泌尿生殖系統(tǒng)和腹膜后間隙共156張幻燈片

1、 第二版（零六年） 溫州醫(yī)學(xué)院附一院影像中心 郭獻日醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué) 第八章 泌尿生殖系統(tǒng)和腹膜后間隙 第一節(jié) 泌尿系統(tǒng) 一、正常影像學(xué)表現(xiàn) 二、異常影像學(xué)表現(xiàn) 三、觀察、分析和診斷 四、不同成像技術(shù)的臨床應(yīng)用 五、泌尿系統(tǒng)先天性發(fā)育異常 六、泌尿系統(tǒng)結(jié)石 七、泌尿系統(tǒng)感染性病變 八、泌尿系統(tǒng)腫瘤 九、腎囊性疾病 十、腎外傷 十一、腎移植教學(xué)目的與要求熟悉與了解泌尿、生殖系統(tǒng)的解剖和多種檢查方法、優(yōu)缺點；了解CT、MRI的最新進展（血管成像、仿真內(nèi)窺鏡、功能MR、波譜等）。掌握泌尿、生殖系統(tǒng)正常和先天異常的影像學(xué)表現(xiàn)；掌握泌尿系統(tǒng)結(jié)石、結(jié)核、常見腫瘤、囊腫的影像特點；掌握前列腺增生與癌的影像特點

2、；掌握臨床適應(yīng)癥，針對不同疾病能夠選擇最恰當(dāng)?shù)臋z查方法。能對一些常見病作出診斷。 重點掌握泌尿、生殖系統(tǒng)正常和先天異常的影像學(xué)表現(xiàn)；掌握泌尿系統(tǒng)結(jié)石、結(jié)核、腎癌與腎盂癌、腎錯構(gòu)瘤、腎囊腫與多囊腎、輸尿管癌的診斷及鑒別診斷；MRU的應(yīng)用；掌握前列腺增生與癌的診斷及鑒別診斷。掌握臨床適應(yīng)癥。 難點1.腎癌與腎盂癌、腎錯構(gòu)瘤、輸尿管癌的CT和MR診斷與鑒別診斷；2.腎與輸尿管結(jié)核、炎癥的CT和MR診斷與鑒別診斷；3.前列腺結(jié)節(jié)增生與癌的CT和MR診斷與鑒別診斷； 第一節(jié) 泌尿系統(tǒng) 一、正常影像學(xué)表現(xiàn)（一）正常X線表現(xiàn)1、腹部平片（KUB）：腎臟蠶豆?fàn)?，位置T12L3， 長1213cm，寬56cm，厚

3、34cm。 右腎略低12cm。 女性及兒童略低。2、 靜脈腎盂造影（IVP）:腎盞 腎盂：三種分型 輸尿管：三個生理狹窄區(qū) 膀胱方法：過敏試驗，造影。觀察尿路也可顯示腎實質(zhì)。 逆行腎盂造影（RP）:適應(yīng)癥IVP不顯影或顯影 不佳者。 方法 。 不能顯示腎實質(zhì)。名詞：1. IVP：即靜脈腎盂造影，靜脈內(nèi)注入有機碘化物對比劑，經(jīng)腎小球濾過排入腎盞和腎盂內(nèi)，顯示腎盂、腎盞、輸尿管和膀胱的形態(tài)，以觀察其有無器質(zhì)性病變或功能性改變的造影方法。 2. RP: 即逆行腎盂造影，通過膀胱鏡插入導(dǎo)管至輸尿管、腎盂內(nèi)，注入含碘對比劑，觀察腎盂、腎盞、輸尿管的形態(tài)，了解其異常改變。腎盂分型： 常見型-喇叭狀，3個腎

4、大盞 分支型-腎盂被腎大盞所代替 壺腹型-無腎大盞常見型腎盂（喇叭型） 男21歲左 分 支型 腎 盂壺腹型腎盂（雙） 女54歲逆行腎盂造影回流（右側(cè)）1、腎竇回流2、靜脈周圍回流 3、腎小管回流4、淋巴管回流3、腎動脈造影 腎動脈期 腎實質(zhì)期 腎靜脈期 （二）超聲表現(xiàn)略（三）正常CT表現(xiàn) 平掃： 增強：腎皮質(zhì)期 腎實質(zhì)期 腎盂期 （P525圖） CT腎實質(zhì)期，MRI腎皮質(zhì)期（四）正常MRI表現(xiàn) 腎臟：T1WI皮質(zhì)呈中等信號，髓質(zhì)呈略低信號 T2WI髓質(zhì)信號略高于皮質(zhì)，或難區(qū)分的 高信號 （P526圖） MRA:需要注射對比劑，顯示腎、動靜脈，無創(chuàng)性 MRU:不需要注射對比劑，顯示尿路 二、異常

