現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)進(jìn)展課件

1、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)進(jìn)展影像設(shè)備發(fā)展常規(guī)X線-數(shù)字化CTMRIUSECT/PET/ SPECTPET-CTPET-MRIPACS綜合化精細(xì)化數(shù)字化功能化智能化影像理念創(chuàng)新影像設(shè)備的發(fā)展威廉倫琴（Rontgen, W.K., 18451923 )德國物理學(xué)家， 1895年，倫琴發(fā)現(xiàn)了肉眼看不見的X射線，從 此診斷人體疾患時，便多了能透視肉體的“法眼”。1.常規(guī)（經(jīng)典）X線成像系統(tǒng)影像接收器采用屏/膠結(jié)構(gòu)的形式已有100多年歷史了，隨著CR、DR、DDR的先后出現(xiàn)，屏/膠結(jié)構(gòu)的影像接收器已逐漸由CR的IP板、IDDR與DDR的平板接收器及DDR的掃描接收器所取代。從而使常規(guī)X線成像正在向數(shù)字化方向發(fā)展。

2、 1.1 X線數(shù)字化技術(shù)-CR計算機(jī)X線攝影(computed radiography, CR)，成像板(IP板)采集信息數(shù)字化處理貯存?zhèn)鬏敵上?。CR技術(shù)的發(fā)明是X線邁向數(shù)字化的第一步，使經(jīng)典X線影像的空間和密度分辨力大大提高。成像板(IP板)：向高分辨方向發(fā)展，空間分辨率在4.05.0LP(線對)/mm，掃描像素10Pixel/mm， 高質(zhì)量圖像可達(dá)4K，已達(dá)到或超過X線膠片的清晰度。IP板閱讀器：對IP板的閱讀實(shí)際上就是個圖像的數(shù)字化采集過程，閱讀器包括兩大部分：對IP板高速高分辨的激光掃描系統(tǒng)和放大與高速機(jī)械傳送系統(tǒng)。1.2 X線數(shù)字化-DR成像系統(tǒng) 平板探測器(Detector)的發(fā)明

3、是實(shí)現(xiàn)直接數(shù)字化X線攝影(digital radiography, DR)的關(guān)鍵。從而真正在空間分辨力，密度分辨力以及時間分辨上有質(zhì)的飛越。其過程是：平板探測器采集信息數(shù)字化處理成像 。 1.3胸部能量減影攝片 能量減影(energy subtraction)的原理是利用兩次不同劑量X線對同一部位的曝光而獲得的圖像。根據(jù)診斷的需要可顯示不同的組織結(jié)構(gòu)如骨骼、軟組織或肺等。1.4 DSA技術(shù)新進(jìn)展數(shù)字減影血管造影技術(shù)(Digital Sudtraction Angiography:DSA)，具有很高的空間分辨力和密度分辨率。最新的旋轉(zhuǎn)式DSA技術(shù)可在注射造影劑同時旋轉(zhuǎn)線管球和機(jī)架，可動態(tài)顯示血管

4、結(jié)構(gòu)并進(jìn)行3D重建。科馬克(A.M.Cormack, 1924 )美國物理學(xué)家60年代中期。任美國圖夫茨大學(xué)教授的物理學(xué)家科馬克發(fā)現(xiàn)，人體各種不同組織對X射線的透過率不同，并得出了一些計算公式，為X射線斷層掃描機(jī)(CT)的發(fā)明奠定了理論基礎(chǔ)。2. CT技術(shù)及其進(jìn)展 豪斯菲爾德G.N.Housfield ,1918 英國電器工程師他根據(jù)科馬克的理論和計算公式，將電子計算機(jī)技術(shù)和X射線掃描技術(shù)結(jié)合起來,終于在1971年研制出第一臺電子計算機(jī)X射線斷層掃描儀即CT。 1971年9月 第一臺頭顱X線CT掃描機(jī)在英國問世，由于此項杰出的發(fā)明，豪斯菲爾德（CT機(jī)的設(shè)計和制造者）與科馬克（CT算法的發(fā)明者）

