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文檔簡介
1、關于嵌體的制作方法和分類第一張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月直接充填(Direct restoration)銀汞合金:繼發(fā)齲修復范圍的局限性復合樹脂充填:耐磨性差銀汞合金:外形差怎么辦?第二張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月嵌體(Inlay/Onlay) 是一種嵌入牙體組織內部,恢復牙體缺損形態(tài)和牙齒功能的修復體。Inlay:不覆蓋牙尖的嵌體Onlay:覆蓋牙尖的嵌體第三張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月 與傳統(tǒng)的銀汞合金充填相比,嵌體機械性能優(yōu)良,顏色美觀。充填修復將減少牙體抗力強度達50,而嵌體則可增加牙體組織抗力強度達75左右。嵌體的優(yōu)點第四張,PPT共三十一頁
2、,創(chuàng)作于2022年6月 嵌體因其固位欠佳,界面線長,牙體切割多,制作不便等問題而臨床應用較少。目前國內嵌體的制作比較少,而在國外,因粘結技術先進,嵌體的制作較為常見。嵌體的缺點第五張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月單面嵌體洞形鄰 嵌體洞形MOD嵌體洞形MOD嵌體洞形牙合第六張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月按缺損范圍大小分為: Onlay:高嵌體,缺損范圍較大,包括一個或多個牙尖,覆蓋并高于 面,用以恢復患牙咬合關系。牙合Inlay:類似于一種充填材料,范圍在牙尖以內,沒有破還牙尖 第七張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月按制作嵌體的材料不同分為:瓷嵌體金屬嵌體復合樹脂嵌
3、體第八張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月嵌體的適應證和禁忌證1.嚴重牙體缺損:涉及牙尖、切角、邊緣嵴以及合面,需咬合重建;2.鄰接不良、食物嵌塞需恢復鄰接點;3.半固定橋的固位體 適應征1.青少年恒牙、乳牙合面缺損范圍小而表淺、前牙未及切角2.缺損大但殘留牙體抗力形差,固位不良3.對美觀及長期效果要求高、心理素質較差 禁忌證第九張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月 嵌體的制作過程牙體預備 取模 蠟型制作 打磨、精修 鑄造 包埋 口內試戴 粘固完成第十張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月幾種嵌體的制備方法第十一張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月高嵌體(onlay) 高
4、嵌體適用于 面廣泛缺損,或 面嚴重磨損而需作咬合重建者,也用于保護薄弱的牙尖。 高嵌體的固位主要靠釘洞固位,預備時應沿 面外形均勻降低患牙 面,預備出至少0.51.0mm的間隙,并使嵌體 面包括牙體 面邊緣及工作牙尖。釘洞位于釉牙本質界內的牙本質內,深度一般為2mm,直徑為1mm。釘洞之間應該共同就位道。牙合牙合牙合牙合牙合牙合第十二張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月優(yōu)點:其可使牙洞壁受壓應力時,減少牙折的可能性。缺點:牙體洞型預備有一定難度,固位力較差,邊緣線較長。第十三張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月Onlay的制作流程第十四張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月樹脂
5、嵌體定義 樹脂嵌體是用硬質樹脂材料用熱壓固化或光固化制作的修復體,用于修復牙體局部缺損。其特點是色澤自然,制作簡便,價廉,適用于前后牙。第十五張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月嵌體制作直接法 直接在口內用光固化硬質樹脂制作嵌體,光固化后修形、調 ,磨光備用。間接法 在工作模上制作樹脂嵌體,熱壓處理后修形、調 、磨光備用。牙合牙合第十六張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月間接法制作樹脂嵌體 1第十七張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第十八張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月樹脂嵌體完整制作過程 左上4近中鄰 牙合 面齲,3 4之間與對頜牙的牙尖形成咬牙合接觸。從3的磨
6、耗程度可以看出4的近中牙合面受力也很大,單純充填可能不長久。決定用金屬嵌體修復,但患者對美觀比較在意,瓷又有點貴,最后選擇樹脂嵌體。 第十九張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月樹脂嵌體完整制作過程第二十張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月樹脂嵌體完整制作過程 硅橡膠印模 第二十一張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月樹脂嵌體完整制作過程第二十二張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月涂石膏表面硬化劑及分離劑 充填鄰面樹脂,毛刷塑形排氣(增加樹脂強度) 硅橡膠頭塑形牙合面 樹脂嵌體完整制作過程第二十三張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月窩溝染色 樹脂嵌體完整制作過程釉質樹脂塑形 完成 噴砂清潔組織面 第二十四張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月樹脂嵌體完整制作過程第二十五張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月瓷嵌體 瓷嵌體的制作直接在耐火代型上制作;金屬箔(鉑或金)或鍍金襯底+烤瓷燒烤;鑄造陶瓷失蠟鑄造法;失蠟熱壓鑄造法;機加工(磨削,切削)法;第二十六張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月CAD-CAM取??趦戎苯臃ǖ诙邚垼琍PT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月口外間接法第二十八張,PPT共三十一頁,創(chuàng)作于2022年6月計算機設計與
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