口服藥物特殊用法

1、關(guān)于口服藥物的特殊用法第一張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 口服給藥是一種最常用的給藥方法。它是一種既方便經(jīng)濟又較安全的給藥方法。一般說來，只要病情不重，患者的吸收功能好，藥物在胃液或腸液中性質(zhì)穩(wěn)定，以及慢性患者等，采用口服的方式。 大量臨床研究資料表明，人體的生理和病理變化有晝夜節(jié)律性波動現(xiàn)象。根據(jù)疾病的晝夜節(jié)律性波動現(xiàn)象，選擇最佳服藥時間，達到最佳療效并可避免某些不良反應(yīng)。因此，應(yīng)根據(jù)口服給藥的臨床用藥目的、藥物的劑型特點、藥物的藥理作用、藥物體內(nèi)的過程，采用適當?shù)乃幬铩┬?、用量、用法和給藥時間，正確口服給藥。第二張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月給藥次數(shù)給藥次數(shù)是指每天服

2、用藥物的次數(shù)。給藥次數(shù)的多少主要由2個方面因素決定1)藥物半衰的長短;(2)藥物在體內(nèi)消除的快慢。合理正確的給藥次數(shù),可以使藥物在體內(nèi)保持穩(wěn)定的血藥濃度。較常見的是每天3次,即每8小時服用1次，大部份藥是這種給藥次數(shù)；每天2次，即每12小時服用1次，如羅紅霉素、復方磺胺甲口惡唑、特非那丁等；每天1次,即每24小時服用1次，如阿奇霉素、氨氯地平、辛伐他汀等；有的藥半衰期短，要求每天4次,即每6小時服用1次，如阿昔洛韋。還有時因病情需要或必要時服,如阿司匹林片、硝酸甘油片等?？诜o藥一定要按照正確的給藥次數(shù)和給藥間隔時間給藥，不可隨意增加或減少給藥次數(shù),延長或縮短每次給藥間隔時間，部分患者就把每天

3、3次給藥的間隔時間理解成每天早、中、晚3餐吃飯的間隔時間，這是不正確的。第三張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月給藥時間 人體的生理變化具有生物周期性，在生物鐘的控制調(diào)節(jié)下，人體的基礎(chǔ)代謝、體溫變化、血糖含量和激素分泌等功能都具有節(jié)律性和峰谷值，機體的晝夜節(jié)律改變了藥物在體內(nèi)的藥動學和藥效學,致使藥物的生物利用度、血藥濃度、代謝和排泄等也有晝夜節(jié)律性變化，有些藥物應(yīng)按照藥物的時辰藥理學特性，選擇最佳的服藥時間。第四張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月給藥時間需早上或上午給藥：1、糖皮質(zhì)激素；2、抗高血壓藥 （高血壓患者若是每天2次給藥，以早上7時和下午4時2次服藥為宜；每天服用1次的控

4、釋制劑多在早上7時給藥）3、抗抑郁藥 4、 驅(qū)蟲藥 5、利尿藥第五張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 給藥時間宜晚上使用的藥物 1、他汀類調(diào)血脂藥:如:辛伐他汀、氟伐他汀等；2、平喘藥:哮喘患者晚上在睡前服用平喘藥，如茶堿緩釋片(舒弗美)，氨茶堿，沙丁胺醇等。3、催眠藥:起效快的，如水合氯醛，需臨睡時服用；起效慢的，如苯二氮卓類，需睡前半小時服用；4、緩瀉劑:治療便秘的溫和瀉藥如酚酞、液體石蠟等，服藥后810小時才見效，均需在睡前給藥，次日早晨排便，符合人體的生理習慣。5、抗過敏藥:抗過敏藥如苯海拉明、氯苯那敏、特非那定、賽庚定等要服后易出現(xiàn)嗜睡、困乏的不良反應(yīng)，睡前服安全并有助于睡眠；

5、第六張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月各類降糖藥的用法1.必須在飯前30分鐘服用的藥物主要是指磺脲類降糖藥，包括格列苯脲（優(yōu)降糖）、格列齊特（達美康）、格列吡嗪（美吡達）、格列喹酮（糖適平）。這類降糖藥主要是通過刺激胰島細胞分泌胰島素才能發(fā)揮作用，故應(yīng)在餐前30分鐘服用。 第七張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月各類降糖藥的用法2.必須在餐前520分鐘內(nèi)服用的藥物如非磺脲類胰島素促泌劑，包括瑞格列奈（諾和龍）、那格列奈（唐力）。此類藥物起效快，作用時間短，其作用前提是必須有葡萄糖存在，故僅在進餐時才能刺激胰島細胞分泌，餐前半小時或餐后服用可能引起低血糖，故應(yīng)在餐前520分鐘口服為好。第八張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月各類降糖藥的用法3.必須在飯后口服的降糖藥如二甲雙胍類，其主要是通過增強肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而起到降低血糖的作用，因為雙胍類對胃腸道有刺激，引起惡心、嘔吐、腹脹等癥狀，故應(yīng)在飯后服用。 第九張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月各類降糖藥的用法4.必須與第一口飯同服，同時強調(diào)嚼服的藥物如阿卡波糖（拜唐蘋）、優(yōu)利波糖（倍欣），主要作用于小腸內(nèi)競爭性抑制糖苷水解酶，延遲和減少小腸內(nèi)碳水化合物分解為葡萄糖，延緩小腸內(nèi)葡萄糖的吸收，使餐后血糖水平下降。此藥與第一口飯同時嚼服效