5、共同獲得了1979年度諾貝爾醫(yī)學(xué)和生理學(xué)獎。CT技術(shù)進(jìn)展-高速化近年來，隨著高熱容量CT管球、高速計算機(jī)、高靈敏度探測器和高度精確系統(tǒng)的出現(xiàn)，CT掃描速度不斷提高，應(yīng)用領(lǐng)域不斷拓寬。從24小時5分鐘5秒0.5秒50毫秒平行移動窄扇型旋轉(zhuǎn)扇型旋轉(zhuǎn)扇型固定電子束CTCT技術(shù)進(jìn)展-多排化螺旋CT使用滑環(huán)技術(shù)和高熱容量CT管球，可連續(xù)不停地掃描整個需要檢查的范圍。多層CT在螺旋CT的基礎(chǔ)上，使用多排探測器矩陣，每一排探測器數(shù)據(jù)可單獨(dú)完成一層圖像重建，也可多層探測器數(shù)據(jù)區(qū)同完成一層圖像重建。CT技術(shù)進(jìn)展智能化在所有的技術(shù)改良中，要突出實(shí)現(xiàn)更低的X線劑量、更快的采集與重建速度。更便捷和多樣的重建處理、更短

6、的病人等候時間及更好的病人舒適度。 64層螺旋CT相關(guān)的技術(shù)進(jìn)展錐形線束算法 降低掃描劑量 （1）智能濾過技術(shù) （2）自動mA調(diào)制 （3）自動mA設(shè)置 （4）可變速掃描和期相選擇性曝光技術(shù) （5）全自動心電延遲算法CT設(shè)備下一階段的發(fā)展1.超寬檢測器的多層面螺旋CT： 16排CT32排CT40排CT64排CT目前已經(jīng)研制了320排的超寬探測器，采集必將是大范圍的容積性信息。2.平板探測器CT正在研發(fā)的平板探測器CT，目前由于產(chǎn)品尚未定型，相應(yīng)的掃描技術(shù)與參數(shù)尚不能明確，正在研發(fā)當(dāng)中。3.核磁共振-歷史20世紀(jì)30年代：物理學(xué)家伊西多拉比(Isidor Rabi)發(fā)現(xiàn)原子核在磁場中對著磁場呈正向

7、或反向平行排列起來，而施加無線電波之后，則能使原子核的朝向發(fā)生翻轉(zhuǎn)。由于這項研究，拉比于1944年獲得了諾貝爾物理學(xué)獎。20世紀(jì)40年代兩名美國科學(xué)家菲利克斯布洛赫(Felix Bloch)和愛德華普塞爾(Edward Purcell)分別發(fā)現(xiàn)原子核在強(qiáng)磁場中能夠吸收無線電波的能量，然后重新釋放出能量恢復(fù)到原來狀態(tài)，這段時間被稱為“弛豫時間”。為此布洛赫和普塞爾分享1952年諾貝爾物理學(xué)獎。保羅勞特布爾 (1929 )美國科學(xué)家勞特伯爾得到第一個活體(一個蛤蜊)的第一張MRI圖像，其研究論文于1973年3月在英國自然雜志上發(fā)表 彼得曼斯菲爾德 （1933 ）英國科學(xué)家英國科學(xué)家曼斯菲爾進(jìn)一步改

8、進(jìn)了磁場梯度法，并對圖像做數(shù)學(xué)分析，從而使得NMR能夠極快地形成有用的圖像。 2003年10月6日，兩位科學(xué)家因在核磁共振成像技術(shù)領(lǐng)域的突破性成就而共同分享諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。3.2 MRI 發(fā)展趨勢3.0T設(shè)備趨于普及與實(shí)用化 7.0T的設(shè)備已開始研制，作為下一代MR設(shè)備發(fā)展的理念之一開放式磁體的發(fā)展趨勢 中場設(shè)備的發(fā)展趨勢專用MR設(shè)備 梯度磁場與切換率 線圈4. 超 聲1912年用于水下探測1956年A型超聲用于人體Professor Ian Donald 當(dāng)前超聲診斷已從單一器官擴(kuò)大到全身，從靜態(tài)到動態(tài)，從定性到定量，從模擬到全數(shù)字化，從單參數(shù)到多參數(shù)，從二維到三維顯示。彩色多普勒血液

9、顯示有可能代替創(chuàng)傷性導(dǎo)管檢查。此外，在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行各種介入診療，從而形成了一門新興的科學(xué)-介人超聲學(xué)，使診斷與治療一體化。超聲技術(shù)發(fā)展全數(shù)字化技術(shù)：數(shù)字化聲束形成技術(shù)；前端數(shù)字化或射頻信號模數(shù)變換技術(shù)；寬頻探頭和寬頻技術(shù)。 三維超聲成像技術(shù) ：靜態(tài)三維超聲以空間分辨率為主，重組各種圖像。動態(tài)三維超聲以時間分辨率為主，可以做出3個立體相交平面上的投影圖、F型圖、俯視圖、表面觀、透視觀和環(huán)視觀。 5. 核醫(yī)學(xué)成像-ECT/PET-CT1896 年：Henri Becquerels 發(fā)現(xiàn)放射性元素 ；1934年：人工同位素。1939年：Joseph Gilbert Hamiton，Mayo Sol

