《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》復(fù)習(xí)題

1、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)題一、名詞解釋咳嗽嘔吐郁證內(nèi)傷發(fā)熱積聚喘證胸痹中風(fēng)二單項選擇題患者惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，鼻流清涕，口不渴，咳嗽痰白，舌苔薄白，脈浮緊。其治法是辛溫解表B.辛涼解表C.祛濕解表D.益氣解表E.滋陰解表治療風(fēng)燥傷肺型咳嗽的代表方劑是桑菊飲B.桑杏湯C.清金化痰湯D.龍膽瀉肝湯E.黛蛤散合加減瀉白散虛哮證的代表方劑是C.小青龍湯C.疏風(fēng)清熱C.情志失調(diào)平喘固本湯b厚樸麻黃湯D.射干麻黃湯E.定喘湯肝陽頭痛的治法是平肝潛陽b滋陰養(yǎng)血D.祛風(fēng)勝濕E.健脾益氣下列哪項不是嘔吐病的病因外邪犯胃E.飲食不節(jié)D.病后體虛E.房勞過度便秘的基本病機是A.腸胃積熱灼傷津液氣血虧虛傳導(dǎo)無力陰寒內(nèi)盛

2、凝滯腸胃E肺氣郁滯通降失調(diào)腸腑傳導(dǎo)功能失常共5頁下列選項，不屬于陽黃主要臨床表現(xiàn)的是A.發(fā)病急B.病程短C.黃色鮮明D.小便黃赤心悸氣短患者李某，全身水腫，下肢明顯，按之沒指，小便短少，身體困重，胸悶，納呆，苔白膩,脈沉緩。當(dāng)診斷為A.水腫的風(fēng)水相搏證B.水腫的濕毒浸淫證C.水腫的水濕浸漬證D.水腫的濕熱壅結(jié)證E.水腫的脾陽不振證患者張某，腹部脹痛，痞滿拒按，煩渴引飲，大便秘結(jié)，小便黃，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，當(dāng)診為A.腹痛的寒邪內(nèi)阻證腹痛的瘀血內(nèi)停證10.對消渴病機正確的描述是A.脾虛為本，胃火為標C.津傷為本，濕熱為標燥熱為本，陰虛為標E.腹痛的中虛臟寒證E.腹痛的濕熱積滯證B.陰虛為本，燥熱

3、為標D.津傷為本，痰飲為標C.腹痛的肝郁氣滯證泄瀉的治療大法是A.益氣健脾B.清暑益氣D.抑肝扶脾E.溫腎健脾與食郁、濕郁、痰郁關(guān)系密切的臟腑是A.脾E.肝C.心D.肺下列不屬脅痛病變臟腑的是A.心E.肝C.膽D.脾肝陽上擾型眩暈的代表方劑是A.半夏白術(shù)天麻湯E.通竅活血湯D.歸脾湯E.左歸丸內(nèi)傷發(fā)熱，下列不屬陰虛發(fā)熱的癥狀有A.午后潮熱B.手足心熱D.舌淡苔白E.脈細數(shù)感冒的病因中，哪一項占先導(dǎo)地位A.風(fēng)E.寒C.熱D.燥治療風(fēng)寒襲肺型咳嗽的代表方劑是A.三拗湯、止嗽散b桑杏湯C.運脾化濕E.腎E.胃C.天麻鉤藤飲C.少寐盜汗E.濕C.清金化痰湯E.黛蛤散合加減瀉白散1&尿血和血淋的鑒別要點

