級(jí)應(yīng)急救援系統(tǒng)。5.1.2二級(jí)應(yīng)急二級(jí)應(yīng)急(現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急):公司級(jí)應(yīng)急處理;是指發(fā)生已影響公司重要單元且情況緊急的死亡、較為嚴(yán)重的火災(zāi)、爆炸、生產(chǎn)設(shè)備嚴(yán)重事故或危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏,但事態(tài)影響尚未超出廠界的嚴(yán)重事故。如在車(chē)間超過(guò)兩個(gè)工位以上、或電房火災(zāi)事故、食堂火災(zāi)事故,廠內(nèi)人員難以迅速撲滅的火災(zāi)事故;生產(chǎn)設(shè)備重大事故;危險(xiǎn)化學(xué)品大量泄漏,人員產(chǎn)生中毒癥狀等。二級(jí)應(yīng)急要求公司應(yīng)急救援系統(tǒng)全面啟動(dòng)。必要時(shí),應(yīng)啟動(dòng)公司及外部應(yīng)急救援系統(tǒng)。5.1.3三級(jí)應(yīng)急三級(jí)應(yīng)急(全體應(yīng)急):公司級(jí)應(yīng)急處理;是指發(fā)生了情況十分緊急且事態(tài)影響已超出了公司范圍的重大傷亡、嚴(yán)重火災(zāi)、爆炸和大面積

23、的危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏,且需要關(guān)閉公司重要單元的重大事故。如火事故發(fā)生在超過(guò)一個(gè)車(chē)間或辦公場(chǎng)所,火勢(shì)較大、廠內(nèi)人員難以解決的火災(zāi)事故;三級(jí)應(yīng)急要求公司應(yīng)急救援體系全面啟動(dòng),并緊急尋求公司外的社會(huì)救援以有效控制事態(tài)。5.2響應(yīng)程序應(yīng)急響應(yīng)程序按過(guò)程分為接警、響應(yīng)級(jí)別確定、應(yīng)急啟動(dòng)、救援行動(dòng)、應(yīng)急結(jié)束和應(yīng)急恢復(fù)等幾個(gè)過(guò)程,響應(yīng)程序流程圖:如圖5.2所示:圖5.2 響應(yīng)程序流程報(bào)警事故現(xiàn)場(chǎng)人員接警指揮人員低于最低響應(yīng)級(jí)別現(xiàn)場(chǎng)指揮組響應(yīng)級(jí)別判斷不啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急行動(dòng)組判斷響應(yīng)級(jí)別為13級(jí)防護(hù)救護(hù)組通知各組響應(yīng)級(jí)別宣布啟動(dòng)預(yù)案指揮中心安全保衛(wèi)組工程保障組通訊聯(lián)絡(luò)組應(yīng)急行動(dòng)各小組事態(tài)得到部分控制,尚需繼續(xù)救援報(bào)

24、告上級(jí)事故擴(kuò)大或升級(jí)狀態(tài)判斷指揮中心請(qǐng)求支援事故完全消除啟動(dòng)更高級(jí)別的預(yù)案應(yīng)急結(jié)束應(yīng)急恢復(fù)總結(jié)評(píng)審5.2.1應(yīng)急先期處理事故或緊急情況出現(xiàn)后,所在單位必須按照“員工和應(yīng)急救援人員安全優(yōu)先、防止事故擴(kuò)大措施優(yōu)先”的原則,迅速啟動(dòng)公司應(yīng)急救援預(yù)案,集中搶險(xiǎn)力量和未受傷的崗位員工,快速組織先期搶險(xiǎn)與救援。對(duì)于一級(jí)應(yīng)急險(xiǎn)情,應(yīng)通過(guò)啟動(dòng)公司應(yīng)急救援預(yù)案將其有效控制。先期處理要點(diǎn):A、搶救受傷人員和在危險(xiǎn)區(qū)的人員;B、堵漏、閉閥、停止設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)、滅火、隔離危險(xiǎn)區(qū)等;C、清點(diǎn)撤出現(xiàn)場(chǎng)的人員數(shù)量,必要時(shí)組織本單位人員撤離危害區(qū);D、組織力量消除道路堵塞,為實(shí)施進(jìn)一步的應(yīng)急救援創(chuàng)造條件。5.2.2應(yīng)急啟動(dòng)在接到應(yīng)

25、急險(xiǎn)情報(bào)告后,公司相關(guān)應(yīng)急指揮部應(yīng)根據(jù)事態(tài)的嚴(yán)重程度,確定應(yīng)急處理級(jí)別。達(dá)到二、三級(jí)應(yīng)急險(xiǎn)情時(shí),應(yīng)立即啟動(dòng)公司應(yīng)急救援預(yù)案。行動(dòng)要點(diǎn):1)準(zhǔn)確記錄與通訊:A、準(zhǔn)確記錄險(xiǎn)情或事故發(fā)生的基本情況;B、及時(shí)通知公司應(yīng)急指揮部成員在規(guī)定時(shí)限內(nèi)到達(dá)集中地點(diǎn);C、根據(jù)事態(tài)的緊急程度,聯(lián)絡(luò)外部應(yīng)急救援部門(mén)實(shí)施救援幫助。2)快速趕赴現(xiàn)場(chǎng):A、接到各類(lèi)險(xiǎn)情報(bào)告后,公司應(yīng)急處理指揮部必須在10分鐘以內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),并立即組織先期處理。B、公司相關(guān)應(yīng)急指揮部在接到二級(jí)、三級(jí)應(yīng)急險(xiǎn)情報(bào)告后,各單位必須在15分鐘內(nèi)、對(duì)近郊單位必須在30分鐘內(nèi)到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng),以及時(shí)組織現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援。3)現(xiàn)場(chǎng)指揮決策:A、成立現(xiàn)場(chǎng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)組。根

