從高血壓病的預(yù)防談起共63頁(yè)課件

1、從高血壓病的預(yù)防談起從高血壓病的預(yù)防談起從高血壓病的預(yù)防談起從高血壓病的預(yù)防談起疾病死亡率排行榜(WHO)1900年流行性傳染病慢性腹瀉營(yíng)養(yǎng)不良惡性腫瘤心血管疾病2010年心血管疾病惡性腫瘤呼吸道疾病糖尿病意外事故自殺為了響應(yīng)素質(zhì)教育的號(hào)召，全面推動(dòng)教育改革，推動(dòng)音樂(lè)教育的發(fā)展，我國(guó)出臺(tái)了義務(wù)教育音樂(lè)課程標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于素質(zhì)教育來(lái)說(shuō)，音樂(lè)教學(xué)是必不可少的部分，能夠使得我國(guó)的教育體制更加健全，因此也受到教育者的高度重視。通過(guò)總結(jié)多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，我提出了以下幾個(gè)方面的措施，來(lái)提升音樂(lè)教學(xué)的有效性。 一、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣 俗話說(shuō)：“興趣是最好的老師。”學(xué)生只有對(duì)音樂(lè)產(chǎn)生了濃厚的興趣，才會(huì)花費(fèi)時(shí)間與精力學(xué)

2、習(xí)音樂(lè)及其相關(guān)的知識(shí)。為此，老師要采取多種方式來(lái)提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。老師在上課的過(guò)程中要注重啟發(fā)學(xué)生的思維，加強(qiáng)與學(xué)生之間的互動(dòng)，以此來(lái)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)，老師在帶領(lǐng)學(xué)生欣賞民族器樂(lè)曲時(shí)，可以選擇一首合適的曲子讓學(xué)生先行欣賞，并且分組討論，再以小組為單位來(lái)向老師列舉自己的疑問(wèn)。這種方式不僅能夠最快讓學(xué)生理解音樂(lè)當(dāng)中的精髓，更能夠讓學(xué)生積極參與到音樂(lè)欣賞的氛圍中。學(xué)生通過(guò)向老師提問(wèn)，可以知道音樂(lè)跟器材之間的關(guān)系，也能夠知道不同樂(lè)器之間音色的差別。除此之外，老師還可以讓學(xué)生提前了解相關(guān)知識(shí)，再以競(jìng)賽的形式來(lái)?yè)尨?，通過(guò)這種方式讓學(xué)生主動(dòng)探索音樂(lè)領(lǐng)域的奧秘。 二、開展啟發(fā)式教學(xué) 情境教

3、學(xué)在現(xiàn)階段越發(fā)受到重視，尤其是在音樂(lè)教學(xué)領(lǐng)域。 “問(wèn)題情境”是目前采用最多的情境教學(xué)方式，老師通過(guò)將各種問(wèn)題與所教知識(shí)融合起來(lái)，同時(shí)聯(lián)系學(xué)生所熟知的各種生活實(shí)際情況，讓學(xué)生充分發(fā)散自己的思維，在不斷探索的過(guò)程中學(xué)習(xí)到音樂(lè)知識(shí)。老師在開始上課之前，可以先向?qū)W生提出一些問(wèn)題，讓學(xué)生對(duì)這些問(wèn)題的答案產(chǎn)生好奇，并自己去探索與思考，以尋求問(wèn)題的答案。舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)，老師可以先問(wèn)：請(qǐng)同學(xué)們回答這首曲子中包括了哪些樂(lè)器的演奏？這樣學(xué)生會(huì)帶著問(wèn)題去欣賞曲子，并且能夠全神貫注地去領(lǐng)會(huì)曲子的真諦。通過(guò)這種方式能夠引起學(xué)生強(qiáng)烈的好奇心，讓學(xué)生積極參與到音樂(lè)課堂中，不僅能學(xué)到教學(xué)大綱中規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容，更能讓學(xué)生體會(huì)到學(xué)