5、影像學(xué)表現(xiàn)（一）異常X線表現(xiàn)1、腹部平片（KUB）：腎區(qū)高密度影（結(jié)石及鈣化） P5272、尿路造影（IVP、RP）：觀察 (1)腎盂和腎盞受壓、變形、移位 (2)破壞 (3)充盈缺損 (4)擴張積水3、腎動脈造影：P528（二）超聲表現(xiàn)略（三）異常CT表現(xiàn) ： 水樣密度囊腫； 低、等、混雜密度良惡性腫瘤 、炎癥； 高密度結(jié)石、血腫、囊腫出血、腫瘤； 伴鈣化灶結(jié)核、腫瘤。 擴張、積水-結(jié)石、炎癥、結(jié)核、腫瘤、血塊、 外壓性。（四）異常MRI表現(xiàn) 水樣信號囊腫。 低、等、混雜信號良、惡性腫瘤 ；炎癥。 （非水樣的長T1低、長T2高信號） 混雜信號內(nèi)有脂肪錯構(gòu)瘤。 高信號（短T1高、長T2高信號）

6、 血腫、 囊腫出血、脂肪。 極低信號（長T1、短T2極低信號）結(jié)石、 氣體。 三、觀察、分析和診斷（一）X線：X線片是人體組織的復(fù)合影像，仔細(xì)觀察分析， 排除偽影，盡可能雙側(cè)對比，動態(tài)觀察。（三）CT：平掃與增強；掃描范圍是否充分、得當(dāng)；增強期 相是否正確；疑為泌尿系結(jié)石時，平掃之前不做 皮試。 盡可能雙側(cè)對比，動態(tài)觀察。 （四）MRI：平掃與增強；掃描范圍是否充分；選擇序列是 否得當(dāng)；正確應(yīng)用脂肪抑制技術(shù)；熟悉MR的多 種偽影。 仔細(xì)觀察、綜合分析，雙側(cè)比較，動態(tài)觀察，密切結(jié)合臨床。例如：短期內(nèi)變化大炎癥，大范圍炎癥，局限性腫瘤四、不同成像技術(shù)的臨床應(yīng)用（一）X線：密度分辨率低，難于發(fā)現(xiàn)小病

7、灶及前后重疊的 病灶；定性較差。平片顯示陽性結(jié)石；ivp觀察 尿路形態(tài)是否改變。（三）CT：是泌尿系統(tǒng)最主要的檢查方法，仍有局限。（四）MRI：多方位的掃描及較高的軟組織分辨率是MR的 突出優(yōu)勢；多種成像序列；判斷病變的組織成 分；對鈣化不敏感；MRU有其獨特的價值。（五）綜合應(yīng)用：多種影像檢查方法，恰當(dāng)?shù)剡x擇、合理 的組合，準(zhǔn)確診斷，縮短時間，降低費用。五、 泌尿系統(tǒng)先天性發(fā)育異常（一）腎先天性發(fā)育異常1、腎數(shù)目異常：以腎缺如（renal agenesis）常見， 為單側(cè)性，亦稱孤立腎?！九R床與病理】腎臟缺如側(cè)的輸尿管未發(fā)育或下端呈盲端，同側(cè)的膀胱三角區(qū)也可不發(fā)育，腎動脈則可完全缺如。 【影

8、像學(xué)表現(xiàn)】X線：一側(cè)腎影缺如，對側(cè)腎影相對增大CT：缺如腎床內(nèi)無腎影顯示，對側(cè)腎較正常為大； 增強檢查，孤立腎正常強化。MRI：表現(xiàn)類似CT檢查 2腎位置異常 單純異位腎:異位的腎臟仍在同側(cè)腹膜后?！居跋駥W(xué)表現(xiàn)】X線：平片示異位側(cè)腎區(qū)無腎影。ivp可見異位腎 的腎盂、腎盞及輸尿管顯影。CT：平掃示異位腎密度類似正常腎臟。增強檢查 其強化形式和程度與正常腎臟相同。MRI：類似CT檢查所見。冠狀面脂肪抑制T2WI顯 示更清楚。 低位的異位腎應(yīng)與腎下垂及游走腎鑒別腎下垂：ivp檢查時，立、臥位攝影，腎盂位置 變化超過一個椎體高徑。（名詞）游走腎：不同于低位異位腎，其位于腹腔內(nèi)，具 有較長的異常腎血管