26、據(jù)事故情況,指示裝備、安全、職業(yè)衛(wèi)生等技術(shù)檢測(cè)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)危害檢測(cè)與危險(xiǎn)性評(píng)估,判斷事故危害后果及可能的發(fā)展趨勢(shì)、進(jìn)一步的應(yīng)急救援規(guī)模、需要調(diào)動(dòng)的力量及部署,研究應(yīng)急行動(dòng)方案,供指揮組決策。B、開(kāi)設(shè)現(xiàn)場(chǎng)指揮部臨時(shí)辦公場(chǎng)地和通訊設(shè)施,根據(jù)指揮組長(zhǎng)的指令調(diào)動(dòng)相關(guān)公司和指揮部各成員單位按照分工投入現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理和防護(hù)行動(dòng)。C、必要時(shí)向當(dāng)?shù)卣畧?bào)告事故險(xiǎn)情和應(yīng)急方案,提出需要外部救援支持的具體事宜。4)后勤保障:通知各后勤保障部門(mén)做好車(chē)輛、物資、通訊、器材、人員等后援準(zhǔn)備。5.2.3現(xiàn)場(chǎng)救援現(xiàn)場(chǎng)救援是本預(yù)案的核心部分。當(dāng)接警后,各現(xiàn)場(chǎng)救援小組應(yīng)實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救援。各小組在應(yīng)急行動(dòng)中均應(yīng)以應(yīng)急預(yù)案為指導(dǎo),當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)

27、情況與預(yù)案不完全相符時(shí),應(yīng)聽(tīng)從指揮中心的指揮。1)火災(zāi)爆炸事故應(yīng)急救援發(fā)生火災(zāi)事故時(shí),需啟動(dòng)公司級(jí)、公司級(jí)應(yīng)急預(yù)案時(shí),通過(guò)撥打電話,請(qǐng)求公司內(nèi)部及外部救援。A、應(yīng)急指揮中心接到事故報(bào)警后立即作出反應(yīng),向現(xiàn)場(chǎng)派出應(yīng)急指揮,按照事故級(jí)別確定啟動(dòng)的預(yù)案,向各小組發(fā)出啟動(dòng)預(yù)案命令。如果為三級(jí)火災(zāi)、爆炸事故,或者不可控制的二級(jí)事故,應(yīng)向外部救援組織求助。指揮中心隨時(shí)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的反饋情況對(duì)應(yīng)急救援行動(dòng)進(jìn)行調(diào)整。B、工程保障組接到通知,立即準(zhǔn)備好各應(yīng)急設(shè)備,并向現(xiàn)場(chǎng)指揮、疏散、應(yīng)急行動(dòng)、救護(hù)等人員發(fā)放呼吸器。C、應(yīng)急行動(dòng)組接到啟動(dòng)二、三級(jí)火災(zāi)預(yù)案命令后,在安全狀況下仍可使用現(xiàn)場(chǎng)滅火器,將無(wú)事故區(qū)域與事故區(qū)域隔

28、離?;馂?zāi)事故迅速切斷事故現(xiàn)場(chǎng)上一級(jí)電源,并啟動(dòng)事故區(qū)域消防系統(tǒng),通知全體組員就近取滅火器和消防水帶進(jìn)行滅火;工業(yè)氣瓶燃爆事故,應(yīng)迅速將未受熱(或發(fā)熱)的氣瓶撤離現(xiàn)場(chǎng),受熱氣瓶用水進(jìn)行降溫處理。D、確認(rèn)發(fā)生火災(zāi)事故時(shí),應(yīng)立即通知應(yīng)急行動(dòng)組的電工切斷總電源。E、防護(hù)救護(hù)組按照“疏散及引導(dǎo)作業(yè)方法”(見(jiàn)附件七)和“事故現(xiàn)場(chǎng)急救方法與基本知識(shí)”(見(jiàn)附件八)的規(guī)定進(jìn)行應(yīng)急救援。2)生產(chǎn)性應(yīng)急事故救援無(wú)生產(chǎn)性應(yīng)急。5.3應(yīng)急結(jié)束1)各個(gè)部門(mén)向指揮中心通報(bào)現(xiàn)場(chǎng)情況;2)指揮中心組織有關(guān)專(zhuān)家、部門(mén)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估,判斷是否達(dá)到預(yù)定事故控制水平;火災(zāi)撲滅、無(wú)復(fù)燃危險(xiǎn)存在、所有泄漏物質(zhì)已被隔離和剩余氣體被驅(qū)散、現(xiàn)場(chǎng)設(shè)

