面向智慧醫(yī)療企業(yè)云解決方案

1、企業(yè)云面向智慧醫(yī)療的解決方案Agenda醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀醫(yī)療行業(yè)的業(yè)務(wù)特點(diǎn)以及需求XXX企業(yè)云解決方案案例分享| 3為什么要建設(shè)智慧醫(yī)療待醫(yī)時(shí)間長(zhǎng)醫(yī)療 資源 分布 不均目前國(guó)內(nèi)醫(yī)療現(xiàn)狀-看病難，看病貴，醫(yī)患關(guān)系緊張，大醫(yī)院人滿(mǎn)為患小醫(yī)院無(wú)人問(wèn)津看 病 難醫(yī)生工作量大醫(yī)療 現(xiàn)狀| 4以電子病歷為核心的信息化工作建設(shè)診療服務(wù)環(huán)節(jié)全覆蓋；提供臨床決策支持；實(shí)現(xiàn)院內(nèi)院外互聯(lián)互通；便捷就醫(yī)服務(wù)；建設(shè)智慧醫(yī)院；確保信息安全；到2019年，轄區(qū)內(nèi)所有三級(jí)醫(yī)院要達(dá)到電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)3級(jí)以上，即實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)不 同部門(mén)間數(shù)據(jù)交換；到2020年，要達(dá)到分級(jí)評(píng)價(jià)4級(jí)以上，即醫(yī)院內(nèi)實(shí)現(xiàn)全院信息共享，并具備醫(yī)療決策支持

2、功能E N T E R P R I S E C L O U D | C O N F I D E N T I A LE N T E R P R I S E C L O U D | C O N F I D E N T I A L| 6政府投入不足資源分配不均醫(yī)患關(guān)系緊張急功近利思潮建設(shè)多年，面臨瓶頸有技術(shù)上的規(guī)范，且少功能上的引領(lǐng)信息系統(tǒng)建設(shè)缺少臨床獲得感智慧醫(yī)療智慧轉(zhuǎn)型Through IT傳統(tǒng)單體醫(yī)院醫(yī)院生存環(huán)境險(xiǎn)惡E N T E R P R I S E C L O U D | C O N F I D E N T I A L| 7智慧醫(yī)療是指在診斷、治療、康復(fù)、支付、衛(wèi)生管理等各環(huán)節(jié)，基于物聯(lián)網(wǎng)

3、、 云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能等高科技技術(shù)，建設(shè)醫(yī)療信息完整、跨服務(wù)部門(mén)、 以患者為核心的醫(yī)療信息管理和服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息互聯(lián)、共享協(xié)作、 臨床創(chuàng)新、診斷科學(xué)等功能。與智慧醫(yī)療的含義近似的還有：物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，數(shù)字醫(yī)療。智慧醫(yī)療應(yīng)具有以下特點(diǎn)：互聯(lián)、協(xié)作、預(yù)防、普及、創(chuàng)新、 可靠、可控、安全穩(wěn)定。智慧醫(yī)療E N T E R P R I S E C L O U D | C O N F I D E N T I A L| 8智慧醫(yī)療總體業(yè)務(wù)系統(tǒng)概述以患者為核心的醫(yī)療服務(wù)安全的醫(yī)療就醫(yī)環(huán)境部門(mén)和區(qū)域之間聯(lián)合協(xié)作業(yè) 務(wù) 驅(qū) 動(dòng)業(yè) 務(wù) 應(yīng) 用智慧醫(yī)療的后勤業(yè)務(wù)模塊公共安全機(jī)房工程信息化應(yīng)用ITA

4、S信息設(shè)施智慧醫(yī)療的前勤業(yè)務(wù)模塊臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)臨床移動(dòng)信息系統(tǒng)區(qū)域醫(yī)療協(xié)作系統(tǒng)醫(yī)院綜合管理系統(tǒng)智慧醫(yī)療解決方案主要包括：前勤業(yè)務(wù)系統(tǒng)、后勤業(yè)務(wù)系統(tǒng)兩大類(lèi)。前勤業(yè)務(wù)主要是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向患者、公眾以及自身業(yè)務(wù)。后勤業(yè)務(wù)主要是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向醫(yī)療園區(qū)管理等方面開(kāi)展的支撐業(yè)務(wù)。E N T E R P R I S E C L O U D | C O N F I D E N T I A L| 9智慧醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)劃分標(biāo) 準(zhǔn) 體 系安 全 體 系電 子 病 歷EMR醫(yī)護(hù)生士工工作作站站HIS手 術(shù) 麻 醉 系 統(tǒng).LIS RISPACS移移動(dòng) 動(dòng) 嬰 移 護(hù) 門(mén) 臨 兒 動(dòng) 理 診 床 安 查 管 輸 信 全

