藥學綜合知識與技能試卷

1、2015 年藥學綜合知識與技能模擬試卷（一）一、最佳選擇題1、藥學服務的最基本要素是 A、用藥教育B、用藥C、調(diào)配處方D、藥物信息的提供E、與“藥物有關”的“服務”2、中A、民藥典、國家食品藥品監(jiān)督管理頒布標準收載的處方屬于處方B、普通處方 C、法定處方 D、醫(yī)師處方 E、協(xié)定處方3、“每晚用藥”的處方縮寫為 A、qid.B、qd. C、qs. D、pc. E、qn.4、聯(lián)合用藥可使異煙肼失去抗菌作用的中成藥A、片（碘）B、香連片（）C、蛇膽川貝液（D、丹參片（丹參酮）苷）E、消咳（）5、有和減慢心率作用，對射擊運動員參賽時禁用的藥品是A、生長激素 B、C、 D、 E、6、已知 1%(g/ml

2、)鹽酸溶液的冰點降低值為 0.12，計算將其 1%(g/ml)注射液 500ml 調(diào)整為等滲溶液所需添加氯化鈉的量。已知 1%(g/ml)氯化鈉溶液的冰點降低值為 0.58 A、3.45B、6.9g C、7.1g D、7.3g E、7.5g7、三級信息源的優(yōu)點是 A、內(nèi)容廣泛，使用方便 B、內(nèi)容準確，沒有偏倚 C、內(nèi)容更新快速準確 D、作者轉(zhuǎn)錄數(shù)據(jù)準確E、提供內(nèi)容全面細致8、靜脈滴注兩性霉素 B50mg，滴注時間應控制在 A、0.5h 以上B、1h 以上 C、2h 以上 D、4h 以上 E、6h 以上9、應用利托那韋等蛋白酶抑制劑后，需要多飲水的主要目的是 A、防止電解質(zhì)紊亂B、防止腹瀉導致的

3、脫水C、加快排泄，減小腎毒性D、防止形成或腎E、緩解利尿、膽汁過度和腹瀉等副作用10、 A、 B、 C、 D、 E、11、用 A、“B、“C、“健康參數(shù)：肥胖的腰圍標準是100cm，女性80cm100cm，女性85cm100cm，女性90cm90cm，女性85cm90cm，女性90cm替代丙二醇所至的假藥事件是事件”藥事件”事件”D、“魚腥草事件” E、“達菲事件” 12、對確定“藥品 A、藥劑科B、醫(yī)務科C、財務科 D、醫(yī)療機構”的藥品，醫(yī)療機構內(nèi)負責藥品事宜的部門是E、藥品質(zhì)量安全管理小組13、可影響幼兒軟骨發(fā)育，導致承重關節(jié)損傷的藥物是 A、阿星B、環(huán)丙C、頭孢唑林D、環(huán)素E、阿莫西林1

4、4、對于研究的藥物，依據(jù) CTP 評分，肝功能不全 B 級用藥劑量為正?；颊邉┝康腁、25%維持劑量 B、50%維持劑量 C、60%維持劑量 D、70%維持劑量 E、80%維持劑量15、狹義的上市后藥品臨床再評價階段為 A、期臨床試驗B、期臨床試驗C、期臨床試驗 D、期臨床試驗 E、期臨床試驗16、半衰期大于 24 小時的藥物，如需立即達到治療濃度，可A、首劑加倍 B、雙倍負荷量C、聯(lián)合其他藥物D、給藥間隔縮短為原給藥間隔 1/2 E、給藥間隔縮短為原給藥間隔 1/517、血糖正常、尿葡萄糖陽性主要見于 A、心肌梗死B、糖原累積癥C、腎性腎小球腎炎 D、甲狀腺功能E、功能性 、 細胞胰腺腫瘤1

5、8、長期服用可致肌酸激酶升高的藥物A、康唑B、阿昔洛韋 C、氯丙嗪 D、異煙肼 E、辛伐他汀19、關于乙型肝炎表面抗體的描述錯誤的是A、HBsAb 是一種保護性抗體B、HBsAb 是HBsAg 的對應抗體，但非中和抗體C、接種可出現(xiàn) HBsAb 陽性D、乙型肝炎恢復期可出現(xiàn)HBsAb 陽性E、大多數(shù) HBsAg 的和 HBsAb 的出現(xiàn)，意味著HBV的恢復期和產(chǎn)生了免疫力20、治療發(fā)熱的首選非處方藥為 A、谷維素B、布洛芬 C、阿司匹林D、維生素 B1E、對乙酰氨基酚21、感冒治療中，兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物的原因是 A、可產(chǎn)生錐體外系反應B、可出現(xiàn) Reye 綜合征 C、可出現(xiàn)難治性

6、皮疹 D、可出現(xiàn)黃疸E、可出現(xiàn)骨關節(jié)損害22、患者 12 歲，近 1 周夜間持續(xù)咳嗽宜首選A、鹽酸B、羧甲司坦 C、苯丙哌林 D、右美沙芬E、乙酰半胱氨酸23、患者，40 歲，因腹瀉、腹痛就診，大便常規(guī)有大量脂肪球，X 線腹平片顯示上腹中部多發(fā)鈣化點。對其宜選用的藥品是A、胰酶 B、酵母 C、乳酶生 D、硫糖鋁 E、布洛芬24、以下用于治療尋常痤瘡的藥物中，屬于非處方藥的是 A、維胺酯B、C、異維 A 酸 D、過氧化苯酰 E、葡萄糖酸鋅25、患者，28 歲。因高熱 40、咳嗽、咳痰 2 天入院。痰培養(yǎng)為鏈球菌。若患者為耐藥肺炎鏈球菌 A、紅霉素 B、鏈霉素C、利福霉素 D、布E、左氧氟，優(yōu)先選

7、用的治療藥物是26、在慢性阻塞性肺病的治療中，對 A、起效快，可用于急性發(fā)作B、不宜首選治療急性哮喘C、在治療 COPD 時不宜單獨應用D、適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制受體阻斷劑的應用，敘述錯誤的是E、對 12 歲以下兒童宜在權衡利弊后慎重應用27、以下哪種抗結核藥不能防止細菌耐藥 A、異煙肼B、C、鏈霉素 D、左氧氟E、克拉霉素28、患者，60 歲，有 2 型檢查，餐前血糖 7.8mmoL/L，史，因頭疼、頭暈就診，體征和餐后血糖 11.2mmoL/L，糖化血紅蛋白 8.8，血壓 166/96mmHg，蛋白尿1g/24h，合并選用A、特拉唑嗪 B、氫C、二甲雙胍 D、E、氯吡在降糖的基礎