29、備設(shè)施處于安全狀態(tài)時(shí),方可宣布結(jié)束應(yīng)急狀態(tài);由指揮中心負(fù)責(zé)應(yīng)急結(jié)束;3)應(yīng)急結(jié)束后,立即進(jìn)行事故應(yīng)急總結(jié)、評(píng)估,并提出應(yīng)急救援改進(jìn)建議。6、信息發(fā)布應(yīng)急結(jié)束,由應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)向安監(jiān)部門(mén)、及其它關(guān)部門(mén)、鎮(zhèn)區(qū)管委會(huì)、周邊廠礦、新聞媒體(必要時(shí))等通報(bào)事故信息。通報(bào)形式見(jiàn)附件四“應(yīng)急事故通報(bào)”。7、后期處置應(yīng)急結(jié)束后,保安部及事故單位負(fù)責(zé)本區(qū)域物品的清理和恢復(fù)工作;人事部部負(fù)責(zé)善后賠償處理工作;應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組及培訓(xùn)考核組、安全主任協(xié)同進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的評(píng)估與修訂工作。8、保障措施8.1通信與信息保障各應(yīng)急小組成品名單及其聯(lián)絡(luò)方式見(jiàn)附件二“應(yīng)急聯(lián)絡(luò)電話(1)應(yīng)急通信聯(lián)絡(luò)電話表”。各應(yīng)急小組人員劃分

30、均采用了兩組輪值制,當(dāng)值人員應(yīng)在上班時(shí)間開(kāi)通其聯(lián)絡(luò)電話,確保事故狀況下能迅速聯(lián)絡(luò)應(yīng)急小組成員;應(yīng)急指揮組劃分了總指揮與副總指揮,一旦總指揮不在場(chǎng)或難以及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)時(shí),由副總指揮負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)指揮工作。8.2應(yīng)急隊(duì)伍保障本公司設(shè)立義務(wù)消防隊(duì)伍。義務(wù)消防隊(duì)伍人員名單附件二“應(yīng)急聯(lián)絡(luò)表(2)義務(wù)消防隊(duì)名單”。本公司應(yīng)急響應(yīng)人力資源,當(dāng)各部門(mén)的人員發(fā)生變化后,按照應(yīng)急制度的規(guī)定及時(shí)補(bǔ)充。8.3應(yīng)急物資裝備保障本公司現(xiàn)有的應(yīng)急救援物資有ABC干粉滅火器、手推式滅火器、消防栓、事故警鈴(手動(dòng)及自動(dòng)兼用)、消防水泵、消防水池、消防沙、消防鏟、呼吸器、應(yīng)急藥箱、擔(dān)架等應(yīng)急設(shè)施。其數(shù)量與分布情況見(jiàn)附件三“應(yīng)急物資和裝

31、備清單一覽表”。8.4經(jīng)費(fèi)保障本公司設(shè)置應(yīng)急專(zhuān)用經(jīng)費(fèi),用于應(yīng)急預(yù)案的修訂、聘請(qǐng)專(zhuān)家、設(shè)備購(gòu)置和維護(hù)以及演練等,由財(cái)務(wù)部統(tǒng)一管理、應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)資金的分配。8.5其他保障緊急情況下,公司行政部門(mén)的運(yùn)輸車(chē)輛應(yīng)隨時(shí)準(zhǔn)備調(diào)遣、協(xié)助應(yīng)急事故交通運(yùn)輸。9、培訓(xùn)與演練9.1培訓(xùn)定期進(jìn)行應(yīng)急培訓(xùn),由安全主任及保安部部長(zhǎng)負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)計(jì)劃和組織培訓(xùn)的實(shí)施。除計(jì)劃的正常培訓(xùn)外,對(duì)于演練中存在問(wèn)題較多的環(huán)節(jié),應(yīng)進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。大型應(yīng)急演練時(shí),應(yīng)通知管委會(huì)及周邊居民,作好應(yīng)急宣傳工作。9.2演練專(zhuān)項(xiàng)分預(yù)案的演練每年必須舉行一次,如火災(zāi)爆炸、危險(xiǎn)化學(xué)品應(yīng)急分預(yù)案應(yīng)每半年進(jìn)行一次演練。當(dāng)關(guān)鍵崗位應(yīng)急人員流動(dòng)過(guò)大(標(biāo)準(zhǔn)由

32、應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)確定)時(shí),應(yīng)適時(shí)增加演練次數(shù)。大批新員工入廠階段應(yīng)加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理方案的演練。演練中應(yīng)安排非應(yīng)急人員和培訓(xùn)考核組人員作為觀察員,如實(shí)記錄現(xiàn)場(chǎng)情況。當(dāng)演練結(jié)束后,應(yīng)進(jìn)行演練評(píng)估,組織相關(guān)人員討論,根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)記錄,逐條討論存在問(wèn)題。將問(wèn)題劃分為:個(gè)人操作問(wèn)題、相互配合問(wèn)題、預(yù)案的不合理因素、其他未遇見(jiàn)問(wèn)題等,并對(duì)問(wèn)題分類(lèi)處理。10、獎(jiǎng)懲按照公司的安全獎(jiǎng)懲制度,對(duì)違章操作導(dǎo)致嚴(yán)重安全事故者進(jìn)行處罰;對(duì)事故過(guò)程中實(shí)施搶救,使國(guó)家和人民的生命財(cái)產(chǎn)免受損失或少受損失的有功人員或及時(shí)采取果斷措施,避免發(fā)生重大傷亡事故和減少事故損失的有功人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。11、附則11.1術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于