5、 房 理 液 息 系 系 系 系 系 統(tǒng) 統(tǒng) 統(tǒng) 統(tǒng) 統(tǒng).辦 公 室 自 動(dòng) 化 系 統(tǒng)查 詢(xún) 與 分 析 系 統(tǒng)決 策 管 理 系 統(tǒng).業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)影像數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)區(qū)域公安民政計(jì)生醫(yī)保銀行臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)(CIS)移動(dòng)醫(yī)療信息系統(tǒng)醫(yī)院綜合管理系統(tǒng)外部接口客 戶(hù) 關(guān) 系 管 理 系 統(tǒng)健 康 管 理業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)區(qū)域醫(yī)療協(xié)作系統(tǒng).公信共息機(jī)安設(shè)房全施工系系程統(tǒng)統(tǒng)信 息 化 應(yīng) 用 系 統(tǒng).業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)外部接口區(qū)其域醫(yī)他醫(yī)保機(jī)療接構(gòu)衛(wèi)口系生系統(tǒng)接統(tǒng)接口口.業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)醫(yī)療后勤業(yè)務(wù)系統(tǒng)遠(yuǎn)檢影程驗(yàn)像醫(yī)中中療心心Agenda醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀醫(yī)療行業(yè)的業(yè)務(wù)特點(diǎn)以及需求XXX企業(yè)云解決方案案例分享HIS業(yè)務(wù))系統(tǒng)特點(diǎn)業(yè)

6、務(wù)連續(xù)性要求高，7*24小時(shí)不間斷運(yùn)行；并發(fā)訪問(wèn)量高，數(shù)據(jù)量不大,一般幾十到幾 百GB；數(shù)據(jù)庫(kù)多為Oracle、DB2、SQL（群集模 式）；數(shù)據(jù)不能丟；臨床支持系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)支持系統(tǒng)PACS/RIS病理超聲內(nèi)鏡LIS手術(shù)麻醉合理用藥電子申請(qǐng)單 醫(yī)囑記錄 病歷信息 診斷信息 病史信息圖文報(bào)告安全用藥信息手術(shù)預(yù)約信息 監(jiān)護(hù)記錄績(jī)效考核成本核算HIS診斷信息 醫(yī)囑信息 病歷信息 工作量信息護(hù)理執(zhí)行信息 質(zhì)控信息患者基本信息 患者入出轉(zhuǎn) 物價(jià)信息 藥品信息 物資信息 庫(kù)存信息 體檢報(bào)告護(hù)理部管理物資管理病歷信息共享臨床信息整合基于電子病歷的醫(yī)院信息集成平臺(tái)區(qū)域醫(yī)療協(xié)作遠(yuǎn)程醫(yī)療臨檢中心影像中心分級(jí)醫(yī)療區(qū)域電

7、子病歷病歷信息共享健康檔案信息共享病歷瀏覽器移動(dòng)醫(yī)療手機(jī)醫(yī)療協(xié)同移動(dòng)醫(yī)生查房PDA移動(dòng)護(hù)理病歷知識(shí)庫(kù)臨床輔助決策DSS病歷檢索與分析臨床數(shù)據(jù)挖掘輔助科研醫(yī)療權(quán)限管理 傳染病管理醫(yī)療質(zhì)量管理手術(shù)質(zhì)控管理病歷質(zhì)控管理環(huán)節(jié)質(zhì)控管理合理用藥院感管理 數(shù)字簽名管理路徑維護(hù)臨床路徑管理路徑執(zhí)行路徑質(zhì)控變異管理效果分析醫(yī)囑 醫(yī)囑開(kāi)立醫(yī)囑處理 輸血管理 同意書(shū)治療記錄 檢查檢驗(yàn) 電子申請(qǐng)單檢查檢驗(yàn)記錄 檢查診斷臨床服務(wù)病歷文書(shū)問(wèn)診分娩記錄體格檢查病案首頁(yè)診斷病程記錄診療計(jì)劃知情同意書(shū) 手術(shù)麻醉手術(shù)麻醉申請(qǐng)同意書(shū)手術(shù)麻醉記錄護(hù)理護(hù)理問(wèn)詢(xún)護(hù)理記錄體格檢查監(jiān)護(hù)護(hù)理計(jì)劃護(hù)理評(píng)估 健康指導(dǎo)治療管理理療介入治療透析治療植

