中風(fēng)病中醫(yī)護(hù)理課件 楊楊 2

1、 中風(fēng)（腦梗死恢復(fù)期） 中醫(yī)(zhngy)護(hù)理艾灸治療中風(fēng)偏癱耳穴(r xu)貼壓治療便秘共一百一十五頁艾灸治療(zhlio)中風(fēng)偏癱穴位上肢選穴：肩井、肩髃、曲池、手三里、外關(guān)、合谷等；下肢選穴：委中、昆侖、懸鐘、陽陵泉、足三里、豐隆(fn ln)、三陰交、解溪、太沖等；共一百一十五頁外關(guān)【定位】在手背腕橫紋上2寸，尺橈骨之間，陽池與肘尖的連線上?！局髦巍浚侯^痛、頰痛、目赤腫痛、耳鳴(r mng)、耳聾等頭面五官疾患。熱病。脅肋痛，上肢痹痛。瘰疬lu l。共一百一十五頁肩井(jin jn)【定位】：肩井穴位于肩上，前直乳中，當(dāng)大椎與肩峰端連線的中點(diǎn)，即乳頭正上方與肩線交接處?！局髦巍浚杭缢嵬?/p>

2、、頭重腳輕、頭酸痛、眼睛疲勞(plo)、高血壓、耳鳴、落枕等。共一百一十五頁肩髃【定位】：肩峰端下緣，當(dāng)肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間，三角肌上部中央。臂外展，或向前平伸時(shí)，肩部出現(xiàn)兩個(gè)凹陷，當(dāng)肩峰前下方凹陷處。【主治(zh zh)】：肩臂攣痛不遂，癮疹，瘰病。PS:肩髃配曲池、外關(guān)、合谷，有活血通絡(luò)作用，主治上肢不遂。共一百一十五頁曲池(q ch)【定位】：肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當(dāng)尺澤穴與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。PS:屈肘成直角，當(dāng)肘彎(zhu wn)橫紋盡頭處。【主治】：肩肘關(guān)節(jié)疼痛、上肢癱瘓、高血壓、蕁麻疹、流行性感冒、扁桃體炎、甲狀腺腫大、急性胃腸炎等。共一百一十五頁合谷(h )【定位】:在第一、二掌

3、骨之間，兩骨相合，形狀(xngzhun)如山谷的地方，所以名為合谷。PS:“合”意即合攏“谷”是山谷的意思。【主治】:牙疼痛、牙齦疼痛、青春痘、贅疣、三叉神經(jīng)痛、眼睛疲勞、喉嚨疼痛、耳鳴、面部神經(jīng)麻痹、口眼歪斜、打嗝、頭痛，目赤腫痛，鼻出血，牙關(guān)緊閉，耳聾，痄腮，咽喉腫痛，熱病無汗，多汗，腹痛，便秘，經(jīng)閉，滯產(chǎn)。共一百一十五頁手三里【定位(dngwi)】：在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽溪與曲池連線上，肘橫紋下2寸。PS:在前臂，手肘彎曲處向前3指幅，在陽溪與曲池連線上，用手按就痛之處?！局髦巍浚貉劳搭a腫，上肢不遂，腹痛，腹瀉，指壓手三里對(duì)鎮(zhèn)定精神有效，可治療精神性陽痿；此外，對(duì)喉腫也很有效。共一百一十五

4、頁委中【定位】:腘橫紋中點(diǎn)，當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間?！局髦巍? 腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病證。 腹痛，急性吐瀉(txi)。 小便不利，遺尿. 丹毒PS:腰背委中求共一百一十五頁昆侖(kn ln)【定位】:在外踝后方，當(dāng)外踝尖與跟腱之間的凹陷處。【主治(zh zh)】:頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、目眩、鼻衄（b n）、瘧疾、肩背拘急、腰痛、高血壓、腳跟痛、小兒癇證、難產(chǎn)、眼疾、怕冷癥、腹氣上逆、腸結(jié)石、下痢等。共一百一十五頁懸鐘【定位】:在小腿外側(cè)，當(dāng)外踝尖上3寸，腓骨前緣稍前方(qinfng)?！局髦巍?頸項(xiàng)強(qiáng)痛，偏頭痛，咽喉腫痛。胸脅脹痛。痔疾，便秘。下肢痿痹，腳氣。ps:八會(huì)穴之髓會(huì)。又名絕骨穴