33、本標(biāo)準(zhǔn)。A、應(yīng)急預(yù)案 emergency response plan針對(duì)可能發(fā)生的事故,為迅速、有序地開(kāi)展應(yīng)急行動(dòng)而預(yù)先制定的行動(dòng)方案。B、應(yīng)急準(zhǔn)備 emergency preparedness針對(duì)可能發(fā)生的事故,為迅速、有序地開(kāi)展應(yīng)急行動(dòng)而預(yù)先進(jìn)行的組織準(zhǔn)備和應(yīng)急保障。C、3應(yīng)急響應(yīng) emergency response事故發(fā)生后,有關(guān)組織或人員采取的應(yīng)急行動(dòng)。D、應(yīng)急救援 emergency rescue在應(yīng)急響應(yīng)過(guò)程中,為消除、減少事故危害,防止事故擴(kuò)大或惡化,最大限度地降低事故造成的損失或危害而采取的救援措施或行動(dòng)。E、恢復(fù) recovery事故的影響得到初步控制后,為使生產(chǎn)、工作、生

34、活和生態(tài)環(huán)境盡快恢復(fù)到正常狀態(tài)而采取的措施或行動(dòng)。11.2應(yīng)急預(yù)案?jìng)浒副緫?yīng)急預(yù)案應(yīng)報(bào)安監(jiān)部門(mén)及鎮(zhèn)區(qū)管委會(huì)備案。11.3維護(hù)和更新通過(guò)定期培訓(xùn)和教育計(jì)劃的實(shí)施,使應(yīng)急處理人員熟悉應(yīng)急救援預(yù)案的內(nèi)容和處理方式,保持應(yīng)急救援預(yù)案的快速響應(yīng)。通達(dá)每年一次至二次的應(yīng)急預(yù)案訓(xùn)練和演習(xí),以測(cè)試應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急設(shè)備的有效性,確保應(yīng)急處理人員熟知其職責(zé)和任務(wù)。本預(yù)案在公司應(yīng)急指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下,一般每年組織一次評(píng)審,并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行修訂和完善。11.4制定與解釋本預(yù)案的制定由安全管理部門(mén)負(fù)責(zé),解釋權(quán)歸應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)中心。11.5應(yīng)急預(yù)案實(shí)施本應(yīng)急預(yù)案以總經(jīng)理批準(zhǔn)頒布之日起實(shí)施。12、附件說(shuō)明12.1有關(guān)應(yīng)急部門(mén)、機(jī)構(gòu)

35、或人員的聯(lián)系方式有關(guān)應(yīng)急部門(mén)、機(jī)構(gòu)或人員的聯(lián)系方式應(yīng)不斷進(jìn)行更新,保持有效應(yīng)用。應(yīng)急聯(lián)絡(luò)方式有:附件一:應(yīng)急響應(yīng)流程圖附件二:應(yīng)急聯(lián)系電話12.2重要物資裝備的名錄或清單本應(yīng)急預(yù)案所涉及的重要物資和裝備清單見(jiàn)附件三(應(yīng)急物資和裝備清單)。重要物資清單應(yīng)按實(shí)際情況及時(shí)更新。12.3相關(guān)應(yīng)急預(yù)案名錄與本應(yīng)急預(yù)案相關(guān)的應(yīng)急措施有:疏散及引導(dǎo)作業(yè)方法事故現(xiàn)場(chǎng)急救方法與基本知識(shí)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理方案12.4有關(guān)協(xié)議或備忘錄暫無(wú)。附件一:應(yīng)急響應(yīng)流程圖應(yīng)急響應(yīng)程序流程圖報(bào)警事故現(xiàn)場(chǎng)人員接警指揮人員低于最低響應(yīng)級(jí)別現(xiàn)場(chǎng)指揮組響應(yīng)級(jí)別判斷不啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急行動(dòng)組判斷響應(yīng)級(jí)別為13級(jí)防護(hù)救護(hù)組通知各組響應(yīng)級(jí)別宣布啟動(dòng)

36、預(yù)案指揮中心安全保衛(wèi)組工程保障組通訊聯(lián)絡(luò)組應(yīng)急行動(dòng)各小組事態(tài)得到部分控制,尚需繼續(xù)救援報(bào)告上級(jí)事故擴(kuò)大或升級(jí)狀態(tài)判斷指揮中心請(qǐng)求支援事故完全消除啟動(dòng)更高級(jí)別的預(yù)案應(yīng)急結(jié)束應(yīng)急恢復(fù)總結(jié)評(píng)審附件二:應(yīng)急聯(lián)系電話(1)應(yīng)急通信聯(lián)絡(luò)電話表序部門(mén)職務(wù)姓名聯(lián)絡(luò)電話1聯(lián)絡(luò)電話21應(yīng)急指揮組總指揮副總指揮2滅火行動(dòng)組組長(zhǎng)組員3通訊聯(lián)絡(luò)組組長(zhǎng)4防護(hù)救護(hù)組組員5安全保衛(wèi)組組員6工程保障組組員(2)義務(wù)消防隊(duì)名單序隊(duì)員姓名所在部門(mén)職務(wù)聯(lián)絡(luò)電話1聯(lián)絡(luò)電話21隊(duì)長(zhǎng)總指揮副隊(duì)長(zhǎng)副總指揮2隊(duì)員附件三:應(yīng)急物資和裝備清單應(yīng)急救援物資和裝備一覽表序名稱(chēng)數(shù)量性能存放位置管理責(zé)任人監(jiān)管部門(mén)1ABC干粉滅火器(4KG)2ABC干粉滅