4、習(xí)的樂(lè)趣，在輕松愉悅的環(huán)境中學(xué)習(xí)音樂(lè)知識(shí)。 三、尊重學(xué)生的個(gè)性 每個(gè)學(xué)生在學(xué)習(xí)音樂(lè)的過(guò)程中所表現(xiàn)出來(lái)的特質(zhì)是不同的，對(duì)于音樂(lè)的反應(yīng)也是不同的。老師在講課的過(guò)程中需要考慮到這些特質(zhì)，要以學(xué)生的意見(jiàn)為主，適當(dāng)?shù)匾龑?dǎo)學(xué)生勇于表達(dá)自己的看法，發(fā)揮出學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的主體作用，展現(xiàn)出自己獨(dú)特的個(gè)性。在音樂(lè)課堂中，學(xué)生可以根據(jù)自己的特長(zhǎng)，融入音樂(lè)學(xué)習(xí)的過(guò)程中，比如，將朗誦與音樂(lè)欣賞融合在一起，舞蹈與音樂(lè)融合起來(lái)，不僅能夠使課堂的氣氛更加活躍，同時(shí)也能夠幫助學(xué)生領(lǐng)悟音樂(lè)當(dāng)中蘊(yùn)含的情感。在這個(gè)過(guò)程中，老師要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的特長(zhǎng)與性格特點(diǎn)，鼓勵(lì)學(xué)生積極表達(dá)自己，并發(fā)表自己對(duì)音樂(lè)的認(rèn)識(shí)與理解，加強(qiáng)學(xué)生之間的交流，讓

5、學(xué)生擁有最大的發(fā)揮空間?？傊?，在音樂(lè)課堂中，老師要認(rèn)識(shí)到學(xué)生的主體作用，盡可能幫助學(xué)生挖掘自身的潛能，以此提高音樂(lè)教學(xué)的有效性，進(jìn)而提高學(xué)生在音樂(lè)方面的認(rèn)識(shí)。 四、提高老師自身素質(zhì) 音樂(lè)教學(xué)的有效性與音樂(lè)老師的素質(zhì)高低有著直接的關(guān)系，這也決定著學(xué)生是否能夠得到正確的引導(dǎo)。音樂(lè)領(lǐng)域涵蓋面非常廣泛，涉及的知識(shí)領(lǐng)域也很多，這就對(duì)音樂(lè)老師提出了很高的要求。音樂(lè)老師不僅要在音樂(lè)方面有相當(dāng)?shù)脑煸?，同時(shí)也要豐富自己的文化知識(shí)，要懂得更多的知識(shí)，才能讓學(xué)生對(duì)老師產(chǎn)生敬佩感，同時(shí)也渴望從老師那里了解更多的音樂(lè)知識(shí)。老師不僅要加強(qiáng)文化與專業(yè)素質(zhì)，還需要對(duì)音樂(lè)教學(xué)有著極大的熱情，只有投入了一定的感情，老師才能教導(dǎo)學(xué)

6、生更多的音樂(lè)知識(shí)。這就要求老師首先要具備高度的責(zé)任感，只有老師做到對(duì)每一節(jié)音樂(lè)課堂都認(rèn)真負(fù)責(zé)，熱情地投入到音樂(lè)教學(xué)過(guò)程中去，才能夠讓學(xué)生感受到音樂(lè)的強(qiáng)大魅力，積極參與到音樂(lè)教學(xué)過(guò)程中去，促進(jìn)自身的全面發(fā)展。除此之外，音樂(lè)老師的專業(yè)功底必須要扎實(shí)，只有具備了扎實(shí)的音樂(lè)功底，才能給予學(xué)生正確的指導(dǎo)，也才能幫助學(xué)生理解音樂(lè)中豐富的內(nèi)涵，提高學(xué)生對(duì)音樂(lè)的認(rèn)識(shí)。最后，音樂(lè)老師的演唱水平也需要滿足一定的要求，以便能夠糾正學(xué)生在演唱過(guò)程中存在的問(wèn)題，并給予學(xué)生正確的示范?？傊蠋熥陨硪邆渥銐虻囊魳?lè)素養(yǎng)，才能夠幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展，提升音樂(lè)教學(xué)的有效性。 總而言之，只有提升音樂(lè)教學(xué)的有效性，學(xué)生才能夠在音