8、入治療放療膳食治療病案管理病案質(zhì)檢病案歸檔病案追索病案借閱病案統(tǒng)計(jì)HIS以傳統(tǒng)財(cái)務(wù)為基礎(chǔ)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)（MIS）融合臨 床應(yīng)用（CIS）、影像（PACS）、檢驗(yàn)（LIS）等 系統(tǒng)共同為醫(yī)院提供信息支持PACS系統(tǒng)特點(diǎn)以靜態(tài)和動(dòng)態(tài)醫(yī)學(xué)影像為主；影像文件數(shù)據(jù)量大，年增幾十 以上；并發(fā)訪問(wèn)低，吞吐能力要求高；實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)影像在線(xiàn)檢索(在線(xiàn)、近線(xiàn)、 離線(xiàn)歸檔)；| 13臨床移動(dòng)信息系統(tǒng)醫(yī)、護(hù)工作站等護(hù)士工作站生命體征錄入病人身份條碼識(shí)別醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑信息查詢(xún)臨床檢查報(bào)告查詢(xún)醫(yī)生工作站醫(yī)囑信息錄入 移動(dòng)會(huì)診生命體征查詢(xún) 臨檢報(bào)告查詢(xún)電子病歷應(yīng)用 手術(shù)信息查詢(xún)病人信息錄入以病人為中心病人信息查詢(xún) 醫(yī)囑信息查詢(xún)移動(dòng)醫(yī)

9、療門(mén)診收費(fèi)分院接入ISV研發(fā)系統(tǒng)特點(diǎn)：個(gè)性化數(shù)據(jù)少；外設(shè)多(特別是門(mén)診)；對(duì)硬件資源要求低；隨時(shí)隨地接入；面對(duì)醫(yī)院智慧轉(zhuǎn)型的新型業(yè)務(wù)系統(tǒng)掛號(hào)充值查詢(xún)打印查詢(xún)打印門(mén)診/住院病區(qū)檢疫/檢驗(yàn)支付方式的多樣化樓宇建筑智能化 患者服務(wù)智能化 臨床醫(yī)技數(shù)字化臨床醫(yī)療智能化 管理決策智能化微信、支付寶樓宇自控、綜合安防診前、診中、診后 醫(yī)院點(diǎn)對(duì)點(diǎn)、基層接入智能醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用資源、工作負(fù)荷、效率等Agenda醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀醫(yī)療行業(yè)的業(yè)務(wù)特點(diǎn)以及需求XXX企業(yè)云解決方案案例分享16應(yīng)用推動(dòng)基礎(chǔ)架構(gòu)轉(zhuǎn)型HISPACSVirtualizationStorage ControllerStorage Controller

10、Storage ControllerStorage ControllerServerServerStorage ControllerStorage ControllerVirtualizationHISPACS16VDI17SSD做Cache，也做數(shù)據(jù)駐留層;VolumesOracleSQL數(shù)據(jù)本地化;支持全閃和混合構(gòu)建在同一群集中;HIS類(lèi)業(yè)務(wù)需求：高性能；應(yīng)用“零”中斷；具有有效的容災(zāi)保護(hù)機(jī)制，故障自動(dòng)切 換；升級(jí)、維護(hù)無(wú)需停機(jī)維護(hù)；VirtualizationHISPACSVDI18HIS類(lèi)業(yè)務(wù)需求：高性能；應(yīng)用“零”中斷；具有有效的容災(zāi)保護(hù)機(jī)制，故障自動(dòng)切 換；升級(jí)、維護(hù)無(wú)需停機(jī)維護(hù)；