4、是A.起病緩急D.有無尿痛19.風(fēng)熱頭痛的治法是A.平肝潛陽D.祛風(fēng)勝濕B.病程長短E.出血量多少b滋陰養(yǎng)血E.健脾益氣C.有無發(fā)熱C.疏風(fēng)清熱2第 頁20.某患者嘔吐吞酸，脅痛，曖氣，每遇情志失調(diào)發(fā)作，舌紅，苔膩，脈弦，其治療主方是A.麥門冬湯D.保和丸21.下列不屬于脅痛的病因是A.外感濕熱D.體虛久病B.四七湯合左金丸E.理中湯B.飲食不節(jié)E.情志刺激C.苓桂白術(shù)甘湯C.瘡毒內(nèi)犯C.躁擾不寧C.白虎湯C.腰膝酸軟C.半硫丸C.腎陽虛衰A.溫中補虛緩急止痛D.疏肝解郁理氣止痛30.積聚的病變臟腑主要在A.肺脾B.脾腎31新加香壽飲主要用于A.風(fēng)寒感冒E.風(fēng)熱感冒Igl32泄瀉的病理因素主要

5、是A、寒邪E、熱邪血33不寐的病理變化總屬A、陽盛陰衰，陰陽失交D、心脾兩虛，血不養(yǎng)心下列不屬于中風(fēng)陽閉的臨床表現(xiàn)是A.神志昏迷E.口噤不開D.面赤身熱E.鼻息低微治療熱哮的代表方劑為A.定喘湯B.射干麻黃湯D.桑白皮湯E.小青龍湯下列不屬于熱淋的癥狀是A.小便頻數(shù)灼熱B.溺色黃赤D.口苦E.大便秘結(jié)氣虛便秘的代表方劑是A.潤腸丸B.黃罠湯D.脾約麻仁丸E.六磨湯下列不屬泄瀉的證型是A.肺脾氣虛B.食滯腸胃D.脾胃虛弱E.肝氣乘脾與氣郁、血郁、火郁關(guān)系密切的臟腑是A.脾E.肝C.心D.肺E.腎2&哮病的主因是A.宿痰伏肺B.外感風(fēng)寒C.飲食不節(jié)D.情志失調(diào)E.勞倦內(nèi)傷29.腹痛中臟虛寒證的治法

6、是通腑泄熱行氣導(dǎo)滯C.溫里散寒理氣止痛E.消食導(dǎo)滯理氣止痛心脾D.肝脾E.肝腎陰虛感冒D.氣虛感冒E.暑濕感C、濕邪D、痰濁E、瘀B、陰盛陽衰，陰陽失交C、腎陰不足，心腎不交E、心虛膽怯，心神不安共5頁34某女，55歲。癥見精神恍惚，心神不寧，悲憂善哭，時時欠伸，反復(fù)發(fā)作，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細。治療主方是A.積證之瘀血內(nèi)結(jié)證D.積證之氣滯血阻證39寒邪內(nèi)阻腹痛的主要特點是A.腹部脹痛，攻竄不定D.腹痛急暴，得溫痛減積證之正虛瘀結(jié)證E.腹痛之濕熱壅滯證氏腹痛綿綿，時痛時止E.腹部刺痛，痛處不移腹痛之氣滯血瘀證饑則痛甚，得溫稍減A、丹梔逍遙散E、柴胡疏肝散C、甘麥大棗湯D、滋水清肝飲E、半夏厚樸湯

7、35.胃痛的主要病變臟腑在胃，與哪些臟腑關(guān)系最密切A.肝腎B.肝脾C.膽腎D.脾腎E.心肺36小薊飲子可用于治療A.氣淋B.血淋C.勞淋D.膏淋E.石淋37郁證的形成常以何者為先A.血郁B.火郁C.痰郁D.食郁E.氣郁38某男，65歲，腹部積塊質(zhì)軟不堅，固定不移，脹痛不適，舌苔薄，脈弦。證屬C.保和丸D.氣滯E.濕C.飲食失節(jié)40.下列哪項不屬陽黃與陰黃的鑒別要點A.小便黃與不黃B.病程長與短C.黃疸鮮明與晦暗熱證與寒證E.起病急與起病緩41因飲食積滯引起嘔吐的主要表現(xiàn)是A.突然嘔吐B.嘔吐酸腐C.嘔吐清水痰涎嘔吐吞酸E.嘔吐日久，反復(fù)發(fā)作42泄瀉肝氣乘脾證的代表方劑是A.董香正氣散B.葛根苓