9、，輸尿管長度正常。 3、腎旋轉(zhuǎn)異常 X線：ivp正位片可見腎盞方向異常。4、腎形態(tài)異常（1）融合腎：最常見的是馬蹄腎 （horseshoe kidney）,下極融合多見峽部。 ivp: 兩側(cè)上腎盞距離較遠(yuǎn)，下腎盞距離靠近。 CT和MRI： （2）分葉腎和駝峰腎馬蹄腎（先天異常）女20歲馬蹄腎 5、腎發(fā)育不全 腎發(fā)育不全（renal hypoplasia）又稱侏儒腎， 腎體積小，然而組織結(jié)構(gòu)正常。X線：平片示一側(cè)腎影小，甚至不能顯示，ivp示腎盂、腎盞及輸尿管均顯示縮小。CT、MRI：唯體積小，有時需增強檢查才能辨認(rèn)。 需鑒別的是慢性腎盂腎炎和腎血管病變所致的腎萎縮。慢性腎盂腎炎所致的腎萎縮形態(tài)

10、不規(guī)則，包膜不光整，MRI示腎臟皮髓質(zhì)分界消失。腎動脈病變造成的腎萎縮在血管造影上顯示不同類型腎動脈狹窄。而腎發(fā)育不全時腎動脈僅顯示細(xì)小。 （二）腎盂輸尿管先天性異常1.腎盂輸尿管重復(fù)畸形： 腎盂輸尿管重復(fù)畸形即重復(fù)腎（duplication of kidney）；重復(fù)的輸尿管可相互匯合，也可分別匯入膀胱，異位開口。異位輸尿管口可發(fā)生狹窄，導(dǎo)致上腎盂、輸尿管積水。 【影像學(xué)表現(xiàn)】X線：ivp可顯示同一側(cè)腎區(qū)有兩套腎盂、 腎盞及輸尿管。Ivp是首選方法。CT增強和MRU可清楚顯示。 MRU有較高價值右側(cè)雙腎盂雙輸尿管畸形雙腎盂雙輸尿管畸形并異位開口于生殖腔女8月 2.輸尿管膨出： 輸尿管膨出（u

11、reterocele）又稱輸尿管囊腫X線：平片無診斷價值，ivp是本病的基本檢查方法， 囊腫即為蛇頭，稱之為蛇頭征。（P538圖）CT和MRI：在膀胱三角區(qū)均可發(fā)現(xiàn)薄壁圓形結(jié)構(gòu)， 其內(nèi)為尿液密度和信號強度。 MRU顯示更佳。六、泌尿系統(tǒng)結(jié)石 X線平片顯示為高密度者（陽性結(jié)石），約占90， X線平片不能顯示的結(jié)石（陰性結(jié)石）。 草酸鈣、磷酸鈣密度高 尿酸鹽、胱氨酸鹽密度低陽性結(jié)石和陰性結(jié)石的概念只適于X線平片檢查。問題 KUB為泌尿系結(jié)石的首選檢查方法 （一）腎結(jié)石：【臨床】放射痛，血尿 腎結(jié)石的位置-腎盂或腎盞內(nèi)，密度、大小不一。 鑒別【影像表現(xiàn)】X線：分層、桑椹狀、鹿角狀高密度影，為典型 尿

12、路造影可顯示陰性結(jié)石。 CT：高密度影，一部分陰性結(jié)石可被CT發(fā)現(xiàn)。MRI：對鈣化不敏感。結(jié)石T1WI、T2WI低信號。腎結(jié)石與膽囊結(jié)石、淋巴結(jié)鈣化等鑒別 1. 膽囊結(jié)石常多個堆積，圓形、多邊形、菱形， 如葡萄串或一堆石榴子。側(cè)位片：腎結(jié)石高密度影與脊柱重疊，（P540圖） 膽囊結(jié)石高密度影在脊柱前方。 2.淋巴結(jié)鈣化常呈成團或散在的斑點狀高密度影， 移動度大。 3.腸內(nèi)容物的形狀和結(jié)構(gòu)無定形，清腸后再攝片， 高密度影消失。 （二）輸尿管結(jié)石 1.腎結(jié)石下移而來，碎石后。 2.多停留生理狹窄區(qū)。 3.長軸與輸尿管方向一致。 其上方輸尿管擴張，腎盂、腎盞積水。 輸尿管結(jié)石： 【影像表現(xiàn)】X線片：