10、ey & Robley Evans發(fā)表首篇應(yīng)用131I診斷病人的報告，1951年：Benedict Cassen等應(yīng)用閃爍探測儀進(jìn)行甲狀腺核素檢查，1953年：Robert Newell首先提出核醫(yī)學(xué)（nuclear medicine）的概念。1958年：Hal Anger 照相機(jī)問世，1962年：第一臺商用的Anger照相機(jī)于Ohio州立大學(xué)應(yīng)用。 上世紀(jì)80年迄今 又相繼發(fā)明ECT 、 SPECT 、 PET、Pet/CT,為功能分子影像學(xué)這門新興學(xué)科的形成奠定了堅實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。特別是PET、Pet/CT與MRI影像的有機(jī)結(jié)合將是本世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)在思維方式、工作模式以及理念等方面的革命性進(jìn)

11、步。(1)核醫(yī)學(xué)在心血管病診斷中的應(yīng)用20世紀(jì)取得了明顯進(jìn)展，如心肌灌注顯像，18F-FDG PET代謝顯像，心臟受體顯像等。本世紀(jì)的發(fā)展有粥樣硬化斑塊顯像、血栓栓塞顯像、分子探針顯像以及冠狀動脈PTCA后預(yù)防再狹窄腔內(nèi)核素顯像等。(2)核醫(yī)學(xué)在腫瘤學(xué)中的應(yīng)用 18F-FDG PET腫瘤顯像已從基礎(chǔ)研究正式用于臨床，特別對良惡性鑒別、分期分級、術(shù)后有無復(fù)發(fā)、療效監(jiān)測等均有很大價值。(3)核醫(yī)學(xué)在神經(jīng)精神方面的應(yīng)用腦血流灌注顯像，腦代謝顯像如18F-FDG PET和Pet-CT，腦受體顯像等均為核醫(yī)學(xué)顯像的研究熱點(diǎn)。新世紀(jì)核醫(yī)學(xué)顯像將在腦腫瘤、腦血管疾患、腦退行性疾患、精神疾患、顛癇以及戒毒等研

12、究方面發(fā)揮重要作用。(4)核醫(yī)學(xué)在新藥的研究開發(fā)、臨床療效檢測以及藥代動力學(xué)測定等方面有重要應(yīng)用價值。醫(yī)學(xué)影像學(xué)理念創(chuàng)新醫(yī)學(xué)影像學(xué)科設(shè)置為一級臨床學(xué)科，與內(nèi)、外科同等級，國外稱醫(yī)學(xué)影像學(xué)科（Medical Imaging Departement）或放射學(xué)科（X-ray Departement)但后一稱謂越來越少。根據(jù)技術(shù)特點(diǎn)包括如下門類：普通/經(jīng)典X線放射學(xué)斷層影像：CT、MRI、PET、PET-CT核醫(yī)學(xué)顯像：ECT、PET、SPECT等超聲影像以及新出現(xiàn)的成像技術(shù)MEG、近紅外成像等。在國外發(fā)達(dá)國家上述影像技術(shù)是綜合利用的。1.綜合化（comprehensive）2.數(shù)字化（digital

13、)3.功能化（functional)4.分子化（molecular）5.信息化(communication)6.診斷與治療一體化（joined）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的理念創(chuàng)新一、綜合化（comprehensive）CT 、MRI、PET以及PET-CT等高端影像技術(shù)的出現(xiàn)，使影像醫(yī)學(xué)有了革命性突破。但這并不等于一種技術(shù)代替另一種技術(shù)，而是要求人們更好地，合理地綜合應(yīng)用這些技術(shù)的各自優(yōu)勢，以達(dá)到資源的最大整合和利用。1.診斷綜合化現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展,給人們診斷疾病提供了極大的方便的同時,對人們的診斷水平的要求越來越高,特別是對各種影像技術(shù)和診斷的綜合運(yùn)用顯得越來越重要。任何一門學(xué)科都不是獨(dú)立的，只有