8、上，29、患者，69 歲，既往有血脂異常，膽固醇 7.7mmol/L，三酰甘油 2.3mmol/L，肝功能正常，患者連續(xù)服用氟伐他汀和非諾5 個月，檢測肝功能 AST：142U/L(正常值 40U/L)，ALT：126(正常值 40U/L)，磷酸激酶CPK：2000U/L(正常值 25U/L-200U/L)，依據(jù)上述復查結果判斷患者A、肌肉毒性B、肝性C、心D、腎性性E、神經(jīng)毒性 30、對洋地黃 A、阿托品B、C、苯妥英鈉引起的快速型心律失常，如患者血鉀不低，應選用D、E、胺31、關于新型抗凝藥物，下列說法不正確的是A、不需常規(guī)監(jiān)測B、加群酯直接作用于凝血酶(a 因子)C、利伐沙班和阿哌沙班為

9、直接 Xa 因子抑制劑D、可特異性阻斷凝血瀑布中的某關鍵環(huán)節(jié) E、在房顫患者預防栓塞方面的療效相當于 32、治療癲癇失神發(fā)作的首選藥品是A、B、丙戊酸鈉C、苯妥英鈉 D、茴坦，但發(fā)生率較高E、比妥33、以下哪項不符合抗抑郁藥的合理應用原則 A、盡可能采用最小有效劑量B、各種抗抑郁藥均不宜與 MAOIs 類藥物聯(lián)合使用C、對抑郁癥應實施全程治療，急性期治療至少 3 個月D、盡可能單一用藥E、更換藥物時需注意，氟西汀需停藥 3 周才能換用MAOIs 34、以下關于胃食管反流病的用藥注意事項，敘述錯誤的是 A、長期服用抑酸劑，可引起骨質(zhì)疏松和脆性骨折B、RE 患者治療以促動力劑為主C、多潘立酮（嗎丁

10、啉）可能引起心臟相關風險，建議限制使用 D、慢性咽炎需要至少抑酸治療 36 月方能見效E、長期服用抑酸藥物可能增加胃癌發(fā)生的風險 35、匹維溴銨治療膽石癥的作用機制是A、拮抗鈣離子 B、拮抗鉀離子 C、阻斷M 受體 D、阻斷 受體E、激動 受體36、治療 A、T3B、T4C、L-T4D、IL-1 E、131I水腫性宜首選37、患者男，55 歲，BMI 28，2 型A、B、格列本脲 C、二甲雙胍5 年，伴有高脂血癥，應首選的降糖藥是D、E、那格列酮38、注射胰島素時宜注意 A、保持同一部位注射B、開啟的胰島素應冷藏保存C、冷凍后的胰島素需在使用D、使用中的胰島素筆芯不宜冷藏 E、兩次注射點要間隔

11、 0.5cm39、早產(chǎn)兒為預防佝僂病，每天服用維生素D 的劑量為A、100200IU B、200400IU C、100800IU D、8001000IUE、20004000IU40、秋水仙堿不宜長期應用，若長期應用可蓄積 A、心律失常B、少尿或無尿 C、面部水腫 D、色視E、胃腸道反應，其嚴重的前驅(qū)癥狀是41、妊娠期 A、阿莫西林 B、喹諾酮類C、丙硫氧嘧啶 D、四環(huán)素E、慶大霉素宜選用42、患者，78 歲，因尿頻，尿急就診，體征和檢查結果為：血壓 166/98mmHg增生60g，特異性抗原（PAS)正常，在控制患者血壓的同時，應聯(lián)合選用A、非那雄胺 B、丙酸睪酮C、龍D、吲達帕胺 E、格列美

12、脲43、與鐵劑同服，可促進鐵吸收的是 A、四環(huán)素B、消膽胺 C、碳酸氫鈉D、H2 受體拮抗劑E、維生素 C44、臨終A、1是對于預期少于幾個月的慢病終末期患者的一項特殊療護項目B、6 C、12 D、18 E、2445、治療類風濕關節(jié)炎時，可能出現(xiàn)骨髓抑制的藥物是A、吡啶B、硫唑嘌呤C、D、霉素丁E、辛伐他汀46、以下通過產(chǎn)生抗 A、 干擾素B、蛋白，抑制的，對并無直接的殺滅作用的抗藥是C、D、韋E、替諾福韋47、絕經(jīng)激素治療的 A、原因不明的B、已知或可疑妊娠 C、已知或可疑患 D、嚴重肝腎功能 E、圍絕經(jīng)期綜合征48、為強力吸附劑，可 A、1:5000 高錳酸鉀溶液 B、活性炭混懸液C、雞蛋

13、白 D、淀粉溶液E、3%5%鞣酸溶液癥不包括毒物吸收，適用于有機及無機毒物的洗胃液是49、復方樟腦酊時，宜首選的特殊解毒劑為A、納洛酮 B、硫酸銅 C、碳酸氫鈉 D、氟E、亞硝酸鈉50、阿米A、山莨菪堿 B、發(fā)生心律失常時宜選用酰胺C、碳酸氫鈉 D、氯米E、毛花苷丙 二、配伍選擇題1、A.主要數(shù)據(jù)B.臨床、費別C.醫(yī)師簽名、藥品金額D.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量 E.對藥物治療的建設性意見與結果評價 、前記A B C D E 、后記A B C D E2、A.B.地紅霉素 C.西酞D.E. 、屬于肝藥酶CYP3A4 抑制劑的是A B C D E 、屬于肝藥酶CYP3A4 誘導劑的是A

14、B C D E3、A.口服降糖藥 B.秋水仙堿注射液 C.5%葡萄糖注射液D.20%葡萄糖注射液 E.0.9%氯化鈉注射液 、屬于 A 級高危藥品的是A B C D E 、屬于 B 級高危藥品的是A B C D E 、屬于 C 級高危藥品的是A B C D E4、A.格列本脲 B.硫酸亞鐵C.維生素D丁D.丁E.左旋多巴 、服藥期間飲酒可引起低血糖反應的是A B C D E 、服藥期間進食高蛋白食物可阻礙吸收的藥品是A B C D E5、A.B.加替C.己烯雌酚 D.阿托伐他汀 E.亮甲菌素 、導致心腦A B C D E昔布事件的是 、導致血糖異常，A B C D E 、導致橫紋肌溶解癥的是A

15、 B C D E患者禁用的是6、A.2030 例B.100300 例常見病1000 例常見病2000 例多發(fā)病300 例，其中主要病種100 例 、期臨床試驗樣本數(shù)為A B C D E 、期臨床試驗樣本數(shù)為A B C D E 、期臨床試驗樣本數(shù)為A B C D E7、（發(fā)熱的用藥與健康提示） A.萘普生B.布洛芬C.酯D.阿司匹林E.對乙酰氨基酚 、晚期妊娠服藥可使孕期延長的是A B C D E 、可透過胎盤屏障、有發(fā)生A B C D E8、（口腔潰瘍用藥注意事項） A.左旋咪唑B.西地碘含片 C.氯己定含漱劑D.甲硝唑口腔粘貼片缺陷者的是E.地塞粘貼片 、使用后至少需間隔 30min 后才可

