常規(guī)心電圖波形和測量示意圖

1、關(guān)于常規(guī)心電圖的波形和測量示意圖第一張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月復(fù)習(xí)上一次課內(nèi)容1、心電圖各波段的命名；2、心電圖各波段分別代表心電生理活動的哪一部分？3、心電圖的導(dǎo)聯(lián)體系（分組、連接方法）、六軸系統(tǒng)。第二張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）各波段時間與心率的測量（二）各波段振幅(電壓）的測量（三）平均心電軸（四）心臟循長軸轉(zhuǎn)位一、心電圖的測量第三張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月心電圖記錄紙 橫向距離：代表時間若走紙速度=25mm/s，則0.04s/小格，0.2s/大格縱向距離：代表電壓若1mV定標(biāo)電壓 1cm ， 則0.1mV/小格第四張，PPT共二十六頁

2、，創(chuàng)作于2022年6月（一）各波段時間與心率的測量 時間：從波形起點的內(nèi)緣測量至波形終點的內(nèi)緣心率=60/pp(或RR）間距 P第五張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）各波振幅的測量 正向波：從基線的上緣垂直地測量到該波的頂點 負(fù)向波：從基線的下緣垂直地測量到該波的底端測量P波振幅：參考P波起始前的水平線測量QRS波群、ST段、T波和u波振幅： 參考QRS起始部的水平第六張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月心率：每分_次第七張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）平均心電軸1、概念：心電軸常指平均QRS電軸，為心室除極過程中各瞬間向量的綜合，代表心室除極過程的平均電勢

3、方向和強度。 臨床上多采用其在額面上投影時與I導(dǎo)聯(lián)的正側(cè)端所形成的角度來表示。第八張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月2、測定方法目測法振幅法（作圖法）查表法計算機自動分析法第九張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月目測法看、導(dǎo)聯(lián)的主波方向:不確定電軸第十張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月作圖法0第十一張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月3、心電軸的分類及臨床意義電軸左偏：左室大或左前分支阻滯電軸右偏：右室大或左后分支阻滯不確定電軸：正常人或肺心病冠心病第十二張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月平均心電軸目測法：練習(xí)一第十三張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6

4、月平均心電軸目測法：練習(xí)二第十四張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（四）心臟循長軸轉(zhuǎn)位從心尖向心底部觀察 根據(jù)過渡區(qū)波形（ R/S 1 ）出現(xiàn)的位置來判斷。 逆鐘向順鐘向第十五張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月二、正常心電圖波形與正常值（一）P波形態(tài)：多呈圓鈍形，可有切跡，峰間距0.04s。方向：I、aVF、V4V6直立，aVR倒置。時間：小于0.12s。振幅：肢導(dǎo)聯(lián)0.25mV。心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)0.20mV。第十六張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）P-R間期：P-R間期正常值0.120.20s, 0.22s與年齡及心率有關(guān)第十七張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6

5、月（三）QRS波群1、時間為0.06-0.10秒，0.12s2、波形與振幅 1）胸導(dǎo)聯(lián)：R波從V1-V6逐漸增高，S波逐漸變小； 2）肢體導(dǎo)聯(lián)：aVR主波向下； 第十八張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 3）電壓： 肢導(dǎo)： RaVR 0.5mV，R1.5mV，RaVL1.2mV，RaVF2.0mV（各肢導(dǎo)正向波和負(fù)向波絕對值相加0.5mV）胸導(dǎo)： RV52.5mv，RV5+SV13.5(女)或4.0mV(男)， RV11.0mV，RV1+SV51.2mV。 （各胸導(dǎo)正向波和負(fù)向波絕對值相加 0.8mv）第十九張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月3、R峰時間（Rpt):室壁激動時間

6、（VAT）QRS波群的起點到通過R波頂峰垂直線的水平距離。若R波有切跡或有R波，以最后的R波峰為準(zhǔn)。Rptv10.04sRptv50.05s第二十張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月4、Q波：時間0.04秒，電壓R/4（同導(dǎo)聯(lián)）。 QRQR異常Q波第二十一張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（四）J點：QRS波群終末與ST段起始的交接點（五）ST段：下移：0.05mV， 抬高： V1V3導(dǎo)聯(lián) 0.3mV 肢導(dǎo)聯(lián)和V4V6 0.1mV第二十二張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 形態(tài)：圓鈍，升支緩慢較長，降支陡而短。 方向：與QRS主波方向一致。 電壓：R波為主導(dǎo)聯(lián)中，R/10（同導(dǎo)聯(lián)）。 （六） T波第二十三張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（七）Q-T間期： 正常范圍為0.320.44s 受心率影響第二十四張，PPT共二十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（八） U波 在胸導(dǎo)聯(lián)易見，尤其V3導(dǎo)聯(lián)。