14、充分發(fā)揮其最大潛能，才能達(dá)到診斷的最優(yōu)化。（1）圖像融合（fusion）A. 各種成像技術(shù)均有其優(yōu)劣，圖像融合的目的是取長補(bǔ)短,達(dá)最優(yōu)化a.信息互補(bǔ)b.影像比較c.標(biāo)準(zhǔn)化分析B. 主要是高分辨率解剖像與低分辨率功能像間的融合。MR解剖像與功能像單模態(tài)融合 信息互補(bǔ) CT解剖像 PET功能像 融合像Registration/Fusion 影 像 比 較CT: 160 mAs; 130 KVp; pitch 1.6; 5 mm slicesPET: 7.1 mCi FDG; 2 x 10 min; 3.4 mm slicesCTPET/CTContrast CTPET/CTFebruary 200

15、0; SUV = 6June 2000; SUV = 3形態(tài)與功能的綜合CT/PET多模態(tài)融合(2) 與其他相關(guān)學(xué)科的綜合 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展與其它學(xué)科的發(fā)展和支持是分不開的。首先是計算機(jī)學(xué)科，以及算法統(tǒng)計數(shù)學(xué)數(shù)字成像、存儲及傳輸圖像處理分析智能化分析Visualization 工程物理學(xué)科新的成像設(shè)備開發(fā)。如：X線CR、DR機(jī)、打印設(shè)備更新。CT。升級，單排、多排、第五代CT等。MR。高場新序列、特殊線圈開發(fā)。生物、生化技術(shù)分子影像學(xué)核醫(yī)學(xué)示蹤劑波譜介入栓塞生物材料化學(xué)、藥學(xué)學(xué)科造影劑開發(fā) 碘造影劑、Gd造影劑、鐵造影劑、超聲造影劑示蹤劑介入栓塞劑材料學(xué)新型介入材料開發(fā) 導(dǎo)管、導(dǎo)絲 栓塞

16、材料：生物材料、化學(xué)材料等無磁材料開發(fā) 用于MRI生物醫(yī)學(xué)工程新材料的開發(fā)圖象數(shù)據(jù)處理分析新技術(shù)應(yīng)用生理、神經(jīng)生理及心理認(rèn)知學(xué)科在功能影像學(xué)中的應(yīng)用腦功能 神經(jīng)生理、認(rèn)知、記憶、精神疾病心功能腎功能 (4) 臨床醫(yī)學(xué)影像新技術(shù)發(fā)展極大地支持了臨床醫(yī)學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)的要求促進(jìn)了醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的發(fā)展。疾病良惡性鑒別診斷疾病臨床分級及分期機(jī)體功能狀態(tài)的評價手術(shù)計劃設(shè)定及引導(dǎo)立體定向手術(shù)和放療立體定向手術(shù)腫瘤分級分期手術(shù)模擬 二、數(shù)字化（digital)(一)CT技術(shù)開創(chuàng)了數(shù)字化新時代 自CT技術(shù)發(fā)明以來，計算機(jī)技術(shù)有力地支持甚至決定了醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的發(fā)展：1.成像數(shù)字化，使圖像后處理技術(shù)成為可能。CT/MR

17、輸出即為數(shù)字圖象。傳統(tǒng)X線技術(shù)升級為CR、DR。DSA技術(shù)本身就是數(shù)字成像。2.圖像存儲與傳輸數(shù)字化即所謂的圖像存檔傳輸系統(tǒng)（picture archive and communication system, PACS ）3.計算機(jī)輔助診斷（computer assistant diagnosis/ computer added detector-CAD）：如目前胸部和乳房DR就配制了CAD技術(shù)，對腫塊的檢測有一定幫助。（二）圖像后處理技術(shù)成像數(shù)字化使醫(yī)學(xué)圖像后處理成為可能，圖像后處理技術(shù)一般有：圖像重建技術(shù)圖像融合技術(shù)圖像分隔技術(shù)圖像配準(zhǔn)技術(shù)結(jié)構(gòu)分析技術(shù)功能分析技術(shù)臨床實(shí)際工作中多采用現(xiàn)成的