13、高密度,縱行，尿路造影可顯示陰性結(jié)石。CT：高密度MRI：低信號（不敏感） MRU可顯示結(jié)石梗阻所致的輸尿管擴張、積水，結(jié)石則表現(xiàn)為梗阻端處的低信號影。右腎鹿角形結(jié)石片？右腎盂內(nèi)陰性結(jié)石（可透性結(jié)石）造影示邊光整的負(fù)影與腎盂癌的鑒別右輸尿結(jié)石伴積水（三）膀胱結(jié)石 仍以X線檢查為主X線平片：典型者表現(xiàn)為年輪狀的高密度影。 常隨體位變動而改變位置。膀胱結(jié)石形如年輪 七、泌尿系統(tǒng)感染性病變（一）泌尿系統(tǒng)結(jié)核1.腎結(jié)核 病理:TB菌-皮質(zhì)-髓質(zhì)(干酪壞死)-腎乳頭(潰瘍)-腎盞腎盂破壞、空洞形成-輸尿管-膀胱。名詞 腎自截當(dāng)腎結(jié)核后期纖維增生、鈣化致 全腎鈣化、腎功能完全喪失。 腎結(jié)核影像表現(xiàn)X線：平

14、片可無異常發(fā)現(xiàn)，或僅見鈣化。造影示腎 小盞邊緣不光整如蟲蝕狀破壞；小盞外側(cè)有一 團對比劑與之相連；尿路造影常不顯影。CT：腎實質(zhì)內(nèi)低密度灶，邊緣不整，常有鈣化。 增強檢查可有對比劑進入空洞內(nèi)。MRI：長T1低信號、長T2高信號病灶，MRI冠狀 面及MRU顯示清晰。2.輸尿管結(jié)核 輸尿管炎癥潰瘍、增生管腔狹窄，造影示串珠狀、僵硬。X線：造影示輸尿管擴張僵硬，典型表現(xiàn)為串珠狀、 僵硬；軟木塞狀；銹鐵絲狀。CT：輸尿管壁增厚、鈣化，管腔狹窄與擴張。MRI：MRU的典型表現(xiàn)如X線造影。3.膀胱結(jié)核 膀胱壁炎癥潰瘍、增生攣縮小膀胱X線：造影示膀胱邊緣鋸齒狀，小膀胱。CT：膀胱壁增厚、不規(guī)則，鈣化，小膀胱

15、。MRI：價值不大。腎盞不規(guī)則，破壞空洞形成（結(jié)核） 男15歲左腎“自截”鈣化,對側(cè)積水，小膀胱（結(jié)核） 女23歲左側(cè)輸尿管不規(guī)則僵硬；左腎自截右腎盂旁囊腫左腎結(jié)核（腎下極）伴腸系膜 淋巴結(jié)鈣化 男27歲右腎結(jié)核、鈣化右腎結(jié)核（二）泌尿系統(tǒng)非特異性炎癥1、腎膿腫X線：價值不大。腎影增大，ivp顯影不良、不顯影CT：早期為略低密度腫塊；膿腫期示類圓形均一 低密度，有厚度不等的略高密度壁環(huán)繞，增強 呈環(huán)狀明顯強化，可有氣體影。蔓延至腎周.MRI：長T1低信號，長T2高信號。冠狀脂肪抑制 T2WI有很好的效果。 腎膿腫以CT檢查為首選方法 較為困難的是膿腫早期，缺乏特異性表現(xiàn)，僅顯示為低密度腫塊并不