7、樂(lè)課堂中釋放自己的個(gè)性，充分發(fā)揮自己的想象力，感受到學(xué)習(xí)音樂(lè)的樂(lè)趣。音樂(lè)老師需要在這個(gè)過(guò)程中給予學(xué)生適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。 分類與整理是新版人教版一年級(jí)下冊(cè)第三單元的第一課時(shí)。這是新教材的一節(jié)融合分類與統(tǒng)計(jì)的一節(jié)新課。本節(jié)課中我主要是通過(guò)動(dòng)手操作，讓學(xué)生學(xué)會(huì)分類，并且能對(duì)一些東西按照適當(dāng)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)來(lái)分類整理，能整理成圖或者表。在知識(shí)傳授的過(guò)程中，我注重滲透一些相關(guān)的數(shù)學(xué)思想：分類思想、集合的思想、統(tǒng)計(jì)思想、一一對(duì)應(yīng)的思想。下面，筆者就自己的教學(xué)實(shí)踐，從教學(xué)理念、方法和教學(xué)設(shè)計(jì)等方面進(jìn)行闡述： 一、創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣 對(duì)于一年級(jí)的學(xué)生來(lái)說(shuō)培養(yǎng)他們學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣遠(yuǎn)比學(xué)

8、會(huì)一個(gè)知識(shí)點(diǎn)更為重要。為了吸引學(xué)生的注意，我首先選擇了我們班學(xué)生耳熟能詳?shù)臄?shù)學(xué)猴這本書為切入點(diǎn)，讓他們明白是在一堆雜亂無(wú)章的書架中書找容易還是在分類有序的書架中找書容易，顯而易見(jiàn)，后者更容易。而后又出現(xiàn)學(xué)生最喜歡的游樂(lè)園場(chǎng)景，瞬間點(diǎn)燃孩子學(xué)習(xí)的熱情和探究的欲望。 二、合作探究，給足學(xué)生展示機(jī)會(huì) 在本課的教學(xué)中我給學(xué)生提供了相應(yīng)的學(xué)具，讓每個(gè)學(xué)習(xí)小組進(jìn)行充分探究，使每個(gè)學(xué)生在動(dòng)手合作交流與展示中，去感受分類整理的過(guò)程，從而了解分類整理的形式和方法，理解通過(guò)分類整理后我們能清楚地看出數(shù)量之間的關(guān)系。如果這里都是教師直接講，而并沒(méi)有讓他們親身實(shí)踐，學(xué)生是根本很難體會(huì)在同一標(biāo)準(zhǔn)下，無(wú)論用哪種記錄方式分

9、類，它的結(jié)果都是相同的；也很難體會(huì)無(wú)論怎么分，物體的總數(shù)不變；更不會(huì)從中獲得各種能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練。 三、互動(dòng)教學(xué)，培養(yǎng)能力 注重應(yīng)用意識(shí)和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，是當(dāng)前數(shù)學(xué)課程改革的要點(diǎn)之一。小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)要使學(xué)生理解掌握數(shù)學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)數(shù)學(xué)能力?；谶@一觀點(diǎn)，讓學(xué)生在“分類”教學(xué)中通過(guò)互動(dòng)教學(xué)培養(yǎng)能力。在教學(xué)中讓學(xué)生真正地活動(dòng)起來(lái)，如仿照教科書上的樣子，讓學(xué)生拿出學(xué)具，動(dòng)手分一分，活動(dòng)的過(guò)程中，讓學(xué)生能更牢固地掌握選擇分類的標(biāo)準(zhǔn)，正確分類的地方，動(dòng)手操作能力和探索意識(shí)也能更好地得以發(fā)展。 四、聯(lián)系生活、體驗(yàn)分類 建構(gòu)主義的學(xué)習(xí)觀認(rèn)為，學(xué)習(xí)不是教師把知識(shí)簡(jiǎn)單地傳授給學(xué)生，而是學(xué)生自主建構(gòu)知識(shí)的過(guò)程。在學(xué)習(xí)