18、（商業(yè))軟件,使用好這些商業(yè)軟件是我們醫(yī)、技、工的頭等重要任務(wù)。1. 圖像重建-三維可視化可造成優(yōu)良的視覺效果，對臨床診治非常有幫助，發(fā)展十分迅猛,也較為成熟,包括以下幾種技術(shù)應(yīng)用：(1).血管顯影技術(shù)MRACTADSA3d-DSAMRACTA3d-DSA2.最大密度值投影3.最大表面積重建4.仿真內(nèi)窺鏡技術(shù)5.容積再現(xiàn)2. 圖像融合技術(shù) 可以直接、真切、特異地反應(yīng)機(jī)體的功能情況，但空間分辨率低。需要與高分辨的MR或CT進(jìn)行融合。3. 其他后處理技術(shù)研究方向圖像分隔技術(shù)圖像配準(zhǔn)結(jié)構(gòu)分析運(yùn)動分析（1）圖像分隔將圖像中具有特殊含義的不同區(qū)域區(qū)分開來，這些區(qū)域是互相不交叉的，每一區(qū)域都代表特定的含義

19、。把感興趣的目標(biāo)物體從復(fù)雜的背景中分離開來是其它處理步驟的基礎(chǔ),如三維可視化、計算機(jī)輔助診斷等都以圖像分隔為基礎(chǔ)?；谀：B接圖像分隔方法基于模糊連接圖像分隔方法 分隔與三維重建三、功能化（functional) 20世紀(jì)90年代前期：核醫(yī)學(xué)是唯一的功能影像技術(shù)。 20世紀(jì)90年代初期：功能磁共振成像（fMRI）和功能CT成像技術(shù)出現(xiàn)，引起了醫(yī)學(xué)影像學(xué)的又一次革命的進(jìn)步：突破了傳統(tǒng)影像形態(tài)結(jié)構(gòu)概念，成為一種探索機(jī)體生理功能及生化反應(yīng)特征的工具，成為功能醫(yī)學(xué)影像學(xué)的主體部分。 20世紀(jì)90年代后期：正電子發(fā)射斷層成像（PET）技術(shù)的臨床應(yīng)用，極大地豐富了功能成像的內(nèi)函。 新世紀(jì)初：PET-CT的

20、臨床應(yīng)用又把功能成像推向更高水平。形成了DSA、fMRI、CT以及PET-CT為一體的、相互補(bǔ)充的醫(yī)學(xué)功能影像學(xué)。它將與分子成像構(gòu)成一門嶄新的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)-功能分子影像學(xué)。 功能影像包括：1.核醫(yī)學(xué)通過注射放射性示蹤劑，與器官組織特異性結(jié)合，根據(jù)放射性示蹤劑與器官的動態(tài)結(jié)合能力來檢測組織的功能。 ECT 、SPECT、 PET等F-18 和 C-11 全身掃描 18F-FDG半衰期 110 分鐘 11C-Acetate半衰期 20 分鐘2.CT灌注成像靜脈內(nèi)注射造影劑，通過測定腦血容量(CBV)及腦血流量(CBF)來反應(yīng)組織的血供情況。目前16層以上的CT還可做體部灌注成像如腫瘤灌注等。 腦

21、灌注成像CT灌注成像顯示左側(cè)腦梗死半暗區(qū) 3.功能磁共振（fMRI） 醫(yī)學(xué)影像研究最廣泛、最熱門的領(lǐng)域,包括：基于血氧水平依賴（blood oxygenation level dependent, BOLD）的皮層激發(fā)功能成像彌散加權(quán)成像（diffusion weighted imaging, DWI)彌散張量成像（diffusion tensior imaging, DTI)MR灌注成像（perfusion weighted imaging ，PWI)MR波譜（MR spectroscopy，MRS） （1）BOLDfMRI狹義的fMRI即BOLD-fMRI。當(dāng)某項任務(wù)造成皮層激發(fā)時，腦血氧

22、代謝水平的不匹配就造成了T2*信號的增強(qiáng)。常用于神經(jīng)生理、心理認(rèn)知及神經(jīng)外科手術(shù)指導(dǎo)。BOLD-fMRI顯示腦功能區(qū) （2）MR灌注成像（PWI）A.外源性對比劑法：通過團(tuán)注造影劑Gd，測定組織MR信號，通過測量CBV、CBF值來反應(yīng)組織的血供，常用于腫瘤分級等。 B.內(nèi)源性對比劑法：又稱動脈質(zhì)子標(biāo)定。無需注射造影劑，通過特殊的MR序列（如FAIR），對1H進(jìn)行預(yù)標(biāo)定，達(dá)到感興趣層時再測定其強(qiáng)度。 （3）彌散加權(quán)成像（DWI）不同組織1H，其布朗運(yùn)動特征不同，通過測定此運(yùn)動特征的彌散系數(shù)及成像來反應(yīng)腦組織的病理變化。 （4）彌散張量成像(DTI)利用水的彌散特性來反應(yīng)人體組織器官特征。常用于描