16、規(guī)則強化，難于與腎腫瘤性病變特別是常見的腎癌相鑒別。 2、腎盂腎炎X線：慢性期平片示腎影變小、表面呈波浪狀， 多累及雙腎CT：急性期可有腎周改變。慢性期見腎體積變 ??；包膜不光整；腎實質(zhì)變薄。MRI：見腎的皮髓質(zhì)分界消失（優(yōu)于CT ）。 余同CT。 慢性腎盂腎炎3、黃色肉芽腫性腎盂腎炎X線：價值有限。 CT：腎臟增大，腎盂難分辨，腎竇、腎實質(zhì)內(nèi)低密度影可有囊腔，常并發(fā)結(jié)石，增強有強化，腎功能減退、消失。累及腎周。MRI：與CT相仿。八、泌尿系統(tǒng)腫瘤1、腎細(xì)胞癌 【臨床與病理】最常見的腎惡性腫瘤，無痛性血尿。 為腺癌，來源于腎小管上皮細(xì)胞，可有假包 膜，常見出血、壞死，少數(shù)鈣化。 注意有無靜脈瘤

17、栓。【影像表現(xiàn)】X線：造影示腎盞、腎盂受壓、變形、破壞及充盈 缺損。 CT：腎實質(zhì)腫塊，略低、等、略高密度，可有出 血（高密度）、壞死（低密度）、鈣化（高 密度）。增強早期明顯不均一強化，稍后呈 相對低密度。 小腎癌（3cm），血供相對不豐富。MRI：腫塊呈T1WI略低、等信號，T2WI混雜高信 號，假包膜呈低信號環(huán)。早期強化明顯。 重要價值：發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)及腎靜脈、腔靜脈瘤栓。 腎癌影像學(xué)檢查方法首選CT。 對于腎癌分期的價值MR高于CT。 左腎實質(zhì)腫瘤（下部）男40歲 手握球狀 手握球狀腎癌腎靜脈、腔靜脈瘤栓左腎混合性腎癌T1WI、T2WI，增強右腎癌腔靜脈后淋巴結(jié)2、腎盂癌【臨床與病理】 無

18、痛性血尿，起源于尿路上皮細(xì)胞，以移行 細(xì)胞癌為主（乳頭狀、非乳頭狀），可順行 種植轉(zhuǎn)移。少有瘤內(nèi)壞死、囊變、出血。 血供較腎癌少。當(dāng)腎盂癌侵犯腎實質(zhì)時與腎癌侵犯腎盂較難區(qū)別?！居跋癖憩F(xiàn)】X線；造影示腎盂內(nèi)固定的不規(guī)則充盈缺損。CT：腎盂內(nèi)低密度腫塊，腎竇脂肪受壓或消失， 可侵犯腎實質(zhì)；增強輕度強化，延時掃描當(dāng)腎 盂腎盞明顯強化時，能清楚顯示腫瘤造成的充 盈缺損。 邊分葉狀。MRI：腫塊在T1WI高于尿液信號，而T2WI低于 尿液信號。腎盂腫瘤充盈缺損男67歲邊界不整分葉狀充盈缺損3、腎母細(xì)胞癌（Wilms瘤） 兒童期常見腫瘤之一 CT：混雜密度腫塊，可有壞死、出血、鈣化。增 強不規(guī)則強化，腫塊

19、大時，周圍受壓變薄的 腎實明顯環(huán)狀強化。 MRI: T1WI略低、T2WI混雜信號，或均為混雜 信號。 4、腎血管平滑肌脂肪瘤(錯構(gòu)瘤) 是腎臟最常見的良性腫瘤，無包膜，破裂出血常見。CT：典型表現(xiàn)為腎實質(zhì)內(nèi)邊界清楚的混雜密度 腫塊，內(nèi)有脂肪性密度灶和軟組織密度區(qū)。 脂肪不強化，軟組織強化。MRI：在T1WI和T2WI上，均呈混雜信號腫塊， 內(nèi)有脂肪性高信號灶，且可為脂肪抑制技術(shù) 所抑制而信號明顯下降。脂肪被抑制左腎錯構(gòu)瘤脂肪被抑制，包膜下血腫（二）輸尿管腫瘤 以移行細(xì)胞癌多見，鱗癌、腺癌少見。X線：造影見梗阻端輸尿管內(nèi)充盈缺損，上方擴張。CT：于輸尿管梗阻端可見類似肌肉密度的軟組織 腫塊，上

