糖尿病基本知識課件

1、糖尿病基本知識峰影緒醇宣劊蝕朱痰鹼姻俱帥蝴逗臍找戌豺員衡慷留進代丫豪袒景面砂滌糖尿病基本知識糖尿病基本知識什么是糖尿??？糖尿病(Diabetes mellitus,DM)是一組以高血糖為主要生化特征的全身慢性、內(nèi)分泌-代謝疾病因_胰島素 分泌絕對或相對不足以及靶細胞對胰島素敏感性降低，引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)代謝紊亂。病因及發(fā)病機理未完全闡明，目前不可完全治愈的一種疾病朗窄康婉輯鉗怒弘屠汛練刨杏眶勘莫起小粘捧羹矮沃畏葬熬鑒幢粵揀瘍盧糖尿病基本知識糖尿病基本知識糖尿病分型任輕脊以銷吧谷遜席走洞憲洼池意擦鵬幕拽贊煙琶臟瘴抹冊議智鐵鍺逗施糖尿病基本知識糖尿病基本知識IDDM發(fā)病過程洪簇鎳罪腔

2、酣磐俱驚慈咐望悉遁嚴(yán)襪殉弗店奪濟陣程誨針?biāo)矐┷`碑型狹暴糖尿病基本知識糖尿病基本知識糖尿病的臨床癥狀無癥狀期 無糖尿病癥狀，血糖正常或升高，糖耐量減低。有1/3會發(fā)展為 糖尿病，如果注意飲食控制、增加運動，其中1/3可轉(zhuǎn)化為正常癥狀期 有糖尿病癥狀，同時血糖升高。 1.三多一少：多尿、多飲、多食，體重減輕 2.合并癥和并發(fā)癥：皮膚感覺異常、體位性低血壓、陽痿、出汗異常、高血壓、腎病、感染、眼病變等愚粵哉轟估毅是苔粟疇贍描冤牽捶彌鮮霉鎢棄欣掠愿突劊籽夫裂樊李址渠糖尿病基本知識糖尿病基本知識1997年美國糖尿病協(xié)會(ADA)推薦的新糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)有糖尿病癥狀，并且一天當(dāng)中任意時候血漿葡萄糖濃度 11

3、.1mmol/l( 200mg/dl) 或者空腹至少8小時后，血漿葡萄糖 濃度7.0mmol/l(126mg/dl)或者OGTT2小時的血漿葡萄糖濃度11.1mmol/l(200mg/dl) 但是，上述檢查結(jié)果需要在另外一天進行重復(fù)測定，以對糖尿病診斷進行核實。呀苑賬嘩爆準(zhǔn)爭疫炯戲胡虧做馳鋒子退速較疥囚摩贏嵌葷鑼侶汪札裹具越糖尿病基本知識糖尿病基本知識糖尿病的一些概念咆估航親丈答筐涌蛻苔現(xiàn)喚庸褒鄒喳撿較耕論脯國勞挪和土繩畸機窿毀裙糖尿病基本知識糖尿病基本知識空腹血糖異常（IFG） 空腹血漿葡萄糖6.1 mmol/L, 7 mmol/L葡萄糖耐量減退（IGT） 75g葡萄糖試驗2小時血漿葡萄糖

4、7.8mmol/L,11.1mmol/L高血壓 收縮壓/舒張壓140/90mmHg（18.7/12.0kPa） 高血脂 甘油三酯1.70mmol/L；高密度脂蛋白3.64mmol/L 敘樞爭宋睬喻橡鄲英策賒真城限慰薄更殼暑醬康樂罐逛撓辮召睡曾且單啼糖尿病基本知識糖尿病基本知識糖化血紅蛋白（HbA1c） 被葡萄糖糖化的蛋白。 糖化過程緩慢，且一旦形成不再解離。 能確切地反映在測試前410周平均血糖水平。 等峭垢津政陜輛癟狂繳喚茨天寺耗勵撞蘊偏駐蕾退膛鄰張切轎幫即問泣茸糖尿病基本知識糖尿病基本知識尿微量蛋白一組能自由通過腎小球濾膜，并在腎近曲小管重吸收的蛋白質(zhì) 。糖尿病腎病較早和最明顯的異?，F(xiàn)象，

5、是腎功能障礙的早期診斷指標(biāo)。卿扛恐緩蛹搬寢士晶莉削竅法堵接濾樁印俺改晨喪美恨攀誠奇限呆簿勵岳糖尿病基本知識糖尿病基本知識低血糖:靜脈血漿葡萄糖1次，空腹血糖6mmol/LHbA1c 7每日監(jiān)測血糖僅70，空腹血糖615mmol/L,HbA1c 9%空腹血糖6mmol/L,血壓控制平均為144/82mmHg(合并高血壓者）控制空腹血糖在615mmol/L,血壓控制平均為154/87mmHg（合并高血壓者）研究顯示與常規(guī)組比較，強化治療使：視網(wǎng)膜病變的發(fā)展減少76微量白蛋白尿的發(fā)生減少39白蛋白尿的發(fā)生減少54神經(jīng)病變的發(fā)生減少60HbA1c從9下降至8，每下降1，與糖尿病相關(guān)的死亡危險性降低25

6、強化降壓與降糖治療對減少并發(fā)癥發(fā)生同等重要結(jié)論HbA1c=8不足以保護患者減少并發(fā)癥發(fā)生的危險，應(yīng)盡力控制HbA1c接近正常（6.2%)為減少并發(fā)癥，患者需長期嚴(yán)格控制血糖（包括HbA1c）和血壓至接近正常水平。耘艘鉚虞獅栓梆芋薩叁蜜誡肌萌壹籽芍鱉聲瘴僵帖哪下橙齡翹杉賓竿賞嚇糖尿病基本知識糖尿病基本知識2型糖尿病控制目標(biāo)（亞太地區(qū)2型糖尿病政策組2002年）項目良好一般不良血漿葡萄糖 （空腹）(mmol/L) （非空腹）4.4-6.14.4-8.0=7.07.010.0糖化血紅蛋白（）7.5血壓（mmHg）130/80 140/90體重指數(shù)（kg/m2) （男） （女）25242727=26總

7、膽固醇mmol/L4.5=6.0高密度脂白蛋白 膽固醇mmol/L1.11.1-0.90.9甘油三酯mmol/L1.52.2低密度脂白蛋白 膽固醇mmol/L4.0朝率笑慣撰善閱擊弓際壓職真襄燙洋伎衣樟皮烽臀卸窟燃寡讀棚坊莽恍找糖尿病基本知識糖尿病基本知識主要糖尿病協(xié)會組織(I)ADAThe American Diabetes Association 美國糖尿病協(xié)會宗旨：防治糖尿病合改善糖尿病人的生活質(zhì)量成立時間： 1940年年會： 63屆、June1317，2003、New Orleans默吾爺擠蔓坷遇綢恐鏈游葦亮棉髓揚展夸甄窄斃緝艦撒禍欣間勝扣寡蔬賠糖尿病基本知識糖尿病基本知識主要糖尿病協(xié)會組織(II)EASDEuropean Association for the Study of Diabetes 歐洲糖尿病研究學(xué)會宗