骨科詳細(xì)查體課件

1、骨科詳細(xì)查體第1頁(yè)，共37頁(yè)。視 診扣 診動(dòng) 診觸 診聽(tīng) 診量 診骨科查體的方法第2頁(yè)，共37頁(yè)。視 診步態(tài)跛行步態(tài)骨折、骶髂關(guān)節(jié)、神經(jīng)根性疼痛拖步步態(tài)肌力下降協(xié)調(diào)障礙姿勢(shì)脊柱側(cè)凸托頸被動(dòng)體位第3頁(yè)，共37頁(yè)。壓痛解剖標(biāo)志骨摩擦感溫度濕度腫塊肌肉觸 診第4頁(yè)，共37頁(yè)。叩擊痛Tinel征叩 診第5頁(yè)，共37頁(yè)。聽(tīng) 診第6頁(yè)，共37頁(yè)。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)范圍測(cè)量異常活動(dòng)被動(dòng)加壓實(shí)驗(yàn)動(dòng) 診第7頁(yè)，共37頁(yè)。長(zhǎng)度周徑軸線(xiàn)量 診第8頁(yè)，共37頁(yè)。量 診-長(zhǎng)度項(xiàng)目方 法軀干顱頂尾骨端上肢肩峰（C7棘突）橈骨莖突尖（中指尖）上臂肩峰肱骨外髁前臂尺骨鷹嘴（橈骨小頭）尺骨莖突（橈骨莖突）下肢髂前上棘（臍）內(nèi)踝尖股骨

2、大轉(zhuǎn)子膝關(guān)節(jié)外側(cè)縫/髂前上棘股骨內(nèi)髁脛骨膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)縫內(nèi)踝間腓骨腓骨小頭外踝第9頁(yè)，共37頁(yè)。量 診-軸線(xiàn)項(xiàng)目方法后正中線(xiàn)枕骨粗隆-脊椎棘突-兩下肢中間上肢線(xiàn)旋前直線(xiàn)，旋后10-20提攜角下肢線(xiàn)髂前上棘-髕骨中心-1，2趾間第10頁(yè)，共37頁(yè)。骨科部位特殊檢查第11頁(yè)，共37頁(yè)。頸部特殊試驗(yàn)項(xiàng)目方法及意義前屈旋頸試驗(yàn)骨關(guān)節(jié)病、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈刺激椎間孔擠壓試驗(yàn)神經(jīng)根刺激椎間孔分離試驗(yàn)神經(jīng)根刺激脊神經(jīng)根張力試驗(yàn)神經(jīng)根刺激Addison征胸廓出口綜合征第12頁(yè)，共37頁(yè)。前屈旋頸試驗(yàn)椎間孔擠壓試驗(yàn)脊神經(jīng)根張力試驗(yàn)第13頁(yè)，共37頁(yè)。項(xiàng)目方法及意義拾物試驗(yàn)腰大肌攣縮Thomas征腰椎結(jié)核、髖關(guān)節(jié)病變（兒

3、童）腰部伸展試驗(yàn)結(jié)核、椎弓崩裂直腿抬高（患側(cè)、健側(cè)加強(qiáng)）椎間盤(pán)突出鞠躬試驗(yàn)（Neri）坐骨神經(jīng)受壓股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)股神經(jīng)（L3/4）胸腰椎特殊試驗(yàn)第14頁(yè)，共37頁(yè)。拾物試驗(yàn)第15頁(yè)，共37頁(yè)。正常異常Thomas Sign第16頁(yè)，共37頁(yè)。（兒童）腰部伸展試驗(yàn)正常強(qiáng)直腰部抬起第17頁(yè)，共37頁(yè)?；贾≈贾蓖忍Ц咧蓖忍Ц呒訌?qiáng)健側(cè)直腿抬高坐骨神經(jīng)痛！第18頁(yè)，共37頁(yè)。腋下型彎向患側(cè)肩上型彎向健側(cè)髓核突出方向與姿勢(shì)關(guān)系第19頁(yè)，共37頁(yè)。下肢未抬起患肢抬高健肢抬高腋下型肩上型直腿抬高試驗(yàn)原理第20頁(yè)，共37頁(yè)。股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)第21頁(yè)，共37頁(yè)。項(xiàng)目方法及意義骨盆擠壓分離試驗(yàn)骨盆骨折、骶髂關(guān)節(jié)