20、方擴張。增強腫塊呈輕度強化。MRI：在T1WI和T2WI上其信號強度分別高于和低 于尿液信號。 MRU有重要價值。（三） 膀胱腫瘤 1.膀胱炎-膀胱壁彌漫性增厚。 2.膀胱腫瘤-膀胱壁局限性增厚。 膀胱癌： X光：膀胱造影腔內(nèi)結(jié)節(jié)狀、菜花狀充盈缺損 CT：與膀胱壁寬基底相連的軟組織腫塊，有強化。 MRI：T1WI類似膀胱壁信號，T2WI高于膀胱壁信 號。腫瘤早期強化，且高于膀胱壁。 膀胱癌（腔內(nèi)菜花狀充盈缺損征）男67歲前列腺增生對膀胱的壓跡是底部光整的推壓前列腺肥大（推壓征）伴膀胱憩室男64歲平掃，增強 九、腎囊性疾病（一）腎單純性囊腫X光：無意義CT：以CT檢查為主。示邊緣銳利光整的圓形水

21、樣 密度影，壁薄難顯示，無強化。MRI：示邊清晰光整的水樣信號，無強化。（T1WI 低、T2WI高信號。） 囊腫內(nèi)可出血（高密度囊腫）；囊壁可鈣化。左腎囊腫（單個)（二）多囊腎 常染色體顯性遺傳成人型，常合并多囊肝。X線：造影示雙側(cè)腎盂、腎盞拉長、變形、移位， 如“蜘蛛足”樣改變。CT：雙腎布滿囊腫，水樣密度，腎臟體積增大、 形態(tài)失常，腎皮質(zhì)菲薄。常合并多囊肝。MRI：形態(tài)同CT，水樣信號。雙腎多囊腎（良性） 女57歲蜘蛛足樣 十、腎外傷 以CT檢查為主1、腎包膜下血腫2、腎周血腫3、腎挫傷4、腎撕裂傷 1、腎被膜下血腫 CT檢查，腎被膜下血腫早期表現(xiàn)為與腎實質(zhì)邊緣緊密相連的新月形或雙突狀高密

22、度區(qū)，常致鄰近腎實質(zhì)受壓和變形。后期血腫液化，密度減低。 MRI：示血腫期而異。 2、腎周血腫 CT檢查，腎周血腫早期表現(xiàn)為腎臟周圍的新月狀高密度病變，范圍較廣，但限于腎筋膜囊內(nèi)。3、腎實質(zhì)內(nèi)血腫 腎實質(zhì)內(nèi)高、低混雜密度灶。 4、腎撕裂傷 （P560圖） 有血液或/和尿液外溢，腎撕裂傷通常并有腎周血腫。 右腎挫傷iVP示右腎內(nèi)造影 劑外溢 男22歲 十一、腎移植（一）正常移植腎（二）移植腎排異 MRI能顯示腎體積增大，信號異常，皮髓質(zhì)分界消失。（三）并發(fā)癥 腎血管性病變 其中最常見也是最有臨床意義的是腎動脈狹窄。 腎動脈狹窄影像學(xué)檢查主要依靠腹主動脈造影及選擇性腎動脈造影，包括DSA、MRA和

23、CTA 。 第二節(jié) 男性生殖系統(tǒng)一、正常影像學(xué)表現(xiàn)前列腺 CT: 老年人上下徑、左右徑、前后徑5.0、4.8、 4.3cm，不能分辨各解剖帶。 MRI：T1WI均一低信號，T2WI周圍帶高信號、 中央帶和移行帶低信號。包膜呈環(huán)形低信號。 MRS：P564精囊腺 MRI：T1WI均一低信號，T2WI高信號。二、異常影像學(xué)表現(xiàn) 若銳利的精囊膀胱三角內(nèi)脂肪組織被軟組織所取代，前列腺包膜不完整，周圍靜脈叢侵犯。 均提示惡性病變侵犯。三、觀察、分析和診斷 CT：不能分辨前列腺各界。 MRI: 對發(fā)現(xiàn)局限于被膜內(nèi)的早期前列腺癌有較 高價值。 密切結(jié)合臨床、實驗室檢查（PSA）。四、不同成像技術(shù)的臨床應(yīng)用 CT：對前列腺的良、惡性病變鑒別有限度。 MRI：T2WI能清晰分辨前列腺的各區(qū)，診斷價 值明顯優(yōu)于CT和超聲，為首選檢查方法。 MRS：有特殊價值。前列腺正常分界五、良性前列腺增生（BPH） 主要發(fā)生在移行帶和中央帶X線：膀胱造影檢查，