37、火器(8KG)3手推式干粉滅火器(35KG)4消防栓5消防水泵6消防水池7消防沙8消防鏟9呼吸器11應(yīng)急藥箱12擔(dān)架13應(yīng)急警鈴附件四:疏散及引導(dǎo)作業(yè)方法疏散及引導(dǎo)作業(yè)方法防護(hù)救護(hù)組負(fù)責(zé)事故中引導(dǎo)人群按照規(guī)定的疏散路線疏散。(1)定點(diǎn)引導(dǎo)防護(hù)救護(hù)組接到行動(dòng)指令后,應(yīng)立即到達(dá)預(yù)定的引導(dǎo)位置,示意出口位置。(2)流動(dòng)引導(dǎo)注意疏散時(shí)非事故區(qū)人員不得向事故區(qū)流動(dòng),出口處人員不向內(nèi)部流動(dòng)。防護(hù)救護(hù)組人員應(yīng)先疏散出口附近人員,清理事故外圍空間,保證有足夠的疏散空間后,疏散事故區(qū)人中,以免造成新的混亂和擁堵。(3)如果為三級(jí)事故,防護(hù)救護(hù)組或通訊聯(lián)絡(luò)組應(yīng)派人到事故地點(diǎn)各出口處引導(dǎo)外部救援組織進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助救援

38、。附件五:事故急救現(xiàn)場(chǎng)方法與基本知識(shí)事故急救現(xiàn)場(chǎng)方法與基本知識(shí)當(dāng)發(fā)生事故時(shí),防護(hù)救護(hù)組負(fù)責(zé)事故期間的防護(hù)救護(hù)工作,按照事故級(jí)別及事故類(lèi)型進(jìn)行防護(hù)救護(hù)工作:(1)防護(hù)救護(hù)組人員接到行動(dòng)命令后,到達(dá)指定地點(diǎn)負(fù)責(zé)指定區(qū)域的防護(hù)救護(hù);(2)采取緊急措施,盡一切可能搶救傷員及被困人員,防止事故進(jìn)一步擴(kuò)大;(3)尋找受傷者并及時(shí)轉(zhuǎn)移到安全地帶;(4)對(duì)搶救出的傷者盡快通過(guò)外部通訊將其轉(zhuǎn)移至外部救援機(jī)構(gòu)救護(hù)。在事故過(guò)程中如果出現(xiàn)人員受傷,尤其是遇到危及生命的嚴(yán)重現(xiàn)象時(shí),必須當(dāng)機(jī)立斷,立即作緊急處理,千萬(wàn)不能等待,以致錯(cuò)失良機(jī)。以下為事故現(xiàn)場(chǎng)的急救方法與基本知識(shí):一、事故現(xiàn)場(chǎng)急救基本原則事故現(xiàn)場(chǎng)急救,必須遵循

39、“先救人后救物,先救命后療傷”的原則,同時(shí)還應(yīng)注意以下幾點(diǎn):1、救護(hù)者應(yīng)作好個(gè)人防護(hù)事故發(fā)生后,毒煙會(huì)經(jīng)呼吸系統(tǒng)和皮膚侵入人體。因此,救護(hù)者必須摸清毒煙的種類(lèi)、性質(zhì)和毒性,在進(jìn)入毒區(qū)搶救之前,首先要作好個(gè)體防護(hù),選擇并正確佩戴好合適的防毒面具和防護(hù)服。2、切斷毒物來(lái)源救護(hù)人員在進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)后,應(yīng)迅速采取果斷措施切斷毒物的來(lái)源,防止毒物繼續(xù)外逸。對(duì)已經(jīng)逸散出來(lái)的有毒氣體或蒸氣,應(yīng)立即采取措施降低其在空氣中的濃度,為進(jìn)一步開(kāi)展搶救工作創(chuàng)造有利條件。3、迅速將中毒者(傷員)移離危險(xiǎn)區(qū)迅速將中毒者(傷員)轉(zhuǎn)移至空氣清新的安全地帶。在搬運(yùn)過(guò)程中要沉著、冷靜,不要強(qiáng)搶硬拉,防止造成骨折。如已有骨折或外傷,

40、則要注意包扎和固定。4、采取正確的方法,對(duì)患者進(jìn)行緊急救護(hù)把患者從現(xiàn)場(chǎng)中搶救出來(lái)后,不要慌里慌張地急于打電話叫救護(hù)車(chē),應(yīng)先松解患者的衣扣和腰帶,維護(hù)呼吸道暢通,注意保暖;去除患者身上的毒物,防止毒物繼續(xù)侵入人體。對(duì)患者的病情進(jìn)行初步檢查,重點(diǎn)檢查患者是否有意識(shí)障礙、呼吸和心跳是否停止,然后檢查有無(wú)出血、骨折等。根據(jù)患者的具體情況,選用適當(dāng)?shù)姆椒?,盡快開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)急救。5、盡快將患者送就近醫(yī)療部門(mén)治療就醫(yī)時(shí)一定要注意選擇就近醫(yī)療部門(mén),以爭(zhēng)取搶救時(shí)間。但對(duì)于一氧化碳中毒者,應(yīng)選擇有高壓氧艙的醫(yī)院。二、常用現(xiàn)場(chǎng)急救基本方法一個(gè)人因中毒而倒下后能否活下去,關(guān)鍵在于其進(jìn)入瀕死后的四分鐘是否得到及時(shí)的搶救。也