16、刷牙的是A B C D E 、頻繁應用可使局部組織萎縮的是A B C D E9、（蕁麻疹的藥物治療） A.薄荷酚洗劑B.賽庚啶 C.氯苯 D.依巴E. 、對伴隨A B C D E 、局部用藥可選擇具止癢和收斂作用的A B C D E10、（COPD 的用藥注意事項）A.布性水腫的蕁麻疹可選用B.特C.沙丁胺醇D.羧甲司坦 E.多索茶堿 、起效慢，不能立即奏效，須連續(xù)應用 2 日以上才能出現(xiàn)治療作用的藥品是A B C D E 、起效緩慢，作用也弱，一般連續(xù)應用 4 周才能見療效的藥品是A B C D E11、A.美托 B.多巴酚丁胺 C.氨力農(nóng)D.依酮E.依那 、抑制A B C D E 、抑制磷

17、酸二酯酶，增加細胞內(nèi) c A B C D E緊張素轉(zhuǎn)化酶，可消除慢性心衰癥狀，降低病死率含量，緩解慢性心衰癥狀、激動 1 受體，對慢性心衰療效較好A B C D E 、能選擇性拮抗醛固酮受體，可顯著降低輕度心衰患者心A B C D E12、（抗焦慮藥物分類） A.阿普事件的發(fā)生風險，降低率的是B.環(huán)酮C.阿米 D.E.汀 、苯二氮(卓)類藥物A B C D E、5-HT1A 受體部分激動劑A B C D E 、選擇性 5-HT 再攝取抑制劑A B C D E 、5-HT/NE 再攝取抑制劑A B C D E13、（降糖藥的給藥途徑及時間） A.口服，餐前 30 分鐘皮下或肌內(nèi)注射，餐前 153

18、0 分鐘口服，餐中靜脈給藥，34 次24 小時皮下注射，睡前 3060 分鐘 、普通胰島素A B C D E 、A B C D E14、（A.非那雄胺 B.增生的藥物治療）C.特拉唑嗪D.那新E.度他雄胺 、通過抑制出口梗阻的是A B C D E和頸部平滑肌表面的腎上腺素能受體（主要是 1A 和 1D），減輕張力和 、起效較快，服用 1 個月即可以改善由劑是A B C D E15、A.心性B.肺化增生導致的梗阻，減少殘余尿量的 5 還原酶抑制C.性炎D.溶血性尿毒癥 E.末梢神經(jīng)炎 、環(huán)磷酰胺可引起A B C D E 、博來霉素引起A B C D E16、A.碘解磷定 B.依地酸鈣鈉 C.鹽酸

19、戊乙奎醚 D.單價抗毒E.二巰丙磺鈉 、蛇咬傷A B C D E的是 、鉛A B C D E三、綜合分析選擇題1、處方是醫(yī)療活動中關于藥品調(diào)劑的重要的是文件。處方按其性質(zhì)分為法定處方和醫(yī)師處方。處方管理辦法還將處方分為品處方、處方、兒科處方、普通處方等。印刷用紙根據(jù)實際需要用顏分，并在處方右上角以文字注明。 、以下處方按處方性質(zhì)分類的是A、秘方和處方B、門診處方和住院處方 C、特殊處方和協(xié)定處方 D、醫(yī)師處方和法定處方 E、 處方和普通處方 、處方管理辦A、淡紅色 B、淡橙色 C、淡黃色 D、淡綠色E、淡藍色定“兒科處方”處方箋的顏色為 、以下對幾種處方特征的描述中，正確的是A、第二類B、處方

20、印刷用紙為白色，右上角標注“精二”品處方印刷用紙為淡黃色、右上角標注“麻醉”C、第一類處方印刷用紙為淡藍色、右上角標注“精一”D、普通處方印刷用紙為白色，右上角標注“普”E、兒科處方印刷用紙為淡紅色，右上角標注“兒科”2、食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)根據(jù)藥物對的危害將妊娠用藥分為 A,B,C,D,X 五個級別，并要求制藥企業(yè)應在藥品說明書上標明等級。AX 級致畸系數(shù)遞增。有些藥物有兩個不同的用劑量的等級，另一個是超常劑量等級。度等級，一個是常 、以下藥物中，屬于妊娠A、青霉素 B、頭孢C、米非司酮 D、萬古霉素 E、氯化鉀 、下述藥物中，屬于妊娠A、青霉素 B、甲巰咪唑 C、維生素 C D、辛

21、伐他汀 E、氯霉素 、下列藥物中，屬于妊娠A、枸櫞酸鉀 B、萬古霉素 C、格列吡嗪 D、紅霉素 E、非那雄胺 、以下藥物中，屬于妊娠A、炔諾酮 B、鏈霉素 C、奧美拉唑D、紅霉素性 A 級藥物的是性 X 級藥物的是性 B 級藥物的是性D 級藥物的是E、霉素3、營養(yǎng)不良于一些醫(yī)學和外科的原因，如慢性腹瀉、短腸綜合征和吸收不良性疾病。治療營養(yǎng)不良的處方藥包括腸內(nèi)營養(yǎng)劑和腸外營養(yǎng)劑。 、屬于無渣，糞便排出量少，因此不需消化液或極少消化液便可吸收的腸內(nèi)營養(yǎng)劑是A、氨基酸型腸內(nèi)營養(yǎng)劑 B、短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑 C、碳水化合物制劑D、平衡型普通整蛋白腸內(nèi)營養(yǎng) E、疾病適用型整蛋白腸內(nèi)營養(yǎng) 、幾乎完全吸收，低渣

22、，需少量消化液吸收，排糞便量少的腸內(nèi)營養(yǎng)劑是A、氨基酸型腸內(nèi)營養(yǎng)劑 B、短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑C、平衡型普通整蛋白腸內(nèi)營養(yǎng) D、疾病適用型整蛋白腸內(nèi)營養(yǎng)E、電解質(zhì)、維生素4、，48 歲，體檢顯示血脂異常，TC：5.6mmol/L、LDL-C：2.9mmol/L、HDL-C：1.4 mmol/L、TG：0.94 mmol/L 、屬于何種血脂異常A、高三酰甘油血癥B、高膽固醇血癥C、低度脂蛋白血癥D、混合型高脂血癥E、極低密度脂蛋白血癥 、針對此種血脂異常應首選的藥物類別是A、他汀類B、類C、膽酸螯合劑 D、煙酸類E、-3 脂肪酸制劑 、該類藥物嚴重的不良反應為A、皮疹B、高尿酸血癥C、一過性肝轉(zhuǎn)氨酶升

23、高 D、白細胞減少E、橫肌紋溶解癥5、，25 歲，間斷上腹痛 2 年，表現(xiàn)為兩餐之間出現(xiàn)上腹痛，持續(xù)至下餐進餐后緩解，以秋冬季多發(fā)。 、根據(jù)A、胃潰瘍B、淺表性胃炎 C、萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)，初步為D、十二指腸潰瘍 E、反流性食管炎 、該患者可以使用的藥物，不包括A、氯化氫 B、奧美拉唑 C、克拉霉素 D、碳酸氫鈉E、枸櫞酸鉍鉀 、該患者 Hp 陽性，根除Hp 的方案中根除率較高的是A、PPI+克拉霉素+呋喃唑酮B、PPI+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑C、PPI+丁+阿莫西林+鉍劑D、PPI+克拉霉素+阿莫西林+鋁碳酸鎂 E、法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑6、患者女性，26 歲，妊娠 6 個月