5、共一百一十五頁足三里【定位】:在小腿前外側(cè)當(dāng)犢鼻下3寸距脛骨前緣(qin yun)一橫指。【主治】:胃痛、嘔吐、腹脹、腸鳴、消化不良、下肢痿痹、泄瀉、便秘、痢疾、疳積、癲狂、中風(fēng)、腳氣、水腫、下肢不遂、心悸、氣短、虛勞羸瘦。此穴主治甚廣，為全身強(qiáng)壯要穴之一，能調(diào)節(jié)改善機(jī)體免疫功能，有防病保健作用。共一百一十五頁豐隆(fn ln)【定位】:小腿前外側(cè)(wi c)，外踝尖上8寸，條口穴外1寸，距脛骨前緣兩橫指，當(dāng)外膝眼（犢鼻）與外踝尖連線的中點(diǎn)?！局髦巍?：頭痛、眩暈，咳嗽痰多等痰飲病證，癲狂，下肢痿痹。共一百一十五頁陽陵泉【定位】:在小腿外側(cè)，當(dāng)腓骨頭前下方凹陷處【主治】:半身不遂，下肢痿痹，麻

6、木，膝臏腫痛，腳氣，脅肋痛， 口苦，嘔吐，黃疸，小兒驚風(fēng)。現(xiàn)多用于坐骨神經(jīng)(zugshnjng)痛，肝炎，膽囊炎，膽道蛔蟲癥，膝關(guān)節(jié)炎，小兒舞蹈病等。共一百一十五頁三陰交 【定位】:在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸脛骨內(nèi)側(cè)緣后方；正坐屈膝成直角取穴。【主治】:腹痛，腸鳴，腹脹，泄瀉，便溏，月經(jīng)不調(diào)，崩漏，帶下，陰挺，經(jīng)閉，不孕(b yn)，難產(chǎn)，遺精，陽痿，遺尿，疝氣，足痿，癮疹，失眠，神經(jīng)衰弱，蕁麻疹，神經(jīng)性皮炎。共一百一十五頁解溪【定位】:足背踝關(guān)節(jié)橫紋中央凹陷處，當(dāng)拇長伸肌踺與趾長伸肌腱之間。【主治】:下肢痿痹、踝關(guān)節(jié)病、垂足等下肢、踝關(guān)節(jié)疾患。頭痛，眩暈。癲狂(dinkung)。腹脹，便秘

7、共一百一十五頁太沖(ti chn)【定位】:位于位于足背側(cè)，第一、二跖骨結(jié)合部之前凹陷處【主治】:頭痛，眩暈，疝氣，月經(jīng)不調(diào)，癃閉，遺尿，小兒驚風(fēng)，癲狂，癇證，脅痛，腹脹，黃疸，嘔逆，咽痛嗌干，目赤腫痛，膝股內(nèi)側(cè)痛，足跗腫，下肢(xizh)痿痹。夜晚磨牙。共一百一十五頁行間(hngjin)【定位】:第1、2趾間，趾蹼緣的后方赤白肉際處。【主治】:宿醉不適、眼部疾病、腿抽筋、夜尿癥、肝臟疾病、腹氣上逆、肋間神經(jīng)痛、月經(jīng)過多、粘膜炎等。此穴位為人體足厥陰肝經(jīng)上的主要穴道之一，月經(jīng)過多，閉經(jīng)，痛經(jīng)，白帶，陰中痛，遺尿，淋疾，疝氣，胸脅滿痛，呃逆( n)，咳嗽，洞瀉，頭痛，眩暈，目赤痛，青盲，中風(fēng)，癲