41、就是說(shuō),如果你能在他瀕死的四分鐘內(nèi)給予他及時(shí)、正確的處理,就可能起死回生。因此,掌握必要的現(xiàn)場(chǎng)急救方法,對(duì)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)自救互救顯得十分重要。下面介紹幾種現(xiàn)場(chǎng)急救常用的基本方法。1、人工呼吸法無(wú)論心跳存在與否,若長(zhǎng)期呼吸中止,可造成機(jī)體缺氧而致死,特別腦組織缺氧時(shí)間稍長(zhǎng),便可產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的損害。因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者呼吸停止時(shí),必須爭(zhēng)分奪秒、不失時(shí)機(jī)地進(jìn)行人工呼吸,保持繼續(xù)不間斷供氧。常見(jiàn)的人工呼吸方法有以下三種:(1)口對(duì)口的人工呼吸法。使患者仰臥,松解衣扣和腰帶,除去假牙,清除病人口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等異物,保持呼吸道暢通。救護(hù)人員位于患者一側(cè),用一只手將患者下頜托起,使其頭盡量后仰,將其口

42、唇撐開(kāi),另一口手捏住患者的鼻吼;呼吸一口氣,用自己的嘴對(duì)準(zhǔn)患者的口用力吹氣,可見(jiàn)到患者胸部隆起,然后離開(kāi)患者的口,同時(shí)松開(kāi)捏鼻吼的手,對(duì)其胸部收縮自行呼出,然后作下一次吹氣,直至恢復(fù)自主呼吸。吹氣力量要適中,速度要均勻有規(guī)律,次數(shù)約1618次/min(成人)、1824次/ min(兒童)為宜。(2)口對(duì)鼻人工呼吸法?;颊咭蜓狸P(guān)緊閉或外傷等原因,不能進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸時(shí),可采用口對(duì)鼻人工呼吸法。方法與口對(duì)口人工呼吸基本相同,只是把捏鼻改為捂口,對(duì)著鼻吼吹氣,吹氣量要大,時(shí)間要稍長(zhǎng)一些。進(jìn)行口對(duì)口(鼻)人工呼吸時(shí),應(yīng)當(dāng)注意:一定要捏(捂)住患者的鼻吼(嘴),防止空氣從鼻孔(嘴)漏掉;吹氣時(shí),施術(shù)者

43、的嘴一定要完全封堵住患者的嘴(鼻),否則讓空氣從嘴(鼻)周?chē)┑簦斯ず粑蜁?huì)失??;吹氣要快而有力,速度要均勻有規(guī)律,此時(shí)要密切注意患者的胸部,如果患者胸部不鼓起來(lái),就說(shuō)明人工呼吸沒(méi)有成功;患者胸部有活動(dòng)后,立即停止吹氣,不要一直吹下去;對(duì)氰化物等劇毒物質(zhì)中毒患者,不要進(jìn)行口對(duì)口(鼻)人工呼吸。2、胸外心臟擠壓法患者出現(xiàn)突然深度昏迷,頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈缺,瞳孔散大,臉色土灰色或發(fā)紺,呼吸停止或喘等癥狀時(shí),可認(rèn)為心跳驟停,應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟擠壓急救。操作方法如下:將患者仰臥在地上或硬板床上,救護(hù)人員跪或站于患者一側(cè),面對(duì)患者,將右手掌根部置于患者胸骨下端,避開(kāi)劍突,左手掌交叉置于右手掌之上,雙手肘關(guān)

44、節(jié)伸直,上身前傾,以身體的重量垂直用車(chē)沖擊下壓胸骨下陷23cm,隨后迅速將手腕放松,然后再擠壓,直至患者自主心博恢復(fù)。擠壓速度與心律相近,每分鐘約6080次(成人)、100120次(兒童)。在進(jìn)行胸外心臟時(shí),應(yīng)注意:不要按錯(cuò)位置;不要用力過(guò)猛,防止肋骨骨折;宜將患者頭部放低,以利靜脈血回流;壓力、速度要均勻;胸外心臟擠壓要做較長(zhǎng)時(shí)間,不要輕易放棄;患者自主心博恢復(fù)后,還要密切注意觀察,以便心跳再次出現(xiàn)停止時(shí)能及時(shí)再次施術(shù)。若患者同時(shí)伴有呼吸停止,在進(jìn)行胸外心臟擠壓時(shí),還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。一般做4次胸外心臟擠壓,做1次人工呼吸??梢蝗思本龋部梢杂蓛扇送瑫r(shí)配合進(jìn)行,但要注意擠壓與吹氣不能在同一時(shí)間

45、進(jìn)行。3、中毒急救方法急救中毒往往發(fā)生急驟、病情嚴(yán)重。因此,必須全力以赴、分秒必爭(zhēng)、及時(shí)搶救。搶救方法如下:(1)迅速將患者救離現(xiàn)場(chǎng)。這是現(xiàn)場(chǎng)急救的一項(xiàng)重要措施,它關(guān)系到下一步的急救處理和控制病情的發(fā)展,有時(shí)還是搶救成敗的關(guān)鍵。平地?fù)尵龋憾颂Щ蛞蝗吮?;有肺水腫的患者,最好是二人抬或用擔(dān)架抬。由下而上的搶救方法(如在地溝、設(shè)備、貯藏、塔內(nèi)發(fā)生中毒時(shí)):用安全繩將患者往上吊,但應(yīng)注意要有人保護(hù),且在沒(méi)有脫離危臉區(qū)域之前應(yīng)給患者戴上過(guò)慮式或隔離式防毒面具;搶救人員須戴上空氣(氧氣)呼吸器并捆扎安全繩,如遇酸堿容器,救護(hù)人員還應(yīng)穿戴好防酸堿護(hù)具,上邊的救護(hù)人員應(yīng)站在固定好的支架上,以防滑倒;上下過(guò)程