24、，近期出現(xiàn)多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、易怒等癥狀，根據(jù)血T3、T4、TSH 檢查， 、該患者可首選A、丙硫氧嘧啶 B、碘化鉀為甲亢。C、碳酸鋰D、放射性 131I 治療E、手術治療 、應提示該患者，不宜服用的藥物或食物不包括A、蝦皮 B、海帶 C、紫菜D、維生素 CE、胺碘酮7、HIV 的染和是獲得性免疫缺陷綜合癥的簡稱，因免疫系統(tǒng)性打擊，免疫功能遭到破壞而逐日。低下，如果得不到有效控制，最終可導致一系列機會 、 A、HAV B、HBV C、HCV D、HEV E、HIV 、A、性途徑 B、C、消化道是由何種所引起的的途徑不包括D、制品E、母嬰垂直 、目前針對患者，國內(nèi)免費治療的一線方案為A

25、、+林+奈平+平韋韋B、齊多夫定+奈C、奈平+洛匹那韋+D、齊多夫定+奈平+E、+司他夫定+奈平四、多項選擇題1、藥師與患者的溝通技巧包括 A、認真聆聽B、開放式提問C、注意觀察對方的表情變化 D、盡量使用專業(yè)術語E、談話時間不宜過長2、長期應用可與維生素 K 競爭性結合谷氨酸 羥化酶，導致的藥品有A、林B、頭孢美唑 C、拉氧頭孢 D、人促紅素 E、頭孢3、以下藥品的條件與方法，敘述正確的是A、所有藥物都應保存在原始包裝中，并不要將藥瓶外的撕掉B、一般藥品存放均應在室溫中存放，注意防霉防潮，避免陽光直射C、生物制劑必須在冰箱 28冷藏，隨用隨拿D、胰島素注射劑，開始使用后要存放于冰箱 28保存

26、E、外用的栓劑如因溫度變高而軟化，可以將其放入冰箱冷藏室，待其定型后重新使用 4、從藥物治療的有效性角度出發(fā)，應考慮以下哪些A、權衡利弊，只有利大于弊治療才有意義B、考慮藥物之間的相互作用對藥物治療有效性的影響 C、考慮患者機體方面的D、考慮患者藥物治療的依從性E、考慮藥物治療方案的總成本5、在乙型肝炎 A、乙型肝炎 B、乙型肝炎 C、乙型肝炎 D、乙型肝炎E、乙型肝炎學檢查中，“大三陽”是指e 抗原陽性 e 抗體陽性 表面抗原陽性表面抗體陽性抗體陽性6、以下關于消化不良的用藥注意事項，說法正確的是 A、活菌制劑和吸附劑、抗菌藥合用時應間隔 23hB、消化酶和微生態(tài)制劑送服時不宜用熱水C、胰酶

27、在酸性條件下易被破壞，故須用腸溶衣片，口服時不可嚼碎 D、多潘立酮可能引起心臟相關風險E、多潘立酮僅適用于機械性腸梗阻患者的消化不良癥狀 7、對凍傷（瘡）患者的藥物治療，合理的是A、對未形成潰瘍的凍瘡，可外涂敷紫云膏B、對輕度凍瘡者選用 10%樟腦軟膏（5%樟腦醑）涂敷患部C、對局部發(fā)生水皰和糜爛者，可涂敷 10%氧化鋅軟膏或依沙吖啶氧化鋅糊劑 D、凍瘡患者可適當使用維生素 E 促進肌肉生長E、對瘙癢嚴重者可加服抗過敏藥氯苯8、關于苯海索的使用，下列說法正確的為 A、停藥時應逐漸減量B、與左旋多巴聯(lián)合使用，需隔開 0.51hC、與三環(huán)類抗抑郁藥或MAO 抑制劑合用，會增強抗膽堿作用D、適用于年

28、輕、震顫突出的帕金森患者或賽庚啶E、閉角型青光眼及肥大患者禁用9、可導致鐵吸收或利用減少的A、偏食包括B、病C、萎縮性胃炎D、胃大部切除術后 E、長期服用抑酸藥物 10、使用米非司酮的 A、哮喘B、癲癇C、腎上腺疾病 D、血液病證有E、栓塞部分一、最佳選擇題1、2、】 C】【正確【法定處方主要指中約束力。民藥典、國家食品藥品監(jiān)督管理頒布標準收載的處方，具有法律的3、4、5、】 D】【正確【 受體阻斷劑有心肌耗氧量，增加效果，如射擊、體操、滑雪、等項目的運動員用后，可降低血壓、減慢心率、減少平衡功能、增強運動耐力，尤其能消除運動員比賽前的緊張心理，使之正?；虺０l(fā)揮水平，取得良好成績。但此類藥物

29、，會引起頭暈、失眠、抑郁、幻覺、心動過緩、低血壓，嚴重者可誘發(fā)支氣管哮喘。若長期使用后突然停藥，則會心動過速，心肌梗死，乃至突然。6、【正確】 A【】首先掌握公式：W=（0.52-bc）V/（100b）其中 W 為需添加的其他藥物的量，b 為主藥的 1%冰點下降值，c 為主藥百分濃度，V 為所配制溶液的體積，b為所添加藥物的 1%冰點下降值。已知 b 為 0.12，c 為 1，V 為 500；b為 0.58（b為氯化鈉的冰點下降值，為 0.58，時一般不會給出，【正確】 A【】抗結核藥異煙肼不宜與合用，片中含碘，在胃酸條件下，與異煙肼發(fā)生氧化反應，形成異煙酸、鹵化物和氮氣，失去抗結核桿菌的功能

30、。【正確】 E【】qid.四次qd.qs.適量pc.餐后qn.每晚【正確】 E【】藥學服務最基本的要素是“與藥物有關”的“服務”。所謂服務，即不僅以實物形式，還要以提供信息和知識的形式滿足患者在藥物治療上的特殊需要。7、8、9、10、11、【正確】 B【】“藥事件”：2006 年 4 月，省藥品不良反應監(jiān)測中心通過 ADR 監(jiān)測和系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)中山大學附屬第三醫(yī)院使用“藥生產(chǎn)的亮菌甲素注射液出現(xiàn)急性腎衰竭，經(jīng)查明原因為：該藥處方中丙二醇被化工原料“”所替代，而“”正是 1937 年磺胺酏劑事件的元兇，該事件曾導致 107 人的歷史悲劇。12、【正確】 E【】醫(yī)療機構藥品流程為：【正確】 D【】肥胖的

31、腰圍標準：90cm，女性85cm。另外，應用腰臀比反映腹部內(nèi)臟脂肪的堆積。【正確 】 D【 】在 聯(lián)合治療中，蛋白酶抑制劑中的利托那韋、茚地那韋、 那韋、安普那韋、洛匹那韋等，多數(shù)可引起 或腎 ，所以在治療期間應確保足夠的水化，為避免 的發(fā)生，宜增加 進水量，一日須飲水在 2000ml 以上。【正確】 E【】兩性霉素 B 靜滴速度過快有引起心室顫動和心跳驟停的可能，靜脈滴注時間控制在 6h 以上。【正確】 A【】三級信息源的特點：優(yōu)點：對一個具體 提供的信息全面詳實（簡明扼要）；內(nèi)容廣泛，使用方便；有的還提供疾病與藥物治療的基礎知識。缺點：從編寫到 一本書籍需要幾年的時間，因此教科書中提供的內(nèi)