10、過(guò)程中，學(xué)生不是被動(dòng)地接受信息，而是以原來(lái)的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，主動(dòng)地建構(gòu)知識(shí)的意義。在教學(xué)中，讓學(xué)生觀察圖片，從學(xué)生熟悉的商店貨物的擺放形式引入，讓學(xué)生運(yùn)用自己的經(jīng)驗(yàn)理解，體會(huì)分類的含義和作用。如：地球儀放在一起，練習(xí)本放在一起，同類文具（直尺、三角尺、量角器）放在一起等等，讓學(xué)生理解為什么要把鉛筆和鋼筆、圓珠筆、毛筆放在一起，因?yàn)樗鼈兌际枪P，從而讓學(xué)生體會(huì)到分類的意義和必要性。 五、思維靈活，方法多樣 分類能力既是學(xué)生邏輯思維能力發(fā)展的重要方面，又對(duì)促進(jìn)學(xué)生邏輯思維能力的發(fā)展具有重要意義。其發(fā)展表現(xiàn)為以下趨勢(shì)：從根據(jù)事物的非本質(zhì)的、表面的特征（如顏色、形狀等）進(jìn)行分類，發(fā)展到根據(jù)事物的功能（個(gè)

11、別的功能和用途，如可以吃）進(jìn)行分類，本質(zhì)的特征進(jìn)行分類。 在教學(xué)中，鼓勵(lì)學(xué)生分類方法的多樣化，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生靈活的思維，如幫助教師整理桌面的物品，學(xué)生允許有多種分法：如把藍(lán)色小熊放在一排，白色的放在一排即按顏色分；把塑料籃子放在一起，鐵籃子放在一起按質(zhì)地分；把大的瓶子放在一起，小的瓶子放在一起按大小分；把書放在一起，作業(yè)本放在一起等等。 六、把握理念，精心做好教學(xué)設(shè)計(jì) 整節(jié)課我圍繞“自主、合作、探究”的方式來(lái)進(jìn)行教學(xué)，突出了我們數(shù)學(xué)的研究課題，讓學(xué)生親自來(lái)前面動(dòng)手操作，給實(shí)物分類，給學(xué)生提供一個(gè)分類活動(dòng)的平臺(tái)，這樣更讓學(xué)生一目了然，同時(shí)牢牢抓住學(xué)生的注意力，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手動(dòng)腦操作能力。數(shù)學(xué)來(lái)源于生

12、活，生活中又充滿數(shù)學(xué)。所以我在實(shí)際生活中尋找數(shù)學(xué)題材，鞏固體驗(yàn)分類的方法，我安排了逛超市和“分氣球”的環(huán)節(jié)，既能調(diào)動(dòng)學(xué)生的興趣，使其積極參與，而且學(xué)會(huì)了按不同?俗擠擲啵?又學(xué)會(huì)了把已知數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，又能讓數(shù)學(xué)走進(jìn)學(xué)生生活。 （一）課前準(zhǔn)備，布置學(xué)生逛超市 為了讓學(xué)生體會(huì)分類的意義和作用，我課前布置學(xué)生利用星期六和星期天去逛超市，看看超市的東西是怎么擺放的，為新課的講授打下基礎(chǔ)。 （二）新課引入，回憶超市情景 上新課時(shí)，我提出了問(wèn)題：小朋友，還記得梁老師逛超市的情景么？超市里的物品是怎么擺放的呀？分為哪些區(qū)域？有什么好處？當(dāng)我的問(wèn)題一提出，小朋友們可興奮了，紛紛舉手想要暢所欲言。于是在孩子們的回