46、應(yīng)預(yù)先設(shè)好信號(hào)進(jìn)行聯(lián)系。由上而下的搶救方法(如在高空管架和塔頂發(fā)生中毒時(shí)):從走廊或爬梯上往下抬時(shí),必須將患者的頭部保護(hù)好,應(yīng)采用腳在前頭在后的方式;當(dāng)用安全繩往下吊時(shí),必須把安全繩懸掛穩(wěn)固的支架上,用布帶固定患者防止摔落,下面要有人接應(yīng)。(2)、采取適當(dāng)方法進(jìn)行緊急救護(hù)。迅速將患者移至空氣新鮮處,松開(kāi)衣領(lǐng)、緊身衣物、腰帶及其他可妨礙呼吸一切物品,取出口中假牙和異物,保持呼吸道暢通,有條件時(shí)給氧。注意保暖、靜臥,若有嘔吐則應(yīng)側(cè)臥,以防嘔吐物吸入氣管。同時(shí),密切注意中病毒者的病情變化,如有呼吸、心跳停止者,應(yīng)立即在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓術(shù),不要輕易放棄。但對(duì)氰化物等劇毒物質(zhì)中毒者,不要進(jìn)

47、行口對(duì)口(鼻)人工呼吸。皮膚接觸強(qiáng)腐蝕性和易經(jīng)皮膚吸收引起中毒的物質(zhì)(脂溶性)時(shí),要迅速脫去被污染的衣物,立即用大量流動(dòng)清水或肥皂徹底清洗。清洗時(shí),要注意頭發(fā)、手足、指甲及皮膚皺褶處。沖洗時(shí)間不少于15 min。但有一些遇水能發(fā)生化學(xué)反應(yīng)的物質(zhì),如四氯化鈦、石灰、電石等,則不能立即用水清洗,應(yīng)先用布、紙或棉花將其去除后再用水清洗,以免加重?fù)p傷。此外,也可以用“中和劑”(弱酸性和弱堿性溶液)清洗。眼睛受污染時(shí),應(yīng)用大量流動(dòng)清水徹底沖洗。沖洗時(shí)應(yīng)將眼臉提起,注意將結(jié)膜囊內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)全部沖洗掉,同時(shí)要邊沖洗邊轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。沖洗時(shí)間不少于15 min??诜卸菊?,可按具體情況和現(xiàn)場(chǎng)條件,采用催吐、洗胃或?qū)?/p>

48、瀉等方法去除毒物。在催吐前給患者飲水500600 ml(空胃不易引吐),然后用手指或鈍物剌激舌根部和咽后壁,即可引起嘔吐。催吐要反復(fù)數(shù)次,直至嘔吐物純?yōu)轱嬋氲那逅疄橹埂H缡橙氲臑閺?qiáng)酸、強(qiáng)堿等強(qiáng)腐蝕性物質(zhì),則不能催吐,可讓其服用牛奶或蛋清解毒,保護(hù)胃粘膜,此外,食入石油產(chǎn)品或出現(xiàn)昏迷、抽搐、驚厥未控制前也不能催吐。(3)迅速將患者送往就近醫(yī)療部門(mén)做進(jìn)一步檢查和冶療。在護(hù)送途中,應(yīng)密切觀察患者的呼吸、心跳、脈博等生命體征,某些急救措施,如輸氧、人工心肺復(fù)蘇術(shù)等亦不能中斷。4、燒燙傷緊急救護(hù)(1)火焰燒傷發(fā)生火焰燒傷時(shí),應(yīng)立即脫去著火的衣服,并迅速臥倒,慢慢滾動(dòng)而壓滅火焰,切忌用雙手撲打,以免雙手重

49、度燒傷;切忌奔跑,以免發(fā)生呼吸道燒傷。對(duì)中小面積的四肢創(chuàng)面可用清潔的冷水(一般在1020C,夏季35C)沖洗30 min以上,然后簡(jiǎn)單包扎,去醫(yī)院進(jìn)一步處理。(2)電擊燒傷發(fā)生電擊燒傷時(shí),要將創(chuàng)口用鹽水或新潔爾滅棉球洗凈,用凡士林油紗或干凈的毛巾、手帕包扎好,去醫(yī)院進(jìn)一步處理。(3)燙傷對(duì)明顯紅腫的輕度燙傷,要立即用冷水沖洗幾分鐘,用干凈的紗布包好即可。如果局部皮膚起水泡、疼痛難忍、發(fā)熱,要立即冷卻30 min以上,若患處起了水泡,不要自己碰破,應(yīng)就醫(yī)處理,以免感染。如果燙燒部位很臟,可用肥皂水沖洗,不可用力擦洗,吸干水后,包上消毒紗布。包扎后局部發(fā)熱、疼痛,并有液體滲出,可能是細(xì)菌感染,應(yīng)馬