32、容不是該領域 的，還需要從其他途徑獲得更新或補充信息；作者寫書之前準備的資料可能不夠充分，或鑒于書的篇幅限制，致使 有些內(nèi)容的論述不夠全面細致；作者可能對一級文獻和二級文獻的理解有誤，或者轉(zhuǎn)錄的數(shù)據(jù)有誤。因此，讀者査閱三級文獻資源時，需要利 中列出的參考文獻自己去驗證內(nèi)容的真實性和準確性。需要大家）。將上述數(shù)值帶入公式：W=（0.52-bc）V/（100b） W=（0.52-0.121）500/（1000.58） W=0.4/0.58*5W=3.45（1）當需的情形發(fā)生時，由藥品質(zhì)量安全管理小組決定藥品的名稱、規(guī)格、生產(chǎn)商、范圍、（2）質(zhì)量部負責藥品工作的組織、協(xié)調(diào)、檢査和監(jiān)督。布置實施方案，

33、監(jiān)督的執(zhí)行，決定或決定緊急事項的處理，保持與醫(yī)療部門、藥品行政監(jiān)督管理部門、藥品質(zhì)量檢驗部門、生產(chǎn)商、供應商的聯(lián)系，導致的原因。（3）藥劑科負責將藥品收回，連同本部門藥品退回。（4）藥庫負責接受退回的藥品。將退庫藥品視同進貨藥品驗收，驗收后保管員辦理入庫手續(xù)，并將管理小組后，簽署意見。13、14、15、16、17、【正確】 C【】血糖正常性糖尿：由于腎小管病變導致葡萄糖重吸收能力降低所致，腎閾值下降產(chǎn)生的糖尿，也稱腎性糖尿。主要見于腎性腎小球腎炎、腎病綜合征、間質(zhì)性腎炎等?！菊_】 A【】半衰期大于 24 小時：每天給藥 1 次較為方便，可提高患者對醫(yī)囑的依從性。如果需要立即達到治療濃度，可首

34、劑加倍?！菊_】 E【】藥品臨床評價可分為兩個階段，即上市前評價、上市后藥品臨床再評價階段。上市前要經(jīng)過三期(期、期和期)臨床試驗；批準上市后還要經(jīng)過期臨床試驗，此為狹義的臨床再評價階段?！菊_ 】 A【 】根據(jù) CTP 評分調(diào)整劑量，對于 研究的藥物，屬于肝功能Child-Pugh 分類 A 級的患者用正常患者 50%的維持劑量，對于肝功能 Child-Pugh 分類 B 級的患者用維持劑量的 25%，且根據(jù)藥效和毒性調(diào)整劑量。對 Child-Pugh 分類C 級患者應使用經(jīng)臨床試驗證實安全性好或藥動學不受肝病影響或可進行有效監(jiān)測的藥物。【正確】 B【】動物試驗證實氟喹諾酮類藥可影響幼年動物

35、軟骨發(fā)育，導致承重關節(jié)損傷，因此應避免用于 18 歲以下的兒童。阿星氨基糖苷類環(huán)丙氟喹諾酮類 C.頭孢唑林頭孢菌素類D.環(huán)素四環(huán)素E.阿莫西林半青霉素藥品單獨存放。結束后，匯總為藥品，上報藥品質(zhì)量安全管理小組，藥品質(zhì)量安全 級別、主要執(zhí)行等。18、19、】 B】表面抗體（抗-HBs，HBsAb）是【正確【乙型肝炎針對乙型肝炎表面抗原產(chǎn)生的中和抗體，為一種保具有一定的免疫力。大多數(shù) HBsAg 的和 HBsAb 的出現(xiàn)，意味著 HBV護性抗體，表明的恢復期和產(chǎn)生了免疫力。20、21、22、23、【正確】 D【】咳嗽相關考點匯總：非處方藥：咳嗽癥狀以刺激性干咳或陣咳癥狀為主者苯丙哌林咳嗽頻繁或程度

36、劇咳者苯丙哌林；咳嗽較弱者噴托維林白天咳嗽苯丙哌林；夜間咳嗽右美沙芬對感冒所伴隨的咳嗽右美沙芬復方制劑處方藥：對頻繁、劇烈無痰干咳及刺激性咳嗽可待因?qū)粑烙写罅刻狄翰⒆枞粑溃饸饧?、窒息者羧甲司坦、氨溴索【正確】 B【】感冒治療中，兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物以及其他水楊酸制劑，因為此類藥物與流感的肝臟和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥即 Reye 綜合征相關，偶可致死?！菊_】 E【】請學員務必將中的知識點掌握好，中若出到其他知識點也要能應對自如。總結發(fā)熱的用藥方案：非處方藥：對乙酰氨基酚（撲熱息痛）：胃腸刺激小，退熱藥首選，尤其適宜老年人和兒童服用。阿司匹林：對正常體溫無影響，兒童染不用，可能引

37、起 Reye 綜合征。布洛芬：胃腸刺激最小，鎮(zhèn)痛作用強，抗炎作用弱。酯為對乙酰氨基酚和阿司匹林的酯化物，結合二者優(yōu)點。處方藥（了解即可）：安乃近滴鼻緊急退熱；高熱驚厥加用。【正確】 E【】服用羥甲戊二酰輔酶 A 還原酶抑制劑（他汀類藥物），或和貝丁酸類藥聯(lián)合應用可增加發(fā)生肌病的，表現(xiàn)為肌酸激酶升高。24、25、】 E】【正確【青壯年和無基礎疾病的 CAP 患者，常用青霉素類、第一代頭孢菌素。由于我國鏈球菌對大環(huán)內(nèi)酯類抗有特效的氟喹諾酮類（莫菌藥物耐藥率高，故不單獨用該類藥物治療。對耐藥鏈球菌可用對呼吸道西、和左氧氟）。26、27、【正確】 C【】抗結核藥物的分類1.早期殺菌活性藥物指迅速結核菌

38、，最大限度降低傳染性的藥物，主要包括異煙肼、鏈霉素、阿星和乙胺丁【正確】 A【】規(guī)范應用受體阻斷劑受體阻斷劑的起效時間慢，作用較弱，一般連續(xù)應用 4才見療效，且有蓄積性，僅適用于輕、中度哮喘和 COPD 穩(wěn)定期的控制，或合并應用以減少糖皮質(zhì)激素和 2 受體激動劑的劑量。在治療 COPD 時不宜單獨應用，對 12 歲以下兒童、妊娠及哺乳婦女宜在權衡利弊后慎重應用。體外試驗表濃度的特可抑制 CYP1A2，競爭性抑制氨茶堿的代謝，使茶堿血藥濃度升高，在與茶堿合用時，應監(jiān)測茶堿的血藥濃度?！菊_】 D【】國家非處方藥目錄收載的抗尋常痤瘡藥有：霉素磷酸酯凝膠、2.5%或 5%過氧化苯酰凝膠、5% 10%