13、憶和描述中，我引出了本節(jié)課的課題：分類與整理。 （三）播放視頻，探究新知 為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，提高教學(xué)效果，我將教材中的例題做成了一個(gè)簡(jiǎn)短的視頻，讓孩子們?cè)谟^看視頻的過(guò)程中接觸問(wèn)題并思考：怎么給氣球分類呢？在我的引導(dǎo)下，學(xué)生將氣球按不同的依據(jù)進(jìn)行了分類，接著我再利用課件演示分類的方法，并指導(dǎo)學(xué)生記錄分類的結(jié)果，然后還出示了兩道題目來(lái)檢測(cè)學(xué)生對(duì)本節(jié)課所學(xué)知識(shí)的掌握，效果還不錯(cuò)。 （四）拓展延伸 學(xué)生在掌握了分類的方法和記錄分類結(jié)果之后，我用課件出示一道練習(xí)題：小組合作，請(qǐng)將本班學(xué)生進(jìn)行分類，你能想出哪幾種分類方法并記錄下來(lái)？問(wèn)題一展示出來(lái)，小腦袋馬上圍在一起討論起來(lái)，沒(méi)用多少時(shí)間，小組就合作完

14、成了任務(wù)。 總之，在分類與整理這一章的教學(xué)中，我運(yùn)用學(xué)生感興趣的事物引導(dǎo)學(xué)生真正“動(dòng)”了起來(lái)，思維也“活”起來(lái)。輕松地就學(xué)到了知識(shí)，感受到了學(xué)習(xí)的快樂(lè)。不足之處我會(huì)在以后的教學(xué)中逐步改善，爭(zhēng)取做得更好！高血壓就在你我身邊我國(guó)高血壓病患者數(shù)量已達(dá)2.4億，每年增加3000多萬(wàn)人在我國(guó)，每四個(gè)成人就有一個(gè)高血壓0200040006000800010000140001959年2010年發(fā)病率1979年2001年患病人數(shù)萬(wàn)人24000患病率高(11.26%)死亡率高致殘率高三 高國(guó)人對(duì)高血壓病的認(rèn)知狀況 知曉率低(35.6%)治療率低(17.1%)控制率低(4.1%)三 低什么是高血壓？非同日、3次靜

15、息血壓均超過(guò)140/90mmHg即可診斷高血壓。如何測(cè)量血壓：“三同一原則” 同一時(shí)間 同一狀態(tài) 同一側(cè)高血壓病的診斷和分級(jí)3 級(jí)高血壓?。ㄖ囟龋?180 110 2 級(jí)高血壓?。ㄖ卸龋?160-179 100-1091 級(jí)高血壓病（輕度） 140-159 90-99確診高血壓 140 90 正常高值 130-139 85-89正常血壓 120-130 80-85最佳血壓 120 80 收縮壓 舒張壓 （mmHg） （mmHg）摘自1999年WHO/ISH高血壓治療指南高血壓病的病因分類 高血壓原因尚不完全清楚的血壓升高原發(fā)性高血(95%)繼發(fā)性高血壓(5%)由某些疾病引起的血壓升高內(nèi)分泌疾病

16、腎臟疾病原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤各種腎炎、腎動(dòng)脈狹窄、糖尿病腎病沒(méi)有癥狀就沒(méi)有高血壓?jiǎn)?？高血壓病人可能有的癥狀 頭暈、頭痛、眼花、失眠等很多患者沒(méi)有任何癥狀（70%）得了高血壓去哪兒看？老干部門診科心內(nèi)科專業(yè)大夫給你更專業(yè)的保護(hù)高血壓 可怕嗎？醫(yī)生提示： 血壓高并不可怕可怕的是高血壓的并發(fā)癥高血壓的危害高血壓心臟受損腦血管受損腎臟受損眼睛受損高血壓的危害 有多可怕？高血壓病與腦卒中 血管狹窄阻塞腦梗塞血管硬化變脆出血腦出血高血壓高血壓會(huì)導(dǎo)致哪些心臟的疾病冠心病 高血壓損傷血管，導(dǎo)致血液中的膽固醇等成分沉積在冠狀動(dòng)脈上，造成動(dòng)脈粥樣硬化；高血壓造成的血管壁變厚也可以使血管狹窄