23、繪神經(jīng)白質(zhì)束，指導(dǎo)神經(jīng)外科手術(shù)。 （5）磁共振波譜（MRS）不同組織含有不同化學(xué)物質(zhì)，其中1H、31P或Na等成分不同，有特定的波峰坐標(biāo)值。用于測定組織的生化成分，鑒別良惡腫瘤、腦梗死程度。(6)還有其它腦電磁生理功能成像方面腦磁圖（magneoencephalogram，MEG）經(jīng)顱磁激發(fā)系統(tǒng)(transcranial magnetic stimulation,TMS)腦電圖（electroencephalogram，EEG）近紅外光學(xué)成像 這兩種常與MR解剖圖像融合，用于研究心理認(rèn)知功能，臨床用作癲癇灶的定位診斷。TMS+MRIERP+MRI 四.分子化（molecular）分子影像學(xué)：是

24、綜合影像技術(shù)、分子生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)、放射醫(yī)學(xué)、核醫(yī)學(xué)以及計算機(jī)等科學(xué)的一門新興學(xué)科，與功能影像學(xué)合稱為功能分子影像學(xué)，是本世紀(jì)最具發(fā)展前景的學(xué)科之一。Micro-CT/MRI分子探針（Molecular Probe）分子探針（特異性示蹤劑）插入人體細(xì)胞內(nèi)遇到特定分子或特定基因產(chǎn)物時發(fā)射信號PET、PET/CT、MRI或紅外線記錄其信號顯示其分子圖像、代謝圖像、基因轉(zhuǎn)變圖像等。目前有多種分子探針技術(shù)，Zerhouni宣稱，他發(fā)明的分子探針，已處于“革命化的邊緣”。五.信息化(communication) 1、圖像存儲與傳輸系統(tǒng)：PACS的基本原理與結(jié)構(gòu)圖像信息的獲取圖像信息的傳輸圖像信息的存

25、儲與壓縮圖像信息的處理調(diào)用管理方便存儲無膠片化傳輸方便迅捷2.信息放射學(xué)概念 信息放射學(xué)以放射學(xué)信息系統(tǒng)（RIS）、 PACS和互連網(wǎng)為基礎(chǔ)。圖像必須數(shù)字化，接口必須標(biāo)準(zhǔn)化（DICOM3.0）。質(zhì)量控制（QC)質(zhì)量保證（QA）影像信息存檔與傳輸放射科工作管理遠(yuǎn)程放射學(xué) 六.診斷與治療一體化現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)與傳統(tǒng)影像學(xué)最大的不同點(diǎn)除了上面所述之外,診斷與治療一體化顯得越來越明顯，形成了一門新的學(xué)科介入影像學(xué),是微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。技術(shù)主要包括：1.成形術(shù) 2.栓塞術(shù) 3.動脈內(nèi)藥物灌注術(shù) 4.經(jīng)皮穿刺體腔減壓術(shù) 5.經(jīng)皮針刺活檢術(shù) 6.消融術(shù) 腔道支架血管栓塞物線圈 介入術(shù)操作中股骨頭缺血性壞死-溶栓治療七.學(xué)科建設(shè)國外現(xiàn)狀：1.學(xué)科專業(yè)化多有專門的醫(yī)學(xué)影像實(shí)驗室，作為科研及新技術(shù)開發(fā)基地。國外很多專業(yè)實(shí)驗室（如fMRI、PET、PET-CT）有專門的設(shè)備，不需依附于醫(yī)院。2.學(xué)科聯(lián)合化國外專門實(shí)驗室人才配備齊全，涉及理、工、醫(yī)、生等多專業(yè)。醫(yī)院獨(dú)立成像設(shè)備貴重，動輒數(shù)百、千萬計。只有作為醫(yī)療使用的醫(yī)院才可配備。學(xué)科孤立使用維護(hù)昂貴，也只有用于臨床，很少用于基礎(chǔ)科研。缺乏與其他相關(guān)學(xué)科的聯(lián)系。醫(yī)院依賴如欲開展項目，必須與醫(yī)院聯(lián)合，鮮有自己有獨(dú)立設(shè)備者。國