39、過氧化苯酰乳膏、維 A 酸凝膠及乳膏劑。尋常痤瘡相關考點總結：非處方藥：皮脂腺過多所致的尋常型痤瘡，首選過氧化苯酰凝膠對輕、中度尋常型痤瘡維 A 酸乳膏劑/凝膠劑對炎癥突出的痤瘡，輕中度者維 A 酸和霉素磷酸酯凝膠痤瘡伴顯著者紅霉素-過氧化苯甲酰凝膠、霉素磷酸酯凝膠或溶液處方藥：中、重度痤瘡伴顯著者凝膠/壬二酸乳膏/環(huán)素囊腫型痤瘡維胺酯/異維 A 酸葡萄糖酸鋅有助于減輕炎癥和促進痤瘡愈合【正確】 A【】如果有臨床經(jīng)驗的話可直接通過“鈣化點”知道是胰腺炎引起的腹瀉?？芍苯舆x擇胰酶。如沒有臨床經(jīng)驗，則考慮采用排除法選擇。首先判斷各種藥物分別的功用，排除硫糖鋁和布洛芬，兩者不是治療腹瀉的。BC 是治

40、療食積性，所以 BC 不適宜。因胰腺功能不全導致的消化不良性腹瀉應服用胰酶；對攝食脂肪過多者可服用胰酶和碳酸氫鈉。所以該題選 A。28、29、30、31、32、】 B】發(fā)作類型及以前用藥及療效情況選擇抗癲癇藥物。局灶性發(fā)作：卡馬西平（或奧【正確【）、丙戊酸比妥、托鈉、托吡酯、三嗪、左乙坦等。全面性發(fā)作：丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉、吡酯、三嗪、左乙坦等。備注：癲癇治療的首選藥物在新版參考下面的內(nèi)容：中并未明確，若中涉及，以上文作答，如涉及到爭議選項時可【正確】 E【】新型抗凝藥物可特異性阻斷凝血瀑布中的某關鍵環(huán)節(jié)，不需常規(guī)監(jiān)測，與食物和藥物相互作用小。目前研究表明，新型抗凝藥物在房顫患者預防栓

41、塞方面的療效相當于，發(fā)生率低，可以作為的替代藥物治療。目前已經(jīng)上市藥物有加群酯，直接作用于凝血酶（a 因子）發(fā)揮抗凝療效，常用劑量為 110150mg，bid；利伐沙班 10mg，qd；阿哌沙班 2.5mg，bid，均為直接a 因子抑制劑，具有顯著的抗凝療效。【正確 】 C【 】洋地黃 的處理：發(fā)生洋地黃 后應立即停藥。單發(fā)性室性期前收縮、度 傳導阻滯等停藥后常自行 ；對快速性心律失常者，如血鉀濃度低則可用靜脈補鉀，如血鉀不低可用利多卡因或苯妥英鈉。電復律一般禁用，因易致心室顫動。有傳導阻滯及緩慢性心律失常者可予阿托品靜脈注射，此時異丙腎上腺素易誘發(fā)室性心律失常，不宜應用?！菊_】 A【】本題

42、在判斷“肌肉毒性”與“肝性”時，主要看 CPK 值，如果CPK 值正常，證明產(chǎn)生的是肝性，如果CPK 值升高，證明已經(jīng)產(chǎn)生了肌肉毒性?！菊_】 D【】病例分析：本題主要高血壓合并的用藥。2 型往往較早就與高血壓并存，往往同時還伴有肥胖和血脂代謝紊亂，屬于心疾病高危群體。因此應該積極降壓治療，ACEI 或 ARB 能有效減輕和延緩腎病的進展，可作為首選，降壓目標為 130/80mmHg。醇等。滅菌活性藥物消滅組織內(nèi)（包括細胞內(nèi)）的結核菌，最大限度減少復發(fā)，主要包括、吡嗪酰胺（通常兒童不宜應用）和異煙肼。防止耐藥的藥物異煙肼、乙胺丁醇、氧氟、左氧氟、莫西和克拉霉素。33、34、35、36、【正確】

43、 A【正確】 A【】匹維溴銨作為鈣拮抗劑解除含Oddi 括約肌在內(nèi)的消化道平滑肌痙攣，沒有抗膽堿能作用和心不良反應，可用于排石后，餐時 50mg tid po，吞服不可掰嚼，非臥位服用。【正確】 B【】胃食管反流病用藥注意事項：應警惕長期服用抑酸劑帶來的不良反應，如降低鈣吸收，引起骨質(zhì)疏松和脆性骨折，社區(qū)獲得性，腸道，維生素 B12 和維生素C 吸收。RE 患者抑酸治療為主，且強度和時間超過消化性潰瘍，促動力劑不能起到治療作用。多潘立酮（嗎丁啉）可能引起心臟相關風險，建議限制使用。沒有 的老年患者可先選擇其他促動力藥物。食管外反流表現(xiàn)如夜間哮喘可 性晚間抑酸劑治療，觀察療效；慢性咽炎則需要至少

44、抑酸治療 3 6 月方能見效，要充分考慮長期抑酸劑治療的不良反應。幽門螺桿菌（Hp） 對 GERD 癥狀嚴重性、是否復發(fā)及療效無影響?？紤]到長期服用抑酸藥物可能增加胃體萎縮發(fā)生的風險，進而增加胃癌發(fā)生的風險，中華醫(yī)學會消化病學分會 Hp 學組建議根除Hp 治療?！菊_】 E【】抗抑郁藥的合理應用與藥學監(jiān)護是的重點內(nèi)容之一。請認真掌握以下內(nèi)容：抗抑郁藥的合理應用與藥學監(jiān)護：要確切。劑量逐步遞增，盡可能采用最小有效劑量。如需換藥應注意氟西汀需停藥5 周才能換用MAOIs，其他SSRIs需停藥 2換用 MAOIs。MAOIs 停 2才能換用 SSRIs。應盡可能單一用藥，應足量、足療程治療；當換藥治

45、療無效時，可考慮兩種作用機制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用。對抑郁癥應實施全程治療，急性期治療至少 3 個月；其中癥狀完全 者進入鞏固期治療 49 個月，盡量使用原有效藥物和原有效劑量；復發(fā)病例在鞏固期后視復發(fā)次數(shù)和頻度還應進行 15 年的維持期治療。 5.各種抗抑郁藥均不宜與MAOIs 類藥物聯(lián)合使用。6.5-羥色胺綜合征主要發(fā)生在 SSRIs 與單胺氧化酶抑制劑合用時。SSRI 可通過而影響嬰兒，對妊娠或準備懷孕的婦女及哺乳期婦女慎用；對重度腎功能不全患者慎用；肝硬化者單次服用 SSRI 后，幾乎所有 SSRI 的血漿半衰期均延長 1 倍，尤其老年人血藥濃度更高。因此肝病患者宜減少 SSRI 劑量