8、連湯四神丸E.痛瀉要方43.黃疸形成的關(guān)鍵是A.濕熱B.寒濕C.疫毒44下列哪項不屬于消渴的病因A.情志失調(diào)B.感受寒邪D.勞欲體虛E.素體陰虛45中風(fēng)的致病之本是A.肝腎陰虛心肝火旺肝脾血虛脾腎陽虛E.心脾兩虛C.血府逐瘀湯D.消瘦E.潮熱三、多項選擇題1.治療瘀血停胃型胃痛的代表方劑有A.失笑散B.少腹逐瘀湯D.丹參飲E.柴胡疏肝散2.消渴的主癥有A.多飲B.多食C.多尿3第 頁3內(nèi)傷發(fā)熱中，屬氣虛發(fā)熱的癥狀有A.發(fā)熱在勞累后發(fā)生D.舌干紅無苔嘔吐清水痰涎，胸月完痞悶，A.董香正氣散D.保和丸厥證血厥虛證代表方劑是A.五磨飲子D.導(dǎo)痰湯厥證氣厥虛證代表方劑是A.五磨飲子D.導(dǎo)痰湯涉及喘證的

9、發(fā)病臟腑有A.肺B.腎&血證的治療原則是A.治氣B.治血9治療氣陰兩虛證胸痹首選的方劑是A.人參養(yǎng)營湯D.瓜萎薙白半夏湯10水腫的主要病變臟腑是A.脾E.腎膀胱濕熱引起的淋證有A.熱淋B.勞淋陽黃的分型包括：A.肝脾不調(diào)B.熱重于濕D.脾虛血虧E.寒濕阻遏13腹痛的辨證要點，是辨其：A、寒熱E、虛實14.胸痹的病因病機有：A.年老體虛E.飲食不當(dāng)D.肺熱津傷E.寒邪內(nèi)侵15治療心悸之陰虛火旺證的代表方劑A、安神定志丸B、天王補心丹D、桂枝甘草龍骨牡蠣湯E、歸脾湯C.食少便澹B.氣短懶言E.脈弦數(shù)納呆，頭眩心悸，舌苔白膩，脈滑。治療主方為B.苓桂術(shù)甘湯E.香砂六君子湯C.小半夏加茯苓湯B.獨參湯

10、E.人參養(yǎng)榮湯E.參附湯E.羚角鉤藤湯C.肝D.脾C.治火B(yǎng).柴胡疏肝散E.血府逐瘀湯C.血淋C、C.四味回陽飲C.四味回陽飲D.治虛C.生脈散E.膽E.治痰D.肺E.膽D.石淋E.膏淋C.濕重于熱表里D、陰陽E、氣血C.情志失調(diào)C、朱砂安神丸四、論述題試述淋證的常見證型、代表方劑。癥積與頫聚有何區(qū)別和聯(lián)系？如何鑒別哮證與喘證？試述血證的治療原則。共5頁5.胸痹血瘀證的癥狀、治法、代表方劑各是什么？6虛喘如何辨病變臟器？7.如何理解濕邪在黃疸發(fā)病過程中的意義？&如何鑒別陽水和陰水？9.什么是喘證的“上盛下虛證”？試述其病機及證治。五、病例分析題：范某，女，26歲，2011年4月23日初診?；颊?/p>

11、自感心中動悸不安1年余。患者一年前因生產(chǎn)大出血，之后感到心慌時發(fā)，活動后易發(fā)，休息后減輕，時有氣短自汗，神倦頭暈，夜寐欠安，面色無華，納呆，舌淡紅，脈細弱。請回答下列問題：病名診斷證型病機歸纟內(nèi)治法主方張某，男性，40歲。患者因“全身浮腫，眼瞼部尤甚1周”入院。亥I下：眼瞼浮腫明顯，延及全身，小便不利，身發(fā)瘡痍，惡風(fēng)發(fā)熱，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。請回答下列問題：病名診斷證型病機歸纟內(nèi)治法主方李某，女性，45歲。上腹胃皖疼痛綿綿，空腹痛甚，進食后疼痛減輕，喜食熱飲，食欲不振，泛吐清水，遇冷或勞累后加重，神疲乏力，大便澹薄，舌淡苔白，脈虛弱。請回答下列問題：病名診斷證型病機歸纟內(nèi)治法主方4.王某，