8、癇，瘛疭，失眠，口喎，膝腫，下肢內(nèi)側(cè)痛，足跗腫痛。共一百一十五頁艾灸(i ji)的種類艾條灸回旋(huxun)灸雀啄灸溫和灸共一百一十五頁艾灸(i ji)作用原理四、艾灸施于穴位，其近紅外輻射的較高穿透能力，可通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，為人體細(xì)胞的代謝活動(dòng)、免疫功能提供所必需的能量，也能給缺乏能量的病態(tài)細(xì)胞提供活化能力，更好地在病灶(bngzo)部位而起作用。五、艾葉主要含揮發(fā)性艾葉油。艾葉油有解熱、鎮(zhèn)痛、止血、興奮中樞神經(jīng)的作用。 六、艾葉中硒含量很高，具有抗腫瘤、延緩衰老的功效，對(duì) 治療心血管疾病療效也很顯著。七、艾葉有抗病毒、平喘鎮(zhèn)咳去痰、抗過敏、止血、抗凝血 、增強(qiáng)免疫、護(hù)肝利膽、解熱止痛、鎮(zhèn)靜、

9、抑制心臟 收縮、降壓及抗菌抑菌作用。共一百一十五頁艾灸(i ji)作用原理一、灸法能加強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬能力，提高其免疫效應(yīng)，增強(qiáng) 人體免疫功能。同時(shí)灸法還能改善人體各個(gè)系統(tǒng)的功能 ，提高人體的抗病能力，從而有利于多種疾病的康復(fù)。二、艾燃燒時(shí)生成的甲醇(ji chn)提取物，有清除自由基作用，可使 施灸局部皮膚中過氧化脂質(zhì)顯著減少。三、艾灸燃燒時(shí)產(chǎn)生的熱量，是一種有利于治療作用的近紅外線，能被機(jī)體吸收。近紅外線能激發(fā)人體自身的“免疫激活素”，能夠有效的調(diào)節(jié)人體荷爾蒙的分泌，增強(qiáng)男女性生殖功能，治療其相關(guān)的疾病。共一百一十五頁艾灸(i ji)用具共一百一十五頁艾灸要有正確的體位(t wi)和順序艾灸

10、時(shí)采取正確的體位和順序，是很必要的，將直接關(guān)系到艾灸的效果。 艾灸取穴是否正確，直接影響灸治效果，灸前必須選好體位，坐點(diǎn)坐灸，臥點(diǎn)臥灸，使體位與點(diǎn)相統(tǒng)一。 艾灸是要有一定順序的，原則上要先灸后背，再灸胸腹，先灸上半身，再灸下半身。 有些位置自己灸不方便，最好借助于他人幫忙。艾灸的時(shí)候要注意掌握正確的方法(fngf)和手法也可以讓艾灸取得更好的效果。共一百一十五頁艾灸(i ji)的禁忌 1.凡實(shí)癥,熱癥,陰虛內(nèi)熱者禁灸.2.傳染病一般不宜用灸法.3.孕婦,高熱,急性炎癥（腸癰,急腹癥）,大饑,大飽,醉酒,大驚,精神病禁灸.4.面部,眼周,心臟,大血管,黏膜等處不用(byng)瘢痕灸,一般灸也應(yīng)慎

11、用.5.體質(zhì)強(qiáng)壯者，灸量可以大；久病、體質(zhì)虛弱、老人、小兒，灸量宜小。 共一百一十五頁艾灸(i ji)注意事項(xiàng)1.要專心致志，耐心堅(jiān)持：施灸時(shí)要注意思想集中，不要在施灸時(shí)分散注意力，以免艾條移動(dòng)，不在穴位上，徒傷皮肉，浪費(fèi)時(shí)間。對(duì)于養(yǎng)生保健灸，則要長期堅(jiān)持，偶爾灸是不能收到預(yù)期效果的。2.要注意體位、穴位的準(zhǔn)確性：體位一方面要適合艾灸的需要，同時(shí)要注意體位舒適、自然，要根據(jù)處方找準(zhǔn)部位、穴位，以保證艾灸的效果。3.防火：現(xiàn)代人的衣著不少是化纖、羽絨等質(zhì)地的，很容易(rngy)燃著，因此，施灸時(shí)一定要注意防止落火，尤其是用艾炷灸時(shí)更要小心，以防艾炷翻滾脫落。用艾條灸后，可將艾條點(diǎn)燃的一頭塞人直徑