46、與使用頻率。SSRIs 停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀順序依次為：氟伏沙明和汀西酞氟西汀。失神小發(fā)作首選丙戊酸鈉/乙琥胺癲癇持續(xù)狀態(tài)首選靜脈注射37、38、39、40、41、【正確】 A【正確】 E【】秋水仙堿用藥注意事項：不宜長期應用，若長期應用可引起骨髓抑制，血尿、少尿、腎衰竭，胃腸道反應等不良反應。胃腸道反應是嚴重的前驅(qū)癥狀，一出現(xiàn)時也應立即停藥。小劑量用法療效相當，嚴重不良反應發(fā)生率減少。嚴重腎功能不全者、妊娠期婦女禁用；年老、體弱者、骨髓造血功能不全、嚴重心功能不全和胃腸疾病者慎用?！菊_】 D【】本題在選擇時需要特別注意題干，題干給出的是“預防”性用藥劑量，且為“早產(chǎn)兒”。佝僂病的預防：我國的

47、預防量為生后 15 日起至 18 歲補充維生素 D400IU，最高可耐受量為 800IU。早產(chǎn)兒、雙胎、體弱兒或生長發(fā)育特別迅速的小兒8001000IU，3 月后改為 400IU。也可以維生素 D37500g（30 萬 IU）1 次性肌內(nèi)注射，或口服膽維丁乳劑，15mg/含有維生素 D3 30 萬 IU，1 個月后開始應用預防量?！菊_】 D【】注射胰島素時宜注意：注射時宜變換注射部位，兩次注射點要間隔 2cm，以確保胰島素穩(wěn)定吸收，同時防止發(fā)生皮下脂肪營養(yǎng)不良。未開啟的胰島素應冷藏保存，冷凍后的胰島素不可再應用。使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，可與胰島素筆一起使用或隨身攜帶，但在室溫下最長可保存

48、 4 周。【正確】 C【】2 型肥胖型患者（體重超過理想體重 10%），首選二甲雙胍。補充：上沒有明確，在此補充一點：2 型肥胖型患者尤其是伴高脂血癥、高三酰甘油血癥、度脂蛋白水平低者可首選二甲雙胍，用藥 3 個月后體重可下降?！尽克[性的治療：（1）補充甲狀腺激素：首選 T3（Liothyronine）靜脈注射，每 4 小時 10g，直至患者癥狀改善，清醒后改為口服；或L-T4 首次靜脈注射 300g，以后50g，至患者清醒后改為口服。如無注射劑可予片劑鼻飼，T3 2030g，q4hq6h，以后 515g，q6h；或 L-T4 首次 100200g，以后 50g，qd，至患者清醒后改為口服。

49、保溫、供氧、保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開、機械通氣等。氫化可的松 200300mg/d 持續(xù)靜滴，患者清醒后逐漸減量。根據(jù)需要補液，但是液體入量不宜過多?？刂疲委熂膊?。42、43、44、45、】 B【正確【】有，皮疹，骨髓抑制（血小板減少、貧血），胃腸反應有、，可有肝損害，胰腺炎，對、46、47、【正確 】 A【 】 干擾素：有廣譜的抗 作用。作用機制是通過產(chǎn)生抗 蛋白，可以抑制 的 ，對 并無直接的殺滅作用；它還可以調(diào)節(jié)免疫，主要可以增強和促進巨噬細胞、細胞毒性T 細胞和自然 （NK）細胞的活性。 干擾素的劑型有普通干擾素（短效）和聚乙二醇干擾素（長效 PEG-IFN）兩種，每種又可分

50、為 -2a和 -2b。有一定損傷，出現(xiàn)致畸，長期應用。服藥期間應定期査血常規(guī)和肝功能等。硫唑嘌呤（AZA） 口服后 50%吸收。常用劑量 12mg/kg/日，通常 100mg/d,維持量 50mg/d。不良反應【正確】 B【】臨終是對于預期少于 6 個月的慢病終末期患者的一項特殊療護項目，考慮到我國的社會文化背景，參考的翻譯，稱為安養(yǎng)療護。【正確】 E【】維生素 C 作為還原劑可促進鐵轉(zhuǎn)變?yōu)?2 價鐵，或與鐵形成絡合物，從而促進吸收，故口服鐵劑應同時并用維生素 C?！菊_】 A【】分析患者的病情是高血壓、增生。本題明確了“在控制患者血壓的同時，應聯(lián)合選用”哪種藥。應該是治療增生的藥物。分析選項

51、：非那雄胺治療增生丙酸睪酮屬于雄激素，適用于無睪癥、隱睪癥、機能減退癥龍?zhí)瞧べ|(zhì)激素 D.吲達帕胺利尿降壓藥 E.格列美脲降糖藥合適的只有 A。【】妊娠期：宜選用毒性小的抗菌藥物（阿莫西林、呋喃妥因或頭孢菌素類等）。孕婦的急性炎治療時間為 37 日。孕婦急性腎盂腎炎應靜脈滴注抗菌藥物治療，可用半廣譜青霉素或第三代頭孢菌素，療程兩周。反復發(fā)生尿感者，可用呋喃妥因進行長程低劑量抑菌治療。【正確【】 E】圍絕經(jīng)期綜合征是絕經(jīng)激素治療的適應癥，本題主要掌握絕經(jīng)激素治療的癥。證：已知或可疑妊娠、原因不明的、已知或可疑患、已知或可疑患依賴性惡性腫瘤、近 6 個月內(nèi)患活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病、嚴重肝腎功

52、能瘤（禁用孕激素）等。、血卟啉病、耳硬化癥、腦膜48、49、】 A】【正確【復方樟腦酊為阿片類藥物。納洛酮和烯丙 但與阿片受體的親和力大于阿片類藥物，能和循環(huán)抑制等癥狀。為阿片類藥物的首選拮抗劑，其化學結構與相似，樣物質(zhì)與受體結合，從而消除等藥物引起的呼吸50、二、配伍選擇題1、【正確【】 B】前記包括醫(yī)療、預防、機構名稱，費別（支付與報銷類別），患者、，門診或住院病品、第一類精神歷號、科別或病區(qū)和床位號，臨床，開具日期等，并可添列特殊要求的項目。藥品和毒性藥品處方還應當包括患者明，人、明。、2、3、 【正確】 D【正確】 D【正確】 A【正確】 C【】后記有醫(yī)師簽名或加蓋簽章，藥品金額以及審

53、核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學專業(yè)技術簽名或加蓋簽章。【正確】 B【】阿米屬于三環(huán)類抗抑郁藥，三環(huán)類抗抑郁藥時，如發(fā)生心律失常，可靜脈滴注酰胺 0.51.0mg 或利多卡因 50100mg。如出現(xiàn)心力衰竭，可靜脈注射毒毛花苷 K 0.25mg 或毛花苷丙 0.4mg。同時嚴格控制補液量和速度。【正確】 B、【正確【正確】B A】 A4、【正確、E【正確】5、A【正確】【】據(jù)FDA 統(tǒng)計，近 40 年有 121 種藥品撤市，其中 33%發(fā)生在上市后 2 年內(nèi)；50%發(fā)生于上市后 5 年內(nèi)；半數(shù)以上的嚴重不良反應發(fā)生于上市后；10%的藥品增加了黑框警告。如發(fā)生在 2001 年的“亭（西立 伐他汀）”撤