50、上到醫(yī)院接受治療。如果衣服與皮膚粘連,不可撕拉或用水浸濕,可將未粘的部分剪去,粘連部分留在皮膚上,盡快去醫(yī)院治療。5、碰撞傷緊急救護(hù)工作場(chǎng)所中,經(jīng)常會(huì)發(fā)生碰撞,身體各部位出現(xiàn)碰傷、戳傷是常有的事,有時(shí)人們不太在意,如果有疼痛感或傷及筋骨,也需緊急處理:輕度的碰傷,可馬上冷卻受傷部位,這樣會(huì)舒服許多;如果受傷部部位是身體活動(dòng)較多的部位,可能會(huì)造成內(nèi)出血,應(yīng)注意靜養(yǎng);盡可能使受傷部位在一段時(shí)間內(nèi)保護(hù)在高于心臟的位置,如果受傷部位不能動(dòng)彈或不自然地彎曲,可能是脫臼或骨折,應(yīng)立即去醫(yī)院治療;如果是手指發(fā)生戳傷,千萬(wàn)不可拽拉,應(yīng)先在傷痛部位包上布,用冰冷卻30 min,在墊板并和相鄰手指用繃帶纏上固定,

51、盡快到醫(yī)院治療。手腳扭傷脫臼緊急救護(hù)扭傷和脫臼都是由于關(guān)節(jié)受到過(guò)大力量沖擊引起的。關(guān)節(jié)周?chē)慕M織斷裂或拉長(zhǎng)是扭傷,關(guān)節(jié)處于脫位狀態(tài)是脫臼。不論是處于哪種狀態(tài),千萬(wàn)不可試圖自己使關(guān)節(jié)復(fù)位或強(qiáng)行扭動(dòng)受傷部位使其復(fù)原。發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷要靜養(yǎng),停止行走,尤其不要負(fù)重,同時(shí)可作如下處理:1)用冰袋或是盛放冰塊的塑料袋放在毛巾上局部冷敷,可以減輕出血、腫脹;2)抬高下肢,患足最好墊高2cm;3)扭傷部位可外貼傷科藥膏,并可內(nèi)服七厘散、紅藥片、跌打丸等中成藥;4)有陳舊性扭傷的患者,平時(shí)穿高腰鞋,以保護(hù)踝部;5)發(fā)生脫臼時(shí),要用繃帶和固定物固定受傷部位,到醫(yī)院治療,沒(méi)有繃帶和固定物時(shí)可用手絹、領(lǐng)帶、長(zhǎng)筒襪、撕

52、開(kāi)的襯衫、雜志、樹(shù)村、紙箱等替代。骨折緊急救護(hù)骨骼因外傷發(fā)生完全斷裂或不完全斷裂叫骨折。骨折時(shí),局部疼痛,活動(dòng)時(shí)疼痛劇烈,局部有明顯腫脹并出現(xiàn)明顯變形。骨折的急救非常重要,應(yīng)爭(zhēng)取時(shí)間搶救生命,保護(hù)受傷肢體,防止加重?fù)p傷和傷口感染。出現(xiàn)骨折應(yīng)采取:1)若傷口出血,應(yīng)先止血,然后包扎,再進(jìn)行骨折固定;2)固定傷骨可用木板、雜志、紙箱等作支撐物固定傷骨,不要試圖自己扭動(dòng)或復(fù)位。固定夾板應(yīng)扶托整個(gè)傷肢,包括骨折斷端的上下兩個(gè)關(guān)節(jié),這樣才能保證骨折部位固定良好;3)固定時(shí),應(yīng)在骨突發(fā)處用棉花或布片等柔軟物品墊好,以免磨破突出的骨折部位;4)固定骨折的繃帶松緊應(yīng)適度,并露出手指或腳趾尖,以便觀察血液流通情

53、況;5)立即送醫(yī)院骨科治療。6、外傷緊急救護(hù)身體的某部位被切割或擦傷時(shí),最重要的是止血,如果是小的割傷,出血不多,可用衛(wèi)生紙稍加擠壓,擠出少許被污染的血,再用創(chuàng)可貼或紗布包扎即可。如果切割傷口很深,流出的血是鮮紅色且流得很急,甚至往外噴,可判斷為動(dòng)脈出血,必須把血管壓住(壓迫止血點(diǎn)),即壓住比傷口距離心臟更近部位的動(dòng)脈(止血點(diǎn)),才能止住血。如果切割的器具不潔,簡(jiǎn)單進(jìn)行創(chuàng)面處理后,要去醫(yī)院注射破傷風(fēng)預(yù)防針,同時(shí)注射抗生素,以防傷口感染。如果手指或腳趾全部被切斷,應(yīng)馬上用止血帶扎緊受傷的手或腳,或用手指壓迫受傷的部位止血。傷口用無(wú)菌紗布或清潔棉布包扎,斷離的手指、腳趾也要用無(wú)菌紗布包扎,立即送醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。夏天,最好將斷指(趾)放入冰桶內(nèi)護(hù)送,但冰塊不能直接接觸及斷指(趾),以防凍傷,絕對(duì)禁止用水或任何藥液浸泡,禁止做任何處理,以免破壞再植條件。(1)穿刺傷緊急救護(hù)穿刺傷是開(kāi)放性損傷常見(jiàn)的一種,是由尖銳而細(xì)長(zhǎng)的致傷物如鐵釘、木刺等銳器穿入人體組織所致。穿刺傷由于物品直徑小,往往被凝血塊所堵塞,易被忽略,此外,穿刺傷因傷口

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