17、 ；心絞痛、心肌梗塞。心肌肥厚 心臟負(fù)擔(dān)加重血管緊張素II心肌細(xì)胞增生排列紊亂纖維增加心肌肥厚高血壓導(dǎo)致的心肌肥厚心力衰竭由于要長(zhǎng)期泵出高于正常的血壓，心臟會(huì)感到非常疲勞；久而久之，就會(huì)發(fā)生心臟衰竭，這可以導(dǎo)致患者死亡 腎臟的損傷血管緊張素II高血壓腎內(nèi)壓力血管硬化受損腎功能衰竭異常重構(gòu)！高血壓腎臟，表面呈現(xiàn)特征性的顆粒狀。正常腎臟高血壓的危害觸目驚心！腦卒中最重要的危險(xiǎn)因素收縮壓每升高10mmHg-腦卒中增加50%舒張壓每升高 5mmHg-腦卒中增加46%冠心病的危險(xiǎn)因素收縮壓在120-139mmHg比 120mmHg者增加40%增加心力衰竭和腎臟疾病的危險(xiǎn)心力衰竭危險(xiǎn)性高6倍舒張壓每降低

18、5mmHg-ESRD危險(xiǎn)減少25%醫(yī)生提示：只要是血管就受高血壓的威脅！得了高血壓怎么檢查？生化（血糖、血脂、肌苷）、尿常規(guī)、腎臟B超；心電圖、超聲心動(dòng)圖、胸片；24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)；CT？；眼底檢查；血壓的波動(dòng)性血壓mmHg血壓晝夜波動(dòng)：白天高于夜間約10%動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的價(jià)值診斷白大衣高血壓判斷高血壓的嚴(yán)重程度（變異性和晝夜節(jié)律）指導(dǎo)降壓治療和評(píng)價(jià)療效診斷發(fā)作性高血壓老年高血壓特點(diǎn)半數(shù)以上為單純收縮期高血壓往往伴有不同程度的靶器官損害血壓調(diào)節(jié)功能降低，易造成血壓波動(dòng)及體位性低血壓醫(yī)生提示： 老年人的高血壓更需要 重視和呵護(hù)！高血壓如何治療？高血壓治療的“兩架馬車”改善生活方式的治療藥物治療遠(yuǎn)

19、離高血壓，選擇健康的生活方式合理膳食適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒心理平衡健康的四大基石1992 維多利亞宣言合理膳食限鹽，6克/日；限酒；“四低、一高” 低熱量、低膽固醇、低脂、低糖和高纖維素；足量礦物質(zhì)。合理膳食“一”：每天喝一袋奶；“二”：主食250350克碳水化合物，68兩；“三”：3份高蛋白食品。如50克瘦肉、100克 豆腐、100克魚蝦等；“四”：“有粗有細(xì)、不甜不咸、三四五頓、 七八分飽”；“五”：500克果蔬，即400克蔬菜、100克水果。適量運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)的“三有”原則： “有恒”； “有序”； “有度”。吸煙是可逆的危險(xiǎn)因素夕陽(yáng)與朝霞 同樣燦爛得了高血壓怎樣吃藥？降壓藥有幾類？A 鈣離子拮抗劑，絡(luò)活喜B ACEIC APB醫(yī)生提示： 高血壓治療已經(jīng)進(jìn)入 “器官保護(hù)時(shí)代”選擇降壓藥物的原則“一個(gè)中心” 終身服藥選擇降壓藥物的原則“兩個(gè)基本點(diǎn)” 長(zhǎng)效好于短效； 服藥時(shí)間合理；選擇降壓藥物的原則“三個(gè)代表”