54、，2003 年的萬絡（昔布）事件，也是由于上市后風險評估發(fā)現(xiàn)大劑量服用萬絡者患心肌梗死和心臟猝死的增加了 3 倍，導致全球撤市。、】 B【正確【】加替對患者可能增加患者出現(xiàn)低血糖或高血糖癥狀的隱患，并影響腎功能，故患者禁用。、D【正確】6、A【正確】、7、B【正確】D、【正確】【】阿司匹林可透過胎盤屏障，在動物試驗中對妊娠初始 3 個月內(nèi)致畸（脊柱、頭顱、面部裂，腿部畸形），在人類也有發(fā)生缺陷者的。對乙酰氨基酚可通過胎盤，故應考慮到孕婦用本品后可能對造成 不良影響。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延長，妊娠及哺乳期婦女不宜用。8、】 C】 E【正確、 【正確【正確】 D【】期臨床試驗：上市后藥品臨床

55、再評價階段。試驗樣本數(shù)常見病不少于 2000 例。【正確 】 E【 】期臨床試驗：治療作用的初步評價階段。初步評價藥物對目標適應證患者的治療作用和安全性；為期臨床試驗研究的設計和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)，試驗對象為目標適應癥患者，試驗樣本數(shù)多發(fā)病不少于 300 例，其中主要病種不少于 100 例，要求多中心即在 3 個及 3 個以上醫(yī)院進行。【】期臨床試驗：初步的臨床藥理學及安全性評價試驗階段。觀察對于新藥的耐受程度和藥動學，為制訂給藥方案提供依據(jù)。試驗對象主要為健康，試驗樣本數(shù)一般為 2030 例?！尽克☆愃幬锟蓪е聶M紋肌溶解癥?！尽靠诜笮喟椭委熣痤澛楸詴r，宜少吃高蛋白食物，因為高蛋

56、白食物在腸內(nèi)產(chǎn)生大量氨基酸，阻礙左旋多巴的吸收，使藥效降低。【】口服降糖藥苯乙雙胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲時忌飲酒，飲酒可降低血糖水平，同時加重對中樞神經(jīng)的抑制，易出現(xiàn)、休克、低血糖癥狀，嚴重時可抑制呼吸中樞而致死。9、】 B【正確、10、 【正確】 A【】本題需要跟“支氣管哮喘”的用藥注意事項相區(qū)分，在支氣管哮喘的治療中吸入型糖皮質(zhì)激素通常需規(guī)律吸入12 周以上方能起效。而在慢性阻塞性肺病中吸入型糖皮質(zhì)激素為控制呼吸道炎癥的預防性用藥，起效緩慢且須連續(xù)和規(guī)律地應用 2d 以上方能充分發(fā)揮作用。、 【正確B】11、】 E CBD【正確、【正確【正確【正確】【】本題主要心力衰竭的藥物治療

57、，此類題目看似機制，實質(zhì)上掌握藥物分類即可選出正確，故時遇到此類題目先認真分析藥物的類別再進行選擇，另外，注意本題中有一個易錯的選項“美托”，美托為 受體阻斷劑，并非 受體激動劑，分析各選項：時要注意審題?！尽渴荏w阻斷劑的起效時間慢，作用較弱，一般連續(xù)應用 4才見療效，且有蓄積性，僅適用于輕、中度哮喘和COPD 穩(wěn)定期的控制，或合并應用以減少糖皮質(zhì)激素和 2 受體激動劑的劑量?！菊_】 A【】局部用藥選擇具止癢和收斂作用的洗劑，如薄荷酚洗劑（含薄荷、酚、氧化鋅、乙醇）或爐甘石洗劑涂敷，一日 3 次。匯總蕁麻疹的藥物治療相關考點：非處方藥抗組胺藥：異丙嗪、氯苯（抗組胺作用比異丙嗪強，且副作用?。?/p>

58、；同時宜合并口服維生素C 及乳酸鈣、葡萄糖酸鈣片等。對伴隨性水腫的蕁麻疹，可選用賽庚啶。局部用藥選擇具止癢和收斂作用的洗劑，如薄荷酚洗劑或爐甘石洗劑。處方藥：病情嚴重者利嗪、氯雷他定、依巴或地氯雷他定。對急性者或伴有胃腸道癥狀時，酌情口服等糖皮質(zhì)激素?！尽繉Π殡S性水腫的蕁麻疹，可選用賽庚啶，成服，一次 24mg，6 歲以下兒童一次 1mg，6 歲以上兒童一次 2mg，一日 23 次。【】匯總需要的口腔潰瘍用藥注意事項：1.甲硝唑含漱液，長期應用可引起念珠菌。2.氯己定偶可引起接觸性皮炎，長期使用氯己定含漱液可使牙齒，兒童和青年口腔偶可發(fā)生無痛性淺表脫屑損害。3.使用氯己定含漱液后至少需間隔 3

59、0min 后才可刷牙。4.使用甲硝唑口頰片期間，不得飲酒或含的飲料。5.頻繁應用地塞粘貼片可引起局部組織萎縮，引起繼發(fā)的真菌。A.美托 受體阻斷劑B.多巴酚丁胺 受體激動劑C.氨力農(nóng)磷酸二酯酶抑制劑 D.依酮醛固酮受體拮抗劑E.依那緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）12、【正確【正確【正確【正確】A B DE【】通過本題匯總抗焦慮藥物分類：1.苯二氮（卓）類：阿普、勞泮、艾司、氯硝2.5-HT1A 受體部分激動劑：環(huán)酮、坦度螺酮3.三環(huán)類藥物：阿米、丙咪嗪、氯米4.選擇性 5-HT 再攝取抑制劑：氯西汀、汀、氟伏沙明、西酞5.5-HT/NE 再攝取抑制劑：、汀6.NE 和特異性 5-HT 能抗抑郁

60、藥：米氮平7.5-HT 受體拮抗和再攝取抑制劑：8.其他：圣約翰草酮13、 【正確】 B【】通過本題需要大家注意下表中的制劑類別歸屬以及常用的胰島素制劑的給藥途徑及時間。、 【正確】 C14、 【正確】 C【】本題解題的關鍵：題干提示為“”受體阻斷劑，分析選項中只有C 為 腎上腺素能受體阻斷劑。、】 E【正確【】5 還原酶抑制劑代表藥包括：非那雄胺、度他雄胺，前者 3 個月起效，后者 1 個月內(nèi)起效。通過本題匯總增生癥的藥物治療重點：1. 腎上腺素能受體阻斷劑：多沙唑嗪、嗪、特拉唑嗪、羅辛典型不良反應：直立性低血壓、逆向等。2.5- 還原酶抑制劑：非那雄胺、度他雄胺典型不良反應：性功能減退、乳