11、多副本，RF=2/3SSD、CVM、節(jié)點(diǎn)、機(jī)箱感知節(jié)點(diǎn)或磁盤(pán)失效后，每個(gè)節(jié)點(diǎn)都 參與數(shù)據(jù)重建1VirtualizationHISPACSVDIHIS類(lèi)業(yè)務(wù)需求：高性能；應(yīng)用“零”中斷；具有有效的容災(zāi)保護(hù)機(jī)制，故障自動(dòng)切 換；升級(jí)、維護(hù)無(wú)需停機(jī)維護(hù)；ROBOROBOAcropolis Hypervisor19Service ProviderAcropolis HypervisorVMware vSphereVirtualizationHISPACSVDI20HIS類(lèi)業(yè)務(wù)需求：高性能；應(yīng)用“零”中斷；具有有效的容災(zāi)保護(hù)機(jī)制，故障自動(dòng)切 換；升級(jí)、維護(hù)無(wú)需停機(jī)維護(hù)；簡(jiǎn)單的 AOS + Hypervi

12、sor + Firmware 升級(jí)零宕機(jī)應(yīng)用無(wú)影響VirtualizationHISPACSVDI21PACS類(lèi)業(yè)務(wù)需求：橫向擴(kuò)展架構(gòu)，無(wú)節(jié)點(diǎn)限制；1分鐘內(nèi)完成在線(xiàn)擴(kuò)展；容量和性能同步增加；擴(kuò)容無(wú)需應(yīng)用廠家參與滿(mǎn)足在線(xiàn)、近線(xiàn)、歸檔的不 同性能和空間需求；數(shù)據(jù)長(zhǎng)期保留VirtualizationHISPACSVDIAFSNFS/SMB夾存儲(chǔ)文件和文件AFSFILES企業(yè)云操作系統(tǒng)計(jì)算型存儲(chǔ)型PACS索引影像文件 Nutanix Files22醫(yī)護(hù)工作站類(lèi)業(yè)務(wù)需求：桌面隨身，隨時(shí)隨地接入；高性能，低成本穩(wěn)定、高效；按需獲取；權(quán)限管理，數(shù)據(jù)不落地；易于維護(hù)虛擬桌面的用戶(hù)體驗(yàn)滿(mǎn)足虛擬桌面IOPS需求開(kāi)

13、機(jī)風(fēng)暴vGPU支撐圖形工作環(huán)境可用性和可靠性運(yùn)維管理的便捷性按需擴(kuò)展，成本可控按需獲取，按需付費(fèi)Deploy VDI 400 userExpand VDI 800susersE N T E R P R I S E C L O U D | C O N F I D E N T I A L| 23醫(yī)院核心業(yè)的容災(zāi)保護(hù)方案Time StreamAsyncMetro AvailabilityRPORTO1 小時(shí)分鐘級(jí) 小時(shí)級(jí)別小時(shí)級(jí)1分鐘分鐘級(jí)零分鐘級(jí)第三方備份方案DRBackupNear SyncTime Stream24DR SiteSite ASite BMetro AvailabilityAsy

14、nc/Near SyncAsync/Near SyncXXX針對(duì)醫(yī)療行業(yè)多重保護(hù)Hardware強(qiáng)大的自 愈功能核心主件冗余Node節(jié)點(diǎn)故障冗 余機(jī)箱感知無(wú)中斷升級(jí)糾刪碼的保護(hù)一致性檢(RF=2/3)查 HA & ADS基于策略的快照完善的生態(tài)(CommVault, Veeam, HyCu)DataVM調(diào)度冗余 虛擬機(jī)級(jí)別Site多站點(diǎn)容災(zāi)DR to CloudMetroAvailability / Sync /Near Sync企業(yè)云采用分布式設(shè)計(jì)，具有企業(yè)級(jí)的安全| 25Node 1WorkloadsNode 2Node NNutanix Controller VMCVMHyperviso

15、r Server CVMCVMHypervisorServer HypervisorServer CC10/25/40 Gb ToR 交換機(jī)nvme快照 & 克隆數(shù)據(jù)分層壓縮去重RF2, RF3, ECX應(yīng)用一致性快照異步復(fù)制Near sync 復(fù)制同步復(fù)制雙活自動(dòng)驗(yàn)證和自我修復(fù)完整的堆棧安全開(kāi)發(fā)生命周期客戶(hù)端驗(yàn)證群集鎖定靜態(tài)數(shù)據(jù)加密（SED或基于軟件/密鑰管理）STIG：安全技術(shù)實(shí)施指南企業(yè)級(jí)存儲(chǔ)安全容災(zāi)同步應(yīng)用場(chǎng)景面對(duì)互聯(lián)網(wǎng)區(qū)、DMZ區(qū)業(yè)務(wù)的安全防護(hù)VLAN 10PrismTrustedWebAppDBTrustedWebAppDBTrustedWebAppDBTrustedWebAppD