12、比艾條略大的瓶內(nèi)，以利于熄滅。4.要注意保暖和防暑：因施灸時(shí)要暴露部分體表部位，在冬季要保暖，在夏天高溫時(shí)要防中暑，同時(shí)還要注意室內(nèi)溫度的調(diào)節(jié)和開換氣扇，及時(shí)換取新鮮空氣。共一百一十五頁5.要防止感染：化膿灸或因施灸不當(dāng)，局部燙傷可能起瘡，產(chǎn)生灸瘡，一定不要把瘡搞破，如果已經(jīng)破潰感染，要及時(shí)使用消炎藥。 6.要掌握施灸的程序：如果灸的穴位多且分散，應(yīng)按先背部后胸腹，先頭身后四肢的順序進(jìn)行。7.注意施灸的時(shí)間：有些病證必須注意施灸時(shí)間，如失眠癥要在臨睡前施灸。不要飯前空腹時(shí)和在飯后立即施灸。8.要循序漸進(jìn)：初次使用灸法(ji f) 要注意掌握好刺激量，先少量、小劑量，如用小艾炷，或灸的時(shí)間短一些

13、，壯數(shù)少一些。以后再加大劑量。不要一開始就大劑量進(jìn)行。共一百一十五頁9.防止暈灸 ：暈灸雖不多見，但是一旦暈灸則會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心( xn)、面色蒼白、心慌、汗出等，甚至發(fā)生暈倒。出現(xiàn)暈灸后，要立即停灸，并躺下靜臥，再加灸足三里，溫和灸10分鐘左右。10.注意施灸溫度的調(diào)節(jié)：對(duì)于皮膚感覺遲鈍者或小兒，用食指和中指置于施灸部位兩側(cè)，以感知施灸部位的溫度，做到既不致燙傷皮膚，又能收到好的效果。共一百一十五頁耳穴貼壓治療(zhlio)便秘便秘是因氣陰不足，或燥熱內(nèi)結(jié)、腑氣不暢所致。臨床表現(xiàn)為排便間隔時(shí)間延長，大便干結(jié)難解。耳穴埋豆是一項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，采用王不留行籽，按耳穴位置埋在壓痛點(diǎn)處，加

14、以固定，可通過刺激耳廓上的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，可以調(diào)整臟腑功能和人體內(nèi)分泌系統(tǒng)(xtng)，達(dá)到防病治病目的的一種操作方法。共一百一十五頁便秘(bin m)取穴：大腸、直腸(zhchng)、三焦、脾、皮質(zhì)下；肺 取穴依據(jù)： 大腸、直腸：可增加腸蠕動(dòng)，疏通脹腑，順氣導(dǎo)滯三焦、脾：促進(jìn)運(yùn)化之功能消化系統(tǒng)皮質(zhì)下：調(diào)節(jié)胃腸功能肺：主一身之氣，通調(diào)水道，有潤燥作用共一百一十五頁1、耳輪(r ln)2、耳舟3、對(duì)耳輪(r ln)上腳4、對(duì)耳輪下腳5、對(duì)耳輪6、三角窩7、耳屏8、對(duì)耳屏9、耳甲艇10、耳甲腔11、耳垂共一百一十五頁 小小的耳郭布滿了密密麻麻的耳穴點(diǎn)，乍看起來耳穴是雜亂無章的，很難學(xué)習(xí)

15、和記憶，而實(shí)際上耳穴在耳郭上的分布是有其規(guī)律的，它在耳前外側(cè)面的排列像一個(gè)在子宮內(nèi)倒置(dozh)的胎兒，頭部朝下，臀部及下肢朝上，胸部及軀干在中間。共一百一十五頁三焦(snjio)共一百一十五頁大腸(dchng)、小腸共一百一十五頁直腸(zhchng)：屏上切跡處共一百一十五頁額枕顳皮質(zhì)(pzh)下共一百一十五頁脾肺共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁

16、共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁共一百一十五頁內(nèi)容摘要中風(fēng)（腦梗死恢復(fù)期）。艾灸治療中風(fēng)