4、病變4字試驗(yàn)骶髂關(guān)節(jié)病變床邊試驗(yàn)骶髂關(guān)節(jié)病變伸髖試驗(yàn)骶髂關(guān)節(jié)病變骨盆特殊試驗(yàn)第22頁(yè)，共37頁(yè)。骶髂關(guān)節(jié)病變！床邊試驗(yàn)伸展試驗(yàn)4字試驗(yàn)骨盆擠壓分離試驗(yàn)第23頁(yè)，共37頁(yè)。髖關(guān)節(jié)特殊試驗(yàn)項(xiàng)目方法及意義Trendelenburg征臀肌松弛、先髖、股骨頸骨折Allis征脫位、下肢短縮大粗隆髂前上棘連線(xiàn)脫位Brant三角脫位、骨折第24頁(yè)，共37頁(yè)。腕伸肌緊張?jiān)囼?yàn)（Mill征）Finkel-stein試驗(yàn)Thomas Sign枕骨粗隆-脊椎棘突-兩下肢中間Finkel-stein試驗(yàn)髂前上棘（臍）內(nèi)踝尖臀肌松弛、先髖、股骨頸骨折Trendelenburg征肩峰（C7棘突）橈骨莖突尖（中指尖）Thoma

5、s Sign大轉(zhuǎn)子膝關(guān)節(jié)外側(cè)縫/髂前上棘股骨內(nèi)髁旋前直線(xiàn)，旋后10-20提攜角Trendelenburg征Trendelenburg征Finkel-stein試驗(yàn)髓核突出方向與姿勢(shì)關(guān)系Finkel-Stein試驗(yàn)Hamilton征（直尺試驗(yàn)）Finkel-stein試驗(yàn)枕骨粗隆-脊椎棘突-兩下肢中間骨關(guān)節(jié)病、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈刺激直腿抬高（患側(cè)、健側(cè)加強(qiáng)）枕骨粗隆-脊椎棘突-兩下肢中間骨盆骨折、骶髂關(guān)節(jié)病變Trendelenburg征旋前直線(xiàn)，旋后10-20提攜角髂前上棘-髕骨中心-1，2趾間髂前上棘-髕骨中心-1，2趾間Trendelenburg征骨關(guān)節(jié)病、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈刺激Trendelenb

6、urg征正常異常Allis征第25頁(yè)，共37頁(yè)。大粗隆髂前上棘連線(xiàn)Brant三角第26頁(yè)，共37頁(yè)。膝關(guān)節(jié)特殊試驗(yàn)項(xiàng)目方法及意義浮髕試驗(yàn)關(guān)節(jié)積液McMurray試驗(yàn)半月板損傷抽屜試驗(yàn)交叉韌帶損傷內(nèi)外加壓試驗(yàn)側(cè)副韌帶損傷第27頁(yè)，共37頁(yè)。浮髕試驗(yàn)膝關(guān)節(jié)壓痛點(diǎn)第28頁(yè)，共37頁(yè)。McMurray試驗(yàn)抽屜試驗(yàn)內(nèi)外加壓試驗(yàn)第29頁(yè)，共37頁(yè)。其它關(guān)節(jié)特殊試驗(yàn)項(xiàng)目方法及意義Dugas征肩關(guān)節(jié)脫位Hamilton征（直尺試驗(yàn)）肩關(guān)節(jié)脫位腕伸肌緊張?jiān)囼?yàn)（Mill征）肱骨外上髁炎Hter三角肘關(guān)節(jié)脫位Finkel-stein試驗(yàn)尺骨狹窄性腱鞘炎腕關(guān)節(jié)尺側(cè)擠壓試驗(yàn)第30頁(yè)，共37頁(yè)。Dugas征Finkel-Stein試驗(yàn)第31頁(yè)，共37頁(yè)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查肌力分級(jí)第32頁(yè)，共37頁(yè)。腱反射肱二頭肌肱三頭肌橈骨骨膜膝踝肛周反射提睪反射神經(jīng)系統(tǒng)查體第33頁(yè)，共37頁(yè)。肱二頭肌反射肱三頭肌反射膝反射踝反射橈骨骨膜反射第34頁(yè)，共37頁(yè)。肛周