16、B醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)Isolated微信支付、預(yù)約掛號(hào)區(qū)域醫(yī)療前置分院接入28XXX是以應(yīng)用為核心的企業(yè)云架構(gòu)支持不同類(lèi)型的節(jié)點(diǎn)構(gòu)建在統(tǒng)一群集中Scaling：性能、 容量、彈性VDIHISPACS郵件大數(shù)據(jù).E N T E R P R I S E C L O U D | C O N F I D E N T I A L| 31HIS、PACS等關(guān)鍵醫(yī)護(hù)工作站VDI 型業(yè)務(wù)應(yīng)用辦公遠(yuǎn)程會(huì)診 移動(dòng)診療分院接入VDI開(kāi)發(fā)/測(cè)試醫(yī)聯(lián)體 區(qū)域醫(yī)療大數(shù)據(jù) HRP企業(yè)云適用于醫(yī)療所有業(yè)務(wù)場(chǎng)景HANA Certification for AHVSAP Global Technology PartnerCertifi

17、edGlobal Member SAP COILSAP certification for Nutanix ECP and SAP NetWeaver-basedapplications and relational databases| 33超融合架構(gòu)帶來(lái)的優(yōu)勢(shì)簡(jiǎn)化基礎(chǔ)設(shè)施架構(gòu)無(wú)單點(diǎn)故障點(diǎn)強(qiáng)大的自愈功能在線(xiàn)擴(kuò)展按需付費(fèi)，按需擴(kuò)展統(tǒng)一運(yùn)維一鍵式升級(jí)降低維護(hù)成本減少人員干預(yù)增加系統(tǒng)與應(yīng)用 的可用性提升整體架構(gòu)的 可靠性滿(mǎn)足不同類(lèi)型業(yè) 務(wù)系統(tǒng)的需求提升醫(yī)院效率增加病人滿(mǎn)意度業(yè)務(wù)創(chuàng)新EMRAgenda醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀醫(yī)療行業(yè)的業(yè)務(wù)特點(diǎn)以及需求XXX企業(yè)云解決方案案例分享E N T E R P R I S

18、 E C L O U D | C O N F I D E N T I A L| 36某大型三甲醫(yī)院-全閃存支持核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)某大型三甲醫(yī)院，數(shù)據(jù)中心升級(jí)改造項(xiàng)目；要求信息基礎(chǔ)架構(gòu)建設(shè)目標(biāo)是符合未來(lái)五年信息 技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)，組網(wǎng)簡(jiǎn)單靈活，高帶寬，低延遲。醫(yī)院全部核心與普通業(yè)務(wù)均采用企業(yè)云架構(gòu)，數(shù)據(jù)中心設(shè)備要滿(mǎn)足管理便捷、擴(kuò)展性好、冗 余性好、靈活性強(qiáng)、節(jié)省空間等要求；要建成“小，但是很強(qiáng)大”的醫(yī)院信息數(shù)據(jù)中心。在建新機(jī)房須與現(xiàn)有機(jī)房 組建雙活數(shù)據(jù)中心架構(gòu)；新建機(jī)房基礎(chǔ)架構(gòu)無(wú)需額 外系統(tǒng)組件即可實(shí)現(xiàn)雙活 架構(gòu)。新建機(jī)房和現(xiàn)有機(jī)房面積 均為60平米，空間緊張。新建機(jī)房基礎(chǔ)架構(gòu)應(yīng)滿(mǎn)足 空間節(jié)省，靈活性強(qiáng)的特 點(diǎn)。遠(yuǎn)程會(huì)診和多媒體發(fā)布業(yè) 務(wù)的發(fā)展，未來(lái)的資源需 求逐步增加；基礎(chǔ)架構(gòu)應(yīng)支持靈活的彈 性伸縮和無(wú)縫擴(kuò)容。36| 37HypervisorCISDBLISEMRMgmt.FileWINSDHCP醫(yī)院關(guān)鍵業(yè)務(wù)系統(tǒng)基礎(chǔ)架構(gòu)服務(wù)器虛擬化HISPACSDNSADWin10 VDIWin10 VDIWin10 VDIWin10 VDI普通辦公桌面虛擬化Win10 VDIWin10 VDI平臺(tái)的企業(yè)云方案37集群可提供較高的 IOPS(123916