12、男,56歲。平時喜食肥甘厚味嗜酒，形體較胖，有高脂血癥及高血壓病史已2年。自訴前天中午突然出現(xiàn)左胸部悶痛,持續(xù)約3分鐘自行緩解，于昨天再次發(fā)作3次，伴氣短喘促，咳嗽痰多白粘，苔白膩,脈滑。請回答下列問題：病名診斷證型4第 頁病機歸纟內(nèi)治法主方【答案】一、名詞解釋：（每小題3分）1咳嗽是肺氣上逆作聲，（1分）咳吐痰液。（1分）為肺系疾病的主要證候之一。有聲無痰為咳，有痰無聲為嗽，痰聲并見，咳嗽并稱。（1分）2嘔吐指胃氣上逆，（1分）迫使胃內(nèi)容物從口而出的病證（2分）3郁證是由于情志不舒、氣機郁滯，臟腑功能失調(diào)所致。（1分）以心情抑郁、情緒不寧、胸脅脹痛，（1分）或易怒喜哭，或咽中如有異物梗塞，不

13、寐等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。（1分）4內(nèi)傷發(fā)熱是指以內(nèi)傷為病因，（1分）臟腑功能失調(diào)，（1分）氣血陰陽虧虛所引起的發(fā)熱。（1分）5積聚是腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹的病證。（1分）積屬有形，結(jié)塊固定不移，痛有定處，病在血分，是為臟病；（1分）聚屬無形，包塊聚散無常，痛無定處，病在氣分，是為腑病。（1分）6、喘證：喘即氣喘、喘息。（1分）臨床表現(xiàn)以呼吸困難，（1分）甚至張口抬肩,鼻翼煽動，不能平臥為特征者，謂之喘證。（1分）7、胸痹：是指當(dāng)胸悶痛，甚則胸痛徹背，短氣，喘息不得平臥為主癥的一種疾病。（1分）輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢；重者則有胸部滿悶而痛；（1分）嚴重者心痛徹背，背痛徹心。（1分）8、中

14、風(fēng)：是以卒然昏仆，不省人事，（1分）半身不遂，口眼歪斜，語言不利為主癥。（1分）病輕者可無昏仆而僅見半身不遂及口眼歪斜等癥狀。（1分）9、消渴是以口渴多飲、（1分）多食善饑、（1分）多尿或尿有甜味、消瘦乏力為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。（1分）10、水腫：水腫是體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，（1分）表現(xiàn)以眼瞼、頭面、（1分）四肢、腹背，甚至全身浮腫為特征的一類病證。（1分）11、泄瀉是指大便次數(shù)增多，糞便稀薄，甚至瀉出如水樣的病證。（1分）大便澹薄而勢緩者為泄，（1分）大便清稀如水而直下者瀉。（1分）12腹痛是胃腕以下、（1分）恥骨毛際以上的部位（1分）發(fā)生疼痛為主癥的病證。（1分）13眩暈是以頭暈眼花

15、為主癥的病證。（2分）輕者閉目即止；重者如坐車船，旋轉(zhuǎn)不定，或伴有惡心、嘔吐、汗出，甚則昏倒等癥狀。（1分）。14感冒是感受觸冒風(fēng)邪所致的外感疾病。（1分）臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、（1分）頭痛、惡寒發(fā)熱、全身不適、脈浮為特征。（1分）共5頁15痹證是由于感受風(fēng)、寒、濕、熱之邪引起的（1分）以肢體關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛、（1分）酸楚麻木、重著及活動障礙為主要癥狀的一種疾病。（1分）二、單項選擇題（每小題2分）1.A2.B3.A4.A5.E6.D7.E8.C9.E10.B11.C12.A13.A14.C15.D16A17.A18.D19.C20.B21.C22.E；23.A24.C25.B26.A

16、27B28.A29.A30.D31E32C33A34C35B36B37E38D39D40A41B42E43E44B45A三、多項選擇題（每小題3分）1.AD2.ABCD3.ABC4BC5.BE6.BC7.ABCD8.ABC9.AC10.ABD11ACDE12BC13ABE14ABCE15BC四、論述題（每小題10分）1熱淋主方：八正散加減。（2分）血淋主方：小薊飲子、知柏地黃丸（2分）石淋主方：石葦散加減。（2分）氣淋主方：沉香散（可以不答虛證，用補中益氣湯補益中氣）（2分）膏淋主方：（程氏）革藕分清飲（可以不答虛證，脾腎兩虛，氣不固攝，用膏淋湯補脾益腎固澀。）（1分）勞淋主方：無比山藥丸加減

17、。（1分）2區(qū)別：癥積是腹內(nèi)積塊，有形可征，（2分）固定不移，痛有定處，病屬血分，多為臟病，形成的時間較長，病情亦較重。（2分）痕聚是指腹內(nèi)積塊柔軟，聚散無常，（2分）痛無定處，病在氣分，多為腑病，病史較短，病情較輕。（2分）聯(lián)系：部分聚證如病勢遷延日久，氣病及血，可轉(zhuǎn)為癥積。（2分）3.哮證與喘證都有呼吸急促、困難的表現(xiàn)，（2分）但哮必兼喘，而喘未必兼哮。（2分）哮指聲響言，喉中有哮鳴聲，是一種反復(fù)發(fā)作的獨立性疾病；（3分）喘指氣息言，為呼吸氣促困難，是多種急慢性疾病的一個癥狀。（3分）4血證的治療原則可歸納為治火、治氣、治血三個原則。（3分）治火：實火當(dāng)清熱瀉火。虛火當(dāng)滋陰降火。（2分）治

18、氣：實證當(dāng)清氣降氣，虛證當(dāng)補氣益氣。（2分）治血：根據(jù)各種病因選用涼血止血、收斂止血或祛瘀止血的方藥。（3分）5胸痹血瘀證的癥狀是：胸痛如刺如絞，痛有定處，或痛引肩背，（2分）伴有胸悶，氣短，心悸，（2分）舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，脈澀或結(jié)代。（2分）治宜活血化瘀,理氣通絡(luò)。（2分）主方是血府逐瘀湯。（2分）6虛喘如何辨病變臟器？肺虛者勞作后氣短不足以息，喘息較輕，伴有面色胱白，自汗易感冒；（4分）腎5第 頁虛者靜息亦有氣喘，動則加甚，伴面色蒼白，額紅，怕冷，腰膝酸軟；（3分）心氣、心陽虛衰時，喘息持續(xù)不已，伴發(fā)纟甘，心悸，浮腫，脈結(jié)代。（3分）7黃疸的病理因素以濕為主，黃疸形成的關(guān)鍵是濕邪為患。（2分）如金匱要略指出：“黃家所得，從濕得之”。濕邪既可以從外感受，亦可自內(nèi)而生。（2分）如外感濕熱疫毒，屬濕從外受，內(nèi)傷飲食勞倦，或病后續(xù)發(fā)，屬濕自內(nèi)生。（2分）濕邪壅阻中焦，外溢肌膚，下注膀胱，而發(fā)為目黃、膚黃、小便黃之病證。（2分）由于致病因素的不同及個體素質(zhì)的差異，濕從熱化表現(xiàn)為陽黃，濕從寒化表現(xiàn)為陰黃。（2分）8陽水發(fā)病較急，一般病程較短，水腫多由面目開始，自上而下，繼及全身，腫勢多在腰以上，（2分）腫處皮膚繃急光亮，按之凹陷即起，兼有寒熱等表證，屬表實熱證。（2分）陽水病因多為風(fēng)邪